儿童流感的中成药治疗

儿童流感属温病范畴,病因主要为风热邪毒,临床可分为轻症邪犯肺卫、邪毒犯胃、卫气同病,重症毒热壅肺、气营两燔,恢复期正虚邪恋等证型。治疗儿童流感的中成药品种较多,临床常用于轻症邪犯肺卫证有小儿豉翘清热颗粒、儿童抗感颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清宣止咳颗粒等;用于邪毒犯胃证有葛根芩连微丸、藿香正气(口服)液等;用于卫气同病证有小儿热速清颗粒、黄栀花口服液等;用于重症毒热壅肺证有小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿咳喘宁口服液(颗粒)、小儿清热利肺口服液等;用于气营两燔证的有紫雪、安宫牛黄丸等。中成药治疗儿童流感具有优势,但应辨证施治,合理用药。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的口服中成药应用综述

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)疫情危害近3个月,中西药治疗方案推荐百家争鸣。国家卫生健康委员会先后发布6版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,根据医学观察期、临床治疗期、重症期和恢复期4个病情阶段,推荐了中医药治疗方案。中成药是中医治疗方案中的重要组成,藿香正气胶囊(丸、水及口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和疏风解毒胶囊是医学观察期推荐使用的4种口服中成药,本文就其中医治则、临床研究及用药安全进行文献综述,以期为COVID-19防治中的合理用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎治疗推荐用中成药的使用分析

2019年12月以来,我国陆续发现了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局等部门发布了相关诊疗方案,方案坚持中西医结合、协同攻关、优势互补的原则,取得了较好的临床疗效。北京市也据此发布了相关防治方案。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》和《北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(第二版)》的指导意见,从中成药的辨证用药、临床用药监护、不良反应、配伍禁忌、注意事项等方面进行介绍,旨在为COVID-19的中成药治疗提供借鉴。     

流感治疗指南中常用中成药制剂的不良反应

中成药在流感治疗中一直占有重要地位,然而普通民众、甚至一些医师往往忽视其不良反应,以致对患者造成严重后果或不必要的损害。本文介绍流感治疗指南中常用中成药制剂的不良反应,以便临床上及时发现或减少可能发生的不良反应。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

目的 通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析,研究其推荐中成药的辨证用药规律、使用要点和注意事项,为临床合理用药提供参考。方法 采用Excel软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息,统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果 共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种,按照其功能主治主要分为9大类,以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个,主要涉及妊娠期、哺乳期妇女,婴幼儿,老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个,其中儿科专用中成药7个,提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种,对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论 中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位,正确辨证、合理使用中成药是发挥其疗效,保障其安全的关键。     

中成药在治疗咳嗽中的应用

仅就咳嗽一症，介绍几种常用的中成药，并举例谈及个人用药体会。     

儿童新冠病毒感染中成药防治方案

本方案提出了儿童新冠病毒感染的中成药防治建议。按照辨证论治的原则,分列为“儿童预防用药”,推荐了反复呼吸道感染儿童肺气虚证、肺脾气虚证的中成药;“儿童治疗用药”,提供了轻型、普通型新冠病毒感染患儿治疗中成药,分别以发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等为主症者,兼见咽痛、咽干症状者,兼见咳嗽较重者,兼见恶心、呕吐、食欲不佳、腹泻等症者,提出了相应的中成药,介绍了各药品的组成、功效、适用证候,以供临床选择应用。     

浅述中成药在临床中的合理用药

为了进一步认识中成药在临床中的合理使用,提高中成药合理用药的理论水平和临床处方点评能力.本文从八个方面阐述中成药的合理用药:中医药是中成药合理用药的理论基础、中医药思维运用到临床、炮制品合理选用的重要性、重视中成药配伍禁忌、关注特殊人群中成药用药禁忌、建立中成药处方前置审核模式、对中成药不良反应进行监测与报告、建议完善...     

儿童中成药的精准治疗

针对目前儿童中成药在临床使用中存在的“六少”“三多”等现象，提出儿童中成药的使用要力求精准。精准治疗包含3方面的内容：即精准定位、精准评价和精准研发。精准定位是指药物治疗的西医病种应明确，中医证型要清楚；标明是治疗药物还是辅助治疗药物；特别是目前中成药大多是西医生在使用，所以，既要阐明中医的证候，更要明确可改善的症状。精准评价是利用循证医学的方法，全面、系统、准确地评价药物干预的节点，解决的具体问题；在患儿法定监护人知情同意的基础上，客观评价成人药治疗儿童疾病的疗效及不良反应。精准研发要“有为、有所不为”，对于儿童发病率比较高、中医治疗效果比较好、目前已上市的中成药品种比较少的疾病，要重点研发；对于有些虽然是常见病，但目前已上市的中成药品种较多的情况下，要少研发；特别是对于没有创新和突破的品种，尽量不研发。     

中成药辅助治疗病毒性心肌炎的疗效及不良反应

目的探讨参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针辅助治疗病毒性心肌炎的疗效以及药物不良反应情况,以期为临床治疗提供参考。方法以2011年11月～2013年1月的45例病毒性心肌炎患者为研究对象,分成3组,每组15例,分别予以参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针辅助治疗,比较三组之间疗效和药物不良反应。结果参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针的有效率分别为80％、86．7％、86．7％。双黄连粉针的不良反应率最低,为13．33％;其次是清开灵注射液,为26．67％;最高是参麦注射液,为33．33％。结论双黄连粉针辅助治疗病毒性心肌炎的效果最满意,不良反应最低。     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

中药专利申请中毒性药材的安全性问题

专利信息往往受到公众所关注,当中药发明专利申请中含有毒性药物时,其应用可能危害公众健康。梳理了中药毒性药物的主要品种,结合具体的复审案例分析了毒性药物的审查思路,从专利这个层面为食品、药品的安全把关,将所授权的专利可能引起的风险控制到最小的程度,使中药专利信息能够更好地服务于人民群众的身体健康。     

我院中成药应用分析

目的：评价本院中成药应用的现状和发展中存在的问题。方法对本院门诊所使用的中成药的金额、数量、种类进行统计分析。结果本院门诊应用的中成药占药品使用的比例很大,以清热类药居多(48.9%),其次为活血化瘀类(24.5%)和止血类(11.0%)。总体使用规范,但仍存在一些不合理现象。结论提高中成药疗效,规范合理使用中成药需全院全社会共同努力。     

国家药品标准中含贝壳类饮片的中成药应用情况分析

目的：研究探讨贝壳类饮片在中成药中的应用情况,为海洋贝壳中药材的现代研究提供参考。方法：检索并筛选国家药品标准中含牡蛎、石决明、海螵蛸、珍珠母、瓦楞子和蛤壳等贝壳类饮片的中成药,采用SPSS Staistics23等统计分析软件,对纳入的中成药进行主成分分析、关联规则分析和聚类分析。结果：累计检索到218个中成药品种处方中含有贝壳类饮片,出现频数由高到低依次是牡蛎、海螵蛸、珍珠母、石决明、海蛤壳、瓦楞子。通过对含贝壳类饮片的的中成药进行关联规则分析,得到常用药对10个。主治疾病共涉及19类中医临床常见疾病,其中治疗脾系病类中成药中含贝壳的药物组合9个;治疗脑系病类中成药中含贝壳的药对组合有5个。聚类分析可将治疗脾系病类和脑系病类中成药分为4类。结论：含贝壳类饮片的中成药临床应用具有一定的规律性,从中可以发掘出一些常见药物组合,提示数理统计分析可以为从中成药处方中寻找潜在共性规律提供新方法,为中药新处方研究提供思路。     

中成药序贯疗法治疗腔隙性脑梗死疗效观察

目的：观察丹参酮、血塞通、中风回春丸、银丹心脑通软胶囊序贯疗法对腔隙性脑梗死的治疗效果。方法：选择2013年5月—2014年3月诊治的腔隙性脑梗死患者60例,在其头晕、耳鸣、肢体麻木等症发作时先每天静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠50 mg及血塞通（冻干）0.4 g,连续14 d,停用补液后每日3次口服中风回春丸1袋（1.8 g）及银丹心脑通软胶囊2粒（0.4g/粒）,连用6个月。比较治疗前后患者的症状变化。结果：治疗总有效率为81.7%（49/60）,有效患者症状均有不同程度减轻,有3例出现不良反应。51例（85%）患者服药依从性良好。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、血塞通（冻干）、中风回春丸、银丹心脑通软胶囊序贯疗法具有明显缓解腔隙性脑梗死患者症状的作用,是安全有效的临床治疗手段之一。     

经典名方与中成药治疗慢性鼻窦炎的临床应用研究进展

慢性鼻窦炎属于中医理论的“鼻渊”范畴，经典名方与中成药具有疗效确切、不良反应少等优点，已经被广泛应用于该病的临床治疗中。通过梳理近10年来发表的文献，总结了常用的经典名方（麻杏石甘汤、参苓白术散、龙胆泻肝汤、千金苇茎汤、养阴清肺汤、托里消毒散、温肺止流丹、黄芩滑石汤、补中益气汤、清化饮）和临床使用频次较高的中成药（鼻渊舒口服液、香菊胶囊、通窍鼻炎片、通窍鼻炎颗粒、鼻窦炎口服液、辛芩颗粒、苍耳子鼻炎胶囊），在治疗慢性鼻窦炎方面的特点与疗效，为进一步探索中医药治疗慢性鼻窦炎的作用机制提供参考。     

医院含有中成药的门诊处方点评分析

目的探讨新疆医科大学第一附属医院含中成药处方点评存在的问题,从而提高处方质量,促进中成药合理使用。方法对新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2013年7月的317798张含有中成药的门诊处方,统计处方量存前10位的科室,并随机每月抽取1000张进行分析。统计2011年1月至2012年12月销售金额在前10化的中成药。结果含有中成药的门诊处方存在重复给药[19．4％（37／191）],用法、用量不适宜[28．8％（55／191）],诊断书写不全[18．3％（35／191）]等问题,共计不合格处方191张,处方合格率为99．0％（18809／19000）。中成药使用量以儿科门急诊、方便门诊最多,分别为76279张（24．0％）、40434张（12．7％）。金水宝胶囊、灯盏生脉胶囊销售金额位居前2名,分别销售了470．8万元、425．0万元。结论陕师和药师应加强中医药专业知识的学习,提高中成药合理使用水平。     

常用抗流感口服中成药制剂

流行性感冒近年来在我国多次流行,而传统中医药在抗流感治疗中发挥了显著的作用,许多有关抗流感中成药制剂临床疗效的研究也已发表。本文根据最新文献报道,就常用抗流感口服中成药制剂的临床应用和研究进展作一概述。