替莫唑胺联合强放疗对恶性脑胶质瘤患者术后残留病灶的疗效分析

目的　评价替莫唑胺联合强放疗对恶性脑胶质瘤患者术后残留病灶近期疗效及远期生存率的影响。方法　选取我院2010 年1 月～2013 年1 月收治的136 例Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者作为研究对象,手术切除术后,对照组（76 例）采用单纯调强适形放射治疗,观察组（60 例）采用替莫唑胺同期放化疗加替莫唑胺辅助化疗。结果　观察组疾病控制率（90.00% vs. 78.95%）及总有效率（73.30% vs. 39.50%）均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。替莫唑胺联合同步放疗后加6 周期替莫唑胺辅助化疗可延长患者生存期,l、2、3 年生存率分别由56.21%、24.09%、16.54% 提高到75.43%、48.56%、24.87%。结论　替莫唑胺联合强放疗能显著改善恶性脑胶质瘤术后残留病灶患者的近期疗效及远期生存率,并且安全性较好,在临床中有推广应用的价值。     

38例高分级脑胶质瘤术后残留放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察

目的：观察高分级脑胶质瘤患者术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法38例经病理证实为高分级脑胶质瘤患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,Ⅲ级18例,Ⅳ级20例。 A组：替莫唑胺化疗联合放疗（Ⅲ级9例,Ⅳ级11例）,给予放疗肿瘤剂量（DT）60Gy,并于DT20Gy后行同步替莫唑胺化疗,28d为1个周期,于放疗开始后4-6个月内完成4-6周期的化疗。 B组：给予术后单纯放疗肿瘤剂量（DT）60Gy（Ⅲ级9例,Ⅳ级9例）。结果高分级脑胶质瘤患者总的中位生存期（MST）为17.1个月,1、2、3年生存率分别为76.32%、52.63%、13.16%。 B组与A组中位生存期分别为14.0个月、19.8个月,B组1、2、3年生存率分别为66.67%、33.33%、11.11%;A组为85.00%、70.00%、15.00%,近期缓解率A组明显优于B组,2年生存率有显著统计学（P〈0.05）,但3年生存率无统计学意义。A组常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解,副反应可以耐受。结论高分级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗较单纯放疗可显著提高患者生存率,副反应可以耐受。     

调强放疗序贯化疗治疗高级别脑胶质瘤疗效观察及影响因素分析

目的研究调强放疗序贯化疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效以及影响患者预后的因素。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院2014年1月至2016年1月治疗的高级别脑胶质瘤患者56例, 患者均采用三维适形放疗或增强放疗, 对患者是否使用贝伐珠单抗、病理级别及术前术后卡氏(KPS)评分等资料进行记录。应用Cox等比例风险回归模型分析患者病死率的预测因素并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果随访至2022年4月, 结果显示, 行替莫唑胺方案同步化疗和替莫唑胺辅助化疗患者的中位生存时间(OS)为11.6个月。单因素分析显示, 患者病理级别、KPS评分、肿瘤切除程度与患者预后存在相关性(P=0.022、0.049、0.022)。多因素分析显示, 肿瘤切除程度和病理级别是影响患者预后的独立影响因素(P=0.010、0.010)。生存曲线分析结果显示, 肿瘤全切除患者的中位OS为12.6个月, 肿瘤部分切除患者的中位OS为4.8个月, 肿瘤全切除患者的OS长于肿瘤未全切除患者;世界卫生组织(WHO)神经系统肿瘤分级Ⅲ级患者的中位OS为25.2个月, Ⅳ级患者的中位OS为6.3个月, Ⅲ级患者的OS长于Ⅳ级...     

Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床研究

目的评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后调强放疗同步替莫唑胺化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我科2006年1月至2009年1月22例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者资料,所有患者采用调强放疗同步整合加量技术,处方剂量为PGTV 60Gy/25次,2.4Gy/次;PCTV 50Gy/25次,2.0Gy/次。其中有9例患者在放疗开始时口服替莫唑胺,剂量为150mg·m-2·d-1,连服5天,每4周为1个周期,最多连续服用6个周期。结果全组1、2年总生存率是68.8%、56%。平均生存时间12.1个月。单因素分析结果显示病理分级(χ2=15.232,P=0.000)和化疗(χ2=7.128,P=0.008)是影响预后的因素。多因素分析结果显示病理分级(P=0.002)是影响预后的独立因素。结论调强放疗同步整合加量技术同步替莫唑胺化疗是安全有效的,生存结果同历史对照相似。更确切的疗效需扩大病例数进一步研究。     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价

目的：探讨恶性脑胶质瘤术后行放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法选取52例恶性脑胶质瘤术后患者,随机分为两组,每组各26例。1组行放疗,每次2Gy,5次/周,共30次,总剂量60Gy。2组行放疗联合替莫唑胺化疗,除给予1组相同的放疗外,还接受替莫唑胺同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果2组完全缓解7例,部分缓解11例,有效率为69.23%;1组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率占38.46%。两组疗效比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论替莫唑胺联合放疗方案治疗术后恶性脑胶质瘤优于单纯放疗,值得临床推广。     

调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后患者的效果

目的探讨脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺治疗的效果及对消化道症状、骨髓抑制发生率的影响。方法选取湛江中心人民医院神经外科2016年8月～2018年1月收治的100例脑胶质瘤手术患者按术后实际治疗方法分组:放疗组(n=50,调强放疗)、放化疗组(n=50,调强放疗联合替莫唑胺化疗),分析两组治疗方法的疗效、安全性及预后情况。结果放化疗组在术后3个月总有效率、术后1年无疾病进展生存率及总生存率均高于放疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。放化疗组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率与放疗组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑胶质瘤术后患者实施调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗可提升疗效,改善预后,且不增加不良反应风险。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的:比较三维适形放疗联合替莫唑胺( temoiolomide,TMZ )和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性.方法:选择收治的31例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为观察组13例和对照组18例.观察组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期;对照组仅行适形放疗.结果:观察组CR为23.08%,PR为46....     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗顽固性脑胶质细胞瘤的临床研究

目的探讨替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合放疗治疗顽固性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法 28例成人顽固性脑胶质细胞瘤术后患者随机分为观察组(14例)和对照组(14例),分别接受三维适形放疗联合替莫唑胺治疗和单纯三维适形放疗。化疗后进行脑MRI复查,比较MRI结果判断疗效并比较两组副反应发生情况。结果应用替莫唑胺化疗联合放疗组患者大多数肿瘤无进展并部分患者肿瘤体积明显缩小者;症状缓解4例,症状缓解率40%,总显效率50%;替莫唑胺主要副反应为恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害。结论替莫唑胺对顽固性难治性胶质瘤具有较好的临床效果,副反应较少,是理想的化疗用药。     

高级别脑胶质瘤术后调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的效果观察

目的观察调强放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤术后患者的近期疗效及预后。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院收治的32例术后病理证实为高级别脑胶质瘤的患者,行调强放射治疗60Gy／30次,共6周,放疗同时给予替莫唑胺口服化疗,按体表面积75mg／（m^2·d）,放疗结束后继续给予替莫唑胺口服辅助化疗6个周期,按体表面积150～200mg／（m^2·d）,连服5d,28d为1个周期。共6个周期。结果32例患者中完全缓解7例,部分缓解20例,近期有效率为84．4％。中位生存时间为14．8个月,中位疾病无进展生存时间为7．3个月,1年生存率为53．1％（17／32）,2年生存率为21．9％（7／32）。结论高级别脑胶质瘤患者术后应用调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效及预后较为理想,该疗法是安全、有效的综合治疗手段。     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的效果观察

目的对脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果观察。方法选取2015年6月~2016年6月期间收治的患有脑胶质瘤并预约进行手术治疗的患者30例,随机分为观察组和对照组,两组患者各15例。对患者进行详细术前基础的体质检查,在此基础上,给予对照组患者采用术后单纯放疗,而给予观察组患者在采用放疗的基础上,联用替莫唑胺进行化疗治疗。观察两组患者在治疗后的恢复状况。结果观察组(14,93.3%)相对比对照组(11,73.3%)临床总有效率高了20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行比较,可发现观察组的不良反应发生率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗联合替莫唑胺化疗的手段,有利于患有脑胶质瘤的患者的术后恢复治疗,且患者在治疗期间出现的不良反应较少,应在临床治疗过程中多加推广。     

替莫唑胺治疗34例高级别胶质瘤的临床疗效观察

目的观察替莫唑胺（TMZ）对高级别胶质瘤的治疗效果。方法对2006年3月至2008年12月共计34例高级别的胶质瘤的住院手术后患者,按体表面积给予TMZ药物化疗。定期复查MRI,针对患者无进展生存时间以及生存时间做随访分析。结果 TMZ对术后的高级别胶质瘤（WHOⅢ级,Ⅳ级胶质瘤）患者单药化疗,平均肿瘤无进展生存时间为（10.08±6.4）个月,平均生存时间（12.06±6.25）个月。结论 TMZ作为新型烷化剂型抗肿瘤药物,能显著延长高级别胶质瘤患者的生存时间。     

调强放疗联合化疗治疗高分级脑胶质瘤术后残留的疗效观察

目的探讨高分级脑胶质瘤术后残留调强放疗联合替莫唑胺的疗效及安全性。方法 37例高分级脑胶质瘤术后残留患者术后接受调强放射治疗同时联合替莫唑胺化疗。放疗剂量56~62/28~31次/5~6周。化疗方法：从放疗第一天开始口服替莫唑胺1日75mg/m2,一直到放疗结束,共42d,放疗结束休息1个月后继续1日150~200mg/m2,连续5d,每28天为一疗程,共6个疗程。结果近期疗效完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）20例,无进展（NC）10例,进展（PD）2例。总有效率67.56%（25/37）。患者生存情况：1年生存率75.7%,2年生存率60.9%,3年生存率36.3%。3）治疗及随访过程未发现严重不良反应。结论调强放疗联合替莫唑胺对高分级脑胶质瘤术后残留患者有较好的局部控制率和生存率且耐受性良好。     

顺铂联合替莫唑胺治疗O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化胶质瘤的近期疗效观察

目的 采用顺铂联合替莫唑胺方案与单用替莫唑胺方案对O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化胶质瘤术后辅助化疗,比较两种化疗方案的近期疗效及不良反应的差异.方法 选择2016年6月至2016年12月在安徽医科大学第一附属医院神经外科就诊,术后组织病理证实为胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级)且分子病理示MGMT启动子甲基化阳性的患者18例为处理组;选择同期手术且符合纳入标准的患者16例为对照组,所有处理组和对照组患者都采取同步放化疗加6个周期序贯化疗.结果 处理组与对照组患者的客观应答率分别为66.66％和31.25％,差异有统计学意义(P=0.042);癫痫发生率分别为22.22％和12.50％,差异无统计学意义(P=0.660);且未发生严重不良反应.结论 MGMT启动子甲基化胶质瘤术后采用同步放化疗+顺铂联合替莫唑胺化疗疗效优于同步放化疗+替莫唑胺单药化疗,两组患者癫痫发生率差异无统计学意义,且未发生严重不良反应.     

化疗联合放疗与单纯放疗治疗胶质瘤的疗效分析

目的 比较替莫唑胺联合放疗、尼莫司汀联合放疗及单纯放疗三种治疗方法对胶质瘤的疗效。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2013年9月收治的197例脑胶质瘤患者,术后均经病理证实。接受替莫唑胺联合放疗(I组)的患者66例,接受尼莫司汀联合放疗(Ⅱ组)的患者64例,接受单纯放疗(Ⅲ组)的患者67例。统计并比较3组患者近期疗效、1年、2年、3年生存率、总体生存时间及不良反应发生率。结果 3组患者的近期有效率分别为66.7%,35.9%和19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的1年生存率差异有统计学意义(P<0.05);而2年生存率和3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组相比,I组患者的总体生存时间延长,且不增加不良反应发生率。结论 胶质瘤术后联合放化疗治疗可以提高疗效,替莫唑胺联合放疗治疗胶质瘤的疗效明显优于尼莫司汀联合放疗及单纯放疗。     

窦旁脑膜瘤术后复发的分析

目的:观察窦旁脑膜瘤术后复发临床表现并对影响其复发的危险因素进行分析。方法:选取113例在我院接受治疗的窦旁脑膜瘤患者,对其进行手术治疗,之后进行随访,一旦检查出现复发状况立即给予再次治疗。记录所有患者的临床表现及肿瘤的手术切除程度、病理分型、性别、年龄、肿瘤的大小等相关资料。结果:经检查发现52例复发患者均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降等症状。窦旁脑膜瘤的复发和患者的年龄、性别及术前有无癫痫发作并没有显著相关性。肿瘤直径>4 cm、WHOⅡ~Ⅲ级、Simpson切除Ⅱ~Ⅲ级患者复发率显著高于其他患者(P<0.05)。结论:影响窦旁脑膜瘤术后复发的重要因素是手术切除程度、病理级别以及肿瘤大小,而患者年龄、性别及术前是否有癫痫发作等对复发的影响尚未证实。     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55)。所有患者均在术后第15~30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗。记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整。用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分。结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。     

脑胶质瘤术后行化疗同步放疗临床观察

目的探讨术后行化疗同步放疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将本科收治的脑恶性胶质瘤术后病例68例随机分为联合组38例和放疗组30例,放疗组患者术后单纯行放射疗法,联合组在前组的基础上加用化学疗法。两组治疗前后行加强CT扫描,对近期及远期疗效进行对比。结果联合组在局部控制有效率及1、2、3年生存率分别显著高于术后单纯放疗组（P〈0．01）。联合组常见不良反应是恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解。未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应病例。两组比较差异无统计学意义。结论术后行化疗同步放疗较术后单纯放疗治疗脑胶质瘤的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

恶性胶质瘤术后放疗

目的分析恶性胶质瘤术后的临床疗效及预后因素。方法72例术后恶性胶质瘤，经术后病理组织学证实，术后尽早开始放疗，用6或8MVX线先全脑照射DT36—40Gy／4周，再局部照射DT20～24Gy／2～3周。加用化疗者，局部照射开始时加用MVF方案化疗1周期，以后每4～6周重复1次，共2～3个周期。结果全组病例1、3、5年生存率分别为58．3％、21．3％、16．8％。死亡原因以肿瘤局部复发为主，其次为脊髓种植和其他系统转移。单因素和多因素分析显著影响顸后因素为：放疗时机、是否加化疗、切除程度、病理分级。结论恶性胶质瘤的临床治疗应在不影响功能的前提下尽可能彻底切除，术后尽早放疗加化疗能够改善生存。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效.方法 将2011年2月-2012年2月在该院治疗的恶性脑胶质瘤患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予三维适形放疗联合替莫唑胺同步化疗;对照组给予单纯三维适形放疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为53.5%高于对照组的30.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组6个月生存率为86.0%（37/43）高于对照组的67.4%（29/43）;观察组1年生存率为81.4%（35/43）高于对照组的60.5%（26/43）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤能有效提高治疗有效率,且患者耐受性良好,能够提高部分患者的生存质量.     

脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较

目的比较分析脑恶性胶质瘤患者术后接受单纯放疗和放化疗联合的临床疗效。方法将本院2007年1月～2008年12月收治的54例脑恶性胶质瘤患者分为放疗组和放化疗联合组。放疗组26例,术后给予单纯放疗;放化疗联合组28例,术后的放疗方案同放疗组,在放疗期间联合替莫唑胺70mg／（m^2·d）同步化疗,放疗结束后化学治疗剂量改为口服莫替唑胺175mg／（m^2·d）。根据个体化差异,两组患者在治疗过程中应用甘露醇、地塞米松等进行降压治疗。结果脑恶性胶质瘤术后联合放化疗治疗的患者1年、3年和5年生存率分别为85．7％、50．0％、32．1％,中位生存时间为36个月;术后单纯放疗患者1年、3年和5年生存率分别为57．7％、26．9％、11．5％,中位生存时间为23个月。放化疗联合治疗恶性胶质瘤术后患者疗效显著优于单纯放疗,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合替奠唑胺化疗效果优于单纯放疗．值得在临床上推广。