绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻

目的 比较前列腺绿激光光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的安全性及有效性.方法 40例晚期前列腺癌伴有膀胱出几梗阻的患者随机分成激光组和电切组,分别采用绿激光光汽化术和电切术进行姑息性治疗,并同时联合药物去势加雄激素受体阻断的间歇性治疗方案,随访6～96个月.结果 激光组术中术后出血、导尿管留置时间、住院天数、手术并发症均明显低于电切组(P<0.05);两组术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)与术前相比均有明显改善(P<0.01).结论 与电切术相比,绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌具有创伤小、出血少、恢复快,并能够有效减少手术并发症.     

1470 nm激光对高龄前列腺增生患者的疗效研究

目的探研1470 nm激光医治高龄BPH病患临床效果。方法选择我科2015年2月至2016年2月医治的前列腺增生症患者,给予按照随机原则,对照组30例,观察组30例,对照组选择经尿道前列腺电切术,观察组选择1470 nm激光汽化术,术前和术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并且测量最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)等。比较经尿道前列腺电切术的临床监测指标,开展临床研究。结果在手术之前两组患者的国际前列腺症状评分和生活质量评分、最大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05),结果手术后均较手术前下降,差异是具有统计学意义(P<0.05);两组别在手术后比较IPSS和QOL,观察组是优于对照组的,差异是具有统计学意义的(P<0.05)。Qmax和PVR的数据检测差别,没有统计意义(P>0.05)。结论采用1470 nm激光汽化切除术与电切术治疗BPH时,在最大尿流率,残余尿量方面均可获得满意疗效。但前列腺1470 nm激光汽化切除术手术出血少,诱发原慢性病发作或加重发生率较少,术后并发症较少,对于高龄前列腺增生患者安全性较高,性价比高,值得推广应用。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的观察钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法 92例BPH患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组行HoLEP,对照组行前列腺等离子电切术(PKRP)。观察两组患者围手术期指标及术后并发症发生情况。记录两组术前和术后3、6个月最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR),评估国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分(QOL评分)。结果与对照组比较,观察组手术时间长,前列腺切除重量重,但术中出血量少,导管留置时间和住院时间短(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(8.7%vs.26.1%)(P<0.05)。两组术后Qmax和PVR均优于术前(P<0.05),且观察组术后Qmax高于对照组,而PVR低于对照组(P<0.05)。两组术后IPSS评分和QOL评分均低于术前(P<0.05),且观察组术后IPSS和QOL评分均低于对照组(P<0.05)。结论与PKRP比较,HoLEP可减少BPH患者术中出血,提高Qmax,降低PVR,减少术后并发症发生,缩短住院时间。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析我院2010年1月~2014年1月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料,比较术前与术后3月患者剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等差异。结果:手术时间为35~80min,平均时间为(45.5±6.7)min,术中出血量70~210ml,平均出血量(120.5±17.6)ml。手术后3月患者的PVR、IPSS、Qmax、QOL及平均尿流率较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生具有很好地临床效果,作为前列腺增生治疗的首选措施,值得临床进一步推广应用。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的安全性及疗效对比

目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效。方法临床纳入良性前列腺增生(BPH)而引发的膀胱出口梗阻(BOO)患者90例,研究组进行Ho LEP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS);此外,观察两组患者手术后并发症情况。结果术后12个月,研究组Qmax明显高于对照组,PVR以及IPSS明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后低钠血症发生率以及输血发生率分别为6.67%、2.22%,明显低于对照组的22.22%、13.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH,比较TURP,中远期疗效更好,且术后并发症发生率较低,值得推广。     

2μm激光汽化剜除前列腺增生的疗效和安全性分析

目的分析应用2μm激光汽化治疗前列腺增生的效果及安全性。方法用经尿道2μm激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP组）、普通电切设备经尿道前列腺剜除术（TUEP组）治疗前列腺增生症（BPH）患者145例。观察并比较2组术中出血情况、冲洗液量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）及并发症等。结果2组患者年龄,术前病程、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV比较差异无统计学意义。2组手术均获得成功。ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间等较TUEP组减少（P＜0.05）,且无术后并发症,TUEP术后并发症5例。术后随访3～12个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前明显改善（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义。结论经尿道2μm激光汽化治疗前列腺增生症较传统TUEP更加安全有效,能明显改善前列腺增生患者的排尿症状及生活质量,且减少并发症的发生。     

老年梗阻性前列腺增生行前列腺等离子电切术的治疗效果分析

目的探讨前列腺等离子电切术在老年梗阻前列腺增生患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年12月间我院入组的老年梗阻性前列腺增生患者为研究对象,共计90例。均采用前列腺等离子电切术。对患者术中出血量、手术时间、尿管留置时间、术后住院时间等进行统计。比较术前及术后3个月的IPSS、QOL、最大尿流率Qmax、剩余尿量PVR等。结果发现年龄较小的患者在手术过程中出血量较少(t=-1.913,P=0.029),手术时间较短(P>0.05)。术后年龄较小的患者尿管滞留时间与术后住院时间均显著少于年龄较大的患者(P<0.01)。手术后患者治疗效果较好,在Qmax、PVR、IPSS评分、QOL评分等方面与手术前比较具有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用前列腺等离子电切手术治疗老年梗阻前列腺增生,效果较好,术后康复情况较好,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术(TUERP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱内前列腺突出(1PP)等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10～36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用.     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术(TUERP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱内前列腺突出(1PP)等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

2 μm激光汽化剜除前列腺增生的疗效和安全性分析

【摘要】 目的 分析应用 2 μm激光汽化治疗前列腺增生的效果及安全性。 方法 用经尿道 2 μm激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP组）、普通电切设备经尿道前列腺剜除术（TUEP组）治疗前列腺增生症（BPH）患者 145 例。 观察并比较2组术中出血情况、冲洗液量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RUV）及并发症等。 结果 2组患者年龄, 术前病程、前列腺质量、IPSS 评分、QOL评分、Qmax及 RUV 比较差异无统计学意义。 2组手术均获得成功。 ThuVEP组术中出血、术后冲洗时间、术后保留尿管时间等较 TUEP组减少（P＜ 0.05）, 且无术后并发症, TUEP术后并发症 5 例。 术后随访3～ 12个月 , 2组患者IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前明显改善（P＜ 0.01）, 但组间比较差异无统计学意义。 结论 经尿道 2 μm 激光汽化治疗前列腺增生症较传统 TUEP 更加安全有效, 能明显改善前列腺增生患者的排尿症状及生活质量, 且减少并发症的发生。
     

TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法 37例晚期前列腺癌合并BOO患者行TURP术,术后行内分泌治疗,观察患者术前、术后3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿、生活质量评分(QoL)等指标的变化。结果 37例患者排尿困难改善明显,IPSS评分、Qmax、残余尿及QoL与术前相比均有明显改善。结论 TURP联合内分泌治疗是前列腺癌合并BOO的一种有效治疗方式,能明显改善患者下尿路梗阻症状,可提高患者的生活质量。     

经尿道前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合手术去势及非甾体类抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年7月至2012年9月采用TURP与双侧睾丸切除术及非甾体类抗雄激素治疗78例伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的临床资料,对比观察手术前后,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等指标的改变.结果 78例患者TURP时间25 ～ 60min,切除前列腺平均重量（23.5±8.7）g.术后膀胱冲洗1～2天,4～6天后拔除尿管,73例拔除导尿管后能自主排尿,5例经再次留置尿管锻炼膀胱功能后恢复自主排尿,均无永久性尿失禁发生.术后随访12～72个月,平均38个月.术后6个月,对比术前、后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TURP结合手术去势及非甾体类抗雄激素是治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的有效手段之一,可明显缓解患者梗阻症状,提高生活质量.     

前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力行TURP远期疗效的研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TUSP)治疗伴逼尿肌收缩乏力的前列腺增生患者的疗效.方法:回顾性分析TURP患者的临床资料,根据尿动力学资料分成两组:A组(18例)无膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩乏力,B组(30例)有膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩正常.比较两组术前、术后前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QoL),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)变化以及术后患者主观满意度.结果:平均随访时间14.8个月.术后A组IPSS,QoL,PVR显著改善(P＜0.05),Qmax较术前有所改善,但无统计学意义(P＞0.05);B组所有指标均显著改善(P＜0.05).术后B组患者IPSS评分改善和患者主观满意度高于A组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力患者,TURP仍是一种有效安全的治疗方法.     

经尿道前列腺绿激光汽化术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的 观察经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)对不同前列腺体积的良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法 131例行PVP的BPH患者中，58例患者前列腺体积≥80 mL(A组),73例患者前列腺体积<80 mL(B组)。术后随访3、6、12个月，采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL评分)评估患者下尿路梗阻改善情况；采用国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评估患者勃起功能变化；观察患者逆行射精和精液量减少发生情况，评估患者射精功能变化。结果 与术前比较，两组患者术后3、6、12个月IPSS、Qmax和QOL评分均改善(P<0.05);两组间术后3、6、12个月IPSS和QOL评分比较均无统计学差异(P>0.05);B组术后3、6个月Qmax高于A组(P<0.05),但两组术后12个月Qmax比较无统计学差异(P>0.05)。与术前比较，A组患者术后3、6、12个月IIEF-5评分降低(P<0.05);B组患者手术前后IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后3、6、12个...     

经尿道等离子汽化电切术治疗高龄患者前列腺增生的效果评价

目的：探讨经尿道等离子汽化电切术治疗高龄患者前列腺增生的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年5月收治的182例高龄前列腺增生患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子汽化电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)和剩余尿(PVR)的差异。结果观察组手术时间、术后膀胱冲洗时间短于对照组,术中出血血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的IPSS、QOL、MFR和PVR均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道等离子汽化电切术治疗高龄患者前列腺增生效果确切,手术时间短,出血少。     

绿激光汽化术联合内分泌治疗晚期前列腺癌32例疗效分析

目的 观察应用绿激光汽化术（PVP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析32例采用PVP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者的临床资料.结果 全部患者经治疗后均一次性解除梗阻,最大尿流率（MFR）从术前（7.1±1.8）ml/s升至（18.1±4.7）ml/s,血清前列腺特异性抗原（PSA）从术前（76.5±11.5）μg/L降至（2.9±O.9）μg/L,残余尿量（RU）从术前（86.9±17.4）ml减少至（25.3±15.3）ml,国际前列腺症状评分（IPSS）从术前（21.9±3.5）分降至（8.4±1.7）分,生活质量评分（QOL）从术前（4.1±0.9）分降至（2.2±0.5）分.手术前后各观察指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.随访6～12个月,临床症状明显改善,排尿满意,全部带瘤存活.结论 晚期前列腺癌常导致膀胱出口梗阻,PVP联合抗雄激素治疗,可迅速、有效地改善后尿道梗阻症状,明显提高患者生活质量.     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术（TUERP）与经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、血清前列腺特异抗原（PSA）水平、前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱内前列腺突出（1PP）等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍（ED）及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生临床观察

目的：探讨高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法对2012年7月—2015年1月收治的BPH 67例采用高功率绿激光系统,应用分区切割法行前列腺汽化切除术。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率( Qmax )、国际前列腺症状( IPSS)评分、前列腺体积变化情况。结果67例均顺利完成手术,无永久性尿失禁。与手术前比较,前列腺体积缩小、IPSS评分降低、Qmax增加、PVR降低(P<0．01)。结论高功率绿激光分区切割法治疗BPH效果好,安全性较高。