脑性瘫痪208例临床分析

表１年龄与疗效比较（例）我院自２００１年６月～２０００年２月收治的２０８例，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例诊断均符合１９８８年全国脑性瘫痪座谈会标准。男１５２例，女５６例，男女之比为２．７：１。年龄１个月～１６岁。其中～６个月１７例，６个月～１岁６０例，１～２岁７５例，２～３岁３６例，３～６岁１６例，６～１６岁４例，农村１２７例（６１％），城市８１例。１．２病因２０８例脑瘫患儿中调查到发病因素者１９９例（９５．７％），其中两种或两种以上发病因素同时存在者１０１例（５０．７％）。新…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

针刺与局部封闭治疗腰棘上韧带损伤的疗效对比

腰椎棘上韧带的急性扭伤与慢性劳损是引起腰痛的常见原因之一。临床多采用腰区压痛点针刺或局部封闭的方法治疗，为了观察对比两种治疗方法对腰椎棘上韧带损伤的疗效差异，从１９９８年１１月～２００１年６月对门诊２１０例单纯性腰椎棘上韧带扭伤与慢性劳损的病例，随机分为针刺组和局部封闭组，对比两组的治疗效果，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组２１０例中，男１７２例，女３８例，年龄１７～６４岁，战士９２例，驾驶员３８例，非体力劳动者８０例。发病时间最短２０min，最长３年。１．２分组标准本组病例均为门诊患…     

鳝血、麝香、针灸治疗周围性面神经瘫痪

笔者自１９９１年以来收治了周围性面瘫６０例,采用鳝血、麝香、针灸治疗４８例,收到良好效果。现报告如下。１资料与方法本组６０例,男２８例,女３２例;年龄最小１２岁,最大６５岁,平均３３岁;病程最短者６ｈ,最长者６个月。其中病程２个月以内者４３例,２个月至６个月者１７例。全部病例在发病前均有凉风吹面或受凉史。发病急骤,且少自觉症状,其中晨起发觉不能喝水或含漱者４５例,他人发觉口角歪斜者１５例,检查:患侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟平坦,口角歪向健侧,不能作鼓腮,吹气等动作。全部病例随机分为２组,治疗组共４８例,取新鲜鳝…     

睾丸扭转误诊分析(附23例报告)

我院１９８０～１９９７年共收治睾丸扭转２７例,其中因误诊误治致使睾丸坏死而切除２３例（２３侧）,误诊率８５％,分析其原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,年龄２～２７岁,平均１７．６岁;１５岁以下３例,１６～２０岁１７例,２１岁以上３例。病程最短２０小时,最长３０天,２０～２４小时２例,２５～４８小时３例,７２小时以上１８例。左侧１７例,右侧６例。１．２　临床表现　夜间睡眠时发病者１６例,全部有突发阴囊疼痛、睾丸肿胀、触痛,上提或横位疼痛放射至同侧腹股沟和（或）下腹部８例。恶心１２…     

腰骶部筋膜脂肪疝所致下腰痛的治疗效果分析

目的：比较封闭与手术方法治疗腰骶部筋膜脂肪疝的临床效果。 方法：选择2002-10／2005—04吉林大学第二临床医院骨科收治的腰骶部筋膜脂肪疝患者31例，男：女比例为1：9.3；病程平均4年零1个月。单侧23例，双侧8例。31例患者均有腰骶部痛性结节，单纯下腰部疼痛者9例，下腰痛伴患侧臀部及大转子部放散痛者18例，下腰痛放散至患侧臀部及大腿后外侧者4例；本组均无神经系统阳性体征。①封闭疗法：31例均采用封闭治疗。采用醋酸氢泼尼松混悬液25mg＋20g／L利多卡因注射液5～10mL＋生理盐水稀释1倍后，注射于痛性结节的（扳机点）基底部及周围，1次／周，4次为1个疗程。封闭1个疗程后即停药随访6个月。②手术方法：封闭后6个月内复发者行手术治疗，31例均复发并行手术将肿物和与蒂部相连的筋膜下脂肪组织广泛切除。③观察封闭1个疗程、术后1个月、封闭1个疗程随访6个月、术后随访6个月治疗效果、总有效率；术后并发症发生情况。疗效评价标准分为优、良、可、差；封闭停止后6个月及术后6个月疗效评价达到优和良者为临床治愈。 结果：术后6个月随访时失访2例，其他各时间段疗效评估31例均进入结果分析。①封闭与手术治疗效果：术后1个月时总有效率与封闭1个疗程时比较差异无显著性意义[96．7％（30／31），93．5％（29／31）；x^2=0．35，P〉0．05]；术后6个月随访时临床治愈率显著高于封闭1个疗程随访6个月时[93．1％（27／29），6．9％（2／31），x^2=45．05，P〈0．05]。②不良事件及副反应：腰骶部皮肤痛觉减退4例，均为无蒂型脂肪疝，术后6个月随访时，3例恢复正常，1例明显改善。所有术后患者均有不同程度局部瘢痕粘连。术后6个月随访时局部瘢痕粘连明显减轻。 结论：封闭同手术治疗近期有效率差别无统计学意义；手术治疗临床治愈率明显优于封闭治疗。     

推拿配合药物封闭治疗指部腱鞘炎246例

我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例，经推拿治疗、药物封闭治疗，经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中，女性230例、男性16例，年龄25～58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例，病程最长1年6个月、最短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力，晨起疼痛较剧，稍活动反而好转，患指伸屈受限，有弹响及“扳机状”现象，严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位，检查时可触及局部皮下有硬结节，手指屈伸时可随之稍活动，并有弹动感，局部压痛明显。治疗方法：(1)推拿：术者一手托住患者手腕，另一…     

骶管封闭在腰椎间盘摘除术后的早期应用

１资料与方法 １９９５年１０月～１９９９年５月共手术治疗腰椎间盘突出症３００例,术后早期出现根性疼痛明显者２５例,均予骶管封闭治疗１次。其中男１７例,女８例,年龄１９—６５岁,病史２—８年,术前均有反复推拿按摩治疗病史。手术方法：全椎板切除１０例,半椎板切除５例,开窗法１０例。 方法：俯卧位,臀部垫高,于骶管裂孔之三角顶点为进针点,局麻后用１６号吸水针头与皮肤成２０～３０角方向向头部刺入,有突破感后检查穿刺针头固定,无明显活动感,回抽无血液及脑脊液,推注药物无明显阻力感,注射局部无肿胀则示穿刺成功…     

肩保健操治疗肩关节周围炎

于１９９９～２００１年用肩保健操及适当配合封闭疗法治疗肩关节周围炎６０例，效果满意。现报道如下。１对象与方法１．１对象肩关节周围炎患者共６０例。男２４例，女３６例；右侧４３例，左侧１７例。年龄４０～６９岁，其中５０岁以上者５１例，占总数的８５％，平均为５８．５岁。病程为５d～６个月。诊断依据：令病人双肩同时外展，患肩高耸而不能展平至９０°，上举也比健侧明显为低，后伸摸背动作，患肩只达臀部附近，健侧可摸到胸椎棘突，即可诊断为肩周炎犤１犦。１．２方法本组病人均行肩保健操治疗，其中５例重症病人同时用封…     

腰椎间盘突出症的综合治疗效果观察

我科自１９９８年６月～２０００年５月对１２８例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者，采取卧硬板床，手法复位、局部制动、止痛、按摩、牵引、解除水肿、局部封闭、腰背肌训练等一系列保守治疗，收到良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组１２８例，男７２例，女５６例，年龄２５～４５岁；首次发病者１０２例，复发者２６例；发病后２４ｈ内就诊者３２例，７２ｈ内就诊７８例，７２ｈ以上就诊者１８例；腰痛伴下肢痛者６２例，双下肢交替痛者１８例，单侧下肢痛者 ４８例。全部患者均符合全国理疗康复会议关于腰椎间盘突出症的…     

治疗髋部坐骨神经损伤的临床观察

髋部外伤较为常见的并发症之一就是合并坐骨神经损伤,由于医生的认识不足,常造成误诊误治,而坐骨神经由于其解剖的特殊性,如果治疗不及时,则会造成不可逆的功能障碍,给患者带来痛苦。１资料与方法１．１资料自１９９０～１９９９年,本院共收治坐骨神经损伤患者２３例,男１９例,女４例,年龄最大者为５８岁,最小者为１７岁,平均年龄 ３６． ７岁。伤后至手术时间最长者为１２个月,最短为４个月,平均时间为６． ５个月。临床表现： ２３例患者中, １８例患者表现为腓总神经麻痹,患侧足趾不能背伸,小腿外侧、后侧、足背感觉障…     

青少年腰椎间盘突出症的治疗效果与分析

于１９８１年９月～２０００年１月间手术治疗腰椎间盘突出症２１０４例，其中１５～２０岁患者共３６例（１．７％）。现就其病因、临床特征、诊断及治疗等问题进行分析讨论如下。１病例资料一般资料：本组３６例，男２９例，女７例；年龄１５～２０岁，平均１８．７岁。病程２周～９个月，平均６．２个月。学生１７例，杂技演员与武术运动员１４例，其他职业者５例。有明显外伤史者２９例（８０．５％），其中活动或训练中腰部受伤者２５例，腰部打伤、坠落伤与扛重物致腰部受伤４例。临床特征与辅助检查：患者有腰部痛伴单侧下肢痛者１６…     

中西医结合抢救急性乙醇中毒62例

１９９５年６月～１９９８年８月，采用中西医结合方法抢救急性乙醇中毒患者６２例，报告如下。１病例与方法１．１病例：急性乙醇中毒患者６２例中男４７例，女１５例；年龄１７岁～５６岁，平均３１岁。轻度中毒１８例，重度中毒４４例。主要临床表现：轻度中毒者头昏，...     

高压氧治疗脑梗死78例体会

自１９９８年１０月～２００１年９月共治疗脑梗死患者７８例，收到满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组７８例，男６０例，女１８例；年龄３０～４０岁者６例，４１～５０岁者２１例，５１～６０岁者３２例，６１～７０岁者１０例，７１岁以上者９例。病程（从发病至开始高压氧治疗的时间）１个月～１年。意识障碍６例，语言障碍者１４例，记忆力减退者１５例，肢体偏瘫者３８例，口眼歪斜者者５例。治疗方法：本组病例均采用多人空气加压舱治疗，治疗压力为０．１５MPa（表压），戴活瓣式面罩吸纯氧３０min×２，中间休息１０min，１…     

540例急性上消化道出血的治疗体会

急性上消化道出血是临床常见的急症，若抢救处理不当，病死率甚高。我院１９９１年１月～１９９９年１月收治５４０例，现就其诊断与治疗体会报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５４０例患者中男４３７例，女１０３例；年龄１．５～８９．０岁，其中２５～５５岁２９１例，５５岁以上１８１例。多在冬春季节发病，共３８６例。首次出血者４０８例，２次以上出血者１３２例，其中５次出血者６例。临床表现：患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛、反酸、嗳气、头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、胸闷、心悸、昏厥、休克等各种不同表现…     

连续硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症失败36例分析

我院于１９９０年６月～１９９８年１２月收治连续硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症无效病例３６例，均经手术摘除髓核而愈。手术中发现这类病人有一定特点，现予以报告并作一分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组３６例，男２１例，女１５例；年龄２５～４８岁，平均３５岁；病程４个月～２ａ，平均１３个月。本组术前均在院内或院外采用连续硬膜外腔注药治疗，发病至注药时间最长１８个月，最短３个月，平均９个月。注射药物：醋酸强的松龙，当归注射液、维生素Ｂ１２、１％普鲁卡因、生理盐水；注药方法：每疗程开始首次注射醋酸强的…     

温针灸加功能训练治疗肩周炎66例

２０００年９月～２００１年８月，诊治此病６６例，用温针灸加护理手段对病人进行功能训练，取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法全组６６例，男２９例，女３７例，年龄３５～４５岁９例（１４％），４６～５０岁１８例（２７％），５０岁以上３９例（５９％），部位：左肩２９例，右肩３７例。病程１０d～２年，其中６个月以内３８例，６个月以上２８例。治疗方法：（１）针灸治疗：采用局部取穴与远道取穴相结合的方法治疗。局部取患侧肩骨禺、肩、肩贞及阿是穴，远道取曲池、外关、条口透承山等。用３寸毫针待局部皮肤常规消毒后对…     

急性海洛因中毒48例诊疗分析

我科１９９５年１月～１９９８年６月共收治急性海洛因中毒者４８例，现分析报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　４８例中男３６例，女１２例，年龄１７～４７岁，平均２４－５岁。吸毒方式：直接吸服１９例，静脉注射２１例，与酒类混合服用８例。吸毒时间：３月～１２年。中毒后来院就诊时间：３０分钟内１８人；３０～６０分钟２１人；６０分钟以上７人；时间不详２人。１－２　主要临床表现　３１例患者神志清晰，主要症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑郁表现为烦躁不安、谵妄等。１７例患者呈昏迷状态，面色苍白，嘴…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻的教训

结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势。而依其特有的症状和体症诊断并不难，但当部分患者症状并不明显时，尤为老年人，往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗，直至手术或再次手术探查时才得以确诊。特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象，为此把我科１９８８～１９９６年误诊漏诊的２２例报告如下。１临床资料 ①本组 ２２例，男 ９例，女 １３例，年龄 ２７－８２岁， ４５岁以上１５例，４５－６０岁９例。②既往史：有２例分别于入院前１７ｄ、２个月内因肠梗阻住院治疗。３例分别于入院前３个月、５个月、１ａ行阑尾切除术。３例有腹部其他手术…     

颈肩痛牵引治疗109例

颈肩痛为临床常见病、多发病。症重者，患者痛不堪言。笔者于１９９８年９月至今在门诊治疗颈肩痛１０９例，采用颈椎牵引、针灸加火罐等综合治疗，取得较好疗效，报道如下。１对象与方法１０９例均为门诊患者，男５４例，女５５例，年龄１８～７４岁；单纯颈椎痛４７例，颈肩痛６２例；病程１～１２个月９２例，１２个月以上１７例。治疗方法：来治者均先行颈牵引２０～３０min，年龄大且体质较弱者只牵引２０min，使其局部组织相对松弛，血供正常，然后施针，单纯性颈椎痛者除针刺风池（双）、合谷穴外，另根据具体情况分别配合肩、肩贞、…