实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠时限异常第二节早产

1概述 妊娠满28～37孕周前分娩,新生儿体重在1 000～2 499g之间者称为早产,其新生儿称早产儿.由于早产儿全身器官发育尚不成熟,因而,早产是围产儿死亡的主要原因.     

盐酸利托君治疗先兆早产90例临床分析

妊娠满28周不满37足周分娩者为早产,早产儿中约15%于新生儿期死亡。早产儿因发育尚未成熟,可以出现呼吸窘迫综合征,精神发育迟缓以及心理障碍等问题。安宝(盐酸利托君)是一种β2肾上腺素能受体激动剂,能抑制子宫平滑肌收缩,减少子宫收缩,延长妊娠期,适用于先兆早产。安宝可以改     

孕前肥胖易早产

孩子是含苞待放的花朵,是祖国的希望,是家长们的美好寄托.因此,家长们对新生命孕育以及胎儿出生后的健康都是特别关注的.早产,是孩子的父母亲及其家属最不愿意遇到的事情. 什么是早产呢?早产是异常分娩的一种,是指妊娠28周不足37周间的分娩.此时娩出的新生儿为早产儿,体重为1000～ 2499克.早产并不少见,早产儿的发生率是5％～15％.事实上,早产对婴儿的健康有很大的影响,早产儿的身体各器官发育明显不如正常产胎儿,是新生儿死亡的主要原因之一;而且,也是5岁以前儿童死亡的第二大原因.即使这些早产儿存活下来,随着时间的推移,在他们长大成年后,也比正常孕期出生的婴儿容易患高血压病、糖尿病等疾病.     

早产—早产的处理

早产儿由于过早分娩而中断子宫内正常的生长和发育，各器官发育尚不够成熟，体外生活能力低，发病率高，易患肺透明膜病、间质性肺炎、出血倾向及神经、智力缺陷。早产儿约有15％于新生儿期死亡，除去致死性畸形，75％以上围生儿死亡与早产有关，因此积极正确的处理早产日益受到产科工作者的重视。     

关于早产的诊断、高危因素及其预测、预防的临床研究

早产儿是器官发育不成熟和免疫功能不健全,发生并发症生存率低下。据报道75%-80%围生儿死亡与早产有关。认识早产特征,尽早做出诊断给予治疗,使围生儿患病率和死亡率降低,提高围生的医学质量。     

盐酸利托君治疗早产延长孕周临床疗效

<正>早产是导致围产儿死亡的重要原因之一,早产占孕妇总数5%～15%,早产儿中的15%于新生儿期死亡,且在存活的早产儿中10%～30%留有后遗症。因此降低早产发生率对提高产科质量具有重要意义,最重要的措施之一是防止早产和延长妊娠期,即使短时间延长妊娠时间都会对新生儿愈后产     

再生育与早产

在中国伴随着二孩政策的放开,高龄再生育孕妇明显增多.再生育人群结构复杂、疾病谱多样,妊娠期和分娩期面临更大的风险,早产风险就是其中之一. 早产是指在妊娠满28周至不足37周之间分娩.早产是围产医学中一个常见的妊娠并发症.早产发生率约为5％～15％.由于早产的新生儿各器官发育不成熟,体外生存能力较弱,各种疾病的发病率高,因此早产儿的医疗费用高出足月儿10倍以上,早产儿的死亡率也明显较足月儿高.有研究指出70％～80％的围产儿死亡与早产有关.     

早产儿死亡20例分析

我院2004年1月～2005年1月共住院分娩2432例,其中早产161例,分娩早产儿166例(双胎5例).发生早产儿死亡20例,病死率为12%.现将死亡病例分析如下.     

100例早产的危险因素及其转归的分析研究

目的探讨100例早产的危险因素及其转归的分析研究。方法选取2014年6月-2017年10月于广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心产科分娩且转入儿科的早产儿100例作为研究对象,根据分娩方式分成阴道分娩和剖宫产,并分析造成早产的危险因素及其对早产儿的影响。结果 100例早产产妇中阴道分娩率30. 0%,剖宫产率70. 0%。导致早产的主要危险因素为胎膜早破、胎儿窘迫、内科合并症及不明原因等,发生率分别为34. 0%、13. 0%、11. 0%和14. 0%。100例早产儿中有68例发生并发症,并发症发生率为68. 0%,其中主要并发症分别为新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿窒息及肺透明膜病等。结论胎膜早破、胎儿窘迫、内科合并症等可诱发早产的发生,增大并发症及死亡风险,早产儿根据其实际情况采用相应的干预措施,有助于提高早产儿生存率,规避并发症所致的影响。     

中晚期早产儿不良神经发育结局的研究进展

近年来,随着医疗水平的不断提高,早产儿存活率得以大幅提升,但由于胎龄不足,早产儿相比足月儿不良神经发育结局发生的风险比例增高,神经发育问题逐渐成为早产儿早期发展面临的突出问题。中晚期早产儿约占早产儿总人数的80%,但目前极早产和超早产与神经发育障碍相关性的研究较多,中晚期早产与神经发育障碍相关性的研究较少。本文对中晚期早产儿神经发育结局进行综述,为临床早期评估中晚期早产儿神经发育状态提供依据。通过胎盘-脑轴生物标志物预测中晚期早产儿神经发育结局,对开展早期干预具有重要意义。     

发生早产的影响因素及其预后的相关研究

目的 探讨早产的主要因素和并发症对早产儿的影响.方法 回顾性分析2001年12月～2002年12月出生的356例(10.8%)早产儿,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致早产儿的预后作统计学分析,并比较产式对其的影响.结果 ①胎膜早破127例,占35.67%,是引起早产的主要原因;胎膜早破组新生儿窒息的发生率为27.81%,而未破膜组为12.45%,两者比较有显著性差异(χ2=8.152,P＜0.05);②胎龄越小死亡率越高,死亡的5例早产儿平均孕龄为28.5周;③356例早产儿中发生合并症的有266例,占74.72%,居前四位的分别为:新生儿高胆红素血症71例,占19.94%;新生儿贫血67例,占18.82%;新生儿肺炎30例,占8.43%;新生儿窒息29例,占8.14%;④入住重症监护室的早产儿共126例,主要病因是窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血及新生儿肺透明膜病.结论 早产是新生儿发病和死亡的主要原因,窒息、颅内出血和多脏器器官功能衰竭是早产儿死亡的主要原因,加强早产儿并发症的预防,提高抢救水平是预后的关键.     

早产分娩方式的选择与智能体格的分析

早产是新生儿窒息、围产儿死亡、低出生体重、儿童体弱和弱智的重要原因之一。如何减少早产儿的出生率,已引起产科医生的关注。本文对我院10年间早产病例进行回顾性对比分析,并对其中50例(包括足月产20例)幼儿进行体格及智力随访,以探讨早产分娩方式与新生儿窒息的关系及早产儿体格智力发育情况分析。 一、资料与方法     

早产新生儿54例护理经验

目的：探讨早产新生儿的护理措施,以提高早产儿的存活率.方法：回顾54 例早产儿的护理,分析提高早产儿存活率的护理措施.结果：通过护理人员的精心护理,54 例早产儿全部健康出院.结论：早产是新生儿患病和死亡的重要原因,通过正确的临床护理措施可以提高早产儿的存活率.     

早产儿的并发症及其处理

多种因素均可致胎儿早产(出生时胎龄＜37周).早产实质表明胎儿的发育不成熟,同时可能合并有各种并发症或器官的损伤、功能不全.早产儿所并发的问题与其发育成熟度和早产原因密切相关.     

单、多疗程糖皮质激素治疗早产的循证评价

早产是妊娠期常见并发症,占分娩总数的5%～15%,是导致围产儿患病率和死亡率升高的主要原因之一[1].早产儿由于器官发育不成熟,生存能力低下,常常合并呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)、脑室内出血(Intraventricu-lar Ilemorrhage,IVH)和坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocol-it is,NEC)等疾病,严重威胁围产儿生命.其中,RDS是目前导致围产儿病率和死亡的首位原因.因此,积极有效预防RDS的发生,是降低早产儿病率和死亡率的关键.     

早产—早产儿的并发症及其处理

多种因素均可致胎儿早产(出生时胎龄<37周)。早产实质表明胎儿的发育不成熟 ,同时可能合并有各种并发症或器官的损伤、功能不全。早产儿所并发的问题与其发育成熟度和早产原因密切相关。1低体温早产儿体温调节功能发育不成熟 ,棕色脂肪少、产热能力低 ,而且皮肤极薄 ,皮下毛细血管丰富 ,热量丢失快。因此 ,早产儿最易发生低体温 ,由此而并发寒冷损伤。早产儿出生后应迅速擦干其全身 ,放在预热的棉毯中或辐射式抢救台上。一般产房温度应保持在25℃左右 ,湿度70%～80%。对于低体温或体重<2000g者应放入暖箱保温 ,或者放在辐射式抢救台上于体温…     

早产131例临床分析

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。降低早产儿的发病率,有助于降低围生儿发病率和病死率。近年来,我院共收治早产病例131例,现分析报告如下。1资料与方法本组131例,同期分娩总数1728例,早产发生率10.47%。孕妇年龄21～40岁;孕周28～32周24例(18.32%)、33～36周107例(81.68%)。2结果2.1早产儿与足月儿病死率的比较本组共分娩早产儿135例(其中双胎4例),死亡7例,病死率5.18‰。同期我院分娩足月儿1597例,死亡2例,病死率1.25‰。经χ2检验,差异有非常显著意义(P<0.01)。2.2早产的相关病因见表1。表1本组早产相关病因相关病因例数%胎膜早破181…     

早产的相关因素及其妊娠结局分析

目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。     

盐酸利托君延长孕周的临床疗效观察

早产是指妊娠满28足周至不足37周间分娩,早产的发生率约占分娩总数的5.0%～15.0%。有研究表明[1],15.0%的早产儿于新生儿期死亡,8.0%的早产儿可存活,但有智力障碍或神经系统后遗症。近年来,随着孕妇年龄增大、社会生活压力增加及生活环境的改变,     

围生期早产儿相关因素的临床调查

目的 探讨早产原因及围生期早产儿结局,为防治早产提供依据.方法 前瞻性调查于2007年8月-2008年12月在厦门大学附属第一医院产科分娩的早产孕妇与同期足月孕妇对照组在年龄、文化程度、围产期因素方面的差异性,并比较早产儿与同期足月儿在围生期的不同结局.结果 共有433例活产早产儿出生,产妇低年龄、低文化程度、孕次>3次、胎膜早破、妊娠高血压综合征、前置胎盘、多胎妊娠、脐带绕颈是早产的重要原因.早产易使新生儿窒息、围生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿高胆红素血症、喂养不耐受、围生儿死亡.同时使住院天数、住院费用增加.结论 加强早产高危人群管理可有效降低早产发生率,从而减少围生儿疾病及死亡,减少家庭经济负担,提高围生医学质量.