458例尿路结石成分分析

目的 探讨西安地区尿路结石的成分状况，为临床防治提供帮助。方法对458例尿路结石标本进行化学成分测定，并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性，男、女比为2．1：1，20一50岁为高发年龄，上尿路结石明显多于下尿路结石，上、下尿路结石之比为10．5：1。结石成分以混合结石占多数，为325例（71％），其中以草酸钙，磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现，各种成分所占比例基本一致。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

泌尿系结石成分分析及意义

目的：分析赤峰地区泌尿系结石成分特点,对预防泌尿系结石的复发提供帮助。方法：对89例泌尿系结石标本进行成分分析,并对结果进行比较。结果：泌尿系结石男性发病多于女性,男、女患者比为1．7：1,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石例数比为8．9：1。本地区泌尿系结石成分以混合结石为主,共56例,占62．92％,其中碳酸磷灰石与草酸钙混合结石所占比例最大。单纯成分结石共33例,所占比例为37．08％,其中以草酸钙结石为主。结论：根据结石成分分析得到的结石成分特点,对患者饮食、生活习惯等方面进行指导,以预防泌尿系结石的复发。     

南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙（91.37％）、碳酸磷灰石（62.35％）为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％（224/255）,下尿路结石占12.16％（31/255）,上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60：1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.     

泌尿系结石成分450例分析

目的分析泌尿系结石患者的发病年龄及性别特点,探讨结石部位与患者年龄及性别的关系,根据结石不同成分采用不同预防措施。方法应用化学分析法对450例尿路结石做成分分析,结合临床资料,对尿路结石患者发病年龄、性别、结石部位及结石成分做对比分析。姑杲男性患者321例,高发年龄21～60岁;女性129例,高发年龄41～60岁;男性发病率是女性的2．49倍。发病部位肾脏结石319例（70．8％）,输尿管结石115例（25．6％）,膀胱结石16例（3．6％）;单一成分结石275例（61％）,其中单纯草酸钙结石260例（57．7％）,两种及以上混合成分结石175例（39．0％）。结论尿路结石的发病率及发病年龄存在着明显的性别差异;尿路结石发病部位主要为上尿路结石;单一成分结石以草酸钙为主,约40％的尿路结石为两种及以上混合成分结石。     

232例湖北地区泌尿系结石红外光谱成分分析

目的：分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据。方法：采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月～2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析。结果：232例结石中,各成分的检出率为：一水草酸钙（COM）85．34％,二水草酸钙（COD）62．93％,碳酸磷灰石（CA）24．14％,无水尿酸（UA）12．93％,二水磷酸氢钙（PH）4．31％,磷酸铵镁（MAP）6．90％,黄嘌呤1．29％,胱氨酸（CYS）1．29％,方解石0．86％,尿酸铵（AU）0．86％。含草酸钙成分结石86．21％,含磷酸钙成分结石28．45％,含磷酸铵镁成分结石6．90％,含尿酸成分结石13．79％,含胱氨酸成分结石1．29％。混合成分结石181例（78．02％）,尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3．14：1。结论：湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率最高,其次为COD。结石成分分析对于结石的防治有重要意义。     

粤西云浮地区泌尿系结石的成份分析

目的研究粤西云浮地区尿路结石患者的结石成份,为尿石症的防治提供重要线索。方法采用红外光谱法对通过微创手术或开放手术取出,体外冲击波碎石后排出,或中药排出的1358例尿结石的标本进行结石成份分析。结果1358例患者中,年龄13～82岁,平均（46．0±9.3）岁,病程3d～15年,平均（45．0±8．8）个月。上尿路结石1069例（78．7％）,下尿路结石289例（21．3％）,上、下尿路结石之比为3．7：1。含钙结石1206例（88．8％）,草酸钙结石1174例（86．5％）,磷酸钙结石447例（32．9％）,碳酸钙结石146例（10．8％）,磷酸镁铵67例（4．9％）,尿酸结石199例（14．7％）。混合性结石中以草酸钙和磷酸钙结石最为常见（447例,占32．9％）。结论云浮地区的尿路结石以草酸钙为主要成分,其次是磷酸钙,这可为本地区尿石症的病因探讨和预防复发提供重要线索。     

川西地区500例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的：探讨川西地区泌尿系结石的成分构成及其相关因素。方法：前瞻性收集2011年11月～2013年11月经确诊为泌尿系结石的患者500例,采用红外光自动分析仪（LIIR一20型）分析结石成分构成。用SPSS13．0软件描述性分析相关研究指标。结果：泌尿系结石患者的性别比（男：女）为1．86：1,且以中青年（29～48岁）居多（46．8％）。少年患者以肾结石为主（55％）,青年、中年和老年患者以输尿管结石为主（分别占69．9％、65．2％和53．6％）。泌尿系结石成分主要为纯一水草酸钙（28．4％）,但青年患者以混合结石（一水草酸钙／二水草酸钙和碳酸）居多（38．2％）。汉族患者结石成分主要为纯一水草酸钙（29．8％、）;藏族多为混合结石（38．0％）。结论：川西地区泌尿系结石成分主要为草酸钙,且具有民族和地区差异,建议针对结石成分的特点采取相应的预防和治疗措施。     

306例膀胱结石成分及相关危险因素分析

目的探讨膀胱结石患者发病年龄、性别及结石成分的特点,为临床防治提供依据。方法采用傅立叶红外光谱压片法分析306例膀胱结石成分,按年龄每10岁一组划分,性别及化学成分列表作相关分析。结果 306例膀胱结石中224例是含钙结石（73.20%）,以草酸钙为主,其中单纯草酸钙72例（23.53%）;含磷酸盐161例（52.61%）;含尿酸盐115例（37.58%）,其中纯尿酸55例（17.98%）;单一成分结石127例（41.50%）,2种成分混合性结石107例（34.97%）,3种成分混合性结石72例（23.53%）,混合结石共179例（58.50%）。男性膀胱结石患者284例,占92.81%,50岁以上发病率占87.32%。结论膀胱结石成分以含钙结石、磷酸盐和尿酸盐为主,男性、高龄是膀胱结石患病的危险因素。     

上尿路结石的细菌学研究及其临床意义

目的 探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法 对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养，术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果 530例结石中感染石120例（22．6％），女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌，分别占60．1％和32．5％。结石直径≥1．0cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径〈1．0cm、表面光滑、质硬，以及阳性结石，差异有统计学意义（P值均〈0、01）；输尿管上段感染石高于其它部位，差异有统计学意义（P值均〈0、01）。结石处棉拭子细菌培养阳性仅见于感染石患者，且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、肾盂尿细菌培养阳性比例分别为24．2％、39．2％ vs 6.3％、3.2％，临床泌尿系感染发生比例分别为15．8％和1、2％，P值均〈0.01。结论 细菌可作为上尿路结石成核成分之一，菌种以表皮葡萄球菌和大肠杆菌为主。感染石发生比例与结石性状有关，感染石易导致泌尿系感染。     

延安地区泌尿系结石成分分析的研究

目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。     

输尿管肾镜临床应用并发症分析

目的：探讨输尿管肾镜临床应用发生并发症的原因和处理措施。方法：回顾性分析用输尿管肾镜诊断性检查16例泌尿系疾病患者和治疗227例尿路结石患者的临床资料,统计围术期并发症的发生和处理情况。结果：输尿管穿孔3例,占1．2%（3/213）：结石上移7例,占2．8％（7/227）：严重肉眼血尿8例,占3.3％（8／243）;患侧腰痛6例,占2．5%（6/213）。尿路感染11例,占4．5%（11/243）。共有209例结石患者获得随访,结石排净率98．1％,结石残留率1．9％。结论：正确的输尿管肾镜操作方法是减少其术后并发症的关键,且大部分并发症可以保守治疗。     

双频双脉冲激光与钬激光碎石术治疗上尿路结石的比较

目的：评价双频双脉冲激光与钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：采用U-100激光蹿石术治疗上尿路结石123例，其中肾及输尿管上段结石54例，中下段输尿管结石69例．鹿角状结石12例（平均径线3．6cm）；采用钬激光碎石术治疗上尿路结石246例．其中肾及输尿管上段结子亍135例，下段输尿管结石111例，鹿角状结行35例（平均径线4．2cm）。并对两组临床疗效、并发症进行比较。结果：1例肾结石经U-100激光碎石未成功，采用钬激光碎石。U-100激光和钬激光结石总体清除率分别为88．7％（109／123）和91．6％（225／246）（P〉0．05）；中、下段输尿管结石上移率分别为2％（3／123）和5％（12／246）（P〉0．05）。鹿角状结石平均手术时间，钬激光为（63．8&#177;24．8）min．U100激光为（86．5&#177;35．5）min（P=0．06）。钬激光组发牛输尿管穿孔2例。结论：U-100激光是上尿路结石安全、有效的治疗方式。     

黑龙江省628例尿路结石成分分析

目的:了解黑龙江省尿路结石成分构成情况,分析本地区泌尿系结石成因,为临床治疗和预防提供理论依据。方法:采用红外光谱法对628例尿路结石标本进行化学成分分析,研究分布特征。结果:尿路结石患者男女比例为2.88∶1,上、下尿路结石患者比例为4.98∶1,41~50岁年龄段患者比例最高,结石单一成分以草酸钙检出率最高,为20.4%,混合成分主要以1-水草酸钙(或1-水草酸钙+2-水草酸钙)+碳酸磷灰石为主,占54.8%,感染性结石及尿酸结石仍占有较大比例。结论:红外光谱法分析泌尿系结石,有助于了解结石成因,对临床治疗及预防有重要意义。     

同期微创经皮肾取石术治疗双侧上尿路结石(附54例报告)

目的：探讨同期微创经皮肾取石术治疗双侧上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性总结同期微创经皮肾取石术治疗54例双侧上尿路结石患者的效果和并发症。结果：术后3天复查,27例双侧肾脏结石的结石清除率为85．2％（23／27）;16例一侧肾脏结石对侧输尿管上段结石的结石清除率为87．5％（14／16）;11例双侧输尿管上段结石的结石清除率为90．9％（10／11）。术后27．8％（15／54）的患者出现超过38．5℃的发热,66．7％（36／54）的患者因手术部位疼痛,需要口服或肌肉注射非甾体类镇痛药物。1例双侧肾脏结石患者术后因为失血过多需要输血治疗。结论：对于部分身体状况较好、结石清除相对容易的上尿路结石患者,采用同期双侧微创经皮肾取石手术安全、可靠,并可减少患者的住院时间和住院费用。     

结石成分分析在铜陵地区预防上尿路结石复发中临床价值

目的:对铜陵地区肾结石和输尿管结石患者的结石进行成分检测分析,了解本地区结石成分特点和防止结石复发的临床价值。方法:选择肾结石和输尿管结石患者共106例,通过体外碎石术、经皮肾镜或输尿管镜取石术取出结石标本106份,使用红外光谱法进行分析;并分析比较患者的年龄、性别、居住地等临床特征,并总结出相应预防措施。结果:106例结石标本以混合性结石为主,其中含有草酸钙结石的样本为主,尿酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸氢钙结石、碳酸磷灰石结石所占比例较低。男性患者明显多于女性,30～55岁时所占比例较高,患者居住地之间差异无统计学意义。结论:上尿路结石成分检测分析对于了解结石形成原因、指导临床治疗及预防尿石症的发生有着十分重要的临床价值。     

河南省泌尿系结石住院患者流行病学特点及分析

目的:调查河南省泌尿系结石住院患者的流行病学特点,探讨泌尿系结石流行病学特征。方法:根据整群抽样的方法,按地区分布(豫东、豫西、豫南、豫北以及中部地区)抽取河南省21家不同级别的医院作为研究对象,收集2016年1月—2018年12月期间泌尿外科住院治疗的结石患者的临床资料,包括年龄、性别、结石部位、结石负荷、结石成分、手术方式等数据,并进行统计学分析。结果:3年间21家医院泌尿外科共收治患者58 811例,其中以泌尿系结石为主诊断的患者16 921例,占同期泌尿外科住院人数的28.77%。16 921例中,男11 218例(66.30%),女5703例(33.70%),男女比例约为1.97∶1。发病年龄高峰段为41～60岁,共8143例,所占比例为48.12%。发病率最高的职业为农民,共9476例(55.23%)。上尿路结石16 025例,下尿路结石896例,上、下尿路结石比例为17.89∶1。多发部位结石2844例(16.81%),单发部位结石14 077例(83.19%),单发部位病例中输尿管结石8798例(51.99%),肾结石4383例(25.90%)。结石成分分析结果提示混合性成分最多,占比67.78%(1805/2663),单一成分占比约32.22%(858/2663)。手术方式上采用最多的为输尿管硬镜碎石术6245例(41.44%);其次是输尿管软镜碎石术3601例(23.90%);经皮肾镜取石术2489例(16.52%)。结论:河南省2016—2018年泌尿系结石住院患者占同期泌尿外科总住院患者的构成比为28.77%,男性多于女性,高发年龄段为41～60岁,职业以农民为主,上、下尿路结石比例为17.89∶1,输尿管结石最多见,结石成分以混合性成分结石占比最高,手术方式采用最多的为输尿管硬镜碎石术。     

腔内弹道碎石加ESWL联合治疗复杂上尿路结石的临床观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石,体外冲击波碎石（ESWL）及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法：自1998年8月－2000年12月分别采用输尿管镜下气压弹道碎石,ESWL及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石133例。结果：结石总排净率为90．2％（120／133）,其中肾铸形结石排净率为87．9％（29／33）,输尿管结石排净率为91．0％（91／100）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占3．7％,结论：采用此联合方法治疗复杂性上尿路结石的排净率高,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦。     

ESWL与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石

目的：探讨对部分上尿路结石采用ESWI．与输尿管镜碎石联合处理的方法。方法：对70例上尿路结石患者采用ESWI。与输尿管镜下钬激光碎石（URS）联合交替治疗。其中输尿管结石48例,。肾结石22例。结果：结石总排净率为91．4％00（64／70）,其中输尿管结石排净率为95．8％（46／48）,肾结石排净率为81．8％（18／22）。3例治疗失败,其中1例输尿管结石因输尿管狭窄无法入镜;另2例肾结石,1例因交替治疗次数过多中途停止治疗,1例因结石硬度过大ESWI,不佳,均改为PCNL术。结论：ESW[。与URS联合交替进行的疗法处理上尿路结石,避免了创伤性治疗,扩大了ESWI,治疗范围,降低了URS手术难度,缩短了URS操作时间,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一。     

扬州地区838例泌尿系结石成分及相关因素分析

目的:分析扬州地区泌尿系结石成分构成及分布特征,探讨尿路结石的高发因素及临床防治措施。方法:采用红外光谱自动分析仪,对本院2018年9月—2020年9月收治的838例患者的泌尿系结石标本进行成分分析,并结合临床资料研究其分布特征。结果:本组838例尿石症患者中男女比例为3.23∶1,年龄16～95岁,平均(53.5±14.3)岁,其中中年(41～65岁)患者最多,共499例(59.6%);上、下尿路结石比为2.92∶1,男性上尿路结石占比67.5%,女性上尿路结石占比97.0%。单纯性结石469例,以草酸钙为主,在所有结石成分中占34.7%,其次为尿酸结石(15.8%);混合性结石369例,以草酸钙+磷酸钙结石为主,占全部结石的33.5%。可获取CT影像资料患者604例,尿酸结石平均CT值为(492.16±144.46) HU,草酸钙、草酸钙+磷酸钙、磷酸钙结石平均CT值均在900～1000 HU;青年患者多见草酸钙+磷酸钙结石(51.3%),中年患者以草酸钙结石(37.5%)为主,老年患者多发尿酸(36.1%)结石。结论:扬州地区泌尿系结石成分分布有其自身特点,根据本研究对扬州地区结石成分分布及相关因素的分析,可为防治扬州地区尿石症及预测患者结石成分提供参考依据。     

上尿路结石手术治疗方法的探讨（附3620例报告）

目的：探讨上尿路结石的手术治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料：采用输尿管硬镜取石术（URL）1498例,输尿管软镜取石术58例,微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）1529例,标准通道经皮肾镜取石术（标准通道PCNL）445例,腹腔镜输尿管切开取石术56例,开放手术34例。结果：3620例中,URL对输尿管中、下段结石取净率为98．8％（1480／1498）,上段为87．6%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生,术后脓毒血症1例（0．07％）。输尿管软镜结石寻及率为96．6％（56／58）,一次手术碎石成功率为93．1％,术中无输尿管、肾盂穿孔和大出血并发症发生。PCNL对肾盂和输尿管上段结石取净率为99．5％（1964／1974）,鹿角形结石为89．2％。术后输血49例（1．4％）,因大出血需行肾动脉超选择性栓塞10例（0．3％）,肾切除1例,脓毒血症8例（0．2％）。腹腔镜治疗56例均获得成功,其中1例结石上行至肾脏,余无并发症发生。开放手术34例全部成功,无并发症发生。结论：腔内技术可用于治疗各种类型的上尿路结石患者,同时具有创伤少、结石清除率高、严重并发症低等优点。