二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 讨论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 73例2型糖尿病患者,随机分为二甲双胍组(34例)和二甲双胍联合维格列汀组(39例),测定两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肾功、体质量指数(BMI)等生化指标。结果 组内比较二甲双胍组FBG、OGTT2 h、Hb A1c治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),二甲双胍联合维格列汀组FBG、OGTT2 h、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前二甲双胍组和二甲双胍联合维格列汀组各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后二甲双胍联合维格列汀组BMI、LDL-C、TC明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合维格列汀具有良好降糖降血脂疗效。     

二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察

目的探究二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年3月—2013年2月来重庆市忠县人民医院就诊的肥胖型2型糖尿病患者106例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组(53例)和对照组(53例)。对照组给予常规疗法,随餐同服二甲双胍0.5 g/次,2次/d,后依据病情以0.5 g/2周逐渐增量,最大剂量不超过2.5 g/d,同时早餐前口服吡格列酮,起始剂量15 mg/d,最大剂量不超过45 mg/d;治疗组口服二甲双胍,用法用量同对照组,同时随餐口服维格列汀50 mg/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、治疗总有效率,同时观察两组患者可能出现的不良反应。结果治疗后两组患者的BMI、HbA1c、GSP、FBG、2hPBG、TG、TC及LDL-C均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的BMI、HbA1c、GSP、FBG、2hPBG、TG、TC及LDL-C均较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的GLP-1和HDL-C均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98.11%、86.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病可有效控制患者的血糖和体质量,且不增加低血糖风险,同时也可达到降低血脂的作用,值得临床推广应用。     

利格列汀联合银杏叶提取物对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察利格列汀联合银杏叶提取物对早期二甲双胍单药治疗不佳的2型糖尿病(T_2DM)患者肺功能的影响,并评估其有效性与安全性。方法收集早期(不合并微血管病变)经二甲双胍单药治疗效果不佳的T_2DM患者,将其随机分为干预组(44例)和对照组(42例),并选择40例健康人作对照。对照组患者给予二甲双胍降糖、羟苯磺酸钙胶囊改善循环、甲钴胺片营养神经等治疗,干预组给予二甲双胍+利格列汀降糖、羟苯磺酸钙胶囊+银杏叶提取物片改善循环、甲钴胺片营养神经。治疗前记录三组观察对象的血糖及肺功能等。T_2DM患者连续治疗24周后,记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)与肺功能的变化情况,观察治疗过程中的不良反应。结果治疗前,T_2DM患者的FBG、PBG、BMI均高于健康人(P<0.05),肺功能各项指标低于健康人(P<0.05);治疗后,T_2DM患者的FBG、PBG均降低(P<0.01),且两组FBG、PBG、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺功能均改善(P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应(AEs),仅出现轻度胃肠道反应(恶心不伴呕吐)与皮肤瘙痒感,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T_2DM患者早期即出现肺功能低下,控制血糖的同时加用银杏叶提取物可改善患者的肺功能,方法安全可靠,且对体重无影响。     

维格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗T2MD的效果及对血糖波动、体重的影响

目的分析维格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2MD)的效果及对血糖波动、体重的影响。方法选取本院2018年1～11月收治的684例T2MD患者,按照不同治疗方案将其纳入维格列汀组(85例)与格列美脲组(599例),分别给予维格列汀联合二甲双胍治疗与格列美脲联合二甲双胍治疗,比较两组的治疗效果、血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、动态血糖监测情况(血糖达标时间、24h平均血糖、血糖波动幅度)以及体重变化(BMI体重指数)。结果维格列汀组的总有效率(94.1%)高于格列美脲组(87.5%),维格列汀组用药后的血糖指标优于格列美脲组,维格列汀组的动态血糖监测情况优于格列美脲组,维格列汀组患者用药后的体重指数小于格列美脲组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗T2MD的效果优于格列美脲联合二甲双胍治疗,可有效控制血糖,且可减小血糖波动幅度,减轻患者体重,值得推行。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化。结果两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均下降,但治疗组下降更明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,是安全、有效的。     

维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的临床分析

目的 探讨维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法 选取我院收治的确诊的T2DM患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组单纯服用维格列汀二甲双胍复方制剂,实验组在对照组治疗基础上联合达格列净,疗程为6个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,统计两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标时间及Ins日剂量、对比不良反应发生率。结果 治疗前,两组血糖指标对比无意义(P>0.05);治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制情况均优于对照组(P<0.05),实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标时间短于对照组(P<0.05),但两组Ins日剂量无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(χ²=1.010,P=0.315)。结论 维格列汀二甲双胍复方制剂+达格列净治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,在临床中具有较高的应用价值。     

二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者中联合利格列汀的临床观察

目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者中联合利格列汀的效果。方法 34例老年T2DM患者口服二甲双胍联合利格列汀5 mg,治疗3个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。结果治疗后FBG、PBG、Hb A1c及TG下降,PCP较治疗前上升,HOMA-IR较前下降(P均<0.05)。结论二甲双胍联合利格列汀可有效降低老年T2DM患者血糖,改善胰岛素抵抗和血脂水平。     

2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍的疗效观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)应用胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果。方法选择浦北县人民医院2007年1月至2010年8月间收治的经口服磺脲类药物治疗后血糖不达标的T2DM患者46例,随机分为两组,A组单用胰岛素(优泌林70/30)治疗,B组加用二甲双胍,观察两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗前后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c比价差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后BMI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组BMI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者在血糖达标时间、每日胰岛素用量、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等各项指标与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组明显优于A组。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者能更好控制血糖,并可降低胰岛素剂量及有效改善BMI,两组联合起协同作用。     

维格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效研究

目的：研究维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病老年患者的临床疗效。方法选取符合2型糖尿病诊断标准的60岁以上老年患者120例,按双盲法随机分为治疗组（60例）,采用维格列汀联合二甲双胍治疗及对照组（60例）采用二甲双胍加安慰剂治疗,半年后观察对比分析两组患者的情况。结果治疗前无差异,治疗半年后,治疗组在FBG、2hPG、HbA1c及BMI方面明显低于对照组（P＜0.05）,而不良反应发生率在两组间没有明显差异。结论维格列汀联合二甲双胍对于治疗老年2型糖尿病有较好的疗效。     

维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的 观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。 方法 选取肥胖的2 型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(HbA₁C)、空腹血糖(FBG),餐后 2 h血糖(2hPBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果 治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P＜0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P＜0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA₁C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P＞0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P＜0.05)。结论 维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为观察组（罗格列酮联合二甲双胍）和对照组（二甲双胍）各40例。观察比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组仅为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前FBG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能有效的控制血糖,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素,疗程均为2周.观察2组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(FINS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、MDA、Cys C、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,从而发挥肾脏保护作用.     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响

目的:观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢功能的影响。方法:将63例PCOS患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组患者于月经来潮第5日服用复方醋酸环丙孕酮1片,每日1次,21 d为1个疗程,服用1个疗程后停药等待撤退性出血后第5日起开始下个疗程,共5个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上服用二甲双胍500 mg,每日2次。观察两组患者治疗前后多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者临床症状、内分泌指标、代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、DHEAS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,SHBG、TG、HDL显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC显著高于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后FBG及对照组治疗前后FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可显著改善PCOS患者内分泌及代谢功能,安全性较好。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效。方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等。结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后 2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法。     

α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:将68例DPN患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均给予糖尿病教育、饮食运动指导、口服降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予腺苷钴胺1.0 mg,肌内注射,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠注射液中,稀释至500 ml静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),多伦多临床神经病变评分(TCSS),正中神经的运动神经传导速度(MCV)、正中神经的感觉神经传导速度(SCV),尺神经的MCV和尺神经的SCV及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FBG、2 hPG、TCSS、正中神经的MCV、正中神经的SCV、尺神经的MCV、尺神经的SCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TCSS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,正中神经的MCV、正中神经的SCV、尺神经的MCV、尺神经的SCV均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FBG、2 hPG均显著低于同组治疗前(P<0.05),但两组间及治疗前后HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗DPN较单用腺苷钴胺疗效更好,安全性较好。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果观察

目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性,为2型糖尿病药物选择提供科学依据。方法选择2012年1月～2013年1月来本院内分泌科就诊的200例2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各100例,其中治疗组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组只给予二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后8周治疗组患者2hPG、FBG、HbA1c水平均明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖、恶心、呕吐、腹泻发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制良好,并且不增加不良反应。值得临床推广应用。