新疆痢疾监测地区志贺氏菌菌型分布及耐药性分析

目的了解新疆志贺氏菌菌型及对23种抗菌药物的耐药情况,为痢疾的防治和临床用药提供科学依据。方法对2006─2015年新疆各肠道传染病监测点现场分离的2 907株志贺氏菌进行系统分型鉴定,并挑选部分菌株(2 215株)采用琼脂扩散法(K-B法)检测对23种抗菌药物的敏感性。结果 2 907株受试菌菌群分布以福氏志贺氏菌居优势、占91.88%,其次为宋内志贺氏菌(6.71%)、痢疾志贺氏菌(0.93%)和鲍氏志贺氏菌(0.48%);占优势的福氏志贺氏菌亚型分布除2014年F2b*(42.86%)为优势外,其他年份均以F2a为主,各监测点无明显差异;2 215株菌株对23种抗菌药均有不同程度耐药,耐药率居前3位的依次为青霉素(94.36%)、链霉素(89.71%)和强力霉素(87.81%),没有100.00%敏感的抗菌药物,并且耐受6种及以上抗菌药物的菌株比例较高为57.34%。结论新疆志贺氏菌以福氏属中的F2a为优势株,细菌性痢疾是新疆常见而多发的肠道传染病之一,对常用抗菌药物耐药情况较为严重,因此正确选用抗菌药物是有效治疗痢疾的关键。     

福氏志贺菌196株血清型分布及药敏特点分析

目的研究北京市2003～2004年福氏志贺菌血清型分布和药敏特点，指导临床治疗。方法经大便培养筛选出196株福氏志贺菌，用生化和血清学方法鉴定血清型。采用Kirby—Bauer法检测病原菌耐药性。结果在196株福氏志贺菌中，F4为优势血清型，有106株。总的药敏结果耐药性氨苄青霉素最高，复方新诺明次之；对氟喹诺酮类抗生素耐药性较高，三代头孢菌素、磷霉素耐药性低。结论2003～2004年北京市福氏志贺菌血清型以F4为主。氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一，但有一定耐药性。若氟喹诺酮类抗生素无效，可选用三代头孢菌素或磷霉素。     

上海市沙门菌和志贺菌腹泻型谱和耐药特征的分析

目的通过对沙门菌和志贺菌致泻血清型和耐药性研究了解菌型特征及耐药谱。方法收集和鉴定了115株沙门菌和644株志贺菌；以K—B法测试沙门菌和志贺菌对16种抗生素的耐药率，使用E-test定量法确认产超广谱β-内酰酶（ESBLs）菌株。结果肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和福氏志贺菌4c亚型（F4c）、宋内、福氏志贺菌2b亚型（F2b）分别是造成腹泻的优势血清型；比较2年中沙门菌的耐药率有上升趋势，耐四环素-萘啶酸-复方新诺明的R1型志贺菌比例高达79．91％．产ESBLs的分别有1株肠炎沙门菌、44株福氏志贺菌、11株宋内志贺菌。结论试管凝集效价是诊断不典型志贺菌型特异性抗原的定量依据．用E-test法判定的产ESBLs沙门和志贺菌符合复燃的新型肠道病原菌定义，志贺菌的耐药型谱对肠道门诊选用抗菌药物具有重要参考价值。     

宁夏志贺氏菌病原学特征分析?

摘要【目的】探讨宁夏地区志贺氏菌菌群分布、药物敏感性情况,并通过同源性分析研究其分子流行病学特征,为菌痢防控提供依据。【方法】通过系统生化条（API20E）鉴别菌株,用血清玻片凝集鉴定菌型,采用kirby-Bauer法检测分离菌株对10种常用抗生素的敏感性,并应用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）进行分子分型,所得结果用BioNumericsV4?0软件UPGMA方法进行聚类分析。【结果】176株志贺菌中,福氏志贺菌112株,占63.64%,其中福氏2b型52株,占29.55%;宋内志贺氏菌64株,占36.36%。药敏试验显示耐药率最高的药物为氨苄西林、萘啶酸、四环素、利福平;其次为阿莫西林、复方新诺明;而敏感性最高药物依次为环丙沙星(CIP)、头孢噻肟和头孢噻吩,其中福氏志贺菌和宋内志贺菌对10种抗生素的耐药谱略显不同;112株福氏志贺菌共分为36个带型,其中,JZXN11.NX06、JZXN11.NX07、JZXN11.NX021、JZXN11.NX0025占所有分型菌株的57.14%,为我省主要的爆发型。64株宋内志贺菌分为21个带型,J16X01.NX0011和J16X01.NX0012为两个主要流行带型,分别占分型菌株的31.25%和15.63 %。（结论）本省志贺菌流行以福氏为主,其中F2b为优势菌型,F4c和宋内氏菌检出率显著增高;志贺菌对氨苄西林(AMP)、四环素(Te)、阿莫西林(AML)和萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象严重;PFGE型别呈现多元化流行特点,流行的优势带型减弱、多种型别并存的复杂形态。     

天津地区福氏志贺菌整合子携带及耐药性研究

目的了解天津地区不同年份福氏志贺菌血清型分布,整合子携带情况,耐药性及其变化趋势。方法采用血清学方法对天津地区不同年份分离的56株福氏志贺菌进行分型;PCR扩增整合子整合酶及可变区,并测序;采用K-B法测定其对16种抗菌药物的敏感性。结果 1981~1983年分离株福氏志贺菌1类整合酶阳性率为87.50%(28/32),其中27株可变区含氨基糖苷类药物耐药基因aadA;2009~2011年分离株福氏志贺菌1类整合酶阳性率为91.67%(22/24),可变区及3’末端扩增均阴性。1981~1983年分离株福氏志贺菌2类整合酶均阴性;2009~2011年分离株福氏志贺菌2类整合酶阳性率79.17%(19/24),可变区含dfrA1、sat1、aadA1,介导对甲氧苄啶、链丝菌素和链霉素耐药。有17株福氏志贺菌1、2类整合酶均阳性。1981~1983年分离株福氏志贺菌对四环素、链霉素、氯霉素及甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率高,多重耐药率为65.63%;2009~2011年分离株福氏志贺菌对氨苄西林、链霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、哌拉西林和四环素耐药率高,多重耐药率为83.33%。结论 1、2类整合子广泛存在于天津地区福氏志贺菌中,其中1类整合子3’保守末端可能缺失或存在变异。2009~2011年分离株福氏志贺菌对抗菌药物耐药性较1981~1983年分离株增强,多重耐药率增高。福氏志贺菌优势血清型发生转变,血清型分布呈现多样化。     

1990～2003年玛纳斯县细菌性痢疾流行强度、菌型分布及耐药性分析

目的探讨和分析玛纳斯县细菌性痢疾的发生频率和流行规律,志贺氏菌型变迁及耐药分析。方法对1990~2003年玛纳斯县法定传染病疫情资料进行统计分析和应用描述性流行病学方法对历年来检出的志贺氏菌型构成及耐药性进行分析。结果1990~2003年玛纳斯县法定报告细菌性痢疾年发病率在16.07/10万~102.70/10万,年平均发病率为48.89/10万,呈下降趋势。不同时期志贺氏菌均以B群为主,A群次之,D群和C群分列第3,4位。主要流行菌型以福氏2 a为主,次为lb和4 a、A l型和宋内氏菌。不同时期志贺氏菌对AMP、TET、STR、COS、R IF耐药率均高,对CMP、ERY耐药率在50.0%~72.7%之间,对GEN、KAN、CXM、FU均敏感,对NOR耐药率明显增高(χ2=7.63,P<0.05)。结论玛纳斯县法定报告细菌性痢疾发病率是缓慢下降的,仍需加强对其监测和管理。B群仍为玛纳斯县的主要流行菌(以福氏2 a为主)。志贺氏菌耐药性日趋严重,提倡临床诊断与药敏试验相结合,合理用药。     

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目的研究解放军302医院2003-2004年痢疾杆菌菌群分布和药敏特点,指导临床治疗。方法经粪培养筛选出254株痢疾杆菌,用生化和血清学方法鉴定群和血清型。采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性。结果在254株痢疾杆菌中,福氏志贺菌最多有196株,宋内志贺菌有58株。在福氏志贺菌血清型中,F4占首位,有106株。总的药敏结果耐药率复方新诺明最高,氨苄青霉素次之;对氟喹诺酮类抗生素耐药性较高,三代头孢菌素、磷霉素耐药率低。结论2003-2004年解放军302医院细菌性痢疾患者中,菌群以福氏志贺菌占优势,血清型以F4为主。氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一,但有一定耐药性。若氟喹诺酮类抗生素无效,可选用三代头孢菌素或磷霉素。     

志贺菌流行菌株耐药性及R质粒的研究

目的调查志贺菌在流行季节的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌１５７株，进行血清学分型、药物敏感试验和Ｒ质粒接合试验。结果除１株为宋内志贺菌外其余１５６株均为福氏志贺菌，福氏志贺菌对四环素、氨苄西林和复方新诺明高度耐药达８５％以上。对诺氟沙星的耐药率也有２７．６％，仅有的１株宋内志贺菌对诺氟沙星，氧氟沙星，环丙沙星均耐药。耐诺氟沙星的细菌的Ｒ质粒接合试验的阳性率为５１．２％。结论福氏志贺菌是主要的血清型，对多种抗菌药物有较高的耐药率，没有证据提示Ｒ质粒能介导对氟喹诺酮类药物的耐药性     

铜仁市细菌性痢疾菌型情况及药敏特点分析

目的对铜仁市细菌性痢疾菌型情况及药敏特点进行分析。方法随机选择2012年12月至2015年12月本院收治的细菌性痢疾患者150例作为研究对象,对患者实施细菌鉴定及药敏试验,观察致病菌类型及药敏特点。结果 20岁以下人群发病率为64.67%。福氏志贺氏菌占85.33%,宋内氏志贺氏菌占8.00%,鲍氏志贺氏菌占6.67%。福氏志贺氏菌对氨苄西林、复方新诺明耐药(P0.05),宋内氏志贺氏菌对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明耐药(P0.05),鲍氏志贺氏菌对氨苄西林、复方新诺明耐药(P0.05)。结论细菌性痢疾大多在20岁以下人群中发病,福氏志贺氏菌所占的比例最大,产生耐药性的药物有很多种。     

志贺菌喹诺酮类耐药株gyrA和parC基因突变研究

目的检测志贺菌对喹诺酮类药的耐药情况,指导临床合理用药;探讨志贺菌喹诺酮类耐药株gyrA和parC基因的突变,分析GyrA和ParC氨基酸改变与喹诺酮类耐药的关系。方法 2010~2012年从宿州市3家综合性医院收集志贺菌76株,进行分离培养和血清型鉴定;采用K-B纸片法进行药物敏感试验;采用PCR方法检测志贺菌喹诺酮耐药决定区（QRDR）相关gyrA和parC基因,并挑选部分PCR产物进行DNA测序分析。结果收集的76株志贺菌中福氏志贺菌74株（占97.4%）,宋内志贺菌2株（占2.6%）;药敏结果显示志贺菌耐药情况严重,其中对阿莫西林耐药率最高,达100%;对头孢噻肟耐药率最低,为6.5%。对gyrA基因的序列分析发现3个导致氨基酸改变的基因点突变：Ser83→Leu,Asp87→Gly及His211→Tyr;对parC基因序列分析发现2个导致氨基酸改变的基因点突变：parC Ser80→Ile和Asp197→Asn。结论宿州市志贺菌感染仍以福氏志贺菌为优势菌群,且耐药严重,临床治疗志贺菌感染可优先选择头孢噻肟。志贺菌属对喹诺酮类药物产生耐药性与gyrA和parC基因突变有关,GyrA His211→Tyr和ParC Asp197→Asn氨基酸变异与喹诺酮类耐药的关系需进一步研究。     

国内首次检出鲍氏志贺氏菌14型产气变种报告

<正> 1988年10月我们在山东省志贺氏菌型的分布调查时从1例急性腹泻患者粪便中分离出1株发酵葡萄糖产气、革兰氏阴性无动力的杆菌,经中国医学细菌保存中心志贺氏菌属专业实验室鉴定确认为国内首见的鲍氏志贺氏菌14型生化(产气)变种。现报告如下。     

北京市西城区2005-2007年志贺氏菌菌型变化及药敏分析

目的了解北京市西城区志贺菌菌型变化特点和药物敏感性,为细菌性痢疾的防治提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK全自动化生化仪进行鉴定,菌型分型采用血清学方法,药敏试验采用K-B法。结果2005-2007年共鉴定西城区志贺菌103株,以福氏和宋内志贺菌为主,但菌型发生了变化,出现了福氏志贺菌F4c型逐年减少,宋内志贺菌逐年增多的情况;对志贺氏菌敏感的药物有:头孢噻肟,环丙沙星,头孢唑啉,诺氟沙星,左氧氟沙星,氧氟沙星;不敏感的药物有:氨苄西林、甲氧苄啶、四环素、萘啶酸。结论西城区志贺菌菌型以F4c型为主向以宋内志贺菌为主的方向转变,药敏情况也发生了相应的变化。     

2型糖尿病合并细菌性痢疾患者肠道菌群变化及耐药性分析

目的 分析2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并细菌性痢疾患者肠道菌群变化及耐药性，为临床治疗T2DM合并细菌性痢疾提供依据。方法 选择2021年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院内分泌科住院治疗的50例T2DM合并细D菌性痢疾患者进行分析，对患者粪便进行细菌培养，分析患者近两年肠道菌群情况，并采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验分析。结果 共收集粪便标本50份，其中33份检出病原菌，检出率为66.00%,两年间病原菌检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05);对33株志贺氏菌进行血清学分型，其中宋内氏志贺氏菌(D群)为17株，福氏志贺氏菌(B群)为16株，未检出A群和C群。其中B群检出1a、2a、2b、4a、4b、4c、X变种7个血清型，其中以福氏4a、1a最为多见；志贺菌对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星耐药率较低，对氨苄西林、复方新诺明、诺氟沙星耐药率较高。结论 本院T2DM合并细菌性痢疾患者肠道病原菌构成在近两年无明显变化，具有较高的检出率，志贺菌对多种常用抗菌药物存在较高的耐药率，在临床治疗过程中应重视抗...     

2002～2005年库尔勒市夏季肠道致病菌检测结果分析

目的对库尔勒市夏季肠道传染病三种致病菌检测结果分析。方法每年5~9月对城乡所有腹泻病门诊和住院患者粪便进行霍乱弧菌、志贺氏菌属和沙门氏菌属的分离培养检定。结果四年检测粪便标本4 740份,检出三种肠道致病菌372株,平均检出率7.9%。菌型分布:霍乱弧菌1.3%,志贺氏菌属93.3%,沙门氏菌属5.4%,志贺氏菌属中福氏志贺氏菌占86.7%。结论2003年1例和2004年4例散发和局部爆发霍乱病是小川型霍乱弧菌非流行株感染所致,三种致病菌感染所致的腹泻病以痢疾为主(93.3%),其中福氏志贺氏菌感染占痢疾病例数的86.7%。四年中细菌性痢疾和伤寒呈散发状态。     

福氏志贺菌对诺氟沙星耐药性及耐药机制的研究

目的研究福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药性及耐药机制。方法收集福氏志贺菌３０株,进行抗菌药物敏感试验,４株耐药菌,１株敏感菌和福氏志贺菌标准菌５１５７３的ｇｙｒＡ基因的Ｎ末端编码区进行ＰＣＲ扩增并克隆和测序。结果福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药率高达５３．３％,ｇｙｒＡ基因的序列分析结果揭示存在３个导致氨基酸改变的基因点突变：丝氨酸８３→亮氨酸,天冬氨酸８７→天冬酰氨,天冬氨酸８７→甘氨酸。结论福氏志贺菌对诺氟沙星已有较高的耐药性,ｇｙｒＡ基因点突变与福氏志贺菌对诺氟沙星的耐药性有关。     

天津地区志贺菌属产超广谱β内酰胺酶及其基因型的检测

目的 了解天津地区志贺菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的流行基因型、耐药特征和流行病学特征,探讨产ESBL志贺菌属特性与耐药质粒的关系.方法 136株志贺菌来源于2009年5月至2010年9月在天津市儿童医院、天津医科大学第二医院及天津市第一中心医院门诊就诊的以脓血便为主的腹泻患者粪便标本,纸片扩散法筛选可疑产ESBL志贺菌属;对产ESBL志贺菌进行接合试验,供体菌和接合子进行耐药性测定,以确定耐药性质粒传递;采用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M'9组β内酰胺酶通用引物对产ESBL菌株的基因型进行PCR检测.使用肠杆菌科基因间的重复序列PCR(ERIC-PCR)分析产ESBL菌株的分子同源性.采用x2检验.结果 136株志贺菌属中,产ESBL志贺菌20株,检出率为14.7％,未检测出产AmpC酶菌株.其中16株志贺菌基因型为CTX-M-14型,4株为CTX-M-15型;产CTX-M型ESBL菌株对多种抗菌药物耐药,但对亚胺培南的敏感率为100％.18株产ESBL志贺菌接合试验获得成功,其接合子对β内酰胺类抗菌药物耐药.结论 天津地区志贺菌属产ESBL基因型以CTX-M型为主,产ESBL是志贺菌属对β内酰胺类耐药的主要原因,产ESBL菌株的传播机制以质粒介导为主.     

西安市细菌性腹泻病原菌分子分型及耐药性分析

目的了解西安市腹泻病原菌株耐药性变迁及分子分型特征。方法收集2005-2016年西安市腹泻病监测、食物中毒及食品风险监测中分离的沙门菌127株,志贺菌79株,采用VITEK-Compact AST GN13革兰阴性菌药敏鉴定卡进行MIC值检测,并用18种抗生素做药敏试验;采用PFGE(脉冲场凝胶电泳)进行分子分型,使用PulseNet软件进行聚类分析。结果 127株志贺菌对氨苄西林、氨苄青霉素/舒巴坦耐药率分别为90.55%和80.31%,对磺胺类药物耐药率87.4%,对头孢一、二代及氨基糖苷类药物完全耐药,对碳青霉烯类和单环内酰胺类药物完全敏感,对部分头孢三、四代及氟喹诺酮类药物耐药率较低;79株沙门菌对氨苄西林、氨苄青霉素/舒巴坦耐药率分别为50.49%和50.63%,对头孢一、二代及氨基糖苷类药物完全耐药,对部分头孢三、四代、单环内酰胺类,磺胺类及氟喹诺酮类药物耐药率较低,对碳青霉烯类药物耐药率为1.66%,并存在5重及以上耐药株,PFGE检测75株宋内志贺菌和79株沙门菌均出现67种不同带型,51株福氏志贺菌出现44种不同带型。结论西安市2005-2016年所分离的沙门菌和志贺菌多重耐药严重,PFGE带型呈遗传多态性。     

志贺氏菌感染的研究进展

志贺氏菌感染的研究进展张开瑞志贺氏菌感染是我国夏秋季常见的以腹泻为主的急性肠道传染病。在环境卫生及卫生习惯不良的情况下，易于流行。因此，积极防治本病，对保障人民健康，具有重要意义。现将其研究进展作一扼要介绍。一、志贺氏菌菌群分布与变迁志贺氏菌属菌型较...     

基层医院大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药分析

目的探讨基层医院大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌的分布和耐药性。方法采用常规方法进行菌株的分离和鉴定,根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件判断结果。结果246株大肠埃希氏菌和152株肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）率分别为30．8％和18．4％,大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率为0．4％,对氨苄西林的耐药率为78．0％;而肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率为0．0％,对氨苄西林的耐药率达96．1％。结论基层医院大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌耐药性已十分严重,应开展耐药性监测。     

2004年5月～9月北京市细菌性痢疾菌群分布和药敏特点分析

目的研究北京市2004年5月～9月志贺菌菌群分布及其药敏特点,以指导临床治疗.方法经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果在207例细菌性痢疾患者中,男女比例相似,青壮年发病率最高.福氏志贺菌仍最多,F4为优势血清型.对抗菌素敏感性有差异.结论 2004年5月～9月北京市细菌性痢疾患者发病特点有年龄差异,菌群仍以福氏志贺菌为主,血清型以F4为主.氟喹诺酮类抗菌素仍是最有效的抗菌素之一,但有一定的耐药性.