耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法

目的 探讨耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法分析.方法 将耳鼻喉科治疗的中耳炎患者106例随机分为2组,对照组使用传统显微镜鼓室成形术手术治疗,观察组使用耳内镜视频下鼓室成形术治疗,均实施围术期针对性护理配合,比较2组手术疗效、并发症发生率、各项手术指标、术后疼痛消失时间及疼痛困扰程度、气导听阈及气...     

耳内镜下鼓膜穿刺鼓室冲洗治疗鼓室积血26例效果观察

随着社会发展,各种外伤所致颞骨骨折合并鼓室积血的患者越来越多,以往多采取药物保守治疗,效果欠佳或不显著,并有遗留中耳炎或鼓室粘连可能。对2008年10月-2012年8月我科共收治的颞骨骨折合并鼓室积血患者26例,采用耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室冲洗的新方法治疗,效果显著,现报道如下。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果

目的探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法挑选2018年2月至2019年2月来我院治疗的80例慢性中耳炎患者,采用随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统中耳炎手术治疗,观察组采用内镜下鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的干耳率为92.50%高于对照组的57.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的复发率为2.50%远低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者,可以有效改善患者听力水平,改善预后,效果理想,应用价值高。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的 探讨内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果.方法 56例慢性中耳炎患者为研究对象,均进行内镜下鼓室成形术.随访7个月,观察68只患耳的治疗效果及复发情况,比较手术前后的骨导听阈值.结果 随访7个月,68只患耳中共有61只为干耳,干耳率为89.71％;共有63只患耳的症状完全消失,外耳道的形态恢复正常,且鼓膜修补状...     

耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗中重度突发性耳聋的疗效分析

目的探讨耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗中重度突发性耳聋的疗效情况。方法分析我院2011年10月至2013年11月五官科收治的56例突发性耳聋患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组20例和观察组36例。结果观察组治疗后听力水平明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗中重度突发性耳聋患者,听力改善明显,效果良好,值得临床推广应用。     

耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔30 例疗效分析

目的探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例,根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术,显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况,比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、术后住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组(P<0.05);术后3个月,耳内镜组临床有效率为96.67%,明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低(P<0.05)。结论耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流,更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比,耳内镜手术创伤小,病人疼痛感轻、住院时间短,值得临床推广应用。     

耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例疗效分析

目的探讨耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况。结果本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%。术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者听力500～2000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用。     

内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术

目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.     

改良耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的:探讨改良耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:选分泌性中耳炎患者125例,随机分组,观察组63例采用改良耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室注射地塞米松治疗,耳内镜下鼓膜做两个穿刺口;对照组62例采用传统的鼓膜穿刺治疗,耳内镜下鼓膜只做一个穿刺口。观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果:(1)与对照组(80.65%)对比,观察组临床治疗有效率(98.41%)明显更高,P<0.05;(2)与对照组(8.06%)对比,观察组不良反应发生率(1.59%)明显更低,P<0.05。结论:改良耳内镜下鼓膜穿刺并鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,不良反应少,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广。     

耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效分析

目的　分析耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在干湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效差异。方法　前瞻性纳入2018年1月至2020年12月武汉市新洲区人民医院和黄石市中心医院收治的66例慢性化脓性中耳炎静止期患者。采用随机数字表法分为4组,干耳观察组17例［男11例,女6例,年龄（36.23±7.39）岁］,干耳对照组19例［男12例,女7例,年龄（37.28±7.29）岁］,湿耳观察组16例［男10例,女6例,年龄（37.12±7.26）岁］,湿耳对照组14例［男9例,女5例,年龄（37.75±7.17）岁］。所有患者均行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术,干耳、湿耳观察组均在手术结束时给予纳吸棉联合布地奈德混悬液固定鼓室及外耳道。统计并比较4组患者术前咽鼓管功能,术前及术后1个月、3个月的炎症因子［血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平以及气骨导差值,统计术后6个月的干耳率及干耳时间,术后6个月的鼓膜愈合率和听力改善率。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果　4组患者术前咽鼓管功能差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者术后1个月和术后3个月的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于术前、气骨导差低于术前,术后3个月血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于术后1个月;术后1个月和术后3个月时,干耳观察组和湿耳观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组干耳率为16/17（94.12%）,干耳对照组17/19（89.47%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组13/14（92.86%）,4组差异无统计学意义（P=1.000）。术后干耳观察组干耳时间为（9.24±3.26）周,干耳对照组（13.37±3.75）周,湿耳观察组（9.11±3.17）周,湿耳对照组（14.21±3.65）周,干耳观察组和湿耳观察组短于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组鼓膜愈合率为17/17（100.00%）,干耳对照组18/19（94.73%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组14/14（100.00%）,4组差异无统计学意义（P=0.849）。术后6个月4组听力改善率分别为干耳观察组12/17（70.59%）,干耳对照组7/19（36.84%）,湿耳观察组13/16（81.25%）,湿耳对照组6/14（42.86%）,其中干耳观察组和湿耳观察组优于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对于不伴有听骨链病变的静止期慢性化脓性中耳炎,术前湿耳状态时进行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术鼓膜愈合率及干耳率同干耳状态无明显差异,术中应用纳吸棉联合布地奈德混悬液,能加快患者体内炎性因子下降,缩短干耳时间和提高听力改善程度。     

耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响

目的：探究耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响。方法：选取2020年2月至2022年3月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行耳显微镜下鼓室成形术,观察组行耳内镜下鼓室成形术,统计两组围术期及手术指标与并发症发生情况,并比较术前、术后3个月两组患者炎症因子、客观听力、主观听力水平的差异性。结果：观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组IL-8、sLR-2R炎症因子指标与纯音气导听阈、骨听阈、气骨导差值等客观听力指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组主观听力改善率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和10.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够缩短手术用时,减少术中出血,抑制炎症反应,有效改善患者的听力水平,较为安全。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下经外耳道鼓膜修补术的临床效果。方法对我科2003年5月至2006年11月采用耳内镜方式进行的23例鼓膜穿孔修补术患者进行回顾性分析。结果23例患者中,21例穿孔愈合;2例移植物不成活,治愈率为91.3%。结论耳内镜使用方便、分辨率高、图像清晰,并且不需要做辅助切口,在鼓膜修补术中可替代传统手术显微镜,具有较高的临床使用价值。     

鼓室成型术前后临床听力对比78例分析

目的 分析比较鼓室成型术前后临床听力情况.方法 回顾性分析接受鼓室成型术患者资料,共78例,手术后随访至少1年,比较所有患者手术前后气骨差异情况,并分析应用不同材料对患者手术后的临床听力恢复情况有无差异.结果 采用不同手术方式、材料患者(听骨链完全者、自体骨移植者、PORP者、TORP者、羟基磷灰石全听骨赝复物者)手术后气骨导差情况明显优于手术前(P＜0.05).结论 鼓室成型术治疗慢性中耳炎对于提高患者手术后听力效果明显,但应用不同材料的听骨假体对于患者术后听力恢复并无明显差异.     

耳内镜下鼓膜修补术23例

目的探讨耳内镜在鼓膜修补术中的应用价值及耳内镜下鼓膜修补术的疗效。方法选用0°直径2.7mm耳内镜及Olympus内镜摄像、显像系统,对23例慢性单纯型中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者,在耳内镜直视下应用自体颞肌筋膜以内植法经穿孔将筋膜植入、铺平,行鼓膜修补术。结果 23例患者随访6个月以上,治愈21例,占91.3%;有效1例,占4.3%;无效1例,占4.3%。半年后听力测试语言频率气骨导差在0～15 dB之间,均值缩小约为8dB。语言频率提高(20±5.1)dBHL者13例,(15±4.8)dBHL者7例,(10±3.2)dBHL者2例,1例听力无变化。结论耳内镜下鼓膜修补术疗效满意,是一种安全可靠、操作及要求较为简单的手术方式,临床有较高的应用价值。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨。方法选取慢性中耳炎患者50例作为此次研究的调查对象,其中男25例,女25例,平均年龄为(3413±1.9)岁,慢性中耳炎程度为1~10(1.5±0.5)年,从所有患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看,具有可比性,差异不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行内镜下鼓室成形术,通过对患者的手术前后效果观察对比。结果患者显效25例,显效率为50%,有效为17例,有效率为34%,无效为8例,无效率16%;患者术前气导听阈为(50.2±6.9)dB,术后气导听闻为(40.5±5.5)dB,患者术前气骨导差为(30.2±5.9)dB,术后气骨导差为(21.2±6.5)dB。结论说明采用内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎不仅能够起到中耳病灶根除的效果,更能改善患者的听力状况,值得推广应用。     

耳内镜下鼓膜修补术临床观察

目的 观察耳内镜下鼓膜修补术的临床治疗效果.方法 2010年1月-2012年1月收治的鼓膜穿刺患者50例均接受耳内镜下骨膜修补术治疗,观察手术治疗效果.结果 50例鼓膜穿孔患者的临床总有效率为96%（48/50）,治疗后患者听力水平（13.0±2.5）dB低于治疗前的（69.0±2.3）dB,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 耳内镜下骨膜修补术治疗鼓膜穿孔,具有较为满意的临床疗效,值得临床推广应用.     

对慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜下单纯鼓膜修复术的效果研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜下单纯鼓膜修复术的效果研究。方法选取2017年3月至2019年1月在辽宁省大连市中心医院耳鼻喉科的80例慢性化脓性中耳炎患者,采取随机数字分组的方式为试验组和对照组,对照组采用鼓室成形术治疗,试验组采用耳内镜下单纯鼓膜修复术治疗。对比两组治疗期间并发症发生率及手术后骨导听阈、气导听阈等听力指标。结果手术后3个月试验组骨导听阈、气导听阈值较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与鼓室成形术相比,耳内镜下简单鼓室成形术可改善慢性化脓性中耳炎患者的听力,显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

分析耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效

目的探究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法整理我院治疗的50例鼓膜穿孔患者的资料,患者均采用耳内镜下鼓膜修补术进行治疗。观察手术过程以及术后各种情况,分析其临床疗效。结果 50例鼓膜穿孔患者经过鼓膜修补术治疗,整体效果显著,其中48例患者完全康复,另外2例由于其他原因诱发中耳炎,结果导致鼓膜穿孔愈合不是特别完全,经过一段时间相应治疗情况有所好转,穿孔也开始愈合。35~45 d,患者听力得到很大提高,与未患病时听力相差不大。结论采用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效显著,疗效确切,治愈率高,恢复时间快,值得临床推广使用。