姜黄素对脓毒症小鼠肝脏炎性反应的抑制作用

目的:观察姜黄素对脓毒症小鼠肝脏炎性反应的抑制作用及其可能机制.方法:BALB/c小鼠行盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症动物模型.将40只雄性BALB/c小鼠随机分成对照组、CLP组、CLP+二甲亚砜(DMSO姜黄素溶剂)组和CLP+姜黄素干预组.CLP+姜黄素组及CLP+DMSO组除伤后分别使用姜黄素、DMSO外,其余处理同CLP组.于伤后24h取肝脏做病理学检查;检测小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的水平;测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1B(IL-1β)水平.结果:与对照组比较,CLP组血浆ALT、AST、TNF-α、IL-1β水平明显高于正常对照组[(398±27) U/L vs (64± 10) U/L,P＜0.01、(122±22)U/Lvs (42±8)U/L,P＜0.01,(24.45±6.80)pg/mL vs (5.33±1.48)pg/mL,P＜0.01、(4.95± 1.55) pg/mL vs (0.89±0.07)pg/mL,P＜0.01)],用姜黄素干预后,ALT、AST、TNF-α、IL-1β血浆水平显著降低[(202±28)U/L vs (398±27)U/L,P＜0.05、(66±11)U/Lvs(122±22)U/L,P＜0.05、(14.38±2.79)pg/mL vs(24.45±6.80)pg/mL,P＜0.05、(2.06±0.39)pg/mL vs (4.95±1.55)pg/mL,P＜0.05].结论:姜黄素能明显降低脓毒症小鼠血清中的TNF-α、IL-1β表达水平,减轻肝脏组织中白细胞滞留,改善肝功能,可有效减轻肝脏炎性反应.     

强化胰岛素治疗不同血糖控制水平对内科脓毒症患者的影响

目的：探讨应用强化胰岛素模式治疗不同血糖控制水平对内科脓毒症患者的影响。方法：按随机原则,符合条件的病例分成强化胰岛素治疗A组和强化胰岛素治疗B组,A组32例,B组33例。 A组血糖控制在4.4～6.1mmol/L,B组血糖控制在6.1～8.3mmol/L。对两组患者的ICU住院天数、ICU住院医疗费用、总住院天数、病死率、MODS发生率、低血糖发生率,治疗前及治疗后第五天血清CRP水平变化进行比较。结果：两组患者入重症医学科时在平均年龄、性别比例和APACH II评分上相似（P>0.05）,具有可比性。两组在ICU住院时间、ICU住院费用和总住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。A组MODS发病率、低血糖发生率和病死率明显低于B组,差别有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的CRP水平比治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P<0．05）。两组患者之间比较,治疗前CRP水平无明显差异（P>0.05）,治疗后A组患者CRP水平比B组患者低,有显著差异（P<0．05）。结论：对于脓毒症进行强化胰岛素治疗可以减轻炎症反应,且将血糖严格控制在4.4～6.1mmol/L水平比将血糖控制在较高水平6.1～8.3mmol/L,MODS的发病率明显降低,但同时要注意严密监测血糖,以避免低血糖给患者带来危害。     

血必净注射液对创伤性脓毒症患者血清炎性反应、肝酶及蛋白合成的影响

目的分析血必净注射液对创伤性脓毒症患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆白蛋白、肝酶及胆碱酯酶水平的影响。方法将208例创伤性脓毒症患者随机分为研究组与对照组各104例,两组患者入院后均给予综合处理,研究组在此基础上给予血必净治疗。对照组同期给予葡萄糖生理盐水。治疗后第5天晨空腹静脉血测CRP、IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化,并同日采用日立TB800型全自动生化分析仪检测患者白蛋白水平、肝酶及胆碱酯酶水平,比较2组水平差异。结果治疗后第5天,研究组血清CRP、IL-8、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第5天,研究组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平明显高于对照组,天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组,胆碱酯酶水平高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净治疗可明显减轻患者炎性损伤,增加胆碱酯酶活性及肝脏蛋白合成能力,减少肝脏损伤。     

卡巴胆碱对脓毒症大鼠脏器促炎因子水平及功能损害的影响

目的 研究卡巴胆碱(胆碱能受体激动剂)对脓毒症模型的抗炎和器官保护作用.方法 ♂大鼠128只,用盲肠结扎穿孔术,制备脓毒症模型.随机分为卡巴胆碱组和脓毒症组,分别静注卡巴胆碱10 μg·kg~(-1)或等量生理盐水.观察12,24 h病死率、肝、肾、心功能指标、促炎症因子水平和组织含水率.结果 卡巴胆碱组12,24 h病死率分别为25%,50%,显著低于脓毒症组的37.5%,75%.肝、肾、心组织促炎因子、一氧化氮含量、髓过氧化物活性以及脏器功能指标和组织含水量,卡巴胆碱组均显著低于脓毒症组.结论 卡巴胆碱能改善脓毒症大鼠脏器功能,降低早期病死率,其机制可能与其抑制促炎症因子水平、减轻脏器组织炎症和水肿有关.     

乌司他丁对脓毒症患儿炎性反应和肾功能的影响

目的:研究鸟司他丁对脓毒症患儿炎性反应和肾功能的影响.方法:42例脓毒症患儿随机数余数分组法分为实验组21例和对照组21例,实验组给予乌司他丁1.2万U/kg一次性加入生理盐水100 mL中静脉滴注,连用7d,对照组以等量生理盐水代替,7d后检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果:实验组血清TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组(P＜0.01),IL-10水平高于对照组(P＜0.05);实验组BUN、Cr水平降低(P＜0.05),对照组BUN、Cr水平无明显变化(P＞0.05).结论:鸟司他丁能降低脓毒症患儿TNF-α、IL-6水平,升高IL-10,减轻炎性反应,同时对肾功能有一定保护作用.     

罗格列酮对脓毒症肺损伤患者血清炎症水平的影响

目的 探讨联合罗格列酮治疗对脓毒症肺损伤患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、IL-6、TNF-α及细胞免疫状态的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月救治的脓毒症患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规西医综合对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予患者罗格列酮.于治疗前和治疗后2周...     

160例小儿重症肺炎伴全身炎性反应综合征时血乳酸和血糖变化的研究分析

目的探讨小儿重症肺炎合并全身炎性反应综合征时血乳酸和血糖的改变及其意义。方法选择2009年01月至2011年12月我院儿科重症监护病室收治小儿重症肺炎伴SIRS患儿160例做观察组,选择同期儿科普通病区非SIRS的肺炎患儿160例作对照组。观察两组的血乳酸和血糖变化。结果观察组血乳酸、血糖明显高于对照组,两组相比差异性显著(P<0.05)。SIRS2组的血乳酸、血糖明显高于SIRS1,两组相比差异性显著(P<0.05)。SIRS1组MODS发生率为4.2%;SIRS2组MODS发生率为41.5%,SIRS2组明显高于SIRS1组,两组相比差异性显著(P<0.01)。结论肺炎时血乳酸和血糖联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度,血乳酸和血糖持续性升高,预示着MODS的可能发生。     

舒血宁注射液联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎性因子水平的影响

目的 探讨舒血宁注射液联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎性因子水平的影响。方法 选择河南省人民医院省直第二医院2016年7月—2019年7月收治的2型糖尿病患者82例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予津力达颗粒治疗,开水冲服,1袋/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入250 mL生理盐水。两组均治疗15 d。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组治疗后FPG和2 h PG水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组治疗后血脂水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组血清炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合津力达颗粒治疗糖尿病患者可有效的降低患者血糖、血脂水平,改善机体内炎症水平,效果显著,可在临床推广使用。     

利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂代谢指标及甲状腺激素水平的影响

目的 探讨精神分裂症患者应用利培酮对血糖、血脂及甲状腺激素水平的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月接受治疗的精神分裂症患者116例进行研究,采用SPSS 16.0软件生成随机数字表分为利培酮组、阿立派唑组,每组58例.患者均为首次进行抗精神病药物治疗,对比2组患者治疗前后的血糖、血脂及甲状腺激素的水平.结果 治疗后,利培酮组的IRI值、FPG、LDL-C、TC水平高于阿立派唑组(P<0.05),2组患者的平均FPG、FINS、IRI较治疗前均显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者接受治疗后的TSH水平较治疗前均显升高,T3、FT3、FT4较治疗前显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,利培酮组患者的平均PANSS总分(57.6±11.3)分,显著低于治疗前的(81.5±12.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);阿立派唑组患者的平均PANSS总分(58.4±12.0)分,显著低于治疗前的(82.2±11.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 利培酮治疗精神分裂症效果与阿立派唑相当,但是应注意监测患者的血糖、血脂及甲状腺功能变化.     

花粉对糖尿病患者的血糖和血脂影响

32例糖尿病患者年龄43-83yr(62±SD8yr)口服油菜花粉,6g/d,疗程2mo。其中≥60yr者服用后较服用前的空腹血糖及OGTT 2h血糖均有明显增高(P<0.05)。血清TG,HDL-ch,HDL_2-ch有明显下降(P<0.05)。花粉使TG,HDL-ch降低的机制有待进一步探讨。     

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响

目的 探讨血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响.方法 选取老年高血压患者448例,以血压(收缩压SBP 140 mm Hg,舒张压DBP 80 mm Hg,脉压PP 60 mm Hg)、血脂(总胆固醇TC 5构.72 mmol/L)、血糖(空腹血糖FPG 7.0 mmol/L)及肾功能(估算肾小球滤过率eGFR 60 ml·min-1·1.73-2)为界值分为低、高水平组.结果 2年随访期间统计冠心病事件52.90%(237/448),脑卒中事件24.11%(108/448),心血管死亡6.70%(30/448).高SBP、DBP、PP、TC、FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件与心血管死亡发生率明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组(P<0.05),低eGFR组上述指标明显高于高eGFR组(P<0.05).结论 血压、血脂、血糖及肾功能不同水平与老年高血压心血管事件的发生具有紧密关系,控制上述指标于正常范围在改善疾病预后状况中具有重要的意义.     

利培酮对未经治疗首发精神分裂症患者血糖和血脂的影响

目的观察口服利培酮对未经治疗的首发精神分裂症患者血糖和血脂的影响。方法:对62例未经治疗的首发精神分裂症患者,给予利培酮2～6mg,1次/d,连续口服12周。于治疗前和治疗4、8、12周末,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应,用葡萄糖氧化酶法测定血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度。结果:服药12周后,62例患者中22例(35.48%)患者治愈,38例(61.29%)显著好转,2例(3.23%)有效。22例(35.48%)有不良反应记录(失眠、口干、便秘、震颤和静坐不能等)。服药后第4,8,12周末的TC和TG浓度,第8周末的HDL浓度,第12周末的LDL浓度与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05),Glu浓度各时段组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮口服可有效缓解首发精神分裂症患者的症状,不良反应较轻;利培酮对血糖无明显影响,但可使TC和TG浓度明显升高。     

糖尿病社区干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平的影响。方法：收集2015年2型糖尿病患者100例,分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规综合健康教育方式干预,研究组采取KTH糖尿病社区干预的健康教育模式,两组均干预3个月。比较干预前后空腹血糖与餐后2 h血糖水平以及患者的遵医行为变化。结果：在干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。两组干预前的按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论：KTH糖尿病社区干预有利于充分发挥健康教育在糖尿病治疗中的功能,值得社区推广应用。     

Different effects of perindopril and enalapril on monocyte cytokine release in coronary artery disease patients with normal blood pressure

BackgroundFavorable effects of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor treatment on the incidence of cardiovascular and cerebrovascular mortality and morbidity are not limited to patients with elevated blood pressure. As suggested by our previous results, the physicochemical and pharmacokinetic differences between drugs may markedly contribute to the strength of pleiotropic effects of ACE inhibitors.MethodsThe present study was aimed at comparing the effects of serum- and tissue-type ACE inhibitors on monocyte release of proinflammatory cytokines in normotensive patients with stable coronary artery disease. The participants were randomized to 90-day treatment with enalapril (20 mg daily, n = 29), perindopril (4 mg daily, n = 27) or placebo (n = 28). Plasma levels of lipids, glucose, insulin and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP), as well as monocyte release of proinflammatory cytokines were determined before and after 30 days of therapy, and at the end of the treatment.ResultsLipopolysaccharide-stimulated monocytes from normotensive patients with stable coronary artery disease released significantly more TNF-α, interleukin-1β and monocyte chemoattractant protein-1 in comparison with monocytes from 23 matched control subjects. Their baseline hsCRP levels were also higher. Perindopril reversed the disease-induced changes in cytokine release and reduced plasma hsCRP, while the effect of enalapril was much more limited. The effect on both drugs on cytokine release was stronger in insulin-resistant than insulin-sensitive subjects.ConclusionsOur results indicate that perindopril is superior to enalapril in producing monocyte-suppressing and systemic antiinflammatory effects in normotensive patients with coronary artery disease. This action may contribute to the clinical effectiveness of tissue ACE inhibitors in the therapy of atherosclerosis-related disorders, particularly in insulin-resistant subjects.     

血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响

目的 探讨血液灌流频率差异对行维持性血液透析患者炎性细胞因子水平、钙磷代谢及感染风险的影响.方法 选取收治的行维持性血液透析患者160例,以随机区组法分为对照组和观察组,每组80例,分别在高通量血液透析基础上给予血液灌流每1次/2周和1次/周;比较2组患者近期疗效,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血钙、血磷、钙磷乘积、Hb、ALB、SF-36生活质量评分及感染发生率等.结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后炎性细胞因子水平均明显低于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后钙磷代谢水平均明显优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后Hb和ALB水平均明显高于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后SF-36生活质量评分明显高于对照组、治疗前(P＜0.05);2组患者感染发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 行维持性血液透析患者增加血液灌流频率可有效缓解临床症状体征,减轻机体微炎症状态,改善钙磷代谢和营养状态,提高日常生活质量,且未增加感染发生几率.     

季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响

目的 探讨季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响。方法 回顾性分析急性脑梗死患者1 260例及同期气象资料,收集所有患者一般资料和常规血液学检查结果,分析急性脑梗死患者血糖水平的季节性变化及气温与血糖水平的相关性。结果 急性脑梗死患者冬季血压、体质量指数、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇及合并糖尿病患...