MA与HDA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床比较

急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)应用ＨＤＡ(高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷 )方案完全缓解 (ＣＲ)率一般可达6 0 %～ 80 % [1] 。米托蒽醌 (ＭＴＺ)是第三代蒽环类抗肿瘤药 ,与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)、足叶乙甙 (Ｖｐ 16 )、环磷酰胺 (ＣＴＸ)有协同作用。我们同期应用ＨＤＡ与ＭＡ(ＭＴＺ、Ａｒａ Ｃ)方案治疗ＡＮＬＬ 5 7例 ,比较其疗效及不良反应。病例和方法1　病例选择　 5 7例均为 1997年 3月～ 1999年 6月我院收治的住院患者 ,依据ＦＡＢ诊断标准 ,确诊为成人ＡＮＬＬ。全部患者随机分为ＭＡ组与ＨＤＡ组。　　ＭＡ组 :30例 ,男 …     

MA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病20例体会

近年来作者用ＭＡ方案 (米托蒽醌 ,阿糖胞苷 )方案治疗急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 997年 7月～ 1 999年 1 1月住院的ＡＮＬＬ患者 2 0例。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 50岁。Ｍ1 8例 ,Ｍ2 6例 ,Ｍ44例 ,Ｍ52例。初治 1 4例 ,复治 6例。复治 6例中 4例为ＤＡ方案治疗完全缓解 (ＣＲ)后半年内复发 ,其余 2例为ＤＡ、ＨＡ方案治疗无效才。ＭＡ方案 :Ｍ (米托蒽醌 ) 5ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 3ｄ ,Ａ(阿糖胞苷 ) 70ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 5ｄ。休息 2～ 3周 ,如果未缓解 ,继续同上治疗。病房行紫外线照射…     

MEA方案治疗急性髓系白血病疗效观察

作者应用ＭＥＡ（米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷）治疗急性髓系白血病３２例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料接受ＥＭＡ方案的治疗组患者３２例 ,为１９９８年１月～２００２年６月确诊为初治的ＡＮＬＬ患者 ,其中男１８例 ,女１４例。年龄１６～６２岁 ,中位年龄２７岁。其中Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４２例、Ｍ５１５例。另有７例为ＤＡ或ＨＡ治疗１～２个疗程无效患者。对照组为１９９５年１月～２００２年６月接受ＤＡ或ＨＡ方案治疗初治ＡＮＬＬ患者共３０例 ,男１６例 ,女１４例。年龄１４～５６岁 ,中位年龄２６…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析

1997年起 ,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋 1 1例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 1 1例儿童急淋接受ＨＤＡｒａ-ｃ治疗 ,其中男 7例 ,女 4例 ;按ＦＡＢ分类 :Ｌ1 2例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ;年龄 5～ 1 2岁。方法 :初诊儿童急淋按常规予ＶＤＬＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ Ｌ -ＡＳＰ Ｐｒｅｄ)或ＶＤＣＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ ＣＴＸ Ｐｒｅｄ)方案诱导缓解治疗 ,完全缓解后按原诱导方案巩固 1～ 2个疗程 ,同时鞘注甲氨喋呤(ＭＴＸ)预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,尔后予ＶＤＰ、ＣＡＴ (ＣＴＸ Ａｒａ -Ｃ 6 -ＭＰ)、ＴＡ(Ｖｍ2 6 Ａｒａ-…     

HA与DA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病106例

本院 1985年 12月至 1999年 12月应用ＨＡ与ＤＡ方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病 10 6例。临床应用过程中对用ＨＡ与ＤＡ方案治疗无效的病例或复发的病例 ,采用两方案互换后部分患者仍可得到缓解 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　在本院住院经骨髓涂片 ,组化染色确诊分型的急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 10 6例 ,其中Ｍ115例 ,Ｍ2 39例 ,Ｍ32 0例 ,Ｍ4 32例。男性 67例 ,女性 39例 ,年龄 15～ 75岁 ,中位年龄 4 4岁。1.2　治疗方法1.2 .1　诱导治疗　ＨＡ方案治疗 4 1例 ,采用高山尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ/ｄ静滴 (年龄大于 …     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

现将我院近几年来收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 8例 ,使用不同剂量ＨＡ(ＶＰ -1 6)、ＤＡ(ＶＰ - 1 6)方案治疗情况报告如下。1　临床资料本组老年ＡＮＬＬ1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄60～ 78岁。按ＦＡＢ分型Ｍ1 3例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ31例 ,Ｍ43例 ,Ｍ56例 ,其中ＭＤＳ转为Ｍ52例 ,Ｍ2 1例。诊断标准按《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 1 998年版 )。中等剂量联合化疗方案 :1 0例 ,年龄 60～ 70岁 ,全身一般情况可 ,ＨＡ(ＶＰ - 1 6) :高三尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,1～ 7ｄ ;阿糖胞苷(Ａｒａ -ｃ) 1 …     

MAE方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例

如何提高急性白血病诱导缓解阶段治疗的完全缓解率,是影响整个白血病疗效的关键。应用ＭＡＥ方案(米托蒽醌+阿糖胞苷+足叶乙甙)治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)47例,取得了满意的疗效。结果如下。1　材料和方法1.1　一般资料　47例接受ＭＡＥ方案治疗的急非淋患者,均为1996年10月至1999年12月在本院住院的初诊患者,男29例,女18例,年龄13～65岁(中位28岁),其中Ｍ1型5例,Ｍ2型15例,Ｍ4型6例,Ｍ5型19例,Ｍ6型2例。对照组为1995年1月至1996年9月期间接受ＤＡ或ＨＡ方案治疗的初诊急非淋患者,共27例,男15例,女12例,年龄14～56岁(中位25岁),其中…     

老年急性白血病常规剂量与减量化疗方案疗效对比观察

老年急性白血病缓解率低、预后差 ,对其采取何种治疗方案为最佳 ,学术界尚未统一。回顾我院收治的 61例老年急性白血病 ,以进一步探讨老年急性白血病治疗方案的选择。1　研究对象和方法1 1　研究对象　自我院 1995～ 2 0 0 1年收治的年龄≥ 60岁的老年急性白血病患者共 61例 ,平均发病年龄 65岁 (60～ 77岁 ) ,男 43例 ,女 18例 ,男女之比为 2 4∶1。其中 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 49例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 12例。在 49例ＡＮＬＬ患者中 ,Ｍ15例 ,Ｍ2 2 4例 ,Ｍ44例 ,Ｍ513例 ,Ｍ63例。在 12例ＡＬＬ患者中 ,Ｌ11例 ,Ｌ…     

MAC预处理异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病三例

采用ＭＡＣ(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺 )方案预处理异基因外周血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ) ,治疗 3例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) ,报告如下。病例和方法1　病例　例 1患者 ,男 ,42岁 ,Ｂ型血。 1995年 11月确诊为ＣＭＬ慢性期 (ＣＰ) ,Ｐｈ染色体阳性 ,ｂｃｒ/ａｂ1融合基因阳性。曾用羟基脲、α干扰素治疗 1个月获完全缓解 ,以后采用羟基脲维持。供者 ,女性 ,38岁。为其胞妹 ,已婚未孕 ,无输血史 ,Ｏ型血 ,供、受者间ＨＬＡ Ａ、Ｂ、Ｃ、ＤＲ、ＤＷ均完全相合 ,ＡＢＯ血型次要不合。　　例 2患者 ,女性 ,37岁 ,ＡＢ型血。 1996年…     

AAE方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

作者应用国产阿克拉霉素 (Ａｃｌ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)、足叶乙甙 (ＶＰ１６)组成的联合化疗方案 (ＡＡＥ)治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)３６例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１资料和方法１．１一般资料接受ＡＡＥ方案的治疗组患者３６例 ,为１９９６年１月～２０００年１２月确诊的初治ＡＭＬ患者 ,男２０例 ,女１６例。年龄１４～５８岁 ,中位年龄２５岁。其中Ｍ１４例 ,Ｍ２１１例 ,Ｍ４３例 ,Ｍ５１６例 ,Ｍ６２例。另有６例先采用ＤＡ(柔红霉素 +阿糖胞苷 )或ＨＡ(高三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 )２个疗程无效的难治性ＡＭＬ患者更换ＡＡ…     

急性髓系白血病细胞端粒酶活性与疗效关系的初步研究

我们采用端粒重复序列扩增法 酶联免疫吸附试验(ＴＲＡＰ ＥＬＩＳＡ)和聚丙烯酰胺凝胶电泳 (ＰＡＧＥ) 银染法检测了正常组织和急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者治疗前后骨髓细胞的端粒酶活性变化 ,以探讨其临床意义。对象和方法1　对象选择　初发未治ＡＭＬ患者 32例 ,按国内诊断标准[1]确诊 ,其中男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,中位年龄 32 .9岁。Ｍ0 1例 ,Ｍ14例 ,Ｍ2 12例 (Ｍ2ａ10例 ,Ｍ2ｂ2例 ) ,Ｍ3ａ4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ58例 (Ｍ5ａ1例 ,Ｍ5ｂ7例 )。Ｍ3 患者用全反式维甲酸 40～6 0ｍｇ/ｄ治疗至完全缓解 (ＣＲ) ,获ＣＲ后用ＨＡ…     

儿童急性白血病患者MTS1基因检测及其临床意义

我们采用聚合酶链反应(ＰＣＲ)和ＰＣＲ单链构象多态性分析(ＳＳＣＰ)技术研究了国内儿童急性白血病细胞中ＭＴＳ1基因的纯合性缺失和突变情况,以探讨ＭＴＳ1基因在儿童急性白血病发生、发展中的变化规律和意义。对象和方法1　研究对象　儿童急性白血病患者79例,均为1988年8月～1997年8月在我院初治的住院患儿。其中急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)50例,男34例,女16例,年龄6个月～14岁,平均56岁。按全国血液学会议诊疗建议[1]分型:高危型32例,标危型18例。截止1997年8月,27例已死亡。急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)29例,男13例,女16例,年龄8个…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

１引言 老年人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗效果不满意,随着我国人均预期寿命延长,老年人ＡＮＬＬ的治疗成为一个重要的课题。我们总结我院自１９８７年至 １９９７年间３０例老年ＡＮＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）、ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案下的治疗情况,报告如下。２资料与方法２．１一般资料 老年人 ＡＮＬＬ ３０例,其中男 １８例,女 １２例,年龄 ６０岁至８３岁,中位年龄６５岁。其中急性粒细胞白血病未分化型（Ｍ１）５例,急性粒细胞白血病部分分化型（Ｍ２）８例,急性早幼粒细胞白血病…     

急性非淋巴细胞白血病初发患者抗凝骨髓液、血清中肝细胞生长因子水平及其临床意义

作为造血微环境核心成分的骨髓基质细胞 (ＢＭＳＣ)被认为能表达和分泌肝细胞生长因子 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＨＧＦ) ,造血干 /祖细胞存在其相应的受体 (ｃ ｍｅｔ受体 ) ,两者间相互作用 ,对造血细胞的增殖、分化、粘附及生存有一定的调控作用[1,2 ] 。我们对急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)初发患者 30例抗凝骨髓液和血清中ＨＧＦ水平的差异及其临床意义作一报道。病例和方法1　病例和标本　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科住院ＡＮＬＬ30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,中位年龄 48岁 (2 6～ 77岁 )。均符合Ａ…     

急性非淋巴细胞白血病患者多药耐药相关糖蛋白表达与细胞凋亡的关系

我们就多药耐药相关糖蛋白 (Ｐ ｇｐ)的表达及其与白血病细胞凋亡的关系进行了初步探讨 ,现报道如下。病例和方法1　临床资料　初治急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)患者 93例 ,男 4 5例 ,女 4 8例 ,年龄 8～ 65岁 ,中位年龄 3 2岁 ,其中Ｍ115例 ,Ｍ2 2 7例 ,Ｍ4 11例 ,Ｍ53 4例 ,Ｍ6 5例 ,Ｍ71例。化疗采用标准剂量的ＤＡ(柔红霉素、阿糖胞苷 )方案或ＨＡ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )方案及ＭＥＡ (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )方案。两个标准剂量的化疗方案未达完全缓解 (ＣＲ)(包括部分缓解和未缓解 )者定为诱导缓解失败 (ＮＲ)。2　试…     

环孢菌素A治疗难治性Evans综合征的疗效观察

我们应用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)的综合治疗方案治疗 12例难治性Ｅｖａｎｓ综合征 ,取得了初步疗效 ,现报告如下。病例和方法1　病例　 12例均为 1998～ 2 0 0 0年我院住院的Ｅｖａｎｓ综合征患者 ,其中男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄39 2岁。其中原发 8例 ,继发 4例 ,继发于系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)者 2例 ,继发于类风湿关节炎 (ＲＡ)者 2例。Ｃｏｏｍｂｓ试验均为阳性 ,温抗体型 10例 ,其中ＩｇＧ +Ｃ3 型 6例 ,Ｃ3 型 2例 ,ＩｇＧ型 1例 ,ＩｇＭ +Ｃ3 型 1例 ,无ＩｇＡ型患者 ;温、冷双抗体阳性 2例。 12例患者于应用ＣｓＡ治…     

MEA方案在成人急性非淋巴细胞白血病诱导治疗中的疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案（米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷）治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）３２例，取得了满意的效果。现将结果报告如下。病例和方法１病例接受ＭＥＡ方案的治疗组患者计３２例，为１９９６年１０月～１９９８年７月确诊的初治ＡＮＬＬ患者。男１８...     

彩色多普勒配合宫腔探针诊断子宫肌壁间妊娠

异位妊娠中输卵管妊娠占 98%以上 ,子宫肌壁妊娠 (ＩＰ)甚为罕见。 1997年以来我院对疑诊ＩＰ者应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)配合子宫腔探针 (ＵＣＰ)检查诊断ＩＰ 4例 ,均行剖腹病灶切除 ,手术和病理检查均确诊为ＩＰ。资料与方法4例患者年龄在 2 4～ 3 6岁 ,既往均有 1～ 2次人工流产史 ,带环怀孕 1例。临床表现 :停经 46～ 112ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,血绒毛膜促性腺激素 ( β ＨＣＧ)在 14 8～793 60ｍＩＵ /ｍｌ。应用美国惠普公司的ＩＭＡＧＥＰＯＲＭＴ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。首先灰阶超声全面扫查盆腔器官…     

MEA方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察

我们应用米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷 (ＭＥＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 2例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。病例和方法1　病例　 1997年 10月～ 1999年 3月住院的ＡＭＬ患者 42例。均经临床及骨髓细胞形态学、组织细胞化学染色和免疫组织化学检测而确诊。男 2 4例 ,女 18例 ,中位年龄 2 9(15～6 5 )岁 ,其中Ｍ2 2 0例 ,Ｍ45例 ,Ｍ5 17例。2　治疗方法2 .1　诱导治疗 :ＭＥＡ方案为米托蒽醌 10ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,静脉滴注 ,第 1～第 3天 ;足叶乙甙 10 0ｍｇ ｄ ,静脉滴注 ,第 4～第 6天 ;阿糖胞苷 15 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,…