皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断及文献复习

目的　观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理组织学表现 ,以探讨其病理诊断及鉴别诊断。方法　报道 2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例 ,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行了观察。结果　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤水疱、皮下结节、多发性溃疡为主要临床表现 ,组织病变均呈脂膜炎样改变 ,瘤细胞主要浸润皮肤真皮及皮下组织 ,瘤组织可见明显大片状坏死 ,肿瘤细胞浸润血管壁并见血管壁的凝固性坏死。免疫组化肿瘤细胞LCA、CD4 5RO阳性 ,证实瘤细胞为T细胞型。结论　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的皮肤原发性恶性淋巴瘤 ,呈脂膜炎样生长 ,具有特殊生物学行为 ,预后很差     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例的护理体会

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,是一种少见的特殊类型的皮肤细胞淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织,类似脂膜炎,病例发展迅速[1],累及骨髓,淋巴结,肝脾肿大,伴噬血细胞综合征,出现粒细胞,血小板减少或全血细胞减少,针对患者免疫力低,抵抗力差,感染是此类病人最常见的并发症[2],给予密切观     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤免疫组化观察

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理特征。方法采用光镜、免疫组织化学标记对皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行观察。结果组织学瘤细胞是在脂肪空泡的背景中，淋巴细胞呈灶片状浸润，并有局灶状凝固性坏死，淋巴细胞分裂像多见，免疫组化显示瘤细胞LCA ，L26-，CD45RO 。结论发生于皮下的脂膜炎样T细胞淋巴瘤比较少见，它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（附2例报告并文献复习）

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床特点、病理特征和治疗方法。方法报告2例发生在腹部、四肢的多发性皮下节结伴发热的SPTCL病例,并结合文献复习对其临床特点、组织学特点、治疗等进行分析。结果SPTCL主要表现为皮下节结,全身表现多种多样,可伴致死性噬血细胞综合征（PHS）,临床进展迅速。组织病变呈脂膜炎样改变,肿瘤细胞弥漫浸润皮下脂肪组织,肿瘤T细胞免疫表型。结论SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤,预后差。     

3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理特点

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种细胞毒性T淋巴细胞肿瘤，是一种特殊类型皮肤T细胞淋巴瘤。1997年WHO分类将其单独列为外周T细胞淋巴瘤的一个类型。笔者结合我科2001—2003年遇到的3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤，讨论其临床病理特点。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例报告并文献复习

目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床和病理特征。方法：报道2例发生在四肢的多发性病灶的病例,并结合文献复习对其临床病理组织学特点、免疫组化、诊断、治疗及预后进行分析。结果：SPTCL主要表现为皮下结节,单发或多发。全身表现多种多样,可伴致死性噬血细胞综合征,临床进展迅速,于发病后9个月及2个月内死亡。组织病变均呈脂膜炎样改变,肿瘤细胞弥漫浸润皮下脂肪组织,可环绕脂肪空泡分布形成花边样结构。肿瘤表达T细胞免疫表型。结论：SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤,预后差。     

肿瘤性淋巴细胞环绕的脂肪细胞花环:一种并非局限于皮下组织T细胞淋巴瘤的组织病理学特征

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种罕见的细胞毒性T细胞淋巴瘤,其皮肤表现为组织病理学特征类似小叶性脂膜炎样改变。肿瘤性T淋巴细胞在皮下小叶中形成环绕个别脂肪细胞的花环样结构,即所谓的脂肪细胞“花环”,被认为是这种皮肤淋巴瘤特征性的形态学改变。本研究回顾了45例     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannic-ulitis-like T-cell lymphoma, SPTCL)是一种较少见类型T细胞淋巴瘤,有特征性的临床表现和病理表现,国内报道较罕见.本病由Gonzalez等于1991年首先提出,1994年被国际淋巴瘤研究组列入为外周T细胞淋巴瘤.文献[1]上所谓的"组织细胞吞噬细胞性脂膜炎","致死性脂膜炎"等,在新的WHO恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型,现报告1例如下.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例报告

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤,我科2005年7月收治一例SPTCL,现报告如下.     

外周T细胞淋巴瘤治疗进展

广义的外周 T 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种,起源于异质性的成熟T细胞,属于侵袭性淋巴瘤,包括非特异性外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL-U)、NK/T 细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、肠病型T细胞淋巴瘤等,以PTCL-U最为常见.一般我们认为的外周T细胞淋巴瘤为PTCL-U.PTCL-U是指在PTCL中除已明确类型(如NK/T 细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、肠病相关T细胞淋巴瘤、间变大细胞性淋巴瘤、蕈样霉菌病等)的外周T细胞淋巴瘤外,缺乏其他特征,未能独立分型的一类T细胞来源淋巴瘤.本文主要讨论PTCL-U的治疗研究进展.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例及文献复习

目的分析皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SCPTCL)的病理组织学表现,以探讨其病理诊断与鉴别诊断。方法报道2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行观察。结果皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤单个或多个结节、斑块、多发性溃疡及发热为主要临床表现。组织学上主要病变均在皮下脂肪组织内,瘤细胞主要浸润于脂肪细胞之间。免疫组化显示瘤细胞均表达LCA、CD45RO或CD3,通常CD8(+);而不表达CD20及CD68,证实瘤细胞为T细胞型。结论SCPTCL是一种具独特临床病理特征的外周T细胞淋巴瘤,为皮肤原发淋巴瘤的新亚型。基因诊断等新技术手段是SCPTCL鉴别诊断的有效方法。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lynphoma，SPTCL）是近年来发现的一种主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似，原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤。现就我院发现的1例，结合文献复习，报道如下。     

侵袭性淋巴瘤骨髓侵润MRI与病理活检的比较观察

目的 利用MRI进行骨髓浸润分析与骨髓活检的对比研究.方法 对已经诊断为侵袭性淋巴瘤的患者进行骨髓活检和MRI评估,两名放射科医生及一名病理科医生独立分析检查结果,当骨髓活检呈阳性或MRI检查出现阳性表现时认为骨髓受浸润.结果 临床确诊淋巴瘤患者48例,其中39例患者进行了MRI检查和病理学检查,MRI检查显示其中11例患者骨髓受浸润：其中3例患者髂棘病理活检呈阳性,为大B细胞淋巴瘤浸润;另8例患者髂棘骨髓活检为阴性,但此8例患者MRI检查均发现髂棘以外的病变,其中1例骨髓活检显示为小细胞型淋巴瘤.对所有病例进行针对淋巴瘤治疗后,病理活检和MRI检查均显示病变有好转.结论 无创性MRI形态学检查对评价侵袭性淋巴瘤比骨髓活检更有优势.     

皮下T细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

报道５例皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤临床病理和免疫组化研究。病变主要累及皮下的脂肪层。细胞为中小多形Ｔ细胞为主，似脂膜炎样改变。并有不等量的分化好的组织细胞浸润。免疫组化ＣＤ４５ｋｏ和ＣＤ４呈阳性表达。探讨诊断和鉴别诊断的要点及其发病机理     

皮下T细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

报道５例皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤临床病理和免疫组化研究，病变累及皮下的脂肪层，细胞为中小多形Ｔ细胞为主，似脂膜炎样改变，并有不等量的分化好的组织细胞浸润，免疫组ＣＤ４５ｋｏ和ＣＤ４呈阳性表达，探讨诊断和鉴别诊断的要点及其发病机理。     

误诊为风湿病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤5例临床分析

目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现及病理特点,以提高SPTCL的诊断水平.方法 对2005年1月～2012年1月该科收治的5例SPTCL患者的临床、病理特点进行总结和分析.结果 5例患者中,男性2例,女性3例,中位发病年龄23.8岁(14～38岁).发病至确诊时间平均8个月(3～17个月),初诊均考虑为风湿病(多发性肌炎、结节性脂膜炎、抗磷脂综合征),主要临床表现为多发皮下结节、肿块,可累及四肢、躯干及头面部.2例发生破溃,1例侵犯乳腺,2例侵犯淋巴结.5例均伴有发热、肝功能损伤及LDH升高,4例外周血白细胞减少,2例患者出现嗜血细胞综合征(HPS).病理显示异型淋巴细胞浸润皮下脂肪,呈脂膜炎样分布.5例瘤细胞均表达CD45RO、CD3,不表达CD20.2例经化疗分别随访21个月及3个月,1例死亡,1例存活,3例失访.结论 SPTCL临床表现为反复皮下结节,容易误诊为脂膜炎等风湿病.当患者抗风湿治疗效果不佳,特别是伴LDH明显升高、白细胞减少、甚至出现HPS时,要警惕SPTCL的可能.病理活检行免疫组织化学检测及T细胞受体基因重排PCR检测可明确诊断.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤以上气道梗阻为主要症状一例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种临床少见的克隆性T细胞淋巴瘤,国外报道不多,国内报道罕见。起病初期主要表现为类似脂膜炎皮下硬结,早期易被误诊。SPTCL虽罕见,但由于其发展过程中可能伴随十分凶险的临床综合征,引起患者较短时间死亡,早期及时和准确的诊断是极其重要的。文献报道SPTCL可伴发热、肌痛、畏寒、不适及体重减轻,可出现全身性噬血综合征(HPS),部分SPTCL患者因HPS而病情急进,在较短的时间内死亡;无此综合征的患者病程较长,反复发作。我科今年收治了1例以上气道梗阻为主要症状入院的皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤…     

狼疮性脂膜炎和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床对比研究

  目的  分析狼疮性脂膜炎(LEP)和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)的临床及病理特征。  方法  从临床病理、免疫表型和T细胞受体(TCR)基因重排等方面对9例狼疮性脂膜炎(LEP)和9例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)进行比较研究。  结果  ① 临床特点:LEP好发于头面部,通常无系统症状,对羟氯喹治疗反应较好,预后好;SPTL更易累及下肢,可伴系统症状,若肿瘤播散或合并噬血细胞综合征(HPS)可能提示预后不良。②组织病理:LEP以淋巴细胞为主的浸润常累及真表皮,可见少量的浆细胞;SPTL几乎不累及真表皮,可见瘤细胞的“花环样”浸润模式和“豆袋细胞”。③免疫表型:LEP组CD4+/CD8+、团块状CD20+、较多CD138+和散在CD123+;SPTL组CD4-/CD8+、βF1+,CD138-、CD123-,TIA-1+或GrB+更提示SPTL。④TCR-γ基因重排:LEP(-)而SPTL(+)。  结论  大多数LEP和SPTL各具临床病理特征,易于区分;病变局限于皮下脂肪层的LEP需借助免疫组化标记及基因重排检测等协助鉴别。     

以发热和躯干部红斑为首发症状的脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤是一种少见的主要累及皮下脂肪组织的外周α/β 型T细胞淋巴瘤，临床表现为 无痛性皮下结节或肿块，可单发或多发，常累及四肢。本例患者以发热和躯干部红斑为首发症状，经过2次组织病理 检查最终确诊为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤7例及文献复习

目的提高对皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤(SCPTL)临床和病理的认识.方法报道7例SCPTL病例,并进行文献复习.结果皮损为多发皮下结节或红斑.病变主要侵犯皮下脂肪组织,常伴有嗜血细胞综合征(HPS),瘤细胞免疫组化表达T细胞标记.结论 SCPTL是原发于皮下脂肪组织的外周T细胞淋巴瘤的新亚型.