复方利多卡因乳膏复合右美托咪定对腭咽成形术患者术后带管期镇痛和镇静作用研究

目的：观察复方利多卡因乳膏复合右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术患者ICU带管期间镇痛、镇静效果。方法择期手术患者随机分2组,每组30例。观察组（复方利多卡因乳膏＋右美托咪定）以复方利多卡因乳膏涂抹气管导管,入ICU后泵注右美托咪定镇静;对照组（石蜡油＋咪达唑仑）以石蜡油涂抹,入ICU后泵注咪达唑仑。观察2组入ICU时（T0）、拔管后即刻（T1）、转出ICU时（T2）的心率、血压;记录停用镇静药至拔管时间,ICU带管及留住时间;记录拔管后鼻腔、咽喉部疼痛视觉模拟评分、镇痛药使用及不良反应发生情况。结果2组均能达到有效镇静深度。拔管即刻（T1）血压、心率,对照组高于观察组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;ICU内拔管时间及带管时间,对照组大于观察组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;拔管后VAS评分及吗啡使用,观察组低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏与右美托咪定联合应用,对术后ICU带管患者镇静、镇痛效果满意,可减少镇痛药用量,缩短拔管时间,值得在ICU临床推广。     

右美托咪定对心内直视手术患者免疫功能的影响

目的 观察右美托咪定对心肺转流(CPB)心内直视手术患者围术期免疫功能的影响.方法 择期全身麻醉下CPB心内直视手术的患者50例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组于麻醉诱导开始时给予右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1泵注,C组给予等容量生理盐水.于麻醉诱导前10 min(T0)、CPB开始前1 min(T1)、CPB结束后1 min(T2)和气管拔管后即刻(T3)抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(CD16+/CD56+)水平.结果 与T0时相比,两组T1-T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD16+/CD56+水平降低(P＜0.05);与C组相比,D组T1-T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD16+/CD56+水平增高(P＜0.05).结论 CPB下心内直视手术患者围术期使用右美托咪定可减轻免疫抑制.     

右美托咪定对老年患者单侧全膝关节置换术细胞免疫的影响

目的:探讨右托咪定对单侧全膝关节置换术(TKA)老年患者细胞免疫的影响。方法:选取45例择期行全膝关节置换术的老年患者,年龄60~75岁,随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组)三组,每组15例。Ⅰ组于椎管内麻醉后先持续泵注右美托咪定0.02~0.05μg·kg~(-1)·min~(-1)10 min,之后持续泵注右美托咪定0.002~0.005μg·kg~(-1)·min~(-1),手术结束前20 min停药。Ⅱ组于手术开始前给予咪达唑仑1~2 mg,Ⅲ组静脉注射等容量生理盐水。采用流式细胞术检测患者入室后5 min(T0)、术毕5 min(T1)、术后24 h(T2)外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、Th1、Th2和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平。结果:Ⅱ组、Ⅲ组T2时与T0时比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时Ⅰ组CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以通过抑制T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1)的减少、保持Th1/Th2的平衡、抑制NK细胞减少来减轻单侧全膝关节置换术老年患者的细胞免疫抑制。     

右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响

目的评价右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,年龄65~73岁,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组(D组)术前予以右美托咪定0.5μg·kg-1泵注,对照组(C组)给予氯化钠注射液,两组麻醉诱导及维持方法相同,术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后视觉模拟量表评分(VAS)及患者自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数。检测给药前(T0)、划皮后1 h(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)和术后3 d(T4)患者T淋巴细胞亚群水平。结果与C组相比,D组术后4、12、24、48、72 h五个时间点的VAS均降低,术后0~24 h、>24~48 h、>48~72 h PCIA泵按压次数减少,差异均有显著意义(P<0.05)。与T0时相比,C组T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显降低(P<0.05)。与C组相比,D组T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞水平升高(P<0.05)。右美托咪定组和对照组不良反应发生率无显著差异(23%vs.17%,P>0.05)。结论右美托咪定预处理可增强术后镇痛效果,改善老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能。     

肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定对免疫功能的影响

目的:观察肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定后免疫功能的变化,初探其可能机制。方法:肺癌全麻术后带气管插管导管入重症监护室(ICU)患者48例,随机分为D组与M组。其中M组患者入科后即予右美托咪定0.2⁰.7μg/(kg·h)持续泵入镇静镇痛,维持Ramsay镇静评分在3分左右,直至术后第1天早晨停用。D组予同等量生理盐水泵入,给药时间同M组。两组分别于手术前1天(T0)、拔管即刻(T1)、术后l天(T2)和术后2天(T3)晨抽取外周静脉血,测定免疫功能总T淋巴细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Ts细胞(CD3+CD8+)、NK细胞(CD16+56)的绝对数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值均较术前明显下降(P<0.05),但M组下降的幅度较D组小(P<0.05);与D组比较,M组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值在T2和T3时点明显增加(P<0.05)。两组患者术后CD8+均降低,但M组在T2、T3时点较D组CD8+降低明显(P<0.05)。M组在T3时点TNF-α及IL-6水平较T1明显降低(P<0.05),而D组无此差异。与D组比较,M组T2、T3时点TNF-α及IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效降低血清TNF-α和IL-6水平,抑制肺癌术后应激反应,改善患者免疫抑制状态。     

右美托咪定对肺癌根治术患者术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响

目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响.方法 选取择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg· kg-1·min-1,10 min后以0.2～0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.统计术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后0 ～12、＞12～24 h吗啡用量及术后48 h有效自控静脉镇痛泵(PCIA)次数;术后4、12、24、48 h进行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后＞ 12 ～24 h吗啡累计用量显著高于0～12h,差异有统计学意义(P＜0.05),且右美托咪定组术后0 ～ 12、＞12～24 h吗啡累计用量及48 h有效PCIA次数均少于对照组(P＜0.05);VAS组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P＜0.05),且右美托咪定组术后4、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P＜0.05);CD4+、CD4 +/CD8+组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P＜0.05),而CD8+比较差异有统计学意义(P＞0.05),且与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4 +/CD8+均高于对照组(P＜0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67％,明显低于对照组中38.10％ (P ＜0.05).结论 右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术期免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量,且不会造成苏醒延迟.     

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响。方法择期子宫切除术患者116例,随机分为2组。A组接受舒芬太尼术后自控镇痛,B组接受右美托咪定复合舒芬太尼术后自控镇痛。记录两组术毕0、2、24h皮质醇水平和免疫功能的变化。结果 A组患者皮质醇水平明显高于B组(P<0.05),IgG、IgA、IgM及CD4~+T细胞含量低于B组,CD8~+T细胞含量高于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更好地降低应激,改善患者皮质醇水平,增强免疫功能。     

右美托咪啶联合复方利多卡因乳膏对功能性鼻内镜手术的效果分析

目的针对功能性鼻内镜手术中使用右美托咪定以及复方利多卡因的具体效果加以分析。方法本次研究共计纳入病例86例(均为本院在2016年9月至2017年5月所接诊病例),随机划分为2组,其中对照组患者主要使用右美托咪啶药物进行单一的治疗;观察组患者主要使用右美托咪啶联合复方利多卡因乳膏进行综合性的治疗。结果两组患者体质量、手术时间无统计意义(P>0.05),观察组出血量、丙泊酚、瑞芬太尼用量较少(P<0.05);两组患者PACU停留时间、MOAA/S评分以及疼痛评分,差异显著(P<0.05)。结论采用右美托咪啶结合复方利多卡因乳膏两种药物进行综合治疗的临床疗效较之于单一的使用右美托咪啶药物的治疗效果更加理想,可在该部分患者术中选用。     

右美托咪定不同给药时间对腹腔镜结肠癌根治术围术期细胞免疫功能的影响

目的 评价右美托咪定不同给药时间对腹腔镜结肠癌根治术围术期细胞免疫功能的影响.方法 选择行腹腔镜下结肠癌根治术患者60例,按随机数字表法分为B组、M组、P组,每组20例.三组患者均泵注右美托咪定1 μg·kg-1,15 min泵注完成.B组为手术开始前30 min;M组为手术结束前30 min;P组为手术结束时.分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)各时间点监测患者外周血T细胞亚群及NK细胞水平.结果 与T0相比,B组和P组患者T1、T2时的CD3+、CD4+及NK水平均明显降低(P＜0.05);与B组相比,P组T1时CD3+ (51.4±11.8)及CD4+ (24.6±6.2)明显降低(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术结束前30 min持续泵注右美托咪定可有效改善患者围术期的细胞免疫功能,值得临床推广.     

右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防胸科手术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应

目的观察右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防男性患者胸科手术后苏醒期躁动和尿管刺激反应的临床效果。方法择期行开胸手术的男性患者100例,随机分右美托咪定组(D组)、利多卡因组(L组)、右美托咪定联合利多卡因组(DL组)和对照组(P组),每组25例。所有患者均在全麻后置入硅胶导尿管,D组和P组导尿管前端常规涂抹石蜡油,L组和DL组导尿管前端涂抹复方利多卡因乳膏。D组和DL组手术结束前30 min予右美托咪定1μg·kg~(-1)静脉泵注15 min,P组和L组相同方法给予氯化钠注射液。记录患者麻醉诱导前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)和拔管后3 min(T_2)、10 min(T_3)、20 min(T_4)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度及拔管后患者躁动评分、疼痛VAS评分和尿道刺激症状程度。结果 T_1~T_4时D组和DL组SBP、HR低于L组和P组(P<0.05),T_2~T_3时L组SBP、HR低于P组(P<0.05)。D组、L组和DL组苏醒期躁动的发生率均低于P组(P<0.05),而D组和L组间比较无显著差异(P>0.05)。D组和DL组苏醒期VAS评分明显低于P组和L组(P<0.05),L组与P组间比较无显著差异(P>0.05)。尿管刺激反应发生率,D组、L组和DL组均低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定联合复方利多卡因乳膏可有效地预防、减轻男性患者胸科手术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应,且不影响患者血流动力学和术后苏醒。     

右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响

目的 观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者炎性因子、氧化应激和免疫功能的影响.方法 选择神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),每组20例.比较2组术前24 h、术后24 h应...     

右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响

目的:探讨右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响。方法:选择择期行肺癌手术患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,并以0.6μg/(kg·h)静脉滴注至关胸;对照组患者静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉诱导开始时(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)时的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+、末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)值,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:T_0时,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TPI、LF/HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2时,对照组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、TPI显著降低,且显著低于观察组;CD8~+显著升高,且显著高于观察组;两组患者LF/HF均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、TPI治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可有效稳定肺癌手术患者术中的免疫功能和微循环,且不增加不良反应。     

右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响

目的评价右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响。方法择期行开胸肺叶切除术患者100例,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为4组（n=251：对照组、右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组（右美托咪啶联合利多卡因胶浆治疗组）。于静脉输注右美托咪啶前（T0）、DLT拔管前（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后10min（T3）测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平,记录各时点MAP和收率（HR）,评估拔管时呛咳程度。结果与T0时比较,4组患者T1时血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平升高,对照组、右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时MAP、HR升高,对照组T2．3时各指标水平升高（P＜0．05）;与对照组比较,右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组T1、T2、T3时各指标水平及拔管时呛咳程度降低（P＜0．05）;与联合治疗组比较,右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时各指标水平及拔管时呛咳程度升高（P＜0．05）。结论右美托咪啶联合利多卡因胶浆可减轻双腔气管插管患者拔管时的应激反应。     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为4组,每组15例.对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组).分别于麻醉前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、麻醉后2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和48 h(T5)采集外周静脉血,利用流式细胞仪(FACS)测定T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)及NK细胞(CD+16+56),B淋巴细胞(CD+19)的百分比.结果 与T0相比,4组患者在T1～4的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05),且D1～D3组患者在T5的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平(P<0.05);与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);与D2组相比,D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);4组患者T1～5的CD+8百分比与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者T1～5的CD+19百分比与T0相比均下降(P<0.05),但4组间各相同时点的CD+19百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性.     

右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2014年3月-2015年3月行体外循环心脏外科手术的64例患者作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,根据是否在麻醉诱导前给予右美托咪定,分为右美托咪定组和非右美托咪定组,各32例.对比分析两组患者麻醉诱导后切皮前(T0)、体外循环开始后30 min(T1)、体外循环停止后30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)、手术结束后72 h(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10水平差异,并评价患者术后的认知功能情况.结果 T1时右美托咪定组MAP和HR高于非右美托咪定组,且右美托咪定组T1时HR高于T0时(P＜0.05).T1 ～ T3时右美托咪定组TNF-α低于非右美托咪定组(P＜0.01);在T1 ～ T4时右美托咪定组IL-6水平低于非右美托咪定组,IL-10水平高于非右美托咪定组(P＜0.01).术后3d和7d时右美托咪定组术后认知功能障碍发生率均明显低于非右美托咪定组(P＜0.05).结论 右美托咪定在体外循环心脏外科手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用有关.     

右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的临床研究

目的探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的应用效果。方法分析2017年6～12月于我院眼科白内障超声乳化术的患者40例,采用随机法进行分组,对照组20例和右美托咪定组20例。观察两组患者给负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5 min(T3)、术中10min(T4)、术中15 min(T5)、术毕(T6)时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分情况,观察两组患者合作度评分和满意度评分情况。结果两组患者T0平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P 0.05),右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6平均动脉压,T1、T2、T3、T4、T5、T6心率均低于对照组,对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压、心率均高于T0,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的心率均低于T0,差异有统计学意义(P 0.05),T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压均低于T0,差异有统计学意义(P 0.05)。右美托咪定组患者T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P 0.05),右美托咪定组组内比较,T2、T3、T4、T5、T6的Ramsay镇静评分均高于T0,右美托咪定组患者合作度评分、术后满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05).结论右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术患者,可以稳定血流动力学指标,镇静效果较好,值得临床推广应用。     

椎旁阻滞联合右美托咪定治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

目的观察椎旁注射联合右美托咪定(Dex)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法在我科治疗PHN患者共60例,平均分为对照组和Dex组;对照组采用传统椎旁注射局麻药+糖皮质激素的方法,Dex组在对照组的基础上增加右美托咪定1μg/kg。分别观察治疗前、治疗中及治疗结束后1周、4周时的视觉模拟评分(VAS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+。结果与对照组比较,Dex组在治疗中椎旁注射第3次以及治疗后第4周,VAS评分明显降低(P<0.05);Dex组睡眠质量明显增高(PSQI:10.05±1.88与12.71±1.93,P<0.05);与对照组相比较,Dex组能有效减轻患者免疫抑制(治疗后第1周CD4+/CD8+:1.68±0.14与1.46±0.12,P<0.01;治疗后第4周CD4+/CD8+:1.64±0.13与1.56±0.16,P<0.05)。结论椎旁阻滞联合Dex治疗PHN效果显著,并且与传统的椎旁阻滞联合激素治疗相比较,使用Dex可以改善患者睡眠、提高免疫功能、更快的促进患者康复。     

右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

右美托咪定对子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变分析

目的 评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况.方法 选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例,其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组,在腹腔镜全子宫切除术未使用右美托咪定麻醉给予0.9%氯化钠溶液患者46例为对照组.记录泵注右美托咪定前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、术后时(T3)、术后24 h时(T4)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),统计并发症发生情况,并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者泵注右美托咪定前(T0)的血流动力学指标和应急反应指标参数差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3、T4时Cor、NE、IL-06、MAP和HR均明显高于泵注右美托咪定前时(T0),差异均有统计意义(P均<0.05).观察组在T1、T2、T3、T4时的Cor、NE、MAP和HR值均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).结论 患者行腹腔镜全子宫切除术时使用右美托咪定能降低并发症,同时能稳定患者的应激反应、血流动力学指标,值得推广.     

雾化吸入右美托咪定在儿童纤维支气管镜检查术前的应用

目的 探讨雾化吸入右美托咪定对行纤维支气管镜检查患儿的影响.方法 选取拟行纤维支气管镜检查患儿90例,随机分为3组,每组各30例.检查前C组雾化吸入利多卡因4mg·kg-1;ID组雾化吸入利多卡因4 mg·kg-1前,鼻腔滴注右美托咪定2 μg·kg-1;ND组雾化吸入利多卡因4 mg·kg-1和右美托咪定2μg·kg...