进行性呼吸困难、生长停滞、皮肤条纹状色素沉着

病历摘要患儿男,49天。因气急1天,发热半天于1987年7月26日第2次入院。生后26天时曾因咳嗽、气急3天,口吐泡沫,唇周青紫,胸片证实新生儿肺炎住本院,入院后发现患儿有皮肤条纹状色素沉着,营养发育较差。(见封3插图)经新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素及血浆支持等治疗后,病情好转,住院21天出院。出院次日又出现咳嗽、气急,下午发热39℃(肛温)再次入院。为第2胎第2产,孕39周,自然分娩。出生体重2.7kg,评分10分。人工喂养,质与量合理。     

单心房并多脾和多副脾二例

例1,女婴,35天,第三胎足月顺产。发热咳嗽,气促14天,全身青紫,拒奶3天。其母怀孕第9周时曾患风疹。体查:R60次/分,P180次/分,胸骨左缘第3～4肋间可闻收缩期杂音Ⅲ级,X线     

早产儿输血性疟疾一例

患儿,男,8天。因咳嗽,拒食2天,喘憋4小时于1984年2月18日入院。患儿第一胎第一产35周早产,出生时一般状况尚可。于入院前2天起有单声咳嗽,渐拒奶,入院前4小时出现喘憋,口唇发青。发病来无发热。其父近一年来有疟疾发作史,其母体健无疟疾病史。体检:体温32℃,脉膊140次/分,呼吸60次/分,体重2.15kg。精神萎靡,哭声低,面色灰,四肢凉。呼吸浅快,时而不规则。前囟1.8cm×1.5cm,唇周发绀。二肺呼吸音粗。心音有力,心率140次/分,律齐,无杂音。肝右肋下1.5cm,剑突下     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…     

Ivemark综合征1例

杨××,女,17个月。住院号81—69251。患儿因呼吸困难,面唇青紫突然加重,神志不清2小时,于1983年4月4日急诊。检查:神志不清,颜面、指趾端明显紫绀。点头呼吸,40～50次/分。二肺粗,无罗音。心音低钝,心率180次/分,奔马律,胸     

原发性缩窄型心内膜弹力纤维增生症1例报告

男,2月。因吐乳半月,气促、拒乳1天入院。病后无发热、咳嗽、腹泻等。体检:体温正常,呼吸56次/分,心率152次/分,血压5.2/3kPa,体重3.5kg。气促、烦躁,面唇青紫,三凹征明显。心音低钝,心律齐,各瓣膜区无器质杂音,双肺呼吸音粗。     

急性肾炎并发心力衰竭心源性休克误诊为休克型肺炎1例报告

病史摘要患儿,男,9岁。因两眼睑浮肿10天、咳嗽4天、气急3天、尿少1天,于1984年4月5日入院。体检:体温36℃(R),脉搏180次/分,呼吸72次/分,血压0mmHg。面部与两眼睑浮肿,面色青灰,精神萎靡,端坐呼吸,鼻搧,口唇青紫。颈静脉怒张,肝颈返流征( ),两侧扁桃体Ⅰ°肿大。心率180次/     

饮用井水所致新生儿肠源性青紫症一例

男患儿,15天、因全身青紫3天于1986年5月19日入院。系第一胎第一产,足月剖腹产,产时青紫窒息,经抢救30分钟后面色转红,哭声响亮,第二天起用牛奶喂养,产后第10天随母出院。回家后奶粉喂养用井水调制。3天后发现患儿全身青紫,伴轻度咳嗽,外院曾疑诊先天性心脏病而急转我院。体检T35.2℃、P122次、R64次,体重3800g。哭声响,呼吸稍促,全身皮肤粘膜青紫,以唇周及指甲更著,胸廓无畸形,二肺呼吸音稍粗,无罗音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝肋下3cm,生理反射均存在。入院时外周血:白细胞30600中性粒细胞68％,淋巴细胞30％,单核细胞2％,胸透、心电图、超声心动图均正常,进院后予吸氧,青紫未见减轻,试用1％美兰0.8ml+10％葡萄糖液5ml     

新生儿肝海绵状血管瘤2例综合报告

例1,女,2天。第二胎第一产,孕40周,出生体重2,850g。羊水略混浊,吸分泌物后仍青紫、呼吸暂停,经插管吸粘液、吸氧后唇周肢端青紫改善。Apgar评分由6→10分。心前区可闻双期杂音,心电图正常。胸片左肺密实阴影,左心界模糊,右肺膨胀不全。外院拟青紫型先心病可能转来院。患儿青紫明显,呼吸70次/分,心率140次/分,P_1亢进。肝肋下1cm。心电图示Q-T间期延长、T_(vs).I倒     

新生儿肺脓肿伴右肺萎陷1例

男婴,13天。以咳嗽3天,呼吸困难1天为主诉住院。1胎1产,足月顺产,出生体重2.8kg。生后第10天出现咳嗽,口吐白沫,病后第3日咳嗽加重,呼吸困难,神萎,拒食。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分。呼吸急促,口唇微发绀。胸廓两侧对称,心音低钝,心率160次/分,无杂音。右肺呼吸音低,两肺可闻及密集小湿罗音,叩右肺呈浊音,左肺呈清音。腹稍胀,肝肋下3.5cm,剑突下3.5cm,脾未及。化验:白细     

右位心并发先天性多发性心脏畸形一例

女,28天,因生后青紫,半月来加重于1986年9月30日入院。第1胎,足月顺产。出生时即发现患儿口唇面色青紫,观察1周青紫未见减轻,但吮奶、大小便均正常,近半月来青紫加重,尤其是哭吵时更加明显,于入院前3～4天口吐泡沫,气急、以青紫原因待查收入院。父母非近亲婚配,母妊娠期间曾患感冒,并服过药(药名不详)。体检:体温35.7℃,脉搏124次,呼吸42次,体重3000g,身长50cm,头围35cm,胸围34cm,口唇面色明显青紫,气稍促,呻吟状,反应尚可,前囟平2×2cm,双肺呼吸音粗,心音强,心率124次,律齐、未闻杂音、腹     

临床病理讨论——发热、咳嗽、腹泻

病历摘要男,4月。因发热9天,咳嗽、腹泻4天于1992年3月入院。系第一胎足月剖宫产。热呈持续型,在38.2～39℃间。单声咳嗽伴粘液痰,无气急、青紫;大便每日4～5次,无粘液脓血。食欲正常,无少尿。体检:T38.4℃,P112次/分,R32次/分,一般情况可,生长发育良好。前囟1.5×1.5cm,平,口唇干裂,皮肤弹性差。面部、腰背部及两下肢可见散在丘疹。颈软,咽红,淋巴结未及。胸廓无畸形,两肺闻及粗罗音。腹平,肝肋下3cm,质尚软,脾肋下     

婴儿脱屑性间质性肺炎一例报告

脱屑性间质性肺炎(DIP)是儿科罕见病。国内至今只报告过4例。我科最近遇见一例,报告如下.病例报告男,2(1/2)月,因气促、发绀半天,于1986年1月22日住院,患儿过去一向健康,入院前6天出现咳嗽,但不发热,3天后咳嗽稍重,门诊诊断支气管炎,给青霉素及庆大霉素治疗无效,入院前半天突然气促、发绀。患儿为第一胎第1产,出生体重3.4公斤,无其他特殊病史.入院时体检:体温37.1℃,脉搏174次/分,呼吸84次/分。发育营养一般,反应尚佳、烦燥、气促、有鼻扇及唇绀,咽不充血,二肺满布细小湿性罗音,伴有干罗音。心率174次/分,心音稍纯,肝肋下2 cm,     

新生儿心脏血管瘤一例

患儿男,26天,因反复青紫10天,青紫加重伴气促1天,于2003年7月27日入院。10天前其母发现患儿唇周发绀,无发热、咳嗽、气促。即至当地医院检查,行心脏彩超提示：少量心包积液、继发孔型房间隔缺损、肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣局部回声增强。予吸氧、能量合剂等治疗。入院前1天青紫加重,面色紫绀,哺乳时加重,吸吮间断,伴气促、哭闹,     

无脾综合征三例

我科自 1 998年 5月至 1 999年 6月共收治 3例无脾综合征 ,皆为新生儿 ,均死于心力衰竭 ,现报告如下 :例 1 ,女 ,2 0天。因青紫、咳嗽、呼吸困难5天入院。系足月产儿 ,出生时羊水适量 ,体重 32 0 0 g。母孕期健康。体检 :体温 36℃ ,呼吸 6 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇紫绀。双肺呼吸音粗糙 ,心尖搏动位右第 5肋间锁骨中线内1 cm处。心率 1 6 0次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,无杂音。腹软 ,肝右肋下 1 .5 cm,剑下 3cm,左肋下2 cm,质软。脾未触及。胸片示右位心 ,双肺纹理增多 ,左右对称性肝脏影。入院诊断 :右位心。住院 4天死于心力衰竭。尸检 :双肺…     

婴儿心内膜弹力纤维增生症伴紊乱性房性心动过速1例

女婴,53天。因阵发性气促、唇绀、苍白、肢凉1天入院。曾类似发作4次,每次5分钟自行缓介。无发热、抽搐、咳嗽、腹泻等。产前曾有胎心增快史,生后9天体检心率增快。体检:呻吟,烦躁,体温36.4℃,呼吸50次/分,心率196次/分,律不齐,心音低,无杂音。肝肋下2cm。伴肺炎及休克征象。胸片示肺     

多部位反复胸腔穿刺治愈多个包裹性气胸1例

患儿男,3个半月.咳嗽7天,伴喘发热2天以肺炎收住院.查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率134次/分.烦躁,鼻翼扇动,唇无紫绀,三凹征( ).双胸叩诊不浊,双肺有中小水泡音.心脏无异常.肝右肋下2cm,脾未及.胸透:双肺纹理模糊.诊断肺炎.入院经青霉素、庆大霉素抗炎治疗,镇静、吸氧、雾化吸入等对症处理未见好转.入院第6天突     

新生儿高铁血红蛋白血症1例

患儿男,14天,因感冒发热服解热止痛散半包,约4小时后发现患儿鼻尖、唇发青;又服小儿退热片1片。与第1次服药相隔约16小时再服解热止痛散半包。次日晨发现患儿面部、手足青紫,体温37.2℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤呈紫灰色,以唇、指趾明显,巩膜轻度黄染。考虑药物中毒引起高铁血红蛋白血症。给1%美蓝0.5ml及VC稀释后静注,紫绀消失。患儿在16小时内服非那西丁203mg(解热止痛散每     

磺胺药经哺乳致新生儿后天性高铁血红蛋白血症一例

沈×,男,14天,因全射皮肤青紫6小时入院。系二胎一产,足月顺产,母乳喂养,无服药史。母亲在患儿发病前因“感冒”曾自服复方新诺明。体检:精神欠佳,T 37℃,P 158次/分,R84次/分。哭声宏亮,全身皮肤青紫尤以唇周、     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男,7天,第三胎第三产,足月,出生体重3400g,生后全身青紫,未经处理,约1小时后,青紫略好转.1天前,患儿无明显诱因出现拒奶,恶心,不哭,少动而入院.其二姐因"脑积水"于8个月时死亡,否认有家庭性遗传病及传染病史.查体:T37℃,P130次/分,R40次/分,发育正常,神志清,呼吸急促,反应差.全身皮肤粘膜黄染,头颅大小、形态正常,四肢末端紫绀,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗声,心率130次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,伴震颤.肝肋下4cm,剑下5cm,脾未触及.