经尿道前列腺切除术后并发膀胱颈口挛缩的治疗现状

经尿道前列腺切除术（TURP）被认为是目前治疗男性前列腺增生的最佳手术方式之一。TURP术后可出现膀胱颈口挛缩（BNC）等一系列并发症。BNC的病因尚不明确。对于BNC的治疗应遵循渐进性原则,以恢复尿道的贯通性。本文就近年来该疾病相关的治疗方法及治疗效果作一综述。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附39例报告）

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附３９例报告）高广智黄长海王寅李丽华自１９８５年以来采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻３９例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组３９例。年龄３１～８１岁，平均５９２岁。病程半个月～２０年。１年以上２１例（５３８％...     

经尿道电切术治疗前列腺结石16例报告

资料与方法一、一般资料本组16例,年龄48～76岁.病程10～20年.特点:(1)病程长.(2)症状明显.5例慢性前列腺炎(CP)患者的尿频、尿急、尿痛经多种方法长期治疗不消失;11例BPH患者的排尿困难经非那雄胺和α-受体阻滞剂长期治疗不缓解.(3)前列腺液(EPS)镜检每高倍视野下WBC20-满视野,RBC 20～40.     

经尿道前列腺切除术中膀胱爆炸3例报告

目的探讨经尿道前列腺切除术中膀胱爆炸的原因及防治。方法对3例经尿道前列腺切除手术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果3例膀胱爆炸患者中,1例发生膀胱2处不规则破裂,予膀胱修补;另2例未发现膀胱破裂。3例患者术后均恢复良好,痊愈出院。结论膀胱爆炸发生突然,以预防为主,术中膀胱引流通畅,冲洗膀胱时尽可能减少空气的混入,排空膀胱内气体后再进行手术操作等措施,可预防膀胱爆炸的发生。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附42例报告）

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附４２例报告）杜德君叶敏我院自１９９３年１０月～１９９５年１０月对耻骨上经膀胱前列腺切除术式进行了改进，设计耻骨上保留后尿道前列腺鞘形切除术，共做４２例。疗效满意，报告如下。临床资料本组４２例。年龄６０～８４岁...     

经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩（附45例报告）

目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对45例确诊为前列腺增生术后膀胱颈挛缩者，6点位电切抬高的膀胱颈后唇，3点及9点位完全电切除瘢痕组织，至显露膀胱逼尿肌，12点尽可能切除瘢痕组织，修整膀胱颈开口。再应用针状电极分别于5、7点处切开膀胱颈，深度要彻底切开颈部纤维环，甚至可见到膀胱外脂肪。结果术后43例排尿通畅，尿线粗；2例仍有轻度排尿困难症状，但能自行排尿，给予α1受体阻断剂及M受体激动剂口服后，症状明显减轻。术后15例有尿频、尿急、尿痛，2周内缓解，无须特殊处置。无继发出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱直肠瘘等并发症发生。45例随访3—30个月，平均15个月：Qmax为15．5～24．3ml／s，平均19．5ml／s；无膀胱颈挛缩复发；排尿后B超测残余尿为0—35ml，平均20ml。结论对于前列腺增生术后膀胱颈挛缩病人，经尿道电切术联合针状电极膀胱颈切开术疗效确切，复发率低，值得推广应用。     

经尿道输尿管切除术（附7例报告）

介绍经尿道输尿管切除术，其方法为肾切除后在膀胱镜下插入橄榄头输尿道导管，井将输尿管内翻套叠于膀胱，用电切镜切除输尿管，然后将输尿管施出尿道外。采用该法治疗７例肾孟及输尿管肿瘤等病变，结果均获成功，并结合输尿管解剖特征就出血、漏尿等问题进行了讨论，认为该术式免去了一处切口，效果满意，无并发症，简单易行     

经尿道前列腺电汽化切除术（附25例报告）

1999年10月～2000年4月对25例良性前列腺增生症患采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)，效果满意，现报告如下。     

经尿道腔内手术治疗女性膀胱颈梗阻（附33例报告）

目的：提高经尿道腔内手术治疗膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法：对33例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻女性患者行经尿道膀胱颈部电切术。结果：28例患者（84．8％）术后排尿症状明显改善,在手术后6～12周梗阻症状消失。最大尿流率和剩余尿量明显改善,手术前后平均尿流率分别为（6±4）ml／s、（28±10）ml／s（P〈0．05）。切除的膀胱颈部组织病理报告为纤维平滑肌组织增生伴或不伴慢性炎细胞浸润。随访6～58个月,平均18个月,5例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,3例行再次电切后症状改善,2例再次电切,随访3个月无效后行膀胱造瘘术。均未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论：经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单、创伤小、出血少,疗效肯定。     

经尿道治疗女性膀胱颈综合征42例报告

经尿道治疗女性膀胱颈综合征４２例报告钟晨阳王少华邵鸿勋自１９９０～１９９４年对４２例女性膀胱颈综合征患者行电切或电灼治疗，取得较好效果。报告如下。临床资料本组４２例。年龄２９～８５岁，平均５４５岁。病程１～３６０个月，平均６０个月。其中绝经后妇女３...     

经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告)

目的　介绍优化经尿道前列腺切除术的操作方法。　方法　在 170例经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进包括 :直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、汽化电切、不切 11～ 1点。　结果　平均切除速度为 0 .6 5 (0 .13～ 0 .72 ) g/min ,与传统方法比较差别显著(P <0 .0 5 ) ;术后 3～ 5d拔出导尿管 ,98.8% (16 8/170 )的患者排尿通畅。　结论　操作优化后 ,可适当放宽经尿道前列腺切除术的适应证 ,提高手术效率 ,减少术中出血 ,降低术后并发症 ,值得推广     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的防治

目的探讨腔内治疗经尿道前列腺电切术（TuRP）后膀胱颈挛缩（BNC）的疗效。方法回顾性分析TURP32例BNC患者,经尿道置入电切镜切除膀胱颈后唇组织,再用冷刀切开膀胱颈．然后再换用电切刀彻底切除疤痕组织。结果32例患者术后症状明显改善,最大尿流率16．2±4．0ml／s和平均尿流率6．8±2．0ml／s均高于术前（P〈0．05）。术后平均随访28个月,一次性手术治愈28例,复发4例,经再次或三次手术治愈。结论经尿道腔内手术治疗TURP术后BNC是一种安全,疗效确切的微创手术方法。     

经尿道电气化切除治疗前列腺增生疗效观察（附36例报告）

采用经尿道电气化切除术治疗前列腺增生36例，均获1～15个月随访，前列腺症状评分由术前24.3±6.6，降至术后9.2±0.9(P<0.01)，生活质量评分(QOL)由术前4.75±0.4降至1.9±0.3(P<0.05)。认为经尿道电气化切除术治疗前列腺增生效果好，并发症少。     

膀胱粘膜贴附前列腺窝预防膀胱颈瘢痕挛缩

<正> 自1996年6月以来,我们采用开放性手术治疗前列腺增生症99例,其中有16例小体积前列腺增生症,包括11例纤维增生型前列腺增生症(FBPH)。针对FBPH术后易发生膀胱颈瘢痕挛缩的情况,我们采用膀胱粘膜贴附前列腺窝的方法加以预防,取得了较好的疗效,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩17例诊治分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的手术方法和预防措施。方法对17例膀胱颈挛缩患者临床资料进行回顾性分析。结果经尿道行残留前列腺组织电切术或先用冷刀切开颈部后换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访,17例患者症状均改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法。     

经尿道膀胱颈电切术应用体会（附72例报告）

我科自1998年12月～2003年7月共行72例经尿道膀胱颈电切术，均取得良好效果，现报告如下。     

膀胱颈囊肿的诊断与治疗（附2例报告）

目的：探讨膀胱颈囊肿的临床、影像学及病理学特点。提高其诊断及治疗水平。方法：回顾性分析2000年1月～2012年10月我院治疗的2例膀胱颈囊肿患者的临床及影像学资料。结果：2例均行经尿道囊肿电切术．术后排尿症状均明显改善．随访7个月～5年．均未见复发。结论：膀胱颈囊肿是一种罕『见的良性病变．结合临床表现、影像学资料及病理学表现可获明确诊断．经尿道囊肿电切术可获得良好的治疗效果．预后良好。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生(附26例报告)

目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生的疗效.方法 1998年2月～2005年3月对26例女性膀胱颈增生行经尿道膀胱颈电切术(transurethral resection of bladder neck,TURBn).从6点开始电切,并向5、7点扩展,切除膀胱颈3～9点增生的组织,深0.5～1.0cm达肌纤维,长度1.0～2.0cm.结果 26例手术过程顺利.术后留置尿管3～5d.26例术前最大尿流率(Qmax)(9.0 6.6)ml/s升至术后(23.0 7.0)ml/s(t=4.213,P=0.004).1例出现短期的尿失禁,无一例发生尿瘘.26例随访0.5～7.0年,平均2.3年,24例拔除尿管后排尿通畅,下尿路梗阻症状消失,最大尿流率(Qmax)＞15ml/s;2例排尿困难较术前明显改善,最大尿流率(Qmax)分别为13、11ml/s.结论 TURBn是治疗女性膀胱颈增生的有效方法.     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的防治

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的防治。方法:回顾性分析68例BNC患者的诊断和治疗临床资料。结果:经尿道行膀胱颈后唇切除,用冷刀切开膀胱颈部,再换用电切刀切除瘢痕组织。术后平均随访36个月,一次手术治愈60例(89%);复发8例(11%),经再次或三次手术治愈。结论:腔内手术治疗TURP术后BNC是一种安全、有效的方法。     

同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的安全性和疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法：16例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术（TURP）切除前列腺.结果：患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访6～36个月,平均22个月,6例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论：同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.