肾动脉假性动脉瘤的栓塞治疗

目的探讨经皮肾动脉造影及栓塞治疗肾动脉假性动脉瘤的临床价值。方法 2012年1月~2014年2月15例泌尿系结石术后尿道出血,经皮肾动脉造影诊断为肾动脉假性动脉瘤,导管超选择进入载瘤动脉近端,使用弹簧圈和明胶海绵栓塞载瘤动脉。结果 15例经肾动脉造影均能清晰显示假性动脉瘤,其中位于叶间动脉11例,弓状动脉3例和小叶间动脉1例,经导管弹簧圈栓塞后尿道出血停止。1例介入栓塞术后2 d再次出现尿道出血,再次栓塞后出血停止。栓塞术后2例出现一过性肾绞痛;7例体温37.8~39.3℃,持续3~8 d。15例随访3~24个月(平均15个月),无肾功能不全和尿道出血发生。结论经皮肾动脉造影和经导管栓塞治疗肾动脉假性动脉瘤安全、有效。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

超选择性肾动脉栓塞术是目前用于控制创伤性肾出血保肾较重要的治疗手段之一。其适合于各种原因所致的创伤性肾出血。本院自2000年3月至2007年5月对13例创伤性肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗．取得了满意的效果，现报道如下。     

超选择肾动脉分支栓塞术治疗肾部分切除后假性动脉瘤破裂出血一例

肾部分切除术后,肾内形成假性动脉瘤并破裂出血,是比较少见而严重的并发症,尤其是当双肾功能不全或为孤立肾时,处理甚为困难。我院用超选择性肾动脉分支栓塞术治疗1例肾部分切除术后假性动脉瘤破裂并反复严重出血、同时存在肾功能不全的患者,取得成功。现报道如下。患者,男性,54岁。因两腰隐痛伴血尿20年,KUB示双肾多发巨大结石,IVP示双肾显影不佳,于1988年5月24日在外院作右肾部分切除(切除下极约1/5)取石术。取出结石1000余枚,最大6×4     

超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的临床研究

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘的有效性及安全性。方法 29例经保守治疗无效的医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘患者经DSA检查,明确出血部位、特点后行超选择性肾动脉栓塞治疗。监测栓塞后病情变化,评估栓塞效果,评价栓塞前后肾功能变化,记录并发症。结果 29例患者中23例单纯使用弹簧圈栓塞,6例应用弹簧圈+PVA颗粒进行栓塞,首次肾动脉栓塞技术成功率为100%(29/29),临床成功率为96.55%(28/29)。患者栓塞前后肌酐分别为(93.26±28.79)mmol/L和(91.51±27.68)mmol/L,差异无统计学意义(t=1.28,P=0.22)。无肾脓肿、肾功能衰竭等严重并发症出现。结论超选择介入栓塞治疗医源性肾假性动脉瘤及动静脉瘘技术成功率高、临床有效,并且对肾功能无明显影响,是一种安全有效的治疗方法。     

肾损伤性出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

自1997年2月至2000年5月,我们采用超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤性出血5例,取得满意效果,报告如下。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术后出血

目的探讨明胶海绵条超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺活检出血的疗效,评价其对近期肾功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年12月12例肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检出血的资料,使用自备明胶海绵条进行超选择性肾动脉栓塞。结果12例出血全部得到控制,术后1周复查血肌酐较术前无明显变化(P>0.05)。结论采用超选择性肾动脉明胶海绵条栓塞治疗肾穿刺活检出血,即时止血效果显著,对肾功能影响小。     

超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血的护理

超选择性肾动脉栓塞是目前用于控制肾损伤性出血保肾最主要的治疗手段之一.本院于1998年3月至2002年5月,对12例外伤性肾出血采用超选择性肾动脉栓塞治疗,取得较好的临床较果.     

肾部分切除术后肾动脉假性动脉瘤形成的危险因素分析

目的 探讨肾部分切除术后发生肾动脉假性动脉瘤(RAP)的危险因素。 方法 2003年7月至2010年5月,肾细胞癌行肾部分切除术患者464例,术后发生RAP 5例(1.1％)。均为男性,左侧2例,右侧3例。对肾部分切除术的手术方法、RAP的临床表现、影像学特点及治疗进行回顾性分析。肿瘤的解剖学特征按照肾脏测量评分系统进行定量分析。 结果 5例RAP肾脏测量评分总分8 ～ 10分,属中、重度复杂性肿瘤。肿瘤直径3.6 cm,平均2.5 ～5.0 cm(直径评分1 ～2分)。4例呈外生性生长,其中3例≥50％肿瘤体积位于肾实质内（外生部分所占比例评分2分）,1例为完全内生性肿瘤（外生部分所占比例评分3分）。肿瘤与肾集合系统的距离均≤4 mm(距离集合系统或肾窦评分3分)。4例肿瘤跨越肾极线和（或）肾中轴线（位置与极线关系评分3分）,1例位于下极线下方（位置与极线关系评分1分）,但肿瘤靠近肾门。5例术后3 ～23 d,平均12 d,发生肉眼血尿和不同程度贫血,4例伴有背部疼痛,2例有明显低血容量表现,分别输血1000 ml和1800 ml。增强CT和选择性动脉造影检查显示RAP主要来源于肾段动脉分支。4例经超选择性动脉栓塞治愈（3例栓塞1次,1例2次）,1例栓塞治疗失败行患肾切除。随访12 ～30个月,平均21个月,5例肾功能正常,RAP无复发。 结论 肾部分切除术后迟发血尿的患者均应警惕RAP的可能性。肿瘤位置及其与肾段动脉分支的关系可能是发生RAP的危险因素。选择合适病例、仔细缝合血管断面和肾实质可减少RAP的发生。早期选择性动脉栓塞是RAP首选治疗方法。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾血管瘤2例

1 病例报告 例 1,女,54岁。间断肉眼血尿20 a,每年发作2～4次,每次肉眼血尿持续3～7d,不伴其它症状,B超及IVU检查未见异常,膀胱镜检发现右侧输尿管口喷血,CT平扫正常,强化见右肾近上盏有2 cm×3 cm大小的染色较浅区域。边界不清。肾动脉造影数字减影,动脉期血管迂曲增多成团状,造影剂充盈迅速,实质期病灶染色较深,静     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾脏出血性疾病

我院自 1 995年 8月以来 ,采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血共 1 7例 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 7例 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 1 2～ 42岁 ,平均 2 7.6岁。外伤性肾挫裂伤 9例 ,肾创伤 1例 ,肾脏手术后继发性出血 4例 ,肾癌出血 1例     

Conservative management of renal artery pseudoaneurysm following partial nephrectomy

A bleeding renal artery pseudoaneurysm is a recognised complication occurring after partial nephrectomy. The bleeding is usually suspected when a patient presents with haematuria following the procedure and the reported management is with radiologically guided embolisation. We report a case of renal artery pseudoaneurysm successfully managed conservatively, giving another potential management option in non-torrential haemorrhage.     

Transcatheter embolization of a renal artery pseudoaneurysm after open partial nephrectomy

Twelve days after an open partial nephrectomy, a 31-year-old man was re-admitted urgently for acute lumbar pain. An emergent helical computed tomography scan with intravenous contrast revealed a 3-cm renal artery pseudoaneurysm at the site of the partial nephrectomy, which was responsible for a large perirenal hematoma. Transarterial hyperselective embolization successfully occluded the pseudoaneurysm with less than 1 mL of N-butyl-2-cyanoacrylate, an embolizing agent less costly than coils. The kidney parenchyma was fully preserved.     

Haemodialysis catheter-related right transverse cervical artery pseudoaneurysm and treatment by coil embolization

In patients with end-stage renal disease, temporary placement of venous catheters for haemodialysis (HD) is often necessary, and the right internal jugular (RIJ) vein is the usual preferred site of HD catheter placement. We report here a patient who experienced complications because of the development of a pseudoaneurysm of the transverse cervical artery following an apparently uneventful RIJ vein cannulation for temporary HD, using the blind landmark-guided technique. This is a rare complication of RIJ vein cannulation and HD catheter placement. The pseudoaneurysm presented 3 weeks after the procedure and was diagnosed by using colour-Doppler ultrasound, followed by an angiogram, and it was successfully occluded using endovascular coil embolization.     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中作用的评价

目的：探讨肾癌根治性切除前肾动脉栓塞化疗术对肾癌的疗效。方法：将73例肾癌患者分为两组：治疗组30例,肾癌根治术前行超选择性肾动脉栓塞术;对照组43例,单纯行肾癌根治术。结果：治疗组手术时发现瘤体明显缩小,表面静脉萎缩,易于剥离,平均手术时间200min,输血量330ml;而对照组平均手术时间250min,输血600ml。术后1、3、5年的生存率治疗组为96.7%、90.0％、83.3％,对照组为100％、91.4%、81.3%,差异无显著性意义。结论：肾癌根治性切除术前行肾动脉栓塞化疗术可缩短手术时间,减少术中失血量,但不能明显提高患者的生存率。     

Lumbar artery pseudoaneurysm: An unusual cause of a retroperitoneal hematoma: Report of a case

Pseudoaneurysm of the lumbar artery is a rare complication of penetrating trauma. We present herein a case thought to have been caused by a blow to the left flank without any evidence of a stab wound. In this patient, the diagnosis of a first lumbar artery pseudoaneurysm with a retroperitoneal hematoma was confirmed by computed tomography (CT) findings, after which transcatheter embolization was successfully performed.     

Combined catheter embolization and femorofemoral bypass for pseudoaneurysm of the right external iliac artery: Report of a case

(Received for publication on Sept. 12, 1997; accepted on May 15, 1998)