复杂脊柱手术自体血回输与异体血输注的比较研究

目的通过与异体输血对比观察,研究术中自体血回输技术在复杂脊柱手术中的效果及安全性评价。方法选择我院98例复杂脊柱患者,按照术中是否输注异体血分为试验组(采用自体输血58例)和对照组(采用异体输血40例),试验组行术中血液回输,对照组根据术中出血情况输注异体血。比较两组患者术前、术后血红蛋白、凝血功能及电解质变化。结果试验组术后血红蛋白下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),凝血功能和电解质变化两组对照差异无统计学意义。结论术中自体血回输在复杂脊柱患者手术中,能有效减少术后血红蛋白的下降,是一种有效地节约血源的术中输血方式。     

自体引流血回输在双侧人工全膝关节置换术后的应用效果观察

目的:探讨双侧人工全膝关节置换术(TKA)后自体引流血回输的效果。方法:选取2007年5月—2010年8月74例行双侧膝关节Ⅰ期置换的病例进行对比观察。比较两组患者术前、术后第1天、术后第7天及出院时的血红蛋白水平及输异体血的量。结果:两组患者术后6 h内引流量及术后总引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前、术后第7天血红蛋白的变化差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天血红蛋白的变化差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后有16例需输异体血,平均异体血输入量560 mL,自体引流血回输量平均为430 mL,所有自体引流血回输无输血反应等并发症。B组术后32例均接受异体输血,平均异体血输入量1 020 mL,输血过程中有3例出现发热反应。输异体血的比例A组42.1%,B组88.9%。结论:自体引流血回输是一种简单、有效的输血方式,能显著减少异体血输入量,减少输血反应,降低患者医疗费用。     

回收式自体输血与异体输血在手术大出血患者治疗中应用效果的比较研究

目的比较回收式自体输血与异体输血在手术大出血患者治疗中的应用效果。方法选取阳江市人民医院2016年9月-2018年10月收治的手术大出血患者100例,采用随机数字表法分为自体输血组和异体输血组,各50例。自体输血组采用回收式自体输血,异体输血组患者采用常规异体输血。比较两组输血前和输血后第3天红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数。结果术前两组红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天自体输血组红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于异体输血组,中性粒细胞计数低于异体输血组(P<0.05)。结论与异体输血相比,回收式自体输血能促进手术大出血患者相关指标的快速恢复,减轻炎性反应。     

回收式自体输血在骨科手术中180例应用分析

目的 探讨回收式自体输血在骨科手术中的临床分析.方法 对我院于2010年1月至2012年4月骨科手术患者应用全自动血液回收机自体输血,将处理后的血液回输给患者.结果 通过回收式自体输血,139例患者避免了异体血的输入,41例患者在手术中由于出血过多等原因给予异体红细胞补充血液.患者血液检测及其凝血功能各项指标均正常.结论 在骨科手术中对患者进行回收式自体输血,不仅解决了血库血源短缺的现实问题,同时也有效地避免了给患者进行异体输血所带来的潜在威胁.     

人工全髋关节置换术患者采用回收式自体输血和同种异体输血的用血情况比较研究

目的比较人工全髋关节置换术术中患者采用回收式自体输血和同种异体输血的术后疗效。方法选择我院2014年5月至2015年5月接受人工全髋关节置换术治疗术中出血量800 mL或以上的36例患者为研究对象,根据输血方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用回收式自体输血,对照组为同种异体输血方式,每组18例;对两组用血疗效进行对比分析。结果观察组与对照组住院期间平均输血量之比为8∶9,术后3 d观察组平均血红蛋白下降14.2%,对照组平均血红蛋白下降17.8%;对照组患者的平均住院天数是观察组患者的1.35倍;对照组发生输血不良反应的概率为观察组的11.1倍(观察组无输血不良反应)。结论回收式自体输血在患者手术安全,术后疗效,经济实用方面均优于异体输血,建议此输血方式在髋关节手术中推广。     

急性Stanford A型主动脉夹层术后早期非洗涤式自体血液回收技术的回顾性分析

目的 探索急性A型主动脉夹层术后早期非洗涤式自体血液回收的安全性及有效性。方法 回顾性分析河南省胸科医院心外重症监护病房于2022年4月至2023年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层急诊外科术后患者,根据术后早期是否进行床旁非洗涤式自体血液回收分为试验组(血液回收组)及对照组(未进行自体血液回收)。对比两组术后早期血常规、肝肾功能及凝血功能,术后机械通气时间、ICU滞留时间、术后引流量及异体血制品输注量等数据进行统计学分析,评估床旁非洗涤式自体血液回收在急性A型主动脉夹层术后应用的安全性及有效性。结果 共纳入样本499例,试验组(234例)及对照组(265例),两组患者基线数据无统计学差异。试验组异体血制品输注量明显低于对照组。两组患者术后血常规、肝肾功能及凝血功能总体分布无统计学差异(P>0.05)。试验组术后6 h内平均回收引流自体血液(387.44±219.54)mL,试验组输注异体血制品(840.82±701.89)mL,对照组输注异体血制品(1 171.57±733.33)mL,两组异体输血量总体均数存在统计学差异(t=2.21,P=0.03)。两组患者术...     

人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析

目的探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月~2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者,术中按不同输血方法,分为A组(n=32例,术前存储式自体输血)、B组(n=46例,术中回收式自体输血)、C组(n=30例,同种异体输血),比较三组输血情况及血液指标。结果 A、B组未输异体血比例均高于C组(P0.05);A、B组异体输血量均低于C组(P0.05);A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高(P0.05);B组术后3d WBC水平较术前提升,RBC水平下降(P0.05);C组术后3d仅WBC水平较术前提升(P0.05),但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险,具有良好的临床价值。     

控制性降压联合回收式自体输血在骨科大手术中的应用

目的：探讨控制性降压联合回收式自体输血在骨科大手术中的临床效果。方法：对我院行椎弓根钉内固定术及全髋关节置换术患者32例（A组）,术中应用控制性降压联合回收式自体输血方法行血液保护,与未用此方法的相同手术患者32例（B组）对比,观察其血液保护效果。结果：采用控制性降压联合回收式自体输血使手术时间缩短,术中出血减少,对异体血的需要大大减少,输血费用相对更低。结论：控制性降压联合回收式自体输血应用于骨科大手术安全、有效、可靠、经济,节约血源。     

自体血回收回输的临床应用

目的:探讨自体血回收回输的临床应用。方法:将早期术中出血量大于机体血容量15%,给予异体输血的50例无菌手术患者作为对照组。将2014年8月—2015年6月接受无菌手术治疗,术中出血量大于机体血容量15%,予以自体血回收回输的56例患者作为研究组。对比两组患者输血量、术中血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血压、脉搏、血氧饱和度及并发症情况。结果:研究组患者输血量明显少于对照组,HCT和HGB下降幅度小于对照组,血压、脉搏、血氧饱和度均较对照组平稳,并发症发生率低于对照组。两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回收回输,输血量少,对患者生命体征造成的影响较小,安全性高。     

改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb浓度变化的影响

目的 研究改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)浓度变化的影响.方法 选取我院86例心脏瓣膜病患者,依据随机数字表法分为两组,各43例.两组均择期行心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用异体血输血法进行输血,研究组采用改良贮存式自体输血采血法进行输血.对比两组手术前后外周血HCT、Hb水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况,统计比较两组术后感染发生率及术后住院时间.结果 术后第1 d,两组外周血HCT、Hb水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于手术前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05).结论 改良贮存式自体输血采血法能有效改善心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb水平,增强术后免疫功能,从而控制感染发生风险,促进患者康复出院.     

改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb浓度变化的影响

目的 研究改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)浓度变化的影响.方法 选取我院86例心脏瓣膜病患者,依据随机数字表法分为两组,各43例.两组均择期行心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用异体血输血法进行输血,研究组采用改良贮存式自体输血采血法进行输血.对比两组手术前后外周血HCT、Hb水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况,统计比较两组术后感染发生率及术后住院时间.结果 术后第1 d,两组外周血HCT、Hb水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于手术前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05).结论 改良贮存式自体输血采血法能有效改善心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb水平,增强术后免疫功能,从而控制感染发生风险,促进患者康复出院.     

改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb浓度变化的影响

目的 研究改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)浓度变化的影响.方法 选取我院86例心脏瓣膜病患者,依据随机数字表法分为两组,各43例.两组均择期行心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用异体血输血法进行输血,研究组采用改良贮存式自体输血采血法进行输血.对比两组手术前后外周血HCT、Hb水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况,统计比较两组术后感染发生率及术后住院时间.结果 术后第1 d,两组外周血HCT、Hb水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于手术前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05).结论 改良贮存式自体输血采血法能有效改善心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb水平,增强术后免疫功能,从而控制感染发生风险,促进患者康复出院.     

改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb浓度变化的影响

目的 研究改良贮存式自体输血采血法对心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)浓度变化的影响.方法 选取我院86例心脏瓣膜病患者,依据随机数字表法分为两组,各43例.两组均择期行心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用异体血输血法进行输血,研究组采用改良贮存式自体输血采血法进行输血.对比两组手术前后外周血HCT、Hb水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况,统计比较两组术后感染发生率及术后住院时间.结果 术后第1 d,两组外周血HCT、Hb水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于手术前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05).结论 改良贮存式自体输血采血法能有效改善心血管外科择期心脏瓣膜置换术后患者外周血HCT、Hb水平,增强术后免疫功能,从而控制感染发生风险,促进患者康复出院.     

回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响

目的：探讨分析回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响。方法60例全髋关节置换术患者,将其分为回收式自体血回输组（30例）和异体血输血组（30例）。根据术中血容量丢失情况采用回收式自体血回输与异体血输血,之后分别于麻醉前、输血后第2天,第5天测定血浆CD4＋T淋巴细胞CD4＋、CD8＋淋巴细胞（CD8＋）、自然杀伤细胞的比列（NK）、白细胞介素-6（IL-6）的值等。结果异体血输血组输血后,患者血浆CD4＋、CD8＋、NK比例、IL-6在第2天、第5天均低于手术前,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论回收式自体血回输经加工后不含异种抗原,对人体的免疫系统影响较小,是一种相对比较安全的血液保护方式。     

自体血回收技术在骨科大手术中的应用

进行骨科躯干部位手术的患者,一般出血量较大,由于部位特殊又无法使用止血带,术中丢失大量血液,需要及时输血以保证手术的成功.自体输血,即患者用自己的血液或血液成分满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法,可以缓解血源紧张及减少输异体血的风险.为探讨自体血回收技术的临床疗效,笔者选取本院132例骨科大手术需输血的患者为研究对象,开展回顾性研究,现报告如下.     

自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平影响研究

目的:探究自体回收式输血技术(IOCS)用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月在某院进行剖宫产术时大出血的产妇86例,按随机数字表法分为实验组44例和对照组42例,对照组采取异体血液输血治疗,实验组采取IOCS进行治疗,比较输血后两组血流动力学水平及输血前后两组肝肾指标、血常规指标变化。结果:输血后实验组平均脉动压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)及心率(HR)明显高于对照组(P<0.05);输血前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组ALT、ALP、AST水平明显低于对照组(P<0.05);输血前两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组BUN、Cr水平明显低于对照组;输血前两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组Hb、HCT水平高于对照组(P<0.05)。结论:IOCS可有效维持患者血压水平,具有较高的肝肾保护作用,且可改善产妇贫血现象。     

自体血液回收回输与同种异体输血对手术患者康复的对比研究

目的自体血液回收回输与同种异体输血对外科手术患者康复的对比性研究。方法择取42例患者ASAⅡ～Ⅲ级,年龄19～68岁,随机分为自体血回收输血组(n1)及同种异体输血组(n2)。n1组用京精医疗公司生产的自体2000-型血液回收机对21例患者手术区失血进行自体回收及回输,n2组输同种异体血(添加剂红细胞)并对患者术前术后血常规、肝功能、电解质进行检验。观察所得数据以-x±s表示组间以方差分析、自体血回输患者恢复状况和输血并发症。结果n1组患者康复效果明显优于n2组,且n1组无输血并发症。结论自体血液回收输血是安全的且无并发症。     

在恶性肿瘤病患者中实施预存式自体输血的临床观察

目的观察恶性肿瘤病手术患者预存式自体输血的临床效果,并了解自体输血后肿瘤病患者术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。方法术前制定预存式自体输血方案,将恶性肿瘤病患者分为两组,第一组择期手术,接受预存式自体输血,作为观察组;第二组患者除术前未行预存自体血外,其它条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在手术中输异体血,作为对照组。对比分析两组术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。结果（1）第一组63例,有2例因术中出血量大,除采取预存式自体输血外,同时加输异体血各2单位浓缩红细胞,其余患者均采取预存式自体输血;第二组60例,患者手术中全部输异体血;（2）两组输血前后各项指标除白细胞（P值〈0．05）外,其它血液指标差异无显著性（P值〉0．05）,两组术后及术后第1天、第3天、第7天的白细胞无显著性差异（P值〉0．05）,观察组的术后并发症及伤口感染率要明显低于对照组（P值〈0．05）。（3）术后1年左右随访,两组生存率均为100％,观察组有1例复发,对照组有2例复发,两组肿瘤病复发率差异无显著性（P值〉0．05）。结论对恶性肿瘤病择期手术患者实施预存式自体输血是安全有效的。     

自体血回输对老年人围手术期患者的影响

骨科手术创伤大、出血多,手术常需输血。但手术中输异体血的风险较大。自体血液回输在外科领域的应用,能够避免和减少输异体血,而自体血液回输对老年骨科手术相关血液指标的影响尚不十分清楚。本研究选择80例老年骨科手术患者,探讨自体血回输对老年骨科手术病人的应用效果及对病人围手术期血液指标的影响,现报告如下。     

回收式自体输血在全髋关节置换术中细节处理的体会

目的 回顾2011年5月至2013年1月336例全髋关节置换应用回收式自体输血过程的细节处理,探讨如何使回收式自体输血在全髋关节置换手术中运用达到最佳临床效果,尽可能减少不良反应的发生.方法 应用万东BW-8100A血液回收仪采用手动模式,注重细节处理好手术野出血及术后引流血液后回输给患者.观察自体血液回输后并发症的发生情况,患者自体血回输前后的白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、氧分压（PaO2）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）的变化情况.结果 336名患者共收集自体血150 192 ml,自体血回输后患者均未出现溶血、细菌感染、肺栓塞及其他不良反应,术后恢复好.患者自体血回输前后的WBC、PLT、PT较术前无明显变化,HB、PaO2、HCT较术前有降低（P＜0.05）,但在正常范围内.结论 在全髋关节置换手术中进行回收式自体输血时注重细节处理,能减少并发症及异体血的输注,细节处理的经验值得推广.