急性阿维菌素中毒2例救治体会

目的探讨急性阿维菌素中毒的救治。方法根据2例急性阿维菌素中毒患者临床表现,采取洗胃、血液灌流及综合治疗等措施救治患者。结果2例患者经洗胃、血液灌流及机械通气、保护重要脏器功能等综合治疗后抢救成功,康复出院。结论及时采取措施终止毒物的吸收、加强生命体征监测、采取综合治疗是救治急性阿维菌素中毒的关键。     

一例阿维菌素重度中毒行血液灌流的护理

目的：总结一例血液灌流治疗重症阿维菌素中毒的护理。方法：在救治重症阿维菌素中毒时及早行血液灌流治疗,能迅速清除毒物,同时加强护理。结果：使阿维菌素中毒患者治愈出院,无任何后遗症。结论：能及早清除血液中的毒素,缩短病程,提高救治成功率。     

急性混合性阿维菌素中毒救治的临床分析

目的总结急性混合性阿维菌素中毒的症状及治疗,为临床诊治提供依据。方法对临床收治3例中毒患者中毒时间、剂量、临床症状、实验室检查以及抢救治疗等相关因素进行分析。结果1例混合性阿维菌素中毒死亡,2例救治成功。结论阿维菌素中毒后,主要作用于中枢神经系统,混配制剂毒性更强,临床救治应以加强各项生理指标的定时检测,早期进行血液净化及综合治疗为主。     

急性重度阿维菌素中毒30例救治体会

目的：通过对阿维菌素进行分析从而得知其中毒的原因及其治疗方法 ,提高抢救的效率。方法 ：对30例阿维菌素中毒的患者的抢救过程及其预后进行相关的研究。结果：30例的患者中我们对10例患者进行了单一方法的抢救,存活率为40%,对20例患者进行了综合抢救,抢救存活率为80%。两组患者的抢救存活率相对比存在可比性,具有统计学意义,P〈0.05。结论：对阿维菌素中毒的原因要有一个深刻的认识,对于这种症状我们要对这些患者进行综合治疗和综合处理[1]。阿维菌素中毒抢救成功与否与其有很大的联系[2]。     

阿维菌素中毒18例分析

目的探讨对阿维菌素中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理。方法回顾性分析18例阿维菌素中毒的抢救经过及其预后。结果治疗后18例均痊愈出院。结论准确掌握阿维菌素中毒的救治原则,积极准确的综合治疗,预防和处理好并发症,是抢救阿维菌素中毒成功的关键。     

抢救急性阿维菌素中毒4例治疗体会

阿维菌素是一种具有杀虫、杀螨、杀线虫火星的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中的灰色链霉菌发酵产生,是一种新型抗生素类药物,属于生物型农药,随着我国政府对甲胺磷、敌敌畏、甲氰菊酯等剧毒或高毒杀虫药生产销售的限制,使得以阿维菌素为主的生物杀虫药在当前农业生产中广泛推广应用。临床上,因误服、误用、该药引起人体中毒的案例增多,但该药在人体中毒的临床报道较少,临床医师对该药中毒认识普遍缺乏,故对该新一代农药人体中毒进行研究和统计,对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义,我院2010年1月-2011年04月共计收治4例阿维菌素中毒住院患者,经内科综合治疗取得较满意疗效。现报道如下。     

农药阿维菌素毒理学机制及中毒治疗

阿维菌素是一种抗寄生虫类抗生素,它主要通过影响虫类的神经系统功能而起到高效的杀灭作用。随着阿维菌素的广泛应用,其引起人体的中毒反应屡见报道。如何安全有效地使用阿维菌素类农药及对其中毒的防治越来越引起人们的关注。目前阿维菌素毒理学的研究主要集中在对昆虫的毒作用,而对哺乳动物的毒作用缺少系统性的研究及描述。现对阿维菌素类化合物的化学性质、哺乳动物毒性作用机制及中毒症状与治疗予以介绍。     

阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒12例临床救治分析

阿维菌素与有机磷农药混合制剂是近年来农村防治农作物虫害使用较广泛的一种新型混合制剂农药,如阿维菌素、毒死蜱,而阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒成为近年来我们基层急诊科医生处理的常见病或急重病之一,尤其是初次接触该类农药中毒患者的急诊医生,对此药中毒的症状及救治缺乏认识了解。现将我院在2008年1月-10月期间对12例阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒患者采取的综合救治作回顾性分析并报道如下。     

机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒的护理体会

目的:总结9例机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭患者的护理体会。方法:在救治重症阿维菌素中毒,应用机械通气和血液灌流治疗时应加强护理,迅速清除毒物,及早行血液灌流、病情监护、人工气管及呼吸机的护理、饮食及心理护理,尤其是气道及呼吸机的管理。结果:9例重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭的患者均治愈出院,无1例发生呼吸机相关性肺炎。结论:机械通气能有效的改善通气,逆转呼吸衰竭;血液灌流能及早的清除血液中的毒物,提高救治成功率。     

急性阿维菌素中毒22例临床特点分析

<正>阿维菌素是一种新型生物杀虫剂,属大环内酯类抗生素,因其高效及广谱杀虫作用而在农业、畜牧业生产中广泛应用,近年来误服、自服引起的中毒病例也逐渐增多,但临床中对阿维菌素中毒的认识和治疗经验均不足。为此,对我院2008年7月—2010年7月收治的急性阿维菌素中毒患者22例临床资料     

血液灌流在重症急性中毒中的应用

急性中毒是基层医院常见的临床急症。基层乡镇医院主要患者来源为农村患者,农药中毒、食物中毒等相对较多,且非常严重。昆明市晋宁县第二人民医院内科自2011年8月至2011年11月对8例重度有机磷农药中毒及2例阿维菌素中毒患者实施常规内科联合血液灌流治疗,疗效显著,现报道如下。     

口服阿维菌素中毒伴凝血异常一例

阿维菌素由于其高效、广谱的特点,近年来广泛用于农业生产中,对此,误服、自服导致中毒的报道也越来越多见。笔者近期收治1例口服200 mL阿维菌素后出现昏迷、呼吸衰竭、中毒性休克等症状,同时伴有凝血异常,临床尚属少见,现报道如下。     

纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床观察

目的探讨纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床疗效。方法将32例农药阿维菌素中毒患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,清水洗胃,吸氧、补液、利尿,保护肝、肾功能,抗生素及对症支持治疗,治疗组是在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉推注,然后以5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.2 mg持续静脉滴注（滴速2 mL/min）至患者神志转清,然后改为5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.6 mg静脉滴注,每日1次,连用3 d。两组根据治愈率、死亡率、平均清醒时间来判定疗效。结果治疗组总治愈率为93.75%,中毒昏迷患者平均清醒时间为（5.70±2.10）h;对照组治愈率为62.50%,中毒昏迷患者平均清醒时间为（12.44±6.07）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮可提高抢救成功率及缩短平均清醒时间。     

急性阿维菌素中毒20例临床分析

目的:总结阿维菌素中毒的抢救与治疗的临床经验,提高抢救效率。方法:20例患者均给予洗胃、导泻、营养支持等治疗。出现呼吸衰竭的患者应及时给予呼吸支持,中毒时间较长、病情危重患者给予血液灌流治疗。结果:4~10 d后,20例患者均治愈出院。结论:除常规治疗外,对病情危重出现呼吸衰竭的患者,及时的呼吸支持是抢救成功的关键,联用血液灌流治疗可提高抢救成功率。     

急性阿维菌素中毒5例抢救体会

目的 总结阿维菌素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 5例患者均给予洗胃、吸附、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,2例危重患者给予呼吸支持及透析治疗.结果 在2~15 d,5例患者均治愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、吸附、导泻、营养支持、激素使用等观察治疗是抢救成功的关键,要注意有无合并其他毒物中毒,合并有机磷农药中毒时,要避免使用阿托品.     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

急性阿维菌素中毒4例临床分析

目的:总结阿维菌素中毒的治疗经验,提高抢救成功率。方法:4例患者均予以洗胃、导泻以及防治并发症,维持水电解质平衡等治疗。1例予以血液净化治疗。结果:4例患者均治愈出院。结论:同其他中毒相同,洗胃、吸附、导泻、血液净化等清除毒物方法是首要环节,呼吸、循环支持以及器官功能保护,维持水、电解质稳定等综合治疗是抢救成功的关键,注意药物的相互作用。     

血液灌流联合CRRTT治疗重度阿维菌素中毒与单行血液灌流治疗效果的比较

目的：探讨单行血液灌流治疗（HP）与血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（HP＋CRRTT）重度阿维菌素中毒的疗效。方法选取重度阿维菌素中毒病例24例,随机分成A、B两组,均给予基础治疗,A组13例单独给予HP治疗,B组11例给予HP联合CRRTT治疗,比较两组症状缓解时间、肝肾功能改善和肌酸激酶水平。结果 B组阿维菌素中毒症状的控制时间明显短于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝功能指标（ALT、AST）及肾功能指标9Cr、BUN）治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24 h后,A、B两组肌酸激酶均下降,且B组[（114.3±21.4） U/L]明显低于A组[（204.7±29.8） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HP联合CRRTT治疗重度阿维菌素中毒疗效更加显著,可有效防止急性肾衰竭的发生,降低死亡率。     

3例阿维菌素中毒病人的救治与护理体会

目的 观察阿维菌素中毒治疗效果及治疗过程中的护理.方法 对本院2008年4月～2011年3月收治的3例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗.结果 5-7d后,3例患者均治愈出院.结论:洗胃、导泻、对症支持、加速毒物排出.     

急性阿维菌素中毒1例

阿维菌素中毒近年来逐渐增多，现将我院收治的1例报告如下。1病历报告患者，女，54岁，于2009年1月18日15：00自服农药阿维菌素约100ml，30min后出现头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，立即送来我院。患者途中出现意识不清，急诊予洗胃、导泻并对症治疗。于18：30患者出现下颌式呼吸，