降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

降钙素原和C-反应蛋白水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用中的应用价值.方法 选取收治的120例AECOPD患者,随机分为PCT组(n=40)、C-反应蛋白(CRP)组(n=40)和对照组(n=40).PCT组、CRP组分别根据血清PCT、CRP水平指导使用抗生素,对照组根据临床症状、体征等决定抗生素的使用.观察三组患者临床有效率、抗生素应用情况、住院时间、住院费用、二重感染等指标.结果 PCT组、CRP组、对照组治疗有效率分别为90.0％ 、87.5％ 、92.5％,差异无统计学意义(P>0.05);PCT组、CRP组在抗生素使用率、使用强度、使用时间及费用方面均较对照组低(P<0.05);在住院时间、住院费用方面,PCT组、CRP组均较对照组低(P<0.05).PCT组较CRP组抗生素使用率及使用强度更低(P<0.05).PCT组较对照组二重感染降低(P<0.05).PCT组与CRP组在抗生素使用时间、住院时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT、CRP的水平在指导AECOPD患者抗生素使用中均有良好效果,对减少抗生素暴露有重要意义,但PCT的敏感性更高.     

降钙素原检测在小儿呼吸感染抗生素治疗诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿呼吸感染抗生素治疗诊断中的应用。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的呼吸道感染儿童150例,其中75例进行常规标准治疗,为对照组,另外75例患儿以PCT为指导进行用药治疗,为观察组。比较两组用药和治疗效果。结果：以PCT为指导进行治疗的观察组,使用抗生素平均2.58d,使用率为43%,对照组抗生素平均使用4.99d,使用率为88%。观察组与对照组抗生素使用率对比有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义。两组的热退正常天数以及病情恢复天数对比,没有显著差异。结论：针对目前在小儿呼吸感染的诊断和治疗中滥用抗生素的现象,使用PCT进行治疗指导能够有效区别呼吸道细菌感染和其他感染,对于小儿呼吸感染的诊断有着非常重要的临床和经济学意义。但是对于PCT测定指导高危患儿的用药还需要研究。     

动态测定小儿喘憋性肺炎合并病毒感染性脓毒症PCT水平变化及指导临床研究

目的探讨动态测定小儿喘憋性肺炎合并病毒感染性脓毒症PCT(降钙素原)水平变化及相关临床指导。方法选择2014年2月～2016年2月间在我院儿科住院治疗的符合喘憋性肺炎及脓毒症诊断标准患儿78例作为研究组,其中支原体感染引起脓毒症患儿38例,细菌感染引起脓毒症患儿20例,病毒感染引起脓毒症患儿20例。另外选择同期本院儿童保健科体检的健康儿童38例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对入选患儿PCT水平进行动态监测,对比PCT水平并依照监测结果采取适当临床指导对策。结果病原不同,PCT水平各异,与对照组相比,支原体感染引起脓毒症PCT升高,差异有统计学意义(P 0.05),细菌感染引起脓毒症PCT明显升高,差异有统计学意义(P 0.05),病毒感染性脓毒症PCT升高不明显,差异无统计学意义(P 0.05),干预后患儿PCT水平低于干预前,差异有统计学意义(P 0.05)。另外将死亡患儿PTC水平与正常患儿进行对比发现,死亡患儿PCT水平低于正常组患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论实施动态监测PCT及时调节抗生素使用剂量、时间,缩短抗生素干预疗程,减少不合理抗生素使用,避免出现不良反应。     

降钙素原与C反应蛋白水平对老年卒中后肺部感染患者抗生素治疗的临床指导意义

目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平在老年人肺部感染治疗中的指导意义。方法60例卒中后卧床老年肺部感染患者分为常规治疗组、PCT指导治疗组及CRP指导治疗组。常规治疗组按照常规评估感染控制的方法指导抗生素治疗,PCT指导治疗组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用,CRP指导治疗组通过检测血清CRP浓度来指导抗生素使用。比较3组抗生素使用时间、使用率、抗生素治疗结束后3组患者炎性指标(白细胞、中性粒细胞)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、临床肺部感染积分(CPIS)以及抗生素花费之间的差异。结果 3组经治疗后,(1)患者白细胞、中性粒细胞:PCT组[(8±4)×109/L、0.62±0.04]、CRP组[(8±3)×109/L、0.67±0.02]、常规组[(7±4)×109/L、0.65±0.04]差异无统计学意义(均P>0.05);(2)PCT组CPIS(4.0±1.4)分明显低于常规治疗组(7.7±1.0)分和CRP组(6.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后血气分析:PCT组[PaO2(72±7)mmHg,氧合指数(302±48)];CRP组[PaO2(76±6)mmHg,氧合指数(336±47)];常规组[PaO2(76±5)mmHg,氧合指数(328±46)];差异无统计学意义(均P>0.05)。3组在治疗前后,炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞及CPIS均较治疗前明显降低;血气分析较治疗前明显改善;PCT组PCT值也较治疗前降低[(1.7±0.8)mg/L至(0.5±0.8)mg/L]。同时,在抗生素使用时间上,常规组(9.5±2.4)d与PCT组(5.9±1.6)d相比,差异有统计学意义(t=11.96,P<0.01);常规组与CRP组(9.3±2.1)d比较差异无统计学意义(t=0.56,P>0.05);PCT组与CRP组差异有统计学意义(t=12.8,P<0.01)。抗生素使用率分别为常规组100%、CRP组95%和PCT组70%,常规组、CRP组与PCT组比较,差异有统计学意义(χ2=12.41,11.88,P<0.01),常规组与CRP组比较,差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05)PCT组抗生素使用率及抗生素花费明显低于常规组和CRP组。结论在卒中后老年肺部感染患者治疗中,PCT水平是比传统经验评估及CRP水平评估患者感染控制与否的更为准确的指标,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用,对于减少耐药细菌产生具有重要意义。     

降钙素原检测在新生儿病理性黄疸中的应用价值

目的：探讨降钙素原(PCT)检测在新生儿病理性黄疸抗生素应用中的指导意义。方法对154例新生儿病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析。将进行了PCT检测的病理性黄疸患儿设为观察组(77例),未进行PCT检测的病理性黄疸患儿设为对照组(77例),分析两组患儿的平均住院时间、治愈率及抗生素使用率。结果观察组平均住院时间及抗生素使用率分别为：(3.5±0.5)d、31.2%,对照组分别为：(6.5±0.7)d、45.5%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的治愈率分别为89.6%、88.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可指导病理性黄疸患儿的抗生素使用,可降低新生儿病理性黄疸的抗生素使用率,同时缩短住院时间。     

血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。     

血清降钙素原水平对指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的价值

目的 探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平在指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗中的有效性和安全性.方法 将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为PCT组和对照组各60例.在相同常规治疗基础上,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗生素的使用.观察两组患者的抗生素使用率、二重感染例数、住院费用等.结果 PCT组的抗生素使用率(45％)低于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘急性发作期患者可在检测血清PCT水平的指导下合理使用抗生素,降低抗生素使用率.     

血清降钙素原监测用于指导门诊社区获得性肺炎抗生素使用的观察

目的观察血清降钙素原（PCT）监测在门诊抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）中的指导作用。方法106例CAP患者随机分为PCT监测组5l例和对照组55例。PCT组：治疗期间监测血清PCT浓度,并根据其水平决定抗生素应用方案;对照组：按照我国CAP治疗指南决定抗生素应用方案。结果PCT组与对照组的有效率接近,差异无统计学意义;但PCT组抗生素使用率、抗生素费用、使用时间均低于对照组,差异有统计学意义。PCT组患者肺炎严重程度评分与血清PCT水平存正相关。结论血清PCT监测用于指导门诊治疗CAP,可以显著降低抗生素的使用频率和剂量,缩短抗生素使用疗程,在一定程度上避免了抗生素的滥用。     

降钙素原对儿童社区获得性肺炎抗菌药物选择及疗效的影响

[摘要]目的:探讨血清降钙素原(PCT)对指导儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物选择以及疗效的影响。方法:采用前瞻性研究方法,收集2014年5月至2016年5月我院儿科收治的172例儿童CAP患儿的临床资料,随机分为血清PCT指导抗菌药物选择组(观察组)和临床指导标准选择组(对照组)各86例,比较两组患儿抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间、疗效等指标。结果:观察组患儿抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间以及两种抗菌药物联用率均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿抗菌药物不良反应发生率、退热时间、住院时间以及复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:应用血清PCT指导CAP患儿抗菌药物的使用能显著降低抗菌药物使用率、缩短使用时间且不影响临床疗效,有助于合理使用抗菌药物。     

抗生素序贯疗法和转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状及实验室指标观察

目的 研究抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状改善时间及实验室指标观察.方法 选取2014年2~10月接诊的儿童急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,将其进行随机分为对照组和研究组,每组40例.2组均进行常规检查与治疗,对照组患儿在此基础上进行抗生素序贯疗法,研究组患儿同时服用转移因子口服液,然后测定并比较2组患者症状缓解时间、住院时间、各测量指标、治疗后效果及不良反应发生情况等,并对其结果进行比较分析.结果 经过治疗后,研究组患者的退热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者细胞免疫功能、CRP、PCT、WBC水平均发生明显的变化,且研究组患者的变化更加明显(P<0.05);除此之外,研究组患者的总有效率为95.0%,不良反应发生率为27.5%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染,可以明显缩短症状改善时间及住院时间,降低不良反应的发生率,提高有效率,效果良好,具有临床应用价值,值得推广.     

支气管镜与无创呼吸机在呼吸衰竭患者诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨支气管镜与无创呼吸机在呼吸衰竭患者的诊断及治疗中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年3月收治的146例呼吸衰竭患者进行诊断和治疗,根据诊断和治疗的方法不同分为治疗组和对照组,每组73例.2组患者均进行常规抗炎治疗,在此基础上,对照组经过支气管镜诊断并进行高频通气给氧治疗,治疗组经过支气管镜诊断并进行无创呼吸机治疗.观察2组患者临床效果、心率、血氧饱和度、二氧化碳分压及血清中的TNF-α,IL-6、IL-8水平及机械通气时间、住院时间.结果 治疗组总有效率(97.3%)明显高于对照组(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、血氧饱和度、二氧化碳分压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过支气管镜诊断并进行无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者可以很好的改善患者的症状,降低炎性反应,缩短治疗时间,安全可靠.     

探讨降钙素原在治疗脓毒症患者中的意义

目的 探讨脓毒症患者治疗中用降钙素原(PCT)水平来指导临床抗生素使用的意义.方法 60例脓毒症患者分为对照组与治疗组.对照组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,治疗组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组患者炎性指标:PCT治疗前后之间的差异及两组治疗抗生素使用时间费用及入住重症监护病房(ICU)时间的差异.结果 两组经治疗后,治疗组抗生素使用天数、费用及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.37,6.27,7.24,P＜0.05).结论 脓毒症患者治疗中采用PCT浓度水平用药可以取得更好的治疗结果,减少入住ICU时间,减轻患者经济负担,值得临床推广.     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用

目的观察喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用效果。方法疱疹性咽峡炎患儿76例随机分为两组,其中治疗组39例,患儿在常规治疗基础上应用喜炎平注射液抗病毒;对照组37例应用利巴韦林抗病毒,比较其临床症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院天数上明显优于对照组,差异明显(P<0·05)。结论喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎在症状、体征改善及缩短住院天数上疗效显著,且无不良反应。     

降钙素原检测对于耐药结核病的预测价值

目的观察血清降钙素原（PCT）在抗结核治疗时的动态变化,及早发现耐药患者。方法选择300例初治接受正规抗结核药物治疗的涂阳培阳肺结核患者,治疗前均做罗氏比例法药敏试验和血清PCT检测,并于抗结核治疗期间每个月做血清PCT检测,分析结核分枝杆菌耐药和敏感患者PCT动态变化规律,以便及早发现耐药患者。结果耐药组和敏感组肺结核患者治疗前血清PCT差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1个月、2个月时2组血清PCT均降低,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、4和6个月时耐药组无下降,与敏感组相比差异显著（P〈0.01）。结论血清PCT可作为肺结核患者抗结核治疗疗效评估指标,并对耐药结核有预测作用。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察与护理对策

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果、安全性及护理干预措施。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治支原体肺炎患儿123例,随机分为两组,其中对照组62例,采用红霉素持续静脉滴注;实验组61例,采用阿奇霉素序贯治疗;比较两组患儿治疗临床治疗有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等。结果实验组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿退热、止咳、胸片炎症吸收及啰音消失时间等明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿平均住院时间明显高于实验组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,缩短病程,且不良反应较少;同时科学系统的临床儿科护理干预对于治疗效果提高具有重要促进作用。     

加速康复外科方案对胃癌患者术后机体应激反应的影响

目的 探讨运用加速康复外科方案在胃癌患者围手术期中的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月医院普外科收治的胃癌患者53例,患者随机分为2组,其中试验组27例围手术期采用加速康复外科方案处理,对照组26例围手术期采用传统方案处理.根据术中探查情况排除部分病例,比较2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率,并比较患者术前、术后第1天、术后第3天及术后第5天清晨外周空腹血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平.结果 2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度相比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后第1天、第3天、第5天的WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度均低于对照组,2组相比差异有显著性(P<0.05).2组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科措施运用于胃癌患者能降低术后机体应激反应,加速患者术后康复,缩短术后住院时间,术后并发症没有明显增加,加速康复外科是安全有效的,值得临床进一步推广.     

热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析

目的观察并探讨热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎临床效果。方法选取我院2009年1月至2011年5月收治小儿病毒性肠炎患儿207例,随机分为两组,其中对照组104例,采用病毒唑治疗;实验组103例,采用热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗;治疗结束后比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状、体征改善以及住院时间。结果实验组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患儿止泻、退热及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎临床效果显著,能够有效改善患者临床症状、缩短治疗时间,具有临床推广使用价值。