多普勒超声心动图评价左室舒张功能的临床应用进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的检测途径主要包括频谱多普勒测定的二尖瓣口血流和肺静脉血流、组织多普勒成像测定的左室心肌长轴运动以及彩色M型多普勒测定的左室舒张早期血流传播速度，三种技术方法的综合分析能够对左室舒张功能作出比较准确的评价，并且为估测左室充盈压和估计预后提供重要的信息。     

多普勒超声心动图技术评价心脏舒张功能的研究进展

充血性心力衰竭[1]可以由心脏收缩功能异常所致,也可以是心脏舒张功能障碍所致,或两者同时存在。心脏舒张功能障碍可以是收缩功能障碍的早期表现;或伴随收缩功能障碍同时存在;也可以收缩功能正常,舒张功能障碍单独存在。心脏收缩功能正常的充血性心力衰竭患者约占全部充血性心力衰竭患者的1/3。识别因舒张功能障碍引起充血性心力衰竭的患者非常重要,因为其治疗措施有别于因收缩功能障碍所致的充血性心力衰竭。1心脏舒张功能评价的方法心脏舒张功能评价的方法主要包括以下三种[2]:(1)心导管检查测定左室的压力及左室造影测定左室的容量可用以…     

多普勒超声评价运动负荷对左室舒张功能的影响

目的：评价运动负荷下左室舒张功能的变化。方法：采用彩色多普勒超声技术，采集分析了24例耐力项目大学生运动员、普通大学生安静状态、定量负荷、极量负荷下二尖瓣血流频谱及相关参数。结果：运动与安静状态时心率(HR)与二尖瓣血流速度积分(TVI)、E／A值呈负相关；二尖瓣平均压差(MEAN GRAD)和A峰值存在明显差异，A峰与E峰可出现融合现象。结论：负荷运动可使心脏左室舒张功能产生适应性反应，多普勒超声可低创伤地评价其变化。     

基于超声心动图参数评价慢性左心衰竭患者右心功能

目的基于超声心动图参数评价与慢性左心衰竭相关的右室大小及功能改变。方法回顾性分析沈阳市第二中医医院自2017年10月至2018年9月收治的128例慢性左心衰竭患者的临床资料,记录并分析患者超声心动图检测的左心和右心功能相关指标。结果 B组患者左室收缩末期内径大于A组,左室射血分数低于A组,限制性左室舒张功能不全(Ⅲ级)发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的面积变化值分别为(41.86%±5.05%)和(26.03%±5.26%),三尖瓣环收缩期位移值分别为(19.2±2.0)mm和(14.1±1.8)mm,S′波值分别为(9.53±1.79)cm/s和(6.27±1.00)cm/s。B组患者右室基底段内径、右室中段水平内径、右室长径、Tei指数、右室收缩压均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组三尖瓣反流情况重于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性左心衰竭患者右室收缩功能不全与左室射血分数降低、限制性左室舒张功能不全密切相关。     

教练员的左心结构与功能的多普勒超声心动图评价

本文对比９３例平均年龄４９±６．７岁的国家级运动教练员与相应年龄的１００例对照组的多普勒超声检查结果。发现运动教练员的心内结构和功能与对照组有差异,表现在左心室增大（Ｐ＜０．００１）,左室心肌重量及重量指数增加（均Ｐ＜０．００１）,左室收缩功能储备能力增加,左室舒张功能受损较早。因此,本文发现大强度的体育训练对心脏的结构和功能将产生长久的影响。     

血浆心钠素与多普勒超声心动图检测左室舒张功能的对比研究

探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系，用二维，M型和多普勒超声获得心脏各腔室径，容量及二尖瓣，肺静脉血流多普勒参数，根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将86例冠心病，高血压病人按左室舒张功能受损程度分类。同时用放免法检测血浆心钠素水平。结果发现，左室舒张功能受损后血浆心钠素水平明显升高，其不家度水平与左室舒张功能受损程度成正比，血浆心钠素水平与反映左室舒张功能的心脏超声指标LAD，E／A，IVRT，DT，AT，S／D及其相关指标LVDd,LVDs,EDV,ESV,LVEF,LVFS明显相关。提示血浆心钠素浓度可作为评价左室舒张功能受损程度的一个有意义的指标。     

心梗部位对超声多普勒左室舒张功能测定的影响

目的 :观察心梗患者缺血部位不同对常规超声多普勒左室舒张功能检测指标的影响。资料与方法 :以核素心肌扫描显像为定位标准 ,将 84例急性、陈旧性心肌梗塞患者按缺血部位不同分成 :(1)前壁心梗 ,(2 )间壁心梗 ,(3 )下 (后 )壁心梗 ,(4 )侧壁心梗 ,(5 )广泛前壁 ,(6)前壁伴下壁及侧壁心梗 ,(7)心尖部室壁瘤形成 7组 ;观察了描述左室舒张功能的超声多普勒二尖瓣口血流速度指标 E/A比值和核素心血池造影左室峰值充盈率 LVPFR在各分组中的变化。结果 :缺血范围较局限的左室前壁、间壁及侧壁心梗组之间的 L VPFR测值无明显差别 ,分别为 (1.82± 0 .48)、(2 .0 7± 0 .79)、(2 .18± 0 .90 ) EDV/S,但多明显高于下 (后 )壁、广泛前壁、室壁瘤及左室壁多个部位缺血组 ,其 LVPFR分别为 (1.63± 0 .3 3 )、(1.2 2± 0 .68)、(1.45± 0 .43 )、(1.15± 0 .3 8) EDV/S,而后 4组之间的 L VPFR测值差别不显著 ;单有左室前壁、间壁缺血的心梗组的 E/A比值也高于左室下 (后 )壁、广泛前壁、多部位心肌缺血的心梗组 ,其 E/A比值分别为 1.17± 0 .3 1、1.0 9±0 .2 6、0 .78± 0 .2 8、0 .80± 0 .5 1、0 .81± 0 .3 1;除下 (后 )壁心梗组外 ,其它各组的 E/A比值与室壁瘤形成组差别不显著 ,后者的 E/A比值为 1.0 2± 0 .     

老年急性左心衰竭50例临床分析

老年急性左心衰竭５０例临床分析武警总医院保健办余联芳（北京１０００３９）关键词老年,急性左心衰竭,临床分析老年急性左心衰竭,临床比较常见。为探讨老年急性左心衰竭的临床特点,提高诊治水平,对我院１９８８年２月～１９９４年１０月住院诊治的６０岁以上的急性...     

心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(一)

1 概述 10年前诊断心衰主要依据临床症状和体征,现在除临床表现外还包括超声心动图等客观检查结果。这种诊断模式的转变引出了一些概念:(1)无症状心衰,指静息时左室射血分数(EF)<50％,临床上无充血心衰(CHF)症状,相当于NYHA心功能Ⅰ级。(2)舒张性心衰,指舒张期左室主动松弛能     

心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(二)

4 常用超声心动图检测指标及临床意义心导管检测舒张功能更准确但难为患者所接受和普遍实施。现在超声心动图已普及加之其无创、经济、快捷、简便等优点,已成为评价舒张功能最常用和重要的方法。由于舒张功能机制复杂并涉及多种影响因素,目前尚无一种类似EF那样能有效评估收缩功能的简明指标用于舒张功能的评价。现超声心动图可用多种模式从多种角度评价舒张功能,但每种方法和结果各有优缺点,须结合临床合理应用和给予正确解释。由于篇幅所限本文仅就简便常用指标予以讨论。     

组织多普勒超声显像评价左室舒张功能的临床价值

目的:探讨组织多普勒超声显像技术(TDI)评价左室舒张功能的临床价值。方法:对冠状动脉粥样硬化性心脏病30例(冠心病组),及正常人25例(对照组),应用TDI检测二尖瓣环运动频谱,对舒张晚期的峰值(Aa)和舒张早期的峰值速度(Ea)进行检测,最后把两者测量结果进行比较。应用脉冲多普勒技术(PD)检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速(E峰)和舒张晚期峰值流速(A峰),并计算两者比值(E/A),评价左室舒张功能。结果:冠心病组30例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中19例表现为弛张异常型舒张功能减低,8例Ea明显减小,即二尖瓣环运动频谱表现为限制异常型舒张功能减低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括弛张异常型舒张功能减低和18例E峰明显高于A峰,E/A≥2(表现为限制异常型舒张功能减低),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组有11例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1～2(表现为假性正常化)。结论:TDI检测二尖瓣环运动频谱比PD检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能更有效,二者结合应用可明显提高左室舒张功能检测的准确性。     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病效果分析

现如今,我国已经进入了人口老龄化社会。在这种情况之下,各类老年疾病也受到了民众们的诸多关注。相关文献证实,在60~80岁老年群体中,原发性高血压发生率高达60%以上。而在80岁以上群体内,该疾病的发生率会达到90%。其明显比其他年龄段人群要高。高血压性心脏病为临床常见病、多发病[1]。该疾病的主要表现为:左心衰竭、左心室增厚以及左室舒张功能下降等[2]。     

西宁地区婴幼儿重症肺炎超声心室舒张功能的临床分析

目的：了解西宁地区婴幼儿重症肺炎左、右心室舒张功能变化。方法：用脉冲多普勒超声心动图测定38例西宁地区重症肺炎左、右心室舒张功能参数,并与40例西宁地区正常婴幼儿进行了比较。结果：西宁地区婴幼儿重症肺炎存在左、右心室肌松弛性及顺应性异常及舒张晚期心房收缩代偿性加强。结论：西宁地区婴幼儿重症肺炎存在明显的左、右心室舒张功能异常。     

M型超声及多普勒组织成像测量二尖瓣环运动评价左室舒张功能

超声心动图测量二尖瓣舒张期血流频谱可用于评价左心室舒张功能 ,但此指标在部分心脏松弛性和僵硬度严重受损及房颤患者评价舒张功能受到限制。有作者报道应用超声心动图及多普勒组织成像 (DTI)测量二尖瓣环运动可用于评价左心室舒张功能 ,本文探讨上述方法评价左室舒张功能的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　连续观察接受彩色多普勒检查者 5 6例 ,其中正常体检者 (心电图、胸部X线片及有关生化检查正常 ) 2 7例 ,男性17例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 6 1岁 ;冠心病患者 2 9例 ,男性 2 0例 ,女性 9例 ,年龄 40～ 80岁 ,其中心电图示陈旧性…     

绝经前后女性心脏功能多普勒超声心动图检测与分析

目的:通过多普勒超声心动图检测评价绝经前后女性心脏功能改变及其意义. 方法:随机选取来我院健康查体的绝经前后女性各30例,检测左室流入道和流出道血流频谱以及二尖瓣前瓣瓣根组织速度成像,测定E/A比值、e/a比值及Tei指数,进行统计学分析.结果:绝经后女性的E/A比值及e/a比值较绝经前女性显著减低(P<0.05),Tei指数则显著增高(P<0.05).结论:绝经后女性心脏功能较绝经前显著降低,可能是绝经前后女性体内性激素水平改变所致,对绝经前后女性的健康保健具有重要指导意义.     

多普勒超声评价高血压病、冠心病患者的二尖瓣及肺静脉血流与左室舒张功能的关系

本研究应用多普勒超声对一组高血压病、冠心病患者和正常人二尖瓣血流及肺静脉血流进行测定 ,并与常规超声心动图结合 ,旨在为临床诊断提供客观的依据。1　资料及方法1.1　临床资料　 (1)正常对照组 (ＮＣ) :46例 ,其中男 19例 ,女2 7例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均 5 6.1± 9.9岁。经常规体检、心电图及超声心动图检查确定为正常者。 (2 )舒张功能不全 (ＤＤＦ)组 :84例 ,其中男 5 2例 ,女 3 2例 ,年龄 3 7～ 74岁 ,平均 61.6± 9.2岁。高血压病 47例 (5 6% ) ,冠心病 3 7例 (4 4 % ) ,高血压合并冠心病 13例。有房颤、左束支传导阻滞、严重二…     

超声心动图房室平面位移法对高血压病早期患者左室舒张功能的评价

目的:探讨超声心动图房室平面位移(AVPD)法评价高血压病早期患者(HT)左室舒张功能的可行性。方法:分别记录200例HT患者左房射血所致AVPD(AVPDa)值、AVPD与二尖瓣环4个位点上的AVPD均值(AVPDmean)比值,并与二尖瓣口E/A比值法(E/A分析法)进行对比。结果:200例HT患者AVPD法测值:AVPDmean值为(0·66±0·15)cm,AVPDa为(0·79±0·46)cm,E/A分析法:E/A最大峰值速度分别为(75·38±11·66)cm/s,(82·36±16·82)cm/s。根据AVPD方法诊断163例舒张功能异常,E/A分析法诊断171例舒张功能异常,二者之间差异无显著性意义(χ2=1·78,P>0·05)。结论:AVPD方法与E/A分析法有较好符合性,为一无创性评价HT患者左室舒张功能的新方法。     

超声心动图房室平面位移法评价冠心病患者左室舒张功能

房室平面位移法是应用超声心动图沿心脏长轴测量房室平面位移的距离来评估左室舒张功能的一种新方法 (Ａｔｒｉ ｏｖｅｎｘｒｉｃｎｌａｒｐｌａｎｅＤｏｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＡＶＰＤ)。也是作为沿短轴切面的传统方法学的补充 ,有着较好的临床应用前景。本文通过对2 0 0例冠心病稳定型劳累性心绞痛患者应用ＡＶＰＤ法及与常规二尖瓣口Ｅ/Ａ比值法 (简称Ｅ/Ａ分析法 )进行比较 ,表明该方法在诊断冠心病左室舒张功能异常中具有实用价值。1　资料与方法1.1　病例选择　对符合国际心脏病协会ＷＨＯ临床标准化联合专题《缺血性心脏病的命名及诊…