围手术期肺功能的影响因素及保护

围手术期间存在多种影响肺功能的因素,目前对术前肺功能的检查仍然缺乏统一标准,即使肺功能检查值是全身麻醉和外科手术的禁忌,但和抢救病人的生命或提高病人生命质量相比,肺功能的评估就意义不大;术中有限的肺功能监测和对术后肺功能变化的不可预测性,提示加强围手术期肺功能保护极为重要。     

40例健康中小学生肺功能正常值测定

肺功能测定受诸多因素的影,肺功能仪生产厂家及型号的不同,对测定数据的精确度也有一度的影响.采用美国麦加菲公司系列肺功能测定仪测定正常值,在国内未曾见报道.根据《全国肺功能正常值汇编》获悉,肺功能正常值及回归式均以选定15岁以上为统一范围,15岁以下肺功能报道较少.处于上述两个目的,我们采用美国麦加菲公司1085DL肺功能测定仪进行了多项目的测     

正确认识肺功能检查及将其列为常规体检的建议

肺功能的研究和检查有很长的历史,许多疾病如慢性阻塞性肺疾病的诊断很大程度上依赖肺功能的检查,肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。但随着人们对医疗、保健的日益重视,肺功能检查的开展却不尽人意,尤其是体检单位的开展,仍不能满足大众的需求。究其原因有三:首先,肺功能检查的知识普及率低;其次,对肺功能检查重视程度不够;第三,人员配备不足。所以,针对上述矛盾,建议在常规     

超极化MRI最新进展

肺功能成像是目前研究热点之一.早期、敏感地发现肺功能异常,对疾病的早期诊断、治疗指导和预后都有重要意义.但肺功能测定对许多疾病早期或治疗后肺功能变化并不敏感.最近,超极化(hyperpolarized,HP)MRI能进行肺通气和灌注3D成像,进行定量半定量测定,反映局部肺功能.这些新技术极大地拓展了肺功能成像领域,提高了疾病的诊断率,加强了疾病进展的无创监控,还能够检测某些疾病患者治疗后的反应性.本文主要对超极化MRI进行了总结.     

急性高原暴露对健康青年男性肺功能的影响及与AMS的关系

肺功能的变化会影响肺通气,从而导致机体得不到充足的氧供。因此,肺功能是影响机体氧供的重要因素。高原特殊的环境会对机体很多生理功能产生影响,其中包括肺功能。临床研究表明肺功能的变化会导致低氧和二氧化碳储留,低氧又是急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的根本病因,本文通过较大的样本量、采用了多个指标来,旨在探讨高原暴露对肺功能的影响及肺功能与急性高原病(acute mountain sic kness,AMS)间的关系。作者制定非藏族、无长期高原居住史、6个月内     

肺HRCT的吸气相和呼气相的定量研究及其与肺功能关系的初步研究

目的　研究正常人和患者高分辨率CT的呼气相表现及肺功能状况对定量指标的影响。方法　 2 6例健康成人和 2 9例患者进行了HRCT的吸气相和呼气相扫描。观察呼气相的空气潴留征以及累及的范围 ,计算测量阈值范围内的双肺吸 -呼气相的平均密度差值 (VD)和面积缩小率 (AD)。患者组按肺功能试验结果分为两组 ,和正常对照组一起 ,进行VD和AD的统计学比较。结果　 2 9例患者中 ,肺功能正常组 13例 ,肺功能异常组 16例。正常对照组与肺功能异常组、肺功能正常组进行双肺VD和双肺AD方差分析检验 ,正常对照组与肺功能异常组之间、肺功能正常组与异常组之间的四项指标均存在显著性差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论　呼气相HRCT的空气潴留征可以辅助吸气相HRCT评价阻塞性肺疾患 ,初步判断患者的肺功能状况。     

肺功能的影像学研究进展及临床应用

呼吸系统疾病是一种危害人类健康和生命的多发病、常见病,居我国总人口死亡病因的第一位。为了有效预防和治疗,必须及时发现早期病变并对肺功能状况作出正确评估。以往对于肺功能的评价主要依靠症状、体征和肺功能检查（pulmonary functional test,PFT）,其对肺部疾病严重程度的判断并不可靠,尤其不能反映局部肺功能损坏情况。如今,肺功能的影像学研究进展迅速,主要通过形态、密度或信号的变化及定量分析方法来反映功能改变及病理生理机制。     

21例左心衰患者肺功能测试分析

采用德国耶格公司产FLOUSCREFN型肺功能仪，对21例左心衰患进行肺功能测试，以探索左心衰对肺功能的影响及临床意义。     

尿毒症继发重症甲状旁腺功能亢进症患者肺功能特征分析

目的：研究尿毒症继发重症甲状旁腺功能亢进症（ secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者肺功能损害特征及其可能的相关因素。方法应用肺功能仪检测40例重症SHPT患者的肺功能,30例同期不伴有严重SHPT的维持性血透（ maintenance hemodialysis, MHD）患者及30例健康体检者作为对照组,并就SHPT组肺功能指标与全段甲状旁腺激素（ intact parathyroid hormone, iPTH）等临床检验指标做相关性分析。结果 SHPT组和MHD组较健康体检者、SHPT组较MHD组肺功能均明显下降（P＜0．05）。 SHPT组患者肺功能多项指标与血iPTH、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、透析龄（dialysis age）呈负相关（P＜0．05）,与血红蛋白（hemoglobin, Hb）、白蛋白（albu-min, Alb）呈正相关（P＜0．05）。结论重症SHPT患者肺功能明显异常。血iPTH、透析龄、血红蛋白、白蛋白及CRP可能是影响SHPT患者肺功能的重要因素。     

氧自由基对CO2气腹条件下肺功能不全兔肺的影响

随着腹腔镜手术技术的完善,合并有各种脏器功能不全患者的临床应用目前逐渐增多。为此本实验建立了慢性肺功能不全兔模型,研究在慢性肺功能不全条件下,CO2气腹对肺功能的损伤程度和作用机制。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能关系的实验研究

目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能的关系。方法采用肺功能仪对240例吸烟者进行肺功能检查,分析吸烟对肺功能的影响。结果吸烟组与不吸烟组比较,FEV1,FEV1／FVC％,MVV,MMEF明显降低,非吸烟人员变化不明显。COPD患者随吸烟指数的增加,肺功能分级越高,病情越重。结论吸烟在COPD发病中起重要作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者,应该加强戒烟教育。     

综合呼吸功能锻炼对COPD缓解期肺功能指标的影响

 目的 观察综合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期肺功能指标的影响.方法 86例COPD缓解期患者,随机分成干预组(n=42)和对照组(n=44);干预组患者常规治疗同时接受综合呼吸功能锻炼,对照组只接受常规治疗,比较两组肺功能相关指标.结果 两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,干预组各项肺功能指标明显优于治疗前,同时也优于对照组(P＜0.05).结论 综合呼吸功能锻可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标.     

食管癌经胸入路外科手术对肺功能的影响

目的：为观察食管癌患者行经胸入路不同术式外科治疗后肺功能及动脉血气变化的情况。方法：对３７例胸段食管癌患者行食管癌根治性切除、食管胃胸内吻合术，手术前后进行肺功能测定、动脉血气分析。结果：开胸手术及胸腔内胃在６周内对患者的肺功能具有不良影响，表现为肺功能减退、低氧血症。结论：认为经胸入路的食管癌外科手术在术后６周内使肺功能减退，产生低氧血症，而不同术式之间对肺功能的影响差别不大     

招飞学员肺功能现状调查及分析

目的了解高中生招飞学员肺功能水平,为飞行员选拔提供依据。方法对2011年招飞初检合格的169名应届高中毕业生进行肺功能测定。测定指标包括常规肺容量、常规通气量指标。结果①肺功能指标完全正常者97例,占57.40%。72例异常肺功能的测试者中,单纯肺容量指标异常者52例,占72.22%。所有受试者肺活量(VC)均在正常范围之内。②肺通气量下降(FEV1/FVC<80%预计值,且FEV1%<80%预计值为标准)8例,发生率占肺功能异常者11.11%,明显低于肺容量异常的测试者(P<0.05)。③单纯小气道功能下降者(以MMEF、FEF50%、FEF75%三者均<80%预计值为标准)9例,占肺功能异常者的12.50%,明显低于肺容量异常的测试者(P<0.05),但和通气量下降者相比差异无显著性(P>0.05)。④肺容量和肺通气量同时异常者共3例,占肺功能异常者的4.17%,发生率显著低于单纯肺容量下降者、肺通气量下降者及小气道功能下降者(P<0.05)。结论①招飞初检合格者中部分学员肺功能下降;其中以肺容量指标VT、IRV下降较为突出,推测与当代高中生活动量少、体育训练不足有关。通气功能下降者发生率较低,表现为大、小气道功能均有下降,大、小气道功能下降一般多伴随有呼吸系统症状。②在目前招飞体检中,肺功能检查非常规检查项目,仅对呼吸系统疾病史进行询问及胸片检查,不足以鉴别和发现肺功能良好及肺功能异常的学员。如在招飞体检中纳入肺功能检查,并根据其肺功能状况不同,分别给予选择性的训练计划,可提高出飞率,减少停飞率,对提高飞行适应性有着重要意义。     

健身锻炼对老年人动态肺功能的影响

随着老龄化社会的到来,参加健身锻炼的老年人逐年增加,对老年人肺功能指标继发性降低的研究已有不少[1-3],但对老年人正常肺功能指标研究报道不多,尤其是对60岁以上的老年人动态肺功能与健身锻炼的关系未见报道。本实验对西安市294名60岁以上健康离退休老人的动态肺功能各项指标进行测量和对比分析,了解老年人动态肺功能随年龄增加而变化的规律,探讨健身锻炼对老人动态肺功能的影响,为老年人健身提供参考。1对象与方法1.1对象西安市(主要为高校、研究所)294名(男146,女148)60岁以上(最大80岁)自愿参加测试的康离退休老人,其中有健身锻炼计划…     

大鼠放射性肺损伤CT定量分析与肺功能的相关性研究

目的 研究大鼠放射性肺损伤CT肺功能定量分析及其与肺功能试验的相关关系,初步探讨CT定量分析对于放射性肺损伤的早期诊断价值.材料与方法 将60只SPF级健康雌性SD大鼠,随机等分为两组(对照组和实验组).实验组采用60Co右肺单分割照射20Gy,另一组为空白对照组.于照射后第2、4、6、8、12、16周行高分辨率CT(HRCT)扫描并作CT肺功能定量分析,每组随机抽取5只大鼠测定肺功能试验指标,行HE染色比较观察其病理学变化.结果 大鼠照射后改变仅发生在照射野内且影像学表现及病理学改变与人相似.照射组大鼠第2～16周右肺平均肺密度均值高于对照组,且Pulmo曲线峰值右移.大鼠放射性肺损伤CT肺功能定量分析与肺功能试验指标部分相关,其中用力肺活量(FVC)与像素指数(PI)-800-7oo相关性最好(r=0.936,P＜0.01).结论 放射性肺损伤大鼠的CT肺功能定量分析指标与肺功能试验指标(PFT)有一定的相关性,对于早期放射性肺损伤的诊断有较高的价值.     

CT定位下肺大泡减容术前后的CT肺功能分析

目的:研究定量CT肺功能对肺大泡减容术前及术后的肺功能评估。方法:18例肺大泡病例进行CT定位下肺大泡减容术,分别在术前、术后1个月及6个月行CT扫描,利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值:CT值、像素指数(PI,分为-1024～-980,-980～-910,-910～-800,-800～-700,>-700五区)、容积,比较各组参数的差异。结果:①CT肺定量能检出介入术前肺大泡病灶的大小、数目及位置,并能顺利地用Volume软件测出欲减容的肺大泡容积;②CT肺功能术后与术前比较,肺总容积、PI-1024～-980明显减少,平均CT值、PI-910～-800明显增加(P<0.01)。结论:CT定位下肺大泡减容术是治疗肺大泡的途径之一,定量CT肺功能可对肺大泡减容术前及术后的肺功能进行评估。     

脊柱侧弯142例的肺功能障碍特征及相关因素分析

目的分析脊柱侧弯患者肺功能损害的特点,探讨导致脊柱侧弯患者肺功能障碍的临床因素。方法回顾性分析接受首次矫形术的142例侧弯患者的临床资料及术前肺功能检查情况,确定导致肺功能障碍的临床因素。结果男性患者重度侧弯较多,cobb角较大;随年龄增长,侧弯患者气道阻力呈增加趋势;肺功能异常与患者体质量、cobb角和顶椎位置有关,而与侧弯方向及是否伴有后凸无关。结论随着年龄的增长,肺功能的损害程度不断加重,且存在由单纯限制性通气障碍向伴随阻塞性通气障碍的混合性通气障碍变化;肺功能损害的程度与侧弯的程度正相关;侧弯顶椎位于胸椎者,更倾向于伴随有肺功能障碍。严重肺功能损害的患者,体质量发育受到影响,给围术期的管理带来更大的挑战。     

超声心动图评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的价值

目的 :应用美国超声心动图学会推荐的右心功能超声指标评估稳定期慢性阻塞性肺疾病的右心功能,并寻找一个可靠敏感指标运用于常规检查中。方法:64例轻中度慢性阻塞性肺疾病患者,按照严重程度分为肺功能Ⅱ级29例,Ⅲ级35例;另选择33例同期健康体检者作为对照组,3组无年龄及性别差异。测量3组19项指标,探讨慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级、Ⅲ级同健康成人之间的差异性。结果:右室流出道(RVOT)近端内径对照组(29.08±2.12)mm,肺功能Ⅱ级(31.04±2.95)mm,Ⅲ级(32.00±3.45)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P0.05);右室基底径对照组(31.15±4.83)mm,肺功能Ⅱ级(33.86±3.75)mm,Ⅲ级(34.06±4.41)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P0.05);右室壁厚度对照组(4.53±0.50)mm,肺功能Ⅱ级(5.15±1.07)mm,Ⅲ级(5.27±0.91)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P0.05);下腔静脉塌陷率对照组(56.23±4.23)%,肺功能Ⅱ级(31.51±10.13)%,Ⅲ级(28.25±11.01)%,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P0.05);组织多普勒三尖瓣侧壁部瓣环收缩期峰值流速(S’)对照组(10.74±1.08)cm·s-1,肺功能Ⅱ级(9.62±1.37)cm·s-1,Ⅲ级(9.24±0.91)cm·s-1,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P0.05);3组间E/A、Tei指数差异均有统计学意义(对照组1.53±0.25、肺功能Ⅱ级0.93±0.28、Ⅲ级0.65±0.20;对照组0.46±0.14、肺功能Ⅱ级0.54±0.87、Ⅲ级0.63±0.14;均P0.05)。结论 :随着肺功能的恶化,右心功能减低,Tei指数和S’能够较敏感地反映右心功能。     

脉冲振荡肺功能在呼吸疾病诊疗中的应用

肺功能测定是临床上诊断某些呼吸疾病、评估治疗效果的重要依据。脉冲振荡肺功能操作简便,检查过程无需受检者刻意配合,适用对象广泛。