唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨唑来膦酸注射液联合经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果及安全性。方法。选择2014年1月-2015年12月在我院进行治疗的OVCF患者130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组患者应用经皮椎体成形术注射骨水泥治疗,观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸注射液5 mg,ivgtt(滴注时间≥15 min),1年1次。两组患者术后均口服钙剂和维生素D。观察两组患者治疗后1周、6个月的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测两组患者治疗后1年的腰椎L1~L4和股骨颈的骨密度,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者VAS评分、ODI、ADL评分以及腰椎L1~L4和股骨颈的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、6个月,两组患者VAS评分、ODI显著降低,ADL评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,观察组患者腰椎L1~L4和股骨颈的骨密度均显著增高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者发热、头晕、骨关节痛、肌肉软组织疼痛、新骨折等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗OVCF能明显减轻患者疼痛,改善其功能障碍,增强骨密度,并具有较高的安全性。     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的:探究唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢活力的影响.方法:选取2019年6月～2020年6月在某院就诊的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组在对照组的基础上另给予唑来膦酸治疗...     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床疗效与安全性分析

目的:对比分析骨质疏松性椎体压缩性骨折术后常规治疗的基础上应用唑来膦酸、阿仑膦酸钠治疗的效果.方法:选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者121例,基于随机数字表法将患者分组,两组术后均给予维生素D3、阿法骨化醇治疗,试验组(n=61例)联合唑来膦酸治疗,对照组(n=60例)联合阿仑膦酸钠治疗,对比两组治疗效果....     

唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后疗效观察

目的 探讨唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后辅助治疗的疗效.方法 选取医院2017年7月至2019年7月收治的OVCF行PKP患者118例,按随机信封法分为治疗组和对照组,各59例.对照组患者术后予碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊治疗,治疗组患者术后第3天加用唑来膦酸静脉滴注...     

椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的：探讨椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ,PKP）联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（ osteoporotic vertebral compression fracture ,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗并采用PKP治疗的老年骨质疏松性单椎体压缩骨折患者65例,其中术后输注唑来膦酸注射液组28例（ A组）与未输注唑来膦酸注射液组37例（ B组）。分别于术前、术后1周、3个月、1年、2年随访,比较2组患者的疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale,VAS）、日常生活自理能力评分（ activity of daily life,ADL）及椎体压缩性骨折的再发生率,采用多因素回归分析PKP术后再发骨折的危险因素。结果 PKP及唑来膦酸均可缓解缓解患者OVCFs引起的疼痛;在OVCFs发生后, PKP对于疼痛的缓解迅速而有效,而唑来膦酸对于患者疼痛的减轻特别是长时间维持及减轻有显著的效果。术后1年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率与B组比较,差异无统计学意义（ P ＞0>．05）;术后2年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率明显低于B组（ P ＜0．05）;多因素回归分析显示术后再骨折与患者体重指数、骨密度、骨水泥注入量、是否应用唑来膦酸有关,而与年龄、性别、骨水泥渗漏情况、病椎部位及病椎前缘恢复度无关。结论 PKP联合唑来膦酸注射液在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中可缓解患者疼痛,改善生活质量,同时又是减少椎体再发骨折的有效预防措施。     

骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围术期护理方法及效果

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经骨水泥椎体成形术(PVP)治疗围术期的护理方法及效果.方法:选取2019-05 ～ 2021-04我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者76例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组38例,对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性围术期护理,对两组疼痛程度、日常生活能力进行比较.结...     

唑来膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体再发骨折的疗效分析

目的 探究唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)行椎体成形术治疗后再发骨折的影响。方法回顾性收集OVCF患者152例,根据术后唑来膦酸输注情况分为唑来膦酸组(68例)和对照组(84例)。记录2组术前和术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨密度(BMD)T值。酶联免疫吸附试验测定血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、β-胶联降解产物(β-CTX)等骨代谢指标。术后随访2年,记录椎体再发骨折发生情况。结果 与对照组相比,唑来膦酸组术后3、6和12个月BMD T值升高,疼痛VAS、β-CTX和P1NP下降(P<0.05)。术后2年,唑来膦酸组再发椎体骨折率(5.95%,5/84)低于对照组(16.18%,11/68;χ²=4.171,P<0.05)。结论 唑来膦酸可有效预防PVP治疗后OVCF患者再发椎体骨折。     

经皮椎体成形术后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍中的应用

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP术)后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍中的应用价值.方法 选取2013年9月至2016年9月期间确诊治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例,依据随机数表法随机分为结合组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规PVP术治疗和术后饮食、运动等指导干预,结合组患者在此基础上给予70mg阿仑膦酸钠口服治疗,1次/周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶酚(DPD),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估功能障碍程度,随访6个月,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后血清BGP、ALP、DPD水平、Cobb角、椎体前缘高度、腰椎骨密度,以及治疗前、治疗后1、3、6个月的疼痛程度和生活质量情况.结果 结合组患者治疗有效率明显高于常规组(P＜0.05);结合组患者治疗后血清BGP水平明显高于常规组,血清ALP、DPD水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);结合组患者治疗后Cobb角、椎体前缘高度、腰椎骨密度水平均明显高于常规组(P＜0.01);结合组患者治疗后1、3、6个月的VAS和ODI得分明显低于常规组(P＜0.01).结论 PVP术后结合阿仑膦酸钠治疗可有效提高骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗疗效,有效改善患者的Cobb角、椎体前缘高度、腰椎骨密度及骨代谢,有利于缓解患者的疼痛症状和改善患者的功能障碍,值得临床进一步推广.     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术联合双膦酸盐治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果观察

目的:观察高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)联合双膦酸盐治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的效果.方法:选取OVCF患者100例,根据随机数字表达随机分为研究组和对照组,每组各50例.其中对照组采用PVP进行治疗,研究组在对照组的基础上联合双膦酸盐治疗.比较两组患者治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、骨代谢指标及治疗后并发症发生情况和骨折再发生率.结果:治疗前两组的VAS评分、ODI评分及BMD比较无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后3个月后及末次随访时的VAS评分、ODI评分及BMD均较治疗前明显改善,末次随访时较治疗后3个月后明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗前两组的BALP、BGP及CTX水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组BALP、BGP水平高于对照组,CTX水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均未发生硬膜外血肿、骨水泥渗漏及脊髓神经压迫症状等并发症;治疗后1年,研究组骨折再发生率与对照组比较,(P>0.05),治疗后2年,研究组骨折再发生率低于对照组(P<0.05).结论:高黏度骨水泥PVP联合双膦酸盐治疗OVCF患者疗效显著,改善患者椎体功能,增强椎体骨密度,减小骨折再发生率.     

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸合并骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗退变性脊柱侧凸（DS）合并骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法收集2012年1月～2013年6月期间,收治的OVCF合并DS患者49例（56椎）,予以单侧PVP治疗,观察临床疗效。结果49例患者均顺利完成手术,平均随访20.2个月显示,患者的疼痛均得以缓解,ADL及VAS评分显著降低,均未发生严重并发症。结论PVP治疗OVCF合并DS可有效缓解疼痛,稳定脊椎且并发症较少,值得推广应用。     

骨水泥椎体成形对胸腰椎压缩性骨折后脊柱稳定性的影响

目的：研究骨水泥椎体成形对胸腰椎压缩性骨折后脊柱稳定性的影响。方法选择我院2011年3月～2013年6月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照治疗方案分为A、B两组各38例,A组采用AF系统固定治疗,B组采用骨水泥椎体成形术治疗,比较两组手术方案对脊柱稳定性的影响。结果两组患者均手术成功,术前两组脊柱畸形角度差异无统计学意义（P＞0.05）,术后X线片显示B组的脊柱畸形角度为（6.7±1.2）°、明显小于A组的（9.6±1.5）°,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术前神经功能Frankel分值比较差异并无统计学意义（P＞0.05）,术后A、B两组的Frankel分值均明显改善,分别为（3.8±1.3）、（3.1±1.5）分,以B组改善更为明显,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论骨水泥椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果满意,有利于维持脊柱稳定性,是临床首选的手术方案之一。     

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探究仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2014年1月—2016年1月天津中医药大学第一附属医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术的112例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。两组均行经皮椎体成形术,对照组术后第3天静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,3个月为一个疗程,共服用2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前,治疗3、6个月时腰椎、股骨前端的骨密度、VAS评分和PINP水平的变化情况,比较两组治疗前后椎体后凸Cobb角及其恢复率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨前端骨密度均明显提高,VAS评分和PINP水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者腰椎、股骨前端骨密度高于对照组,治疗组VAS评分和PINP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组椎体后凸Cobb角均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组椎体后凸Cobb角低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组椎体后凸Cobb角恢复率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩性骨折具有较好的临床疗效,可增加患者骨密度,有效减轻患者疼痛感,促进椎体压缩性骨折的愈合,具有一定的临床推广应用价值。     

PKP 与 PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗椎体骨质疏松致椎体压缩骨折的临床效果。方法按照入院顺序将2011年1月至2013年7月收治的91例椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者分为PKP组（45例）和PVP组（46例）,PKP组采用经皮椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术治疗,比较2组患者治疗后的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分等指标的变化情况。结果 PKP组患者的评价2手术时间（38\．4±8．2）min、骨水泥注入量（6．1±1．8）ml均显著大于PVP组,但骨水泥渗漏椎体数显著的低于PVP组（ P <0．05）。术前PKP组和PVP组的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分差异无统计学意义（ P >0．05）;术后1周、术后6个月2组患者的VAS评分较治疗前均显著的降低（ P <0．05）,2组间差异无统计学意义（ P >0．05）;术后6个月,PKP组的Cobb角（17．1±1．6）度、椎体高度（78．9±7．2） mm、ODI评分（14．2±2．5）分均显著的优于同期PVP组患者（ P <0．05）。结论对于椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者采用PVP与PKP均能够取得较好的疗效,但PKP对于术后椎体高度恢复、Cobb角恢复、功能恢复等效果更加显著。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验。方法：2008年1月～2009年10月,对48例（59椎）骨质疏松性压缩性骨折,在C型臂辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）。结果：48例患者VAS评分较术前显著降低。结论：单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效可靠,C臂实时监测下适量的骨水泥注入,可确保手术的安全性。     

椎体成形术与降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比

目的:探讨椎体成形术及降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFS)的临床疗效.方法:68例患者中.骨水泥成形术组46例,降钙素组22例.记录对比VAS及SF-12评分,骨水泥成形术组椎体高度化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况.结果:VAS评分SF-12健康调查评分:降钙素组有波动,总体评分差于骨水泥成形术组.骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高.结论:骨水泥成形术治疗OVCFS能够迅速缓解疼痛,但降钙素止疼效果较骨水泥成形术滞后4周,长期应用止痛作用相对减弱,且其增加骨密度能力有限.     

高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床效果研究

目的 探讨高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床效果.方法 分析本院骨外科收治的30例椎体压缩性骨折患者的临床资料,依据骨水泥黏度的不同进行临床分组,低黏度骨水泥组10例、高黏度骨水泥组10例、高黏度骨水泥改良组10例.观察3组患者疼痛缓解、脊柱功能改善、伤椎高度恢复及骨水泥渗漏率、术后骨水泥肺栓塞发生率、术后邻近椎体骨折发生率的情况.结果 高黏度骨水泥改良组VAS、ODI评分、Cobb角与低黏度骨水泥组、高黏度骨水泥组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.高黏度骨水泥组和高黏度骨水泥改良组术后并发症发生率均低于低黏度骨水泥组（P＜0.05）.结论 高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.     

椎体成形术治疗压缩性骨折的效果评价

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,其中胸椎病变36例,腰椎病变44例,在C形臂X线机透视导向下,经皮穿刺病变椎体后注入3．0～6．5ml骨水泥（平均4．9ml）。术毕患者保持仰卧6h观察,抗感染治疗1—3d并复查平片或CT。观察止痛效果有效率和并发症。结果治疗80例93个椎体,均行单侧穿刺,64例疼痛完全缓解,17例明显缓解,4例部分缓解。术后CT证实少量骨水泥渗漏11例,随访6-18个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论PVP术治疗压缩性骨折不仅可以迅速缓解患者的疼痛,而且可长期提高患者的生活质量。     

单侧拐角穿刺和传统直针穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较传统单侧或双侧直针穿刺椎体成形术和单侧拐角穿刺椎体成形术的临床疗效差异。方法本研究为随机对照试验。将2017年11月至2020年12月益阳市中心医院确诊的150例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者, 其中男性66例, 女性84例, 年龄65～92(70.3±6.2)岁。使用随机数字表法分为单侧直针穿刺组、双侧直针穿刺组和单侧拐角穿刺组, 每组各50例患者。比较3组患者在手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间、骨水泥注入量、骨水泥在椎体分布情况以及术后1个月和术后3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)差异。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果单侧拐角穿刺组手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间均少于传统单侧或双侧直针穿刺组[(34.30±5.60)min比(58.26±4.34)min、(64.30±5.60)min, (5.28±2.21)min比(10.70±3.63)min、(15.98±4.20)min, (20.30±2.53)ml比(32.06±4.30)ml、(36.72±3.40)ml, (2.03±1....