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1.
术后硬膜外麻醉病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,国内外报道[1～ 2 ] 以芬太尼等阿片类药物止痛效果最好 ,但恶心、呕吐、尿潴留等副作用较多。维生素Ｂ12 、复合布比卡因用于术后ＰＣＥＡ ,并与芬太尼作对比观察 ,现报告如下 :1 临床资料1.1 病例选择 6 0例择期手术病人 ,ＡＳＡＩ-Ⅲ级 ,所有病例无心、肺、肝、肾病史。年龄 12～ 85岁 ,其中男 39例 ,女2 1例。1.2 治疗方法 根据用药方法随机将 6 0例患者分成三组 ,每组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例。Ｖ组 :维生素Ｂ12 1ｍｇ+ 0 .75 %布比卡因 18ｍｌ+平衡液至 130ｍｌ;对照组Ｆ组 :芬太尼… 相似文献
2.
我们对 60例急诊剖宫产术 ,采用不同剂量的布比卡因、芬太尼用于脊麻进行对比观察 ,现报告如下。材料和方法 60例单胎足月妊娠急诊产妇 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,在脊麻下行剖宫产术。随机分为 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为对照组布比卡因 15ｍｇ ;Ⅱ组布比卡因 15ｍｇ加芬太尼 10 μｇ ,Ⅲ组布比卡因 7.5ｍｇ加芬太尼 2 0 μｇ。 3组麻药均加 10 %Ｇ·Ｓ液至 3ｍｌ重比重液。 3组产妇的年龄、体重、身高及手术时间无明显差异。病人入手术间先开放上肢静脉。选Ｌ3- 4间隙穿刺 ,斜面向头侧 ,穿刺成功 ,脑脊液流出 ,将配制好的麻醉混合液 3ｍｌ以 10～ … 相似文献
3.
病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是现代镇痛治疗的一项新技术 ,我们于 1998年开始应用ＰＣＡ电子泵治疗妇科手术后疼痛病人 17例 ,采用硬膜外ＰＣＡ(ＰＣＥＡ)给药方式 ,效果满意。体会如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 共 17例 ,子宫全切加单侧附件切除术 9例 ,宫颈癌根治术 7例 ,卵巢癌根治术 1例 ,年龄 36～ 6 8岁。1.2 方法 在关腹时经硬膜外导管注入负荷量 (0 .12 5 %丁哌卡因 10ｍｌ,吗啡 1ｍｇ ,氟哌利多 1ｍｇ混合液 )。手术结束将病人送回病房时 ,将配制好的维持量 (0 .12 5 %丁哌卡因 6 0ｍｌ,吗啡 2ｍｇ ,氟哌利多 2ｍｇ混合液 )… 相似文献
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罗哌卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察 总被引：2，自引：0，他引：2
硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高患儿恢复质量。但目前小儿术后镇痛尚不普及 ,我们用罗哌卡因与芬太尼背景输注加ＰＣＡ用于小儿术后硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,效果良好。1 资料与方法1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期下肢手术患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 3～ 12岁 ;体重 10～ 30ｋｇ。采用硬膜外阻滞复合全麻 ,术毕保留硬膜外导管 ,连接镇痛泵用小剂量背景输注加ＰＣＥＡ。1 2 术后镇痛方法 镇痛药物由 0 0 75 %罗哌卡因加芬太尼 1 5 μｇ/ｍｌ。先给负荷量 0 1～ 0 16ｍ… 相似文献
5.
采用硬膜外阻滞复合吸入低浓度异氟醚加阿曲库铵浅全麻的方式用于老年人上腹部手术 ,现将初步体会报告如下。1 资料与方法2 0例上腹部手术 (胃大部切除术 8例 ,胆囊切除术 10例 ,坏死性胰腺炎手术 2例 )病人 ,年龄 65～ 75岁 ,ＡＳＡⅡ级 13例 ,Ⅲ级 7例。于手术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ(或东莨菪碱0 .3ｍｇ)。入室后 ,连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ ,于Ｔ7～ 8或Ｔ8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3ｃｍ ,注入试验剂量 1%利多卡因与 0 .2 %丁卡因混合液 4～ 5ｍｌ ,首次剂量 10～ 12ｍｌ ,间隔… 相似文献
6.
自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)具有镇痛的确切效果 ,其应用的药物较多 ,但不同药物的镇痛效应及并发症各有不同 ,我们用曲马多和吗啡在ＰＣＥＡ进行比较 ,以观察和评价其临床效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择５０例硬膜外阻滞效果满意的直肠癌手术病人 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄３６～６２岁 ,术后保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ ,随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,ｎ＝２５) :曲马多５００ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,０ ９ %氯化钠溶液稀释成１００ｍｌ。吗啡组 (Ⅱ组 ,ｎ＝２５) ,吗啡３０ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍ… 相似文献
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我院 1 999年— 2 0 0 0年曾有 7例子宫肌瘤患者在联合腰麻一硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)下行子宫全切术 ,现报告如下。资料与方法7例子宫肌瘤患者均为藏族 ,年龄 45— 5 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无椎管内麻醉禁忌症。患者于术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ 患者入手术室后常规监测心电图、无创血压、心率及血氧饱和度。患者取侧卧位 ,先行硬膜外穿刺、穿刺针为国产 1 6# ,穿刺间隙为Ｔ12 -Ｌ1,放置硬膜外导管 ;然后行腰麻穿刺 ,穿刺针为国产 7# ,穿刺间隙为Ｌ3— 4,有脑脊液滴出时注射 0 75 %布比卡因 2ｍｌ 5 0 %葡萄糖 0 … 相似文献
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硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是近几年来国内广泛应用的术后镇痛方法。我院自１９９６年开展ＰＣＥＡ以来 ,采用两种药物配方 ,现对其产生的副作用及处理方法报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术后病人年龄１８～７０岁 ,男３８例、女６２例 ,两组年龄及体重无统计学差异。手术类别 :有开胸、胃肠、产科、妇科、骨科手术。采用ＰＣＥＡ。随机分为两组 ,Ⅰ组 :曲马多５００ｍｇ、布比卡因１２５ｍｇ、氟哌利多５ｍｇ用生理盐水稀释到１００ｍｌ。Ⅱ组 :吗啡２５ｍｇ、布比卡因１２５ｍｇ、氟哌利多５ｍｇ 用生理盐… 相似文献
9.
本文主要观察胸科术后硬膜外持续镇痛对患者ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２ 及术后并发症的影响 ,现报道如下。１资料与方法选择４６例 ,年龄２２～５５岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期在静脉复合麻醉下行开胸手术的病人 ,随机分为普通组２３例、镇痛组２３例 ,两组病人的一般情况无明显区别。两组病人入手术室后测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２,镇痛组于左侧卧位Ｔ８～９ 硬膜外穿刺并向头部置管３ ５ｃｍ备用。镇痛组在手术缝皮时 ,经硬膜外导管给与０ ２５ %的布比卡因５ｍｌ后接镇痛泵 (上海怡新医疗设备 )开始持续硬膜外镇痛 (药物配置 :布比卡因１２５ｍｇ加曲… 相似文献
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1 资料与方法选择择期及急诊手术病人 10 0例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。年龄 2 5～ 76岁。其中胆囊摘除术 30例 ,剖腹产手术 35例 ,妇科手术 10例 ,泌尿科 2 0例 ,全髋置换术 5例。采用连硬外麻醉。硬膜外穿刺并置管 ,仔细粘贴硬膜外导管留做术后镇痛。试验用 2 %利多卡因 4ｍｌ ,术中麻醉用药 2 %利多卡因 6～ 10ｍｌ,或0 5 %布比卡因 10～ 15ｍｌ,麻醉效果满意者入选连硬外膜痛。术毕前 2 0分钟经硬膜外导管注入 0 5 %布比卡因或 0 375 %布比卡因 3～ 4ｍｌ,观察 30分钟Ｂｐ、ＲＲ、ＨＲ平稳后接硬膜外镇痛泵 ,以 5ｍｌ ｈ速率持续硬膜外腔输注… 相似文献
11.
腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是近十几年来得到进一步研究发展的麻醉方法[1,2 ] 。ＣＳＥＡ兼有腰麻(ＳＡ)起效迅速、作用完善、肌松好和连续硬膜外阻滞(ＣＥＡ)作用时间可控、术后继续用以镇痛等优点。1 资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术患者 2 0 0例 ,男 60例 ,女 140例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,其中妇科 110例 (合并有高血压病 10例 ) ,产科 10例 ,下肢骨科手术 80例 ,手术时间 0 .5～ 4ｈ。各科病例随机分为Ａ、Ｂ两组。术前 0 .5ｈ均肌肉注射鲁米那钠 0 .1ｇ及阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后建立静脉通道。Ａ组 ,先于Ｌ2 ,3 间隙用… 相似文献
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本研究拟将盐酸格司琼、氟哌利多、曲马多分别用于术后静脉ＰＣＡ(ＰＣＩＡ) ,探讨术后镇痛的效果及预防恶心、呕吐的效果。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 90例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,行择期胃癌根治术的病人 ,男 5 2例 ,女 39例 ,年龄在 5 4～ 6 5岁之间 ,术前 30ｍｉｎ常规肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉方法为连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位Ｔ8-9,穿刺成功后向头端置管3ｃｍ ,给试验量 2 %利多卡因 2ｍｌ,确定硬外穿刺成功后 ,总量 2 %利多卡因 13～ 15ｍｌ,阻滞平面达Ｔ4-5。待手术结束后随机分成三组 ,每组 30人 ,术后开启ＰＣＡ… 相似文献
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自 2 0 0 0 - 0 1～ 12 ,我院在 182例剖宫产手术中实施硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)和腰硬联合麻醉 (ＣＳＥＡ) ,两种麻醉方法分组进行对比观察 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般情况 182例剖宫产孕妇 ,年龄 2 4 - 35岁 ,平均年龄 2 4 .5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无椎管内麻醉禁忌症 ,随机分两组 ,Ａ组 78例 ,占 4 2 9% ,选用ＣＥＡ ;Ｂ组 10 4例 ,占 57 1% ,选用ＣＳＥＡ。1.2 方法 两组常规术前准备 ,麻醉前先输入 30 0～ 50 0ｍｌ平衡液 ,取左侧卧位Ｌ2 - 3间隙穿刺 ,Ａ组硬膜外置管 ,选取 1.5%～ 2 %利多卡因阻滞麻醉 ;Ｂ组用联合穿刺针… 相似文献
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腹部非肠道手术可抑制胃肠功能 ,导致术后肠麻痹 ,不利于手术病人的康复。本观察旨在比较病人自控布比卡因镇痛和间断肌肉注射哌替啶对子宫切除手术病人术后肠运动功能的影响。1 资料与方法1 1 一般资料 选择 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无胃肠道疾病 ,未使用胃肠道药物的择期子宫切除手术的病人 ,年龄 3 5～ 5 4岁 ,随机分为布比卡因自控镇痛 (ＰＣＥＡ)组和间断肌肉注射哌替啶组(ＩＩＰ) ,每组 40例 ,两组病人一般资料差异无显著性。所有病人均采用硬膜外麻醉 ,术前 1ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,选Ｌ1 2 为穿刺点。穿刺成功后… 相似文献
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罗哌卡因氯胺酮用于剖宫产术的临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药。由于其纯Ｓ 对映体结构的特点 ,表现为低浓度时感觉和运动阻滞分离明显 ,对中枢神经及心血管毒性较小 ,已较广泛应用于硬膜外麻醉[1] 。本文观察硬膜外麻醉复合氯胺酮能否改善 0 5 %罗哌卡因的阻滞效果。1 资料与方法1 1 一般资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的 30例急诊及择期剖宫产病人。术前常规应用阿托品 0 5ｍｇ ,选择Ｌ1～ 2 硬膜外腔穿刺 ,头端置管 3ｃｍ。随机分为两组 ,Ⅰ组 (观察组 ,15例 )经硬膜外导管注入含氯胺酮 2 0ｍｇ、0 5 %罗哌卡因 15ｍｌ;Ⅱ组 (对照组 ,15例 )经硬膜外… 相似文献
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我院自 1997年采用硬膜外阻滞行腰椎间盘手术 60例 ,对其ＳｐＯ2 的影响进行了对比观察 ,现报告如下。1 资料与方法选择ＡＳＡⅠ级的腰椎间盘手术病人60例 ,年龄 15～ 65岁。随机分为 3组 ,每组 2 0例 :1组单纯硬膜外阻滞 ,2组硬膜外阻滞并静脉辅助曲马多 10 0ｍｇ,3组硬膜外阻滞辅助氟芬合剂 (芬太尼 0 .0 5ｍｇ ,氟哌啶 2 .5ｍｇ) 2ｍｌ。均选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3间隙行硬膜外穿刺 ,向头侧置管 ,局麻药为 2 %利多卡因 13～ 16ｍｌ,控制平面在Ｔ8以下水平 ,麻醉完善后均取俯卧位 ,2、3组分别静脉给予辅助药 ,各组均持续监测ＳｐＯ2 ,并记… 相似文献
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我院自 1998～ 1999年对 86例患妊娠高血压症孕妇行剖腹产 ,术后硬膜外腔注入小剂量吗啡镇痛 ,较果较好 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 86例 ,平均年龄 2 5岁 ,孕周为 35～4 0周 ,ＡＳＡ :Ⅱ -Ⅲ级 ,血压 :收缩压 2 2 .5± 4 .0ｋＰａ ,舒张压13.5± 3.0ｋＰａ。1.2 方法 术前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,全部选择硬膜外Ｎ阻滞麻醉 ,选择的穿刺间隙为Ｌ1 2 或Ｌ2 3 ,头向置入硬膜外导管 ,给 2 %利多卡因 15ｍｌ,0 .75 %布比卡因 5ｍｌ混合液 (不含肾上腺素 ) ,首次剂量 10～ 15ｍｌ,术中麻醉效果良好 ,测平面Ｔ8… 相似文献
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术后镇痛技术已经得到了广泛的应用 ,并且得到广大医师和患者的欢迎。药物的应用也向联合用药发展 ,不同药物配伍的镇痛效果和副作用也不同。本文旨在观察曲马多硬膜外ＰＣＡ同时口服ＡＰＣ(复方阿司匹林 )的镇痛效果。1 资料与方法1.1 临床资料 6 0例 (ＡＳＡＩ Ⅱ级 )妇科择期手术的患者 ,随机分为两组 ,术后均保留硬膜外导管行病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,Ａ组 (ｎ =30 )从术日晨开始口服ＡＰＣ(每片含乙酰水杨酸 0 .2 2 6 8ｇ +非那西丁 0 .16 2ｇ +咖啡因 0 .0 35ｇ) 2片 ,每日 3次 ,共 2日。镇痛液为 0 .6 %曲马多 + 0 .15 %… 相似文献
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本文对硬膜外腔单次注入吗啡与用美国百特公司镇痛微泵持续注入芬太尼镇痛进行效果比较 ,以对这两种术后镇痛方法作出客观评价。资料与方法 4 0例在Ｔ12 ～Ｌ1↑和Ｌ3、4 ↓硬膜外麻醉下完成子宫全切术病人 ,于手术结束时随机分为两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为单次吗啡组 ,由Ｔ12～Ｌ1↑间隙注入吗啡 2ｍｇ加布吡卡因 15ｍｇ加盐水共 10ｍｌ;Ⅱ组为芬太尼组 ,由相同间隙用百特镇痛泵持续注入芬太尼 0 8ｍｇ加氟哌啶 10ｍｇ加布吡卡因 30 0ｍｇ加生理盐水至 2 4 0ｍｌ,每小时注入量为5ｍｌ。观察ＢＰ ,ＨＲ ,ＳＰＯ2 变化及镇静镇痛效果并进行… 相似文献
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硬膜外腔注射长效局麻药布比卡因已被广泛应用于疼痛治疗 ,但用哪种浓度和配方既镇痛效果好 ,又无副作用 ,有待进一步探讨。作者采用了 4种浓度布比卡因行两种模式硬膜外术后自控镇痛。现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 80例 ,其中男 12例 ,女 68例 ;年龄 2 3～ 69岁。均为下腹部手术 ,采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位为Ｔ12 ～Ｌ1和Ｌ1～ 2 。 80例手术病人随机分为 8组 ,每组 10例。1 2 分组方法 将布比卡因分别稀释为Ａ组 0 2 % ,Ｂ组0 15 % ,Ｃ组 0 12 5 % ,Ｄ组 0 1%四种浓度。各组均含0 … 相似文献