急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎疫苗株病例的流行病学分析

为探讨脊灰疫苗相关病例(VAPP)可能的发生因素，了解VAPP的危险性，将1995～1999年 5例脊灰疫苗株病例分析如下。 1　材料和方法 　　来自西安市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统。病毒鉴定：由陕西省脊 灰实验室培养分离病毒，国家脊灰实验室进行型内特征鉴定。 2　结果 2.1　AFP病例中脊灰疫苗株病毒检出情况　对1995～1999年10 6例AFP病例标本进行培养，分离到5株脊灰毒。Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、混合型（Ⅱ+Ⅲ）1例 ，检出率4.72%。经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株病毒。 2.2　AFP病例中脊灰疫苗株病例分布　在地区、时 间分布上，5例病例分布在4个区县，占总区县的30.79%(4/13），无明显聚集性。从时间分 布看，1、4、6月均有病例发生。在年龄、性别分布上，小于2岁组4例占80%，10岁组1例占 20%。男女之比为1∶0.6。在免疫史上，服苗1次的1例，2次的1例，3次以上3例，最多服苗6 次。在服苗时间与麻痹，服苗后4～30天内出现麻痹3例占60%，另2例近期无服苗史，但1例 与服苗者有密切接触史。5例60天后随访均残留麻痹（表1）。     

深圳市1994～2001年检出脊髓灰质炎疫苗株病毒的急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

为了解深圳市检出脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗株病毒的急性弛缓性麻痹 (AFP)病例流行病学特征及疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)病例发生情况 ,对 1 994～ 2 0 0 1年检出脊灰疫苗株病毒的AFP病例进行分析。结果显示 :病例分布在 0～ 3岁儿童 ,男性多于女性 ;发病时间、地区无明显聚集趋势 ;无脊灰疫苗免疫史的占 55 .55 % ,均为外来流动儿童 ;检出脊灰疫苗株Ⅱ型病毒占 44 .45 % ,残留麻痹率高。VAPP发生率为 0 .90 / 1 0 0万 ,服苗者VAPP发生率为0 .68/ 1 0 0万 ,首次服苗VAPP发生率为 4 .0 9/ 1 0 0万 ,服苗接触者VAPP发生率为 0 .2 3/ 1 0 0万。提示应加强外环境中脊灰病毒的监测和相关研究     

2011年贵州省急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

目的 评价贵州省2011 年急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例病原学监测情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用病毒分离、鉴定与核苷酸序列分析的方法,对贵州省2011年报告的AFP病例粪便标本进行病毒学检测和结果分析.结果 2011 年贵州省脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织(WHO)的要求,2011 年贵州省脊灰实验室收到195例AFP 病例粪便标本,其中分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV)9例,分离率为4.6%;非脊灰肠道病毒(Non-Polio Enterovirus,NPEV)24例,分离率为12.3%.所有PV阳性分离物均送到国家脊灰实验室进行型内鉴定,在1例AFP病例中,分离到2株II型疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPVs),无2 代病例发生;未发现脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV).2011年贵州省脊灰实验室通过WHO和国家脊灰实验室的能力验证和现场认证评估.结论 2011年贵州省脊灰实验室监测系统运转正常,贵州省继续保持无脊灰状态.     

深圳市罗湖区十年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测是消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的重要内容,罗湖区自1991年开始逐步建立专门的AFP病例监测系统以来,已连续15年开展对15岁以下儿童AFP病例监测.从运行情况来看,监测的点、面不断扩大,AFP监测质量逐年提高,随着监测系统的不断完善,监测系统的敏感性和及时性达到上级规定的工作指标,已连续多年未发现脊灰野病毒病例.AFP监测已成为我区计划免疫常规工作和重要工作,为无脊灰证实和保持无脊灰状态工作提供了有力的科学依据.现将罗湖区1994-2003年AFP病例流行病学与监测系统运转状况综合分析如下.     

江苏省急性弛缓性麻痹病例病原学监测报告

急性弛缓性麻痹病例（AFP）病原学监测是消灭脊髓灰质炎工作的重要组成部分,江苏省从1992年加人全国脊髓灰质炎实验室监测网络以来,每年都对AFP病例进行病原学监测,现将1996年-2004年AFP病例监测结果进行了分析,报告如下。     

江苏省脊灰病毒阳性AFP病例残留麻痹影响因素

目的 分析脊髓灰质炎(脊灰)病毒阳性、急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及其残留麻痹影响因素.方法 收集2004 - 2009年江苏省(AFP)病例1 548例,采集粪便标本1 540例,检测脊髓灰质炎病毒(PV),进行描述流行病学分析.结果 1 540例中,检出PV60例,检出率3.90％,均为脊灰疫苗相关株病毒;病例散在发生,男性多于女性;＜1岁组阳性病例均高于1～2岁和≥3岁组;＜1岁组、未服苗或服苗＜3次、服苗与麻痹时间间隔≤60d的PV阳性AFP病例残留麻痹率均较高;首次服苗并分离出混合型脊灰病毒的5例病例均残留麻痹;疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)总发生率为0.29/100万,首次服苗后为1.56/100万.结论 江苏省仍有一定数量的脊灰疫苗株阳性病例和疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例发生;年龄、服苗史、服苗与麻痹时间间隔是残留麻痹的主要影响因素.     

安徽省1997年AFP病例病毒检测结果分析

安徽省１９９７年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２４１例,采集粪便标本２３８例,其中２０８例采集了密切接触者粪便标本。经接种ＲＤ和Ｈｅｐ－２两种细胞进行病毒分离,在ＡＦＰ病例粪便标本中分离到脊髓灰质炎（以下简称脊灰）病毒１３例,脊灰病毒和其它肠道病毒混合２例,非脊灰的其它肠道病毒６１例,共７６例,病毒分离阳性率为３１．９％;在２０８例密切接触者粪便标本中,完成病毒分离工作１８０例,分离到脊灰病毒２例,非脊灰的其它肠道病毒７４例,共７６例,病毒分离阳性率为４２．２％。分离出的脊灰病毒经国家脊灰实验室作型内鉴别,均确定为脊灰疫苗相关株     

山东省1993～1996年临床脊髓灰质炎病例分析

1993～ 1996年间山东省有 71例临床诊断脊髓灰质炎病例 ,50例考虑与脊灰疫苗有关。按疫苗投放量统计相关病例发生率为 1/12 5万 ,首次服苗发生率为 1/2 1.88万 ,第二次服苗为 1/10 1.0 7万。用有病毒学支持的 31例分析 ,首次服苗发生率为 1/43.80万 ,第二次服苗为 1/164.2 5万。接触病例发生率为 1/10 4 4万 ,高于有关报道 ,其原因仍需进一步探讨。其它 2 1例仅临床上诊断为脊灰 ,但无病毒学支持。如何正确对脊灰临床病例分类是一个值得探讨的问题。     

娄底市AFP病例监测系统工作状况分析

目的 了解娄底市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,评价AFP病例监测系统运转情况.方法 用EPI info软件对全市AFP病例的个案调查表及监测报表的资料进行统计分析.结果 1994年～2005年共报告AFP病例222例,报告发病率为1.98/10万,病例呈高度散发,无明显的季节高峰,4岁以下病例占65.32%,未完成全程免疫者占20.72%.AFP合格粪便标本采集率为92.09%.实验室肠道病毒分离阳性率为14.42%,其中分离到脊髓灰质炎疫苗相关病毒18株,未分离出脊髓灰质炎(脊灰)野病毒.结论 1993年建立AFP监测系统以来,监测质量逐年提高,连续11年未发现脊灰野病毒病例.为维持无脊灰状态,必须加强AFP监则系统的管理,提高其敏感性、及时性、完整性.     

福建省1997-2003年检出脊灰疫苗株AFP病例流行病学分析

[目的]进一步加强AFP病例监测．维持我省的无脊灰状态。[方法]分析1997—2003年我省检出的脊灰疫苗相关株或重组株病毒的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征。[结果]43例脊灰病毒(PV)阳性的AFP病例．散在分布29个县市,无季节聚集性：病例中≤2岁者占66．7％．男女之比为2．07：1;零剂次免疫和未全程免疫儿童占48．8％;43株阳性株均为疫苗相关侏,Ⅱ型和Ⅰ型占55．8％;43例中诊断为VAPP有13例。[结论]我省疫苗相关麻痹脊灰(VAPP)发生率较高,可能与报告服苗率及服苗次数偏低有关。应加强AFP病例监测．重视VAPP病例调研,采取应对措施减少病例发生。     

湖南省1991～2000年AFP病例及接触者病毒学监测结果分析

目的　通过在全省建立急性弛缓性麻痹 ( AFP)病例监测系统并开展脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒学监测工作 ,证实湖南省实现无脊灰目标。　方法　收集全省 15岁以下 AFP病例及其接触者粪便标本 ,采用 WHO规定方法进行病毒分离与鉴定 ,脊灰阳性毒株送国家脊灰实验室进行型内鉴别。　结果　 10年共检测 AFP病例粪便标本 14 0 4例 ( 2 760份 ) ,接触者粪便标本 2 16例 ,病毒分离阳性的 4 5 9例 ,其中脊灰 I型野病毒 7例 ,脊灰疫苗相关株病毒 92例 ,脊灰疫苗相关株病毒与肠道病毒混合 10例 ,非脊灰肠道病毒 3 5 0例 ,自 1993年 7月以后未再检出脊灰野病毒。　结论　监测结果表明我省实施的消灭脊灰策略效果显著 ,已成功地阻断了脊灰野病毒的传播 ,按期实现了区域无脊灰的目标     

周口市2000年AFP病例监测分析

2000年周口市报告的急性弛缓性麻痹（AFP）病例粪便标本经过检测，无脊灰野病毒病例。各项监测指标全部达到了消灭灰要求，AFP病例双份合格粪便标本采集率为87．50％，全年分离出11株脊灰疫苗株病毒，非脊灰肠道病毒（NPEV）检出率为6．25％；县、市两级医院报告的病例数占总报告AFP病例数的76．56％，县、市两级医院初诊并上报的占其初诊病例的76．32％。经分析未全程免疫的AFP病例数占总报告数的28．13％，零剂次免疫儿童占报告AFP病例的4．69％；初诊后我市未报告的病例占14．06％。在无脊灰证实工作完成后，我市AFP病例监测工作仍需加强。     

2000 - 2014年安徽省疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学分析

目的 分析安徽省2000 - 2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）的流行病学特征。方法 查阅2000 - 2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征。结果 2000 - 2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和2011年发生的VAPP病例数最多,占15.22%和10.87%;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义（χ2 = 10.460,P ＜0.05 ）;病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高（χ2 = 10.240,P ＜0.05）。结论 在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生。     

2005年广东省急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的分析广东省2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果,为广东省继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)决策提供依据。方法分析全省2005年AFP病例监测系统的个案调查表、随访表和实验室病毒学监测结果等资料。结果广东省2005年AFP病例监测系统共报告AFP病例312例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.7/10万,其中3例诊断为临床符合脊灰病例。AFP病例合格粪便标本采集率为95.2%(297/312),脊灰病毒分离率为9.0%(28/311),均为脊灰疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为13.5%(42/311)。未完成OPV基础免疫及免疫史不详的病例分别占16.3%、5.8%。结论广东省AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的相关要求。但流动儿童的基础免疫工作仍需要加强,还应加强临床医生的培训,提高AFP病例监测系统的工作质量。     

盐城市急性弛缓性麻痹病例监测分析

急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测是全球消灭脊髓灰质炎、保持无脊髓灰质炎状态最重要的手段之一。我国自 2 0世纪 90年代初开展消灭脊髓灰质炎活动以来 ,江苏省盐城市逐步建立并完善了AFP病例监测系统 ,各种指标历年达到了国家规定的要求 ,2 0 0 0年成为无脊髓灰质炎区。为了巩固消灭脊髓灰质炎成果 ,为加速控制其他计免针对疾病提供借鉴 ,对盐城市近 10年来消灭脊髓灰质炎监测系统报告的AFP病例进行回顾性分析。1　材料与方法1 1　AFP病例相关资料　来自盐城市 1994 - 2 0 0 3年AFP病例监测系统。1 2　实验室结果　由江苏省疾病预防控…     

广东省52例急性弛缓性麻痹病例检出脊髓灰质炎疫苗株病毒分析

广东省１９９４～１９９６年１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例报告发病率，分别为０９２／１０万、１７４／１０万和１３６／１０万。对７４３例粪便标本进行病毒分离，５２例检出脊灰疫苗株病毒，分布在３０个县（市、区），其中Ⅱ型占４６２％（２４／５２）；２８例有残留麻痹，最小年龄３个月，最大６岁。７６９％（４０／５２）病例有免疫史，首次服苗并于服苗后６～４０天出现肢体麻痹者１０例，占１９２％（１０／５２），占服苗总人次数１６７／１００万（５２／３１１３１７３７）。本文分析有５例可诊断为脊灰疫苗相关病例。对检出疫苗株病毒的ＡＦＰ病例进行了流行病学分析。     

内蒙古自治区急性弛缓性麻痹病例病原学分析

中国已进入无脊髓灰质炎(脊灰)证实阶段^[1],做好急性弛缓性麻痹(AFP)病例的病原学检测非常重要.内蒙古自治区于1992年开始AFP病例监测工作,1994年检出最后1例脊灰野病毒病例,现已连续16年无脊灰野病毒病例.为进一步总结经验,继续做好脊灰监测工作,本文分析了内蒙古自治区2000-2009年脊灰病原学监测结果,现报告如下.对象与方法(1)粪便标本来源:2000-2009年全区送检的所有AFP病例及密切接触者粪便标本.     

325例残留麻痹AFP病例临床及流行病学分析

目的 了解引起急性弛缓性麻痹病例肢体致残的主要原因。方法 对江苏省1993－2000年残留麻痹AFP病例进行临床及流行病学分析。结果 引起我省AFP病例致残疾病的病因顺位为：格林巴利综合症、创伤性神经炎、临床符合脊灰、脑病和非脊灰肠道病毒感染。其临床及流行病学特征近年来主要变化为：四肢麻痹病例增多，单肢麻痹减少；有发热及腹泻症状病例养活，伴感觉障碍者增多；病例集中在苏北地区、年龄有增大趋势。结论 针对当前引起AFP病例致残的主要疾病采取有效的防治措施，在实现无脊灰目标后，应结合AFP病例疾病谱的变化，进一步加强监测工作，以便及时发现和防止脊灰野病毒的输入。     

广东省2004年急性弛缓性麻痹病例实验室监测结果分析

目的对广东省2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行病原监测结果分析。方法采集2004年AFP病例粪便标本,用RDa、L20B细胞进行脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离、鉴定。结果共采集317例AFP病例的粪便标本,分离到脊灰病毒(PV)30株,阳性率为9.4%,均为疫苗株,其中Ⅱ型病毒(PVⅡ)15例,占50%;分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)38株,阳性率为12%;脊灰减毒口服活疫苗(OPV)“零”剂次、1~2次和3次以上免疫的AFP病例的PV分离率分别为38.5%、36.4%和3.6%。差异有统计学意义(P<0.01);0岁组、1~2岁组、3~6岁组和>6岁组AFP病例的PV分离率分别为45.5%1、4.6%4、.7%和1.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论完成脊灰减毒口服活疫苗(OPV)3次以上全程免疫的AFP病例的PV分离率明显低于未完成全程免疫者。0岁组AFP病例的PV分离率明显高于其他年龄组。     

福建省1992～1996年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

福建省１９９２～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例合格粪便标本采集率为６８５％～７３０４％。７天内送检及时率为３５７１％～６４２２％。１９９２～１９９４年病毒分离以脊髓灰质炎（脊灰）Ｉ型野毒株为主，１９９５～１９９６年以非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）为主，且未分离到脊灰野病毒，表明我省通过强化免疫后，有力地阻断了脊灰野病毒的传播，建议１９９７／１９９８年度仍开展强化免疫，确保我省实现消灭脊灰的目标。