基层医院救治火药爆炸烧伤20例

灾害性火药爆炸事故发生后 ,不仅给人们的生命财产带来巨大损失 ,而且社会影响也很大。能否将伤员治愈 ,并能达到理想的功能康复 ,是我们烧伤专科医生和社会十分关注的问题[1] 。 2 0名火药爆炸伤伤员于伤后 18ｈ送我院 ,本组伤员经过我院多科通力协作 ,全部治愈且重返工作岗位。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 11～ 48岁。最大烧伤面积 92 %,Ⅲ度 2 5 %,最小烧伤面积为 16 %,按 1970年全国烧伤会议制定的诊断分类标准 ,属特重度烧伤 8例 ,重度烧伤 4例 ,中度烧伤 8例。合并休克 14例 ,软组织伤 17例 ,少尿 (…     

爆炸伤、空难伤225例组织急救及管理对策

1993年 11月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们先后组织抢救灾难性爆炸伤 4起 ,空难事故 1起 ,共 2 2 5例。现将急救的组织程序及救治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2 5例中 ,男 12 9例 ,女 96例 ,年龄 7～ 6 1岁 ,平均 34 9岁 ,火器爆炸 2起 ,飞机空难、锅炉爆炸、气球爆炸各 1起 ,每起伤员少者 8例 ,多者 84例 ,所有伤员到达我院急救中心均在伤后 1ｈ以内。1 2　伤情　烧伤 99例 (44 % ) ,烧伤面积 9 0 %～85 0 % ,平均 4 7 6 % ;其中Ⅲ度烧伤 11 0 %～36 0 % ,平均 18 7% ;合并吸入性损伤 11例(11 1% )。四肢伤 (含毁损伤 ) 37例 (…     

战时成批烧伤救治的护理组织与管理

烧伤是战时常见的伤类 ,据以往资料统计 ,烧伤占伤员数的 10 %～ 15 %。 1979年边防作战中 ,××方向烧伤总发生率为 1 8% 〔1〕,我院共收治 5批烧伤伤员 80例 ,其中火器性烧伤 5 5例 ,非战斗武器烧伤 2 5例 ,经积极救治 ,抢救成功率为 98 7%。其中全国首例烧伤总面积达 99%、Ⅲ°烧伤面积达 95 %也救治成功。现将烧伤抢救护理中的组织与管理体会报告如下 :1　战时烧伤特点1 1　致伤原因多　除武器性烧伤外 ,非武器性烧伤比例占 31 3% ,见表 1。表 1　 80例烧伤伤员的致伤原因致伤原因例数百分比火器性　　地雷火炮　 2 0 2 5 0　　无后座…     

成批烧伤22例抢救体会

20 0 1年 6月 2 3日 ,我们抢救突发事故所致成批烧伤 2 2例 ,由于组织工作得力、救治正确 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 3岁。特重度 19例 ,烧伤面积 6 7%～ 98% ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～5 0 % ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。轻度 1例 ,烧伤面积 10 %左右 ,以Ⅰ度烧伤为主。1 2　抢救结果　经早期处置、及时分流后送、切痂植皮等处理 ,存活 13例 ,死亡 9例。2　讨　论接到抢救要求后 ,立即派出应急医疗队前接伤员 ,并迅速成…     

成功空运后送重度、特重度烧伤13例

近期 ,我们成功将意外事故所致的重度、特重度烧伤 13例在休克后期空运分流后送到各抢救医院 ,途中无一例发生意外。1　临床资料1 1　一般情况　 13例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～ 5 0 % ;特重度 11例 ,烧伤面积 6 7%～ 98%。均以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,并合并有吸入性呼吸道烧伤。1 2　空运情况　共动用飞机 4架次 :安 2 6飞机 3架次 ,运 七飞机 1架次。单程用时 2～ 4ｈ ,单程飞行 2 5 0～ 12 0 0ｋｍ ,总运程 32 0 0ｋｍ。1 3　空运时机的把握　空运时机以休克后期为妥。此时生命体征相对稳定 ,可保证伤员在空运…     

实施成批特重烧伤患者抢救的护理管理

成批烧伤伤员众多 ,病情复杂 ,护理任务繁重。 2 0 0 1 - 0 6- 2 3某地发生重大火药燃爆事故致 3人当场死亡、2 2人特重烧伤。伤后立即组成临床抢救病区 ,共 5个医疗单位协调近60名护理人员参与抢救 ,如何组织好多为非烧伤专业 ,甚至内科护士尽快了解专科护理 ,以满足抢救工作的要求 ,我们以“统一标准、分组包干、定时检查”为指导 ,合理组织和实施护理工作 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 2 2例伤员 ,除 1例年龄为 31岁外 ,其余患者均为 1 9～ 2 4岁青年男性。烧伤程度 :中度 1例 ,重度 2例 ,特重度 1 9例 ,烧伤总面积 1 5 %～ 1 0 0 %…     

成功抢救12例严重烧伤病人

1998年4月我院收治了13例因丁烷爆炸事故而致烧伤的病人,其中12例为严重烧伤。经我院积极抢救,伤员全部治愈出院。临床资料1　一般资料本组男性8例,女性4例;年龄19～37岁。烧伤面积为(7725±1894)%(ｘ±ｓ,下同),Ⅲ度烧伤(2433±1283)%,见表1。伤员伤后半小时被送到当地医院接受静脉补液、吸氧治疗,2小时后陆续转入我院。2　院内急救　　病人到院后,医务人员对病员进行了以下有效的急救处理:(1)简单清创,创面用磺胺灭啶银冷霜包扎;(2)改周围静脉穿刺输液为深静脉置管输液,以确保输液顺利进行;(3)行气管切开术;(4)留置导尿管;(5)按晶胶型补液…     

儿童重度烧伤72例救治体会

儿童重度烧伤救治难度较大。 1997年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我们共收治儿童烧伤 30 2例 ,其中Ⅱ或Ⅲ度烧伤面积 >15 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤 72例[1、2 ] 。救治体会如下1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ;年龄 4个月～ 12岁。烧伤面积 :15 %～ 6 5 %TBSA ,平均2 1 9%TBSA。烧伤深度 :深、浅混合Ⅱ度 6 1例(84 7% ) ,Ⅲ度 11例 (15 3% )。致伤原因 :热液烫伤 6 2例 (86 1% ) ,液化气烧伤 6例 (8 3% ) ,其他(碱烧伤、汽油烧伤、乙醇烧伤、电烧伤 ) 4例。1 2　治疗方法1 2 1　抗休克　正规、有效、全面…     

组织应急紧急救治和分流后送大批特重型烧伤病员的做法和体会

近期我院收治了因火药意外燃爆严重烧伤的 2 2名同志。其中 10 %的轻度烧伤 1名 ,40 %～ 70 %Ⅲ度和深Ⅱ度的重度烧伤 3名 ,80 %～ 10 0 %的Ⅲ度和深Ⅱ度的特重型烧伤18名 ,以上伤员均伴有不同程度的呼吸道烧伤。在总后卫生部首长等各级强有力的组织指挥下 ,处置果断 ,措施得力 ,在短短 4天内经紧急救治和四个批次的空运分流后送 ,成功地将 13名重型、特重型烧伤病员转送到外地各烧伤专科进一步的治疗 ,减少了死亡率 ,减轻了留治的负荷量 ,为实战卫勤保障积累了宝贵的经验。现将我们急救和分流的体会报告如下。1　成立高效统一的组织领导机…     

组织救治火药爆燃致特重烧伤11例体会

我院于1994年8月,对某仓库发生火药爆燃致特重度烧伤11例进行院内救治。治愈3例,死亡8例。1　临床资料1.1　一般情况　均为男性,年龄18～27岁,平均20.5岁。烧伤面积93%～95%5例,96%～100%6例,度烧伤面积均在65%以上。中度呼吸道烧伤4例,重度呼吸道烧伤7例。受伤原因:伤者均在一80m2左右的房间内作业,因房内堆放的火药发生爆燃而致烧伤。据有关专家测评,其爆燃中心温度达5000°C,房内周边温度达800°C。1.2　救治经过　伤后1h均分批送至我院,院前未行任何急救处理。伤员到院后立即实施救治:(1)伤员分类编号;(2)肌注哌替啶100mg;(3)建立输液…     

湿润烧伤膏治疗成批大面积烧伤的护理

1990年5月19日因运输客车火药爆炸,39例乘客烧伤,8例当场死亡,31例送我院治疗。至5月25日9例伤员因呼吸道烧伤死亡。另12例伤员转送上级医院,我院留治10例伤员为病情最重不宜转送的病例,面积50％以上者5例,20—29％者5例,最大面积为75％。经用湿润暴露疗法,10例伤员全部痊愈,本文特将护理工作作一总结。     

两年来全军烧伤治疗研究的进展

临床治疗概况 两年来,全军医疗单位积极开展烧伤临床救治工作,取得了较好的成绩。304医院成功地同时抢救了2例烧伤总面积大于90％,Ⅲ度伤超过70％的烧伤伤员;第二军医大学第一附属医院协同浙江衢州化工厂职工医院同时成功地治愈2例烧伤总面积均为100％,Ⅲ度伤分别为92％和94.5％的严重烧伤;202医院治愈了1例总面积85％,Ⅲ度伤为64％的烧伤儿童;很多单位还成功地救治了严重烧伤伴多内脏并发症的伤员。     

633例烧伤患儿的护理体会

小儿烧伤是小儿创伤中的多发病 ,而小儿全身各系统又处在尚未成熟的生长发育阶段。我们在对烧伤患儿的护理中 ,围绕小儿病理、生理和心理的特点 ,重视小儿体液疗法 ,体位和尿路护理、并发症护理、换药前后护理和心理安抚 ,在对 6 33例烧伤患儿的护理中取得了满意的效果。1　临床资料本组病例为 1 992年 1 1月～ 1 998年 1 0月 ,我院烧伤科收治的 3个月～ 1 0岁患儿者 ;男 392例 ,女 2 41例 ;面积0 2 %～ 6 0 % ,其中浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 5 31例 ,占 84% ,Ⅲ度烧伤 1 0 3例 ,占 1 6 %。6 33例患儿中热液烫伤 5 70例 ,占 90 % ;火焰烧伤 41例 …     

瓦斯燃烧吸入性肺损伤的影像与临床分析

吸入性肺损伤在瓦斯爆炸或燃烧中是最常见的损伤,常伴随于大面积烧伤,尤其是头面部烧伤,其发病早、死亡率高,且多为严重突发事故。我院成功抢救一批瓦斯燃烧烧伤并吸入性肺损伤12例,临床和影像资料完整,现分析如下。1材料与方法1.1临床资料12例均为男性,年龄23~50岁,平均33.3岁,为伤后20 m in~2 h抢救入院,平均1 h。烧伤部位以头面部为主,散在分布全身,中度烧伤4例,重度烧伤3例,特重度烧伤5例。12例均为Ⅱ度以上烧伤,以深Ⅱ度为主,伴Ⅲ度烧伤3例,面积为22%~90%,平均48.3%,都伴有中度以上休克,其中重度休克2例,均伴有中度以上吸入性肺损伤,其…     

成功组织抢救20例大面积烧伤伤员体会

1999-09-11,四川××县发生一起严重的火药爆炸事件,20例大面积、重度、特重度烧伤伤员被送至我院抢救。我院充分发挥烧伤专科优势,以连续作战的顽强精神和勇气,争分夺秒从死神手中夺回伤病员的生命,创造出抢救、治疗20名烧伤面积达40％～92％的伤员无一人死亡的奇迹。现将救治体会报告如下:     

成批烧伤病人早期抢救护理

收治成批烧伤11起共101例，特重度烧伤76例，重度烧伤26例，经全力抢救，仅死亡1例，抢救成功率达99％。作者就病房及抢救物品、药品准备，护理人员分工及质量监控，抢救过程中的注意事项等作详细阐述，肯定了护理工作在抢救成批烧伤病人中的作用。     

重度烧伤创面的早期治疗及护理体会

目的：总结重度烧伤病人创面再生修复的治疗护理经验，提高治愈率。方法：对8例重度烧伤病人全程采用烧伤皮肤再生医疗技术治疗，同时加强全身综合疗法。结果：8例病人全部治愈，创面愈合时间最短48天，最长65天，深Ⅱ度创面未留瘢痕，四肢无畸形及功能障碍。结论：烧伤皮肤再生医疗技术治疗重度烧伤疗效显著。     

爆炸成批烧伤患者创面修复经验总结

目的探究成批烧伤伤员的创面修复方法,以提高抢救成功率。方法对我院收治的成批烧伤伤员的抢救方法进行分析总结。结果10例伤员均痊愈,治愈率100%。结论及时、有效的创面处理是成批烧伤救治的关键。     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…