芪明颗粒联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿视功能的效果分析

目的 评价芪明颗粒联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿视功能的疗效.方法 连续性选取糖尿病性视网膜病变Ⅲ期伴黄斑水肿患者54例,患者随机分为2组,治疗组28例50眼,对照组26例48眼.2组均行光凝治疗,治疗组同时加服芪明颗粒.治疗后分别于第1、2和第3个月检查患者视力和视野变化.结果 Ridit分析表明,2组患者视力变化于治疗1个月、2个月时差异无统计学意义(P>0.05)、3个月时治疗组患者视力显著好于对照组(3个月时,u=2.2412,P<0.05).2组患者视野阈值敏感度均下降,与对照组比较,治疗组视野显著好于对照组(1个月时,P<0.05,3个月时,P<0.01).结论 芪明颗粒联合激光治疗可更有效减轻糖尿病性黄斑水肿,减少视野损坏,改善视功能.     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的探讨曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将80例确诊的糖尿病性黄斑水肿患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组行玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合激光光凝,对照组单纯激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果①实验组治疗前、后视力为0．10±0．08、0．41±0．38;对照组治疗前、后后视力为0．11±0．07、0．18±0．15。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）;②实验组治疗前、后CMT平均值为（504．4±149．8）μm、（227．6±119．4）μm;对照组治疗前、后CMT平均值为（504．1±149．5）μm、（389．9±154．6）μm。组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效好且安全,是一种值得推广的治疗方法。     

芪明颗粒联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨芪明颗粒联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在上海市闵行区中心医院进行治疗的糖尿病性黄斑水肿患者90例,根据治疗方案的差别分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液,0.5 mg/次,1次/月。治疗组在对照组的基础上口服芪明颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)和玻璃体液中细胞因子。结果治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,而色素上皮衍生因子(PEDF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BCVA显著升高,CMT显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组BCVA和CMT改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿效果显著,可明显改善患者视力,促进黄斑水肿恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

中药联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及视野观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见最严重的并发症,而糖尿病性黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的主要组成部分,是引起患者视力损害和丧失的主要原因。我们对治疗组的糖尿病视网膜病变Ⅳ期患者在全视网膜光凝治疗的同时辅以滋阴凉血、平肝健脾中药,与单纯行全视网膜光凝的对照组进行了对照研究,以探讨中药对糖尿病性视网膜病变的疗效,发现治疗组比对照组黄斑水肿的消退情况更为显著,且疗效更持久,报告如下。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macalar edema,DME）的疗效及护理。方法：将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼。观察组给予玻璃体腔注射TA0．1ml／4mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术：对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗。同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析。结果：观察组视力提高33只眼（89．19％）及黄斑水肿消退35只眼（94．59％）,对照组视力提高27只眼（69．23％）及黄斑水肿消退29只眼（74．35％）,观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组（P〈0．05）。结论：TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生。     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿41例

目的　探讨倍频Nd :YAG激光治疗糖尿病黄斑水肿的预后情况。方法　对 3 0例共 41只眼糖尿病合并黄斑水肿患者激光治疗术后三个月每日复诊一次 ,以后每半年复诊一次 ,应用眼底镜及眼底荧光血管造影来观察黄斑水肿情况。结果　局限性水肿 15只眼 ,术后吸收≥ 1/2 ,占 65 2 % ;弥漫性水肿 5只眼术后吸收≥ 1/2占 2 7 7% ;2只眼视力提高≥ 2行占2 9 2 % ,2 5只眼视力提高 <2行的 60 9%。结论　黄斑水肿经光凝治疗后有明显改善和稳定视力的效果     

Lucentis联合氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨分析Lucentis联合氩激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效,并评价其整体安全性。方法选取2013年6月至2014年9月经我院诊断并治疗的糖尿病性黄斑水肿患者53例,采用数字表格法将上述患者随机分为单一治疗组、联合治疗组和激光对照组,其中单一治疗组15例,联合治疗组13例,激光对照组25例,单一治疗组给与Lucentis玻璃体腔注射;联合治疗组:玻璃体腔内注射Lucentis溶液联合黄斑区局部/格栅样激光光凝;激光对照组:传统的黄斑区局部或格栅样激光光凝术。接受12个月的治疗,每月复查一次,观察最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)和荧光眼底血管造影(FFA)的变化,并比较。结果单一治疗组和联合治疗组最佳视力矫正及荧光眼底血管造影情况明显由于激光对照组;中央黄斑厚度明显低于激光对照组。P值均<0.05,均具有统计学意义。结论 Lucentis单一治疗或联合激光治疗应用于糖尿病黄斑水肿的整体安全性可靠。     

康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的 探讨康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效,为糖尿病黄斑水肿的临床治疗提供参考.方法 选取2015年10月至2016年10月收治住院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者36例36眼为观察组,另选取2014年10月至2015年10月收治住院治疗的同类疾病患者36例36眼作为对照组.观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合激光光凝治疗,对照组患者仅接受激光光凝治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CMT),并分析治疗中并发症的发生情况.结果 两组治疗后BCVA及CMT均上升且均优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后第1个月和第2个月的BCVA及CMT均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中主要并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康柏西普联合激光光凝法治疗糖尿病性黄斑水肿,可较好地改善患者的最佳矫正视力和黄斑中心厚度,且术后并发症少,值得临床推广应用.     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

雷珠单抗注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及对视功能的影响

目的:观察雷珠单抗(Lucentis)注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及对视功能的影响。方法:将116例糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿患者分为观察组和对照组,对照组采用激光光凝术治疗,观察组在对照组的基础上加用Lucentis玻璃体内注射,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT)的变化,比较临床总有效率。结果:治疗3个月后,两组患者BCVA均升高,CMT均降低,观察组变化幅度明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组总有效率(89.4%)显著优于对照组(74.0%)(P<0.05)。结论:Lucentis注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,疗效优于单纯激光治疗,并且对视功能具有更好的改善作用。     

羟苯磺酸钙胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床研究

目的观察羟苯磺酸钙联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法将76例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予羟苯磺酸钙每次500 mg,每天3次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予雷珠单抗每次0. 5 mg,玻璃体腔内注射,每隔4周重复注射1次,共治疗3次。比较2组患者的临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及血清血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang^-1)、促血管生成素2(Ang-2)和药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组总有效率为78. 95%(30例/38例),试验组为94. 74%(36例/38例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组和试验组血清VEGF分别为(125. 62±25. 67)和(92. 34±22. 79)μg·L^-1,血清Ang^-1分别为(10. 62±2. 37)和(13. 89±2. 58)μg·L^-1,血清Ang-2分别为(5. 29±1. 05)和(4. 23±0. 94)μg·L^-1,BCVA分别为0. 61±0. 16和0. 73±0. 15,CMT分别为(265. 41±62. 34)和(203. 17±54. 78)μm,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组的药物不良反应发生率为10. 53%(4例/38例),试验组为15. 79%(6例/38例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论羟苯磺酸钙联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效确切,有助于改善眼底循环,提高视力。     

芪明颗粒对糖尿病引起的视网膜病变的治疗作用研究

目的 基于网络药理学技术探讨芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的作用机制并进行初步实验验证。方法 通过TCMID、TCMSP数据库及文献挖掘筛选芪明颗粒有效成分,利用Drugbank、SwissTargetPrediction及ChEMBL数据库预测筛选成分相关靶点,CTD、GeneCards、Pubmed数据库预测筛选DR相关靶点,重合靶点获取芪明颗粒有效成分治疗DR的相关靶点;采用Cytoscape软件构建靶点蛋白互作网络;分子对接验证核心靶点及对应成分并进行基因本体论及通路注释分析。此外,利用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组(等量生理盐水)和芪明颗粒低、中、高剂量组(3.75,7.5,15 g·kg^-1·d^–1芪明颗粒) 4组,同时选取6只正常SD大鼠设为空白组(等量生理盐水),均连续灌胃干预4周。每周监测大鼠体质量、血糖浓度变化,并采用qRT-PCR检测视网膜组织中ALB、TNF-α、IL6、VEGFA、NOS3、MAPK3的mRNA水...     

Pharmacotherapeutic management of macular edema in diabetic subjects undergoing cataract surgery

ABSTRACT

Introduction: Cataracts and diabetes are widespread pathologies that are of growing concern to the global population. In diabetic patients who have had cataract surgery, the worsening of preexisting diabetic macular edema or occurrence of pseudophakic cystoid macular edema are common causes of visual impairment even with the most advanced surgical techniques available today for phacoemulsification.

Areas covered: In this review, the authors assess the available literature to evaluate and compare different drugs, with the aim of establishing the best pharmacological strategies for the prevention and treatment of macular edema in diabetic patients undergoing cataract surgery.

Expert opinion: Guidelines for the optimal management of diabetic macular edema in conjunction with cataract surgery or treatment of pseudophakic cystoid macular edema in diabetic patients are still lacking. To treat these conditions, clinicians need to understand the pharmacokinetics, posology, and efficacy of available drugs: topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), intravitreal anti-vascular endothelial growth factors (VEGFs), and both topical and intravitreal steroids. Diabetic patients undergoing cataract surgery should receive topical NSAIDs to prevent pseudophakic cystoid macular edema. Intravitreal anti-VEGFs and steroids, in association with cataract surgery, are indicated for patients with preexisting diabetic macular edema or those at high risk of macular edema after surgery.     

血栓通联合眼底激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清 NOS、VEGF 和 IL－6的影响

目的：研究血栓通联合激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者血清 NOS、VEGF、IL－6的影响。方法选取2014年10月至2015年10月接诊的100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为本次研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用眼科激光机进行激光治疗,观察组在对照组的治疗上,每7天加服血栓通胶囊进行治疗。观察2组患者治疗后血清一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase,NOS）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、白细胞介素－6（interleukin－6, IL－6）水平、治疗后眼部情况、治疗后眼部黄斑荧光和出血面积、治疗后临床疗效。结果治疗后,观察组 NOS（109．40±16．42） U／ml 优于对照组（68．47±10．02） U／ml;VEGF、IL－6（95．60±57．02、16．93±5．70） pg／ml 小于对照组（235．97±70．01、32．68±9．60） pg／ml,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组视力（0．70±0．16）优于对照组（0．56±0．26）,微血管瘤数（10．63±2．12）小于对照组（15．78±3．68）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组黄斑区荧光面积、眼底出血面积（0．61±0．16、0．46±0．11）均小于对照组（0．70±0．20、0．59±0．16）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组临床疗效94．00％（47／50）优于对照组62．00％（31／50）差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效显著,能够有效的改善 NOS、IL－6和 VEGF 水平。值得临床推广。     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察曲安奈德（TA）球后注射联合格栅样光凝（MLG）治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿（DME）的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（598.62±198.58） μm,治疗6个月后（307.51±101.21） μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为（574.73±187.12） μm,治疗6个月后（369.12±112.20） μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率,探讨糖尿病黄斑水肿（DME）的严重程度与糖尿病视网膜病变（DR）程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系。方法以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DME及DR的检查。具体包括问卷调查、视力检查、裂隙灯显微镜下＋90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影（FFA）检查。结果糖尿病患者645人中患有DR262人,DME患者92例,惠州市人群DME发病率0．91％,在糖尿病患者人群患病率1．43％,在DR患者中患病率35．1％;轻度DME38．20％,中度DME31．46％,重度DME30．33％;随着DR分期的加重,DME有加重的趋势（r=0．945,P=0．035、患者的视力随着DME的加重明显下降（r=-0．972,P=0．005）;DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性（r=0．954,P=0．008）。结论DME严重危害糖尿病患者视力,需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率;DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性。     

Pharmacotherapy for diabetic retinopathy

Background: Diabetic macular edema (DME) and proliferative diabetic retinopathy (PDR) continue to cause significant visual loss among patients with diabetes mellitus. In some patients unresponsive to standard laser techniques, as well as improved control of blood pressure and blood sugar, pharmacologic treatment may be beneficial. Although no agent is now approved by the FDA for this purpose, many agents are now being studied in randomized clinical trials (RCTs). Objective: To review concisely the chief pharmacotherapies for diabetic retinopathy available at present. Methods: Literature review and synopsis. Results: Used alone, intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) seems to have some short-term efficacy against DME, but longer-term outcomes (≤ 3 years) using IVTA monotherapy showed a lesser benefit than focal/grid laser treatment in a prospective RCT done by the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Intravitreal anti-VEGF agents have demonstrated some short-term efficacy against DME, and continuing RCTs will evaluate combination therapies (anti-VEGF and laser) for both DME and PDR. Other agents are being evaluated in pilot studies and Phase II RCTs. Conclusion: Pharmacotherapies for DME and PDR have potential for vision stabilization or improvement. Continuing RCTs will provide evidence-based data on their role in clinical practice. A potential role for pharmacotherapy in the prevention of DME and PDR is also emerging.