股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

最高位颈内静脉穿刺的临床应用

报告一种最高位颈内静脉穿刺置管测量中心静脉压的新的颈内静脉穿刺入路。该进针点在下颌角后１ｃｍ下１￣１．５ｃｍ处，即颈动脉三角顶点。经５０例临床实践体会具有体表标志清楚，穿刺技术容易掌握，能避免误穿动脉产生血肿、血胸、气胸等并发症。     

静脉穿刺意外的原因分析及预防措施

静脉穿刺常用方法有外周静脉穿刺法、锁骨下静脉穿刺法、颈外静脉穿刺法、头皮静脉穿刺法。每种方法的穿刺部位如不小心,病人均有发生意外的可能。现将静脉穿刺发生意外的种类、原因和预防措施介绍如下。1　临床静脉穿刺出现意外的种类根据我们实践,临床静脉穿刺意外主要包括以下几种:(1)小儿颈静脉穿刺取血致小儿窒息死亡;(2)静脉穿刺抽血造成神经严重损伤;(3)静脉穿刺输液致皮下坏死;(4)小儿股静脉穿刺采血致血肿;(5)小儿头皮静脉穿刺给药误入动脉;(6)股静脉穿刺置管误入腹腔;(7)头皮静脉穿刺致小儿呕吐窒息死亡。2　临床静脉穿刺发生…     

两种不同股静脉采血方法对新生儿的影响

目的比较股静脉斜穿刺采血和股静脉直穿刺采血对新生儿生命体征的影响.方法将580例需取血进行化验的刚出生患儿和1个月以内患儿随机分成两组,分别使用股静脉斜穿刺术和直穿刺术采血,对两组结果进行对比.结果股静脉斜穿刺采血时患儿面部表情,哭声,口周、鼻根皮肤颜色,采血侧下肢皮肤颜色与股静脉直穿刺采血,差异均有统计学意义(P<0.05),斜穿刺1次采血成功率97%,穿刺操作时间5分钟,穿刺部位血肿发生率8%,标本溶血率4%.直穿刺1次采血成功率为77.7%,穿刺操作时间为10分钟;穿刺部位血肿发生率为20%,标本溶血率11%.结论新生儿股静脉斜穿刺采血比股静脉直穿刺采血对患儿机体影响小,患儿痛苦轻,穿刺成功率高,操作时间短,不易发生意外,应积极推广.     

婴幼儿股静脉穿刺及注意事项

在儿科静脉穿刺取血中股静脉穿刺是取血的一种方法之一，并已被临床广泛使用，尤其适用于婴幼儿，因婴幼儿缺少粗、浅的体表静脉，当检验需要较多量的血标本时，股静脉穿刺是一种较好的取血途径。     

两种小儿股静脉穿刺方法对比

股静脉穿刺是临床上常用的抽取静脉血的一种方法．随着人们生活水平的不断提高，肥胖儿越来越多，在体表很难触摸到股静脉的搏动，另外，静脉穿刺时小儿的哭闹、护理人员心理素质参差不齐、操作技术不熟练，往往操作不易成功。近1年来，我科改用斜角穿刺法，通过临床实践证明，此种穿刺方法成功率高，不易出现瘀斑、血肿等并发症，现报告如下。     

超声引导下颈内静脉穿刺留置透析导管的应用

目的探讨在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管的方法及效果。方法将80例终末期肾功能衰竭需要留置透析导管进行血液透析的患者随机分为两组,A组常规根据颈内静脉解剖特点经验性进行颈内静脉穿刺留置透析导管,B组采用B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管。观察两组置管成功率、穿刺一次成功率以及穿刺点血肿、渗血的发生率,并比较两者之间的差异。结果 A组一次穿刺置管成功50%,总成功率80%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率20%。B组40例患者一次穿刺置管成功87.5%,总成功率100%,术后穿刺点血肿、渗血的发生率7.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管,能明显提高置管的成功率,减少穿刺的次数及并发症。     

浅谈周围静脉穿刺致皮下血肿的预防措施和处理方法

静脉穿刺给药或采血是临床上重要的给药途径和最基本的护理操作技术。常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生，多由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当，造成血液溢出血管，淤积于皮下而形成。在短时间内很难吸收，且易引起感染。皮下血肿现象一旦发生，医护人员要妥当地给予治疗和护理，     

浅谈周围静脉穿刺致皮下血肿的预防措施和处理方法

静脉穿刺给药或采血是临床上重要的给药途径和最基本的护理操作技术。常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生，多由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当，造成血液溢出血管，淤积于皮下而形成。在短时间内很难吸收，且易引起感染。皮下血肿现象一旦发生，医护人员要妥当地给予治疗和护理，     

小儿静脉穿刺后皮下瘀血和血肿的原因及预防

目的：探讨小儿静脉穿刺后皮下瘀血及血肿发生的原因及预防措施。方法：对2536例住院小儿不同部位静脉穿刺后皮下瘀血及血肿情况进行了回顾性分析。结果：四肢静脉穿刺及头皮静脉穿刺发生皮下瘀血和血肿的几率较小。而颈外静脉和腹股沟股静脉穿刺容易发生皮下血肿。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：选择适当的穿刺部位,静脉穿刺后正确地拔针和准确地按压穿刺部位,可以减少皮下瘀血及血肿的发生,减轻患儿的痛苦。     

新生儿股静脉穿刺取血的体会

新生儿股静脉不显露，股动脉搏动弱，股静脉穿刺位置难确定，给临床上股静脉穿刺采血带来一定困难。笔者从事儿科临床护理工作十余年。通过不断地临床实践，总结出一套简便、实用的股静脉穿刺方法，近两年时间里我们对200名周围静脉取血困难的新生儿采用此法穿刺，一次穿刺成功率达98％以上，二次穿刺成功率达100％，现将穿刺方法介绍如下：     

老年患者负压静脉穿刺法的应用

目的探讨在老年患者中采用负压静脉穿刺法对提高一次穿刺成功率的作用，以减轻患者痛苦，提高舒适感。方法选择2007年8月－2008年2月我科的240例老年患者为对象，随机分成2组，每组各120例，试验组采用负压静脉穿刺法；对照组采用常规静脉穿刺法，穿刺结束后2组结果进行比较。结果试验组120例患者中，一次穿刺成功者116例，且均可见回血，一次穿刺成功率96．7％；对照组120例患者中，一次穿刺成功者101例，其中7例未见回血，一次穿刺成功率84．1％。结论负压静脉穿刺法较常规静脉穿刺法易见回血，有助于护士判断穿刺是否成功，明显提高了一次穿刺成功率，适合于老年患者，有临床应用价值。     

静脉触摸法行颈内静脉逆向穿刺置管

目的:观察"静脉触摸法"行颈内静脉逆向穿刺置管的效果。方法:50例需行颈内静脉穿刺的患者,采用颈内静脉触摸法行逆向颈内静脉穿刺置管。"静脉触摸法"是用食指和中指按压颈内静脉产生的"浮力感"而非"实质感"判断颈内静脉深度和走行方向。在颈内静脉走行方向上,取环状软骨平面或上下1~2 cm为穿刺点,穿刺方向为颈内静脉走行逆向。记录穿刺时间、"一针见血"率,一次穿刺成功率和穿刺并发症情况。结果:穿刺时间为190±81 s,一针见血率为39/50(78.0%);一次穿刺成功率45/50(90.0%),二次穿刺成功5例。有1例误穿动脉,经按压后再次穿刺成功,无明显血肿,无气胸及其它并发症发生。结论:静脉触摸法颈内静脉穿刺可作为逆向颈内静脉穿刺便捷、有效的方法之一。     

小儿股静脉穿刺法的探讨

小儿静脉穿刺采血是临床护理操作的重要技术 ,我院自2 0 0 0年以来 ,采用斜角股静脉穿刺法。与以前的垂直股静脉穿刺法相比 ,易操作 ,成功率高 ,并发症少 ,不易出现瘀斑、血肿等。本文搜集了 80例年龄 1～ 10 0d的患儿 ,对两种穿刺方法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,对年龄 1～ 10 0d的患儿 80例 ,做股静脉穿刺 ,其中男孩 3 7例 ,女孩 43例。 40例采用垂直穿刺制取血标本 ,另 40例采用斜角股静脉穿刺法 ,取血量为 2～ 5mL。2　操作方法2 1　物品准备　一次性 5mL注射器 1副 ,75%酒精 ,干燥试管 ,消毒…     

经皮穿刺股静脉留置针的应用体会

我院急诊科自1995年3月至1995年8月间对21例病人施行了股静脉留置针（B、D公司16ga（5F）15cm单腔，7FR──ENCH20cm双腔），收到良好效果，报道如下。临床资料本组21例，男性18例、女性3例，年龄最大70岁、最小21岁，置管平均操作时间8分钟。留置时间最短2天，最长15天。21例患者中穿刺误入股动脉2例，出现局部血肿，1例因DIC血液进人注射器后立即凝固穿刺2次均失败。21例穿刺点均无红肿及分泌物。适应征：凡需长期静脉输液和急救需开静脉通路者。禁忌征：穿刺部位皮肤及皮下组织感染者，后腹膜血肿，腹部内脏伤、骨盆骨折，穿刺侧下…     

颈内静脉穿刺置管引起血肿压迫气道

颈内静脉穿刺置管引起血肿压迫气道诸杜明蒋豪（上海医科大学中山医院麻醉科２０００３２）颈内静脉或锁骨下静脉穿刺插管用于监测中心静脉压或作为补液途径已用于临床［１］，在此基础上又开展中心静脉穿刺置管并作皮下隧道作为长期静脉营养途径［２］。自１９７９年至今...     

改良锁骨下静脉穿刺置管的可行性临床研究

目的　探讨改良锁骨下静脉穿刺置管的可行性、安全性及临床应用价值。方法　 5 0 0例手术及放疗、化疗病人 ,采用改良锁骨下静脉穿刺置管 ,其中 4 80例行右侧穿刺 ,2 0例行左侧穿刺。结果　改良锁骨下静脉穿刺置管成功率为 98%。并发症 :气胸 0例、血胸 0例、臂丛神经损伤 0例、误穿锁骨下动脉 4例 ,经局部压迫未造成血肿。结论　改良锁骨下静脉穿刺置管法 ,操作容易 ,成功率高 ,并发症少 ,可为中心静脉穿刺提供一条新途径     

献血者坐姿角度、静脉穿刺进针角度与穿刺成功率的探讨

高达36%的献血者可能经历一次献血相关的并发症,其中胳膊不适、静脉穿刺部位出现疼痛或触痛并出现瘀血、血肿,疲劳、恶心或呕吐以及血管迷走神经性反应占大多数,尤其是伴有昏厥的反应。这些并发症的发生很大程度与静脉穿刺时引起的疼痛有密切相关,而静脉穿刺时引起的疼痛与静脉穿刺的成功与否有密切相关。本文将探讨献血者坐姿角度、静脉穿刺进针角度与穿刺成功率是否存在一定的相关性。     

前臂桡侧头静脉穿刺CT增强效果的探讨

为了提高病变检出率，确定病变性质，范围及其供血情况，常用CT增强扫描。CT增强扫描常用18号以上粗针头行静脉穿刺手推法，给患造成一定的身心疼苦，为求稳、准、快地静脉穿刺一次成功，提高CT。增强效果，作认为选择好合适的血管尤为重要，从2001年～2002年选用前臂桡侧头静脉穿刺100例，效果满意。现报告如下：     

婴幼儿股静脉穿刺体会

股静脉穿刺来血及置管输液是临床常用的技术操作之一，尤其婴幼儿，因其躯体小，周围循环血量相对少，加之不配合等诸多因素，常致静脉穿刺来血困难，临床上常选择股静脉穿刺采血，以获得足够血量或顺利补液的目的，现将我们提高穿刺成功率的体会报告如下。互；临床资料本组调查对象为3岁以内小儿，从1990年元月至1995年12月共进行股静脉穿刺264人次，其中男孩162人次，占61．4％；女孩102人次，占38．6％。疾病种类有：肺炎、支气管炎、胃肠炎、过敏性紫瘤等，其中引％是肺炎患儿。264例中新生）L64例，占24．4％；婴儿125例占473％；幼儿…