弥漫性特发性骨质增生症脊柱影像学表现

目的 分析弥漫性特发性骨质增生症(DISH)脊柱影像学特征.方法 对DISH35例行X线检查,其中33例行CT扫描,30例行MRI扫描,分析比较其影像学特征.结果 脊柱X线表现为前纵韧带广泛流注样钙化,韧带附着部椎体边缘骨质增生.髂腰韧带和髋关节异位钙化5例,后纵韧带骨化3例,左上肺复发性肺炎1例.前纵韧带骨化表现为连续波浪状致密影(Ⅰ型,23例)和呈断续状致密影(Ⅱ型,12例).CT表现受累椎体前外侧旱结节型、连续型和混合型钙化;颈椎体前缘骨赘指向下11例,腰椎体前缘骨赘指向上15例.MRI表现:17例椎体前、外侧缘和3例椎体后缘于T1WI和T2WI带状低信号影,19例继发椎管狭窄,其中3例脊髓内见点片状稍长T1和长T2信号.结论 提高对DISH脊柱影像学特征识别,理解DISH可能是病人产生症状的原因,有助于临床诊断和治疗.     

弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断与鉴别

目的 提高弥漫性特发性骨质增生症（DISH）的X线诊断及鉴别水平。方法 收集DISH住院患者55例,男50例,女5例。年龄54—91岁,平均72．8岁。其中胸椎50例,颈椎7例,腰椎4例,骨盆2例。胸部、腰椎均拍正侧位片,颈椎拍正侧斜位片,骨盆拍正位片。结果 DISH以脊柱前、外侧韧带的广泛骨化和钙化及韧带附着的椎体面骨质增生,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论 DISH是老年人常见病,有其特征性X线表现,应首选X线检查。     

弥漫性特发性骨质增生症与后纵韧带骨化并存的影像学表现

目的：探讨弥漫性特发性骨质增生症(DISH)与后纵韧带骨化(OPLL)并存病例的影像学表现，以提高对其诊断能力。方法：收集DISH与OPLL并存患者20例，男18例，女2例。年龄39～78岁，平均54．4岁。20例均行X线检查，其中1例行体层摄影，4例行CT扫描，5例行MRI扫描。结果：DISH以脊椎前、外侧缘的骨化及脊椎以外韧带和肌腱插入部的增生为特征。后纵韧带骨化影像学表现为椎体后方带状高密度影，与椎体后缘之间有透亮间隙，有不同程度椎管狭窄。结论：DISH与OPLL并存者可能具有因退变易发生异位骨化或钙化的素质。应合理选择适当的检查方法进行诊断。     

慢性布鲁氏菌病影像学分析与鉴别诊断

目的：探讨慢性布鲁氏菌病影像学诊断与鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析8例经临床诊断为慢性布鲁氏菌病的X线、CT资料。结果：X线示7例腰椎椎体出现不同程度骨质破坏,椎体边缘骨质结构紊乱,局部皮质线消失,穿凿样骨质破坏,呈局限小圆形缺损灶,上下关节面不规则,2个以上椎体骨质改变1例,1例伴椎旁和前纵韧带钙化,骨桥形成,在椎旁前缘有条索状钙化阴影。2例椎体轻度变扁楔形变。结论：X线、CT对慢性布氏病影像学诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

弥漫性特发性骨肥厚的临床研究(附2例报告)

目的探讨弥漫性特发性骨肥厚(DISH)的临床特点和诊治方法。方法报道2例DISH并对相关文献进行复习。结果2例DISH患者年龄分别为59岁和64岁,均以反复腰背痛为主要症状,X线均示前韧带钙化为主的脊柱改变,特征性X线表现为椎体前缘呈波浪线样改变,椎间盘和椎间小关节正常,除脊柱外,骨及四肢关节韧带附着点也见明显骨质增生。2例均曾误诊为强直性脊柱炎(AS),但与AS不同的是DISH发病年龄大,骶髂关节正常,与HLA-B27关系不大。结论DISH应注意与其他疾病的鉴别,尤其是AS,避免误诊及不必要的治疗。     

脊柱结核的影像诊断

目的分析总结脊柱结核的X线及CT影像表现。方法经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核80例患者行脊柱常规正侧位X线检查及多层螺旋CT检查。结果病变累及部位为胸椎20例、腰椎45例、胸腰椎同时受累10例,颈椎4例,腰骶椎1例,单个椎体发病15例,多椎体发病65例,主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁软组织脓肿、脊柱曲度改变等。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,通过CT检查可对患者的疾病直观地观察,对诊断有积极意义。     

弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)X线诊断

弥漫性特发性骨肥厚症是指脊柱及脊柱外韧带广泛骨化为主要特征的骨关节退变性病患,简称DISH(diffuse idiopathic skdetd hyperostosis),又称Forestier's病,尤以下胸椎前缘及右侧韧带连续性骨化为特点.本文收集伴有临床症状的DISH患者8例,重点就本症的概念与X线征象进行分析.     

工业性氟骨症脊柱CT表现

目的探讨工业性氟骨症脊柱CT的影像表现及与X线表现的差异。方法选取确诊为工业氟病的30名患者的53个脊柱段的CT表现进行分析,并与常规X线照片表现进行比较。结果 (1)工业氟骨症以骨质硬化为主,也有疏松与软化,韧带钙化/骨化为特征之一,椎管狭窄由黄韧带及后纵韧带钙化/骨化所致;(2)工业氟骨病脊柱CT征象较常规X线照片明显,以骨质硬化为主,且符合中轴骨重于四肢骨的规律,严重程度与X线分期不完全一致。结论氟骨症脊柱CT表现具有一定特点,可作为工业氟骨症X线分期的重要补充。     

脊柱爆裂性骨折的影像分析

目的 探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片与CT扫描中各自的优劣、限度及其价值.方法 通过X线平片和CT扫描结合三维重建对35例脊柱爆裂性骨折的影像学表现进行分析对照和总结.结果 35例脊柱爆裂性骨折中,颈椎受累5个椎体,胸椎受累15个椎体,腰椎受累23个椎体;三柱损伤24例,二柱损伤9例;椎管狭窄0度6例,Ⅰ度14例,Ⅱ度15例.结论 X线平片对脊柱爆裂性骨折的诊断价值在于反映骨折类型,脊柱屈曲等骨性改变;CT扫描的优势是显示骨折线的走向、范围、椎管狭窄程度并推测神经受损情况.     

脊椎结核的X线及CT诊断

目的观察脊椎结核X线及CT表现，探讨脊椎结核影像诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析31例脊柱结核X线和CT表现，其中男14例，女17例。结果31例中，颈椎1例，胸椎19例，腰椎11例。主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变。结论X线及CT表现对诊断脊椎结核有重要价值，CT优于X线平片。