我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的：分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度（DDDs）以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果：我院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升。2007、2008年一季度医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71．43％和68．26％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和关罗培南均高度敏感,耐药率低于13％。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高（〉60％）。两年度细菌耐药情况虽有波动,但变化不大,细菌耐药性仍呈增长趋势。结论：医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

细菌耐药检测及抗菌药物合理应用分析

目的了解患者医院感染细菌特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法观察该院2010年1月-2011年12月感染监测情况。结果耐药菌引起的医院感染人数已占到住院感染患者的一定比例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为70.7%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.4%、26.9%。鲍曼不动杆菌的多重耐药率和泛耐药率达到30.8%。结论抗菌药物的合理应用仍任重而道远。     

监测细菌耐药率 合理应用抗菌药物

目的分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,监测细菌对抗菌药物的耐药率,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对出院病历13 990份进行统计分析。结果我院住院患者使用抗菌药物注射剂28个品种,抗菌药物的使用率76.15%,三联用药率仅占0.44%。结论我院住院患者应用的抗菌药物较多,同时有部分抗菌药物产生高度耐药性。应重新调整《总医院抗菌药物分级管理细则》,适当控制头孢曲松钠、克林霉素、阿齐霉素的用量。同时,应根据细菌感染情况适当选用头孢呋辛钠,以进一步提高抗菌药物合理应用水平。     

细菌耐药监测与抗菌药物合理应用

目的 通过对细菌耐药的监测,指导科室合理应用抗菌药物。方法 对2014年7月1日~9月31日本院微生物实验室共收集病原菌培养标本进行总结分析。结果 1960份培养标本中,分离出有临床意义的病原菌总数为481株,阳性率为24.5%。结论 对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,向医务人员提出预警;对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,提醒医务人员应当慎重经验用药;对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,临床应参照药敏结果选用;对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,临床应暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果 ,再决定是否恢复临床应用。     

开展细菌耐药监测 促进抗菌药物合理应用

1合理用药及其管理体系药品是一类用于诊断、治疗、预防人体疾病或改善人体生理机能的特殊物质,用药的目的在于既要充分发挥其药物的有效性,也要注意避免药物不良反应,也即合理用药。1985年WHO合理用药专家委员会在内罗毕会议上提出的药物合理应用定义为：“患者所用药物适合其临床需要,     

住院患者抗菌药物应用及细菌耐药性分析

目的了解抗菌药物应用及细菌耐药情况,评价我院抗菌药物使用的合理性。方法调取我院2012年1～6月抗菌药物的使用数据,采用限定日剂量（DDD）法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2012年1--6月细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果我院住院患者使用的抗菌药物以β-内酰胺类抗生素应用最多;病原菌检出率较高的科室分别为ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、肾内科等,分离细菌以不动杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;葡萄球菌对甲氧西林耐药率达54．3％～74．3％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药率较高,对碳青霉烯类仍敏感。结论我院抗菌药物使用趋于合理,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果控制抗菌药物的用药频度,促进临床合理使用抗菌药物。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测分析

目的：了解我院2005年1—6月份抗菌药物的使用及临床分离菌的耐药的相关性。方法：通过电脑程序调取2005年1—6月份住院药房抗菌药物的消耗数量，并按用药频度（DDDs）进行排序；本院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果：头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类临床用药最为广泛；在抗菌药物DDDs的排序中位于前十位包括2种喹诺酮类和6种头孢类，左氧氟沙星的用量最高。我院临床分离菌包括革兰阴性菌336株（56．6％），革兰阳性菌258株（43．4％）。在临床分离菌中最常见的菌种为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡球菌（CNS）、金黄色葡球菌等。结论：细菌耐药性与抗菌药物的用量呈正相关。因此有计划地控制药物的用量以及使用时间，在不同范围（医院、市、省等）轮换使用不同抗菌药物，可能是减少细菌耐药率的有效措施。     

“抗菌药物儿科临床合理应用指导意见”发布

（本刊讯） 2005年9月20日中国药学会医院药业专业委员会儿科药学专业组在江西省南昌市发布了《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》。自2004年8月19日卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》），对合理应用抗菌药物．规范医疗机构和医务人员用药行为发挥了重要的作用。     

我院抗菌药物临床使用和细菌耐药监测分析

目的：分析本院2013年住院患者的抗菌药物使用情况,对细菌耐药进行监测及预警。方法根据送检标本病原学检测和药敏试验结果进行分析。结果分离细菌排序依次为铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌等。结论细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考。     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年西北地区细菌耐药监测

目的 总结西北地区15家教学医院2010年度临床分离病原菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 ...     

重要耐药葡萄球菌的耐药特点及抗菌药物的应用

葡萄球菌是临床常见的致病菌 ,可引起多个部位感染 ,并且是重要的医院感染菌 ,其中金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )和表皮葡萄球菌是最常见的致病葡萄球菌。随着抗菌药物的大量使用 ,不断出现新的耐药菌株 ,细菌的耐药率也不断上升。现临床分离的金葡菌 90 %对青霉素耐药 ;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｃｏａｇｕｌａｓｅｎｅｇａｔｉｖｅＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃ…     

抗细菌药物的合理应用问答

一.目前各种抗细菌药物很多,有抗生素、抗菌药,还有人称之为抗菌素,三者有什么区别? 这是一些基本概念,抗细菌药物(antibacterial agents)是指具有抗细菌作用的药物。抗生素(antibiotics)是指微生物在生长过程中为了生存竞争的需要,产生的抑制或杀灭其他微生物的化学物质。如青霉素G、红霉素、四环素。半合成抗生素     

2011年某院抗菌药物的临床应用和细菌耐药分析

目的分析某院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析2011年全院抗菌药物使用频次（DDDS）和金额,结合2011年度监测地四种主要革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌）的细菌耐药情况,对抗菌药物临床应用进行分析。结果 2011年抗菌药物DDDs排序前20位的抗菌药物中,主要为β-内酰胺类（14种）和氟喹诺酮类（3种）,细菌分布上主要为大肠埃希菌（19.8%）、肺炎克雷伯菌（15.2%）、鲍曼不动杆菌（8.4%）和铜绿假单胞菌（7.4%）。结论抗菌药物临床使用品种选择上较为合理,但部分高级别的抗菌药物存在滥用情况;另外,三代头孢菌素广泛地使用,导致了产ESBL的革兰阴性杆菌发生率较高,抗菌药物合理使用还有待提高。     

120份抗菌药物监测网病例用药情况分析

抗菌药物是临床上应用非常广泛的一类药物,其在临床上不仅发挥了挽救患者性命的作用,也因其不合理应用,给患者造成了一些不必要的痛苦或不适［1］。目前,在国内各医院,仍存在着抗菌药物不合理应用的各种现象。为了促进临床合理用药,原卫生部（现卫计委）已于2006年建立了“抗菌药物临床应用监测网与细菌耐药监测网”,本院于2012年加入卫计委监测网,根据卫计委抗网要求进行数据上报过程中,作者对本院2012-2013年6月及12月份抽取的手术及非手术120份病例进行了用药评价,旨在为促进抗菌药物在临床的规范合理应用,制定有效的改进措施提供依据。     

某院2015年10月至2016年9月抗菌药物临床应用监测网上报数据分析

目的通过对门、急诊处方及住院患者抗菌药物使用情况的合理性进行分析,为医院进一步加强管理抗菌药物的使用提供参考。方法依据全国抗菌药物临床应用监测网的上报要求,随机抽查2015年10月至2016年9月每月中旬(11～20日)出院病历30份;抽查每月16日门诊成人普通处方100张,全年共1200张;同前条件下16日急诊处方100张,不足100张则上传所有急诊处方,共计499张。结果该院门、急诊处方抗菌药物使用基本合理,住院病历仍存在一些问题。结论该院住院患者使用抗菌药物存在问题,需继续加强医院对抗菌药物规范使用的管理。     

常见病原菌耐药监测及抗菌药物应用对策

目的：对常见病原菌进行耐药性监测，为临床合理制订用药方案提供依据。方法：从临床送检标本中分离出病原菌，用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果：临床常见病原菌依次为铜绿假单胞菌(21．04％)、金黄色葡萄球菌(SA，19.24％)、大肠埃希菌(14．12％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS，12．00％)、鲍曼不动杆菌(5．40％)、肠球菌(2．43％)及肺炎克雷伯菌(2．25％)。常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40％以上，SA和CNS对苯唑西林耐药率分别达79.43％、63．91％，仅万古霉素和亚胺培南分别对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌表现优秀。结论：某些传统用药观点必需改变，进行病原菌耐药监测，掌握常见病原菌耐药特点，对合理使用抗菌药物尤为重要。     

医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用对策

目的 对医院常见病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物、合理制订用药方案提供依据.方法 从临床送检标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测.结果 大肠埃希菌(16.88%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.18%),缓慢葡萄球菌(4.81%)、铜绿假单胞菌(3.48%)、洋葱伯克霍尔德菌(3.38%)、金黄色葡萄球菌(2.97%)、血链球菌(2.87%)等常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40%以上,葡萄球菌常见的金葡菌、缓慢葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为85.11%和86.21%,对苯唑西林的耐药率分别为51.72%和77.78%;仅呋喃妥因对大部分革兰阳性球菌和美洛匹宁、亚胺培南对革兰阴性杆菌表现优秀.结论 某些传统用药观念必需改变,进行病原菌耐药性监测,掌握常见原菌耐特点,对合理使用抗菌药物尤其重要.     

抗菌药物临床合理应用探讨

抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.     

抗菌药物临床应用进展

针对目前我国临床抗菌药物使用的具体情况，国家卫生部等单位于2004年出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，对抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗等进行了具体规定。此外，随着对抗菌药物后效应研究的深入，抗菌药物的使用方法也逐渐改进;由于抗菌药物可诱导细菌释放内毒素，所以抗菌药物使用时最好与清热解毒中药合用或抑菌药与杀菌药恰当合用;序贯疗法可减轻注射给药给患者带来的痛苦，降低医疗费用，缩短住院时间，既经济又合理。合理应用抗菌药物可减少药源性疾病，降低药物不良反应，提高临床药物治疗水平，确保医疗质量。