头位难产阴式分娩1007例分析

目的 分析探讨头位难产的识别、处理和结局.方法 回顾性分析头位难产病例2497例,其中经阴道分娩病例1007 例.结果 头位难产2497例,其中1179例采用徒手旋转胎头术,890例经阴道自然分娩,117例阴道助产分娩;宫口开大6～8cm、先露0～+2时旋转胎头成功率94.04%,宫口近全或开全时成功率42.40 %.结论 持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产,采用徒手旋转胎头术,可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率,于活跃期宫口开大6～8cm、先露0～+2时施术为最适时机,成功率高.     

30例子痫病人的护理

在妊高征的基础上有抽搐或昏迷称为子痫。子痫是孕产妇特有的一种疾病 ,是妊高征发展到严重阶段 ,常直接危及母婴生命 ,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。现将我们护理体会报告如下。1　临床资料1990年元月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科共收子痫病例 3 0例 ,年龄 2 1～ 3 5岁。产前子痫 2 2例 ,产时子痫 6例 ,产后子痫 2例 ,双胎 1例 ,早产 5例 (1例早产为 3 2周 )。 3 0例子痫病人全部治愈出院 ,抢救成功率达 10 0 %。2　抢救措施2 1　控制抽搐 :安排病人置于单人暗室 ,保持室内空气流通 ,避免一切外来的声、光刺激 ,绝对安静。…     

第二产程延长3例教训分析

初产妇第二产程超过两小时称为第二产程延长。第二产程延长时新生儿窒息、颅内出血甚至死亡及产妇产后出血、手术产及感染等发生率均明显增加。我院近一年来共收治 3例因第二产程延长入院的患者 ,现报告如下。　　例 1 :患者 2 8岁 ,住院号 0 1 2 66,因妊娠40 +2 周 ,宫口开全 3小时余 ,胎吸助产失败于2 0 0 1年 4月 9日急诊入院。入院体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 84次 分 ,ＢＰ1 6ｋＰａ 1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝脾未触及。浮肿阴性。产科检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围92ｃｍ ,胎心音 1 60次 /分 ,不规则。外阴左侧侧切口外缝三针 ,阴道检查 :宫口开全 ,…     

剖宫产致子宫切口严重裂伤1例

1病例摘要 患者,28岁,因G1P0孕1周临产入院.入院后宫缩规律,宫口开大2cm,先露0,胎心音136次/分,观察产程8h,宫口近开全,先露+2,破水,羊水Ⅲ°污染,胎心音逐渐减慢到100 110次/分,先露枕后位行徒手旋转失败,估计从阴道分娩困难,为抢救胎儿,急诊行剖宫取胎术.     

重症妊高征患者的观察及护理

妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕妇特有的产科急症,若护理不当可危及母婴生命。重症妊高征包括先兆子痫及子痫,是妊高征最严重阶段,可发生抽搐、昏迷及其他并发症。及时的治疗和护理可降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。现将我院收治重症妊局征18例的观察及护理总结如下。临床资料本组18例中,年龄最大35岁,最小19岁,平均年龄25岁。单胎妊娠16例,双胎妊娠2例;5例为产前子痛,剖宫产8例。治愈16例,好转2例。本组均有不同程度的水肿、蛋白尿、高血压伴自觉症状。观察处理1观察指征（1）先兆子痫：先兆子痫血压＞21.3／14．6kPa…     

产前子痫20例的整体护理体会

子痫是重度妊娠高血压综合征最严重的阶段 ,病情危重 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一 ,1997年 1月～1999年 12月我院收治子痫患者 2 0例 ,对这些患者实施整体护理 ,收到了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1 　临床资料本组病例年龄 2 2岁～ 33岁 ,测得血压 2 0 13ＫＰａ～ 2 2 14ＫＰａ ,2 4小时尿内蛋白量≥ 5ｇ,水肿 ( )～ ( ) ,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。平均孕周 39周 ,分娩前有抽搐发生。分娩方式 :会阴侧切加胎头吸引 8例 ,剖宫产术 12例。诊断 :产前子痫。2 　护理2 1　确立护理问题2 1 1　患者入院时存在的护理…     

52例胎头吸引器助产临床分析

胎头吸引助产是用胎头吸引器置于胎头上,形成一定负压区吸住胎头,通过牵引协助胎儿娩出的一种阴道助产方法,因其易掌握且损伤小,在临床上广泛应用。现就1996年11月～1998年9月在摩洛哥默罕穆地亚ＭｏｕｌａｙＡｂｄｅｌｌａｈ医院实行负压吸引术52例报告如下。临床资料　住院期间经吸引助产者52例,年龄17～46岁,初产妇20例,经产妇32例,第三产以上8例。52例产妇均在宫口开全后,胎膜已破,用力屏气30ｍｉｎ至1ｈ,尚未分娩者,或由于各种原因予以助产。术前阴道检查宫口开全,无明显骨盆异常,胎头骨质部分已达骨盆底,胎头双顶径已过骨盆入口处,但…     

子宫痉挛性狭窄环致难产一例

<正> 产妇24岁,1胎0产孕43~(++)周,因胎动消失3天,腹部阵痛数小时于1991年6月18日入院。入院后未闻及胎心音,B超提示无胎动,无胎心搏动。次日,自发规律宫缩、宫口开3cm,阴道检查无异常,确认可阴道分娩,给0.5％催产素静脉点滴,5小时后宫口开全,胎头棘下3cm,宫口开全2小时胎头不继续下降,在宫底部加用压力、会阴左     

子痫孕妇早期剖宫产18例临床分析

妊娠高血压是孕妇特有的疾病 ,特别是子痫对母婴危害极大 ,是孕产妇死亡原因之一。我们对孕37～ 4 1Ｗ的子痫孕妇及时终止妊娠而取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1990年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我院收治孕 37～ 4 1Ｗ子痫孕妇 18例 ,其中产前子痫 13例 ,产时子痫 5例 ,全部为初产妇 ,单胎、抽搐最多10次 ,最少 1次。从抽搐到入院时间最长 2 4小时 ,从入院到手术终止妊娠时间最长 3小时 10分钟 ,最短 5 0分钟。1 2　治疗方法 :子痫孕妇入院即行镇静、解痉、降压、控制抽搐、利尿等综合治疗 ,同时完善有关检查 ,并行…     

23例子痫及并发症回顾性分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,对母婴危害极大 ,居孕产妇死亡四大原因的第二位。为进一步探讨子痫及其并发症的防治措施 ,降低母婴死亡率 ,现对我院 1996～ 2 0 0 0年间收治的 2 3例子痫患者进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间分娩总数 6 12 3例 ,其中重度妊高征 10 6例 ,发生子痫 2 3例 ,发生率 0 .38% ,占同期重度妊高征病例 2 1.70 % ,其中产前子痫 13例 ,产时子痫 5例 ,产后子痫 5例 ,其中 2 1例发生抽搐后入院 ,院内发生产后子痫 2例。年龄 19～ 40岁 ,孕周 2 6～ 40 3 周 ,农村妇…     

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。     

深部软产道裂伤误诊3例分析

软产道损伤是产后出血的主要原因之一 ,是经阴道助产的常见并发症。我院 1995年 12月— 1998年 12月 ,发生深部软产道裂伤误诊 3例 ,报告如下。1　病例报告例 1　产妇 30岁 ,经产妇 ,孕 39周。于 1995年 12月 11日临产入院 ,宫口开全后因宫缩乏力、胎儿窘迫 ,行合谷封闭催产素 0 .1Ｕ ,胎头负压吸引助产 ,吸引二次成功 ,新生儿轻度窒息 ,体重 375 0 ｇ ,产后静注催产素 2 0Ｕ ,宫缩较好 ,检查外阴、阴道及手触宫颈无裂伤 ,阴道流血约 2 0 0ｍｌ。次日患者述右下腹胀痛 ,疑为宫缩痛 ,未做检查而出院。出院 2个月后 ,因右腹部持续性胀痛来院就…     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

通过 1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状 ,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术 ,经积极抢救及精心护理 ,保证母婴安全 ,现将病例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。 2孕 1产 ,孕 3 5周 ,因无痛性阴道流血40min ,多于月经量约 2 0 0ml,于 2 0 0 1年 2月 4日入院。查 :T3 6℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16/10kPa,自动体位 ,胎方位LOA ,胎心音 147次 /分 ,头先露 ,初衔接 ,孕期未行产检 ,1999年 11月曾剖宫产 1次。实验室急查 ,HGB87.3 g/L ,PLT470× 10 9/L ,WBC12× 10 9/L ,RBC3 .8× 10 12 …     

子痫的抢救及护理体会

目的 探讨子痫病人的急救措施及临床护理措施.方法 收集2005年5月～2007年12月本院发生的子痫病人8例,平均年龄28岁,孕周36～41周,其中产后子痫2例.结果 本组资料中7例子痫病人行剖宫产术,1例经阴道分娩.经过及时抢救及治疗护理后,母婴平安出院,出院后随访母婴均健康.结论 提高护理人员对子痫病人的临床格体护理水平,加强围产期保健及预防措施,对保证母婴健康有着重要意义.     

子痫孕妇早期剖宫产18例临床分析

妊娠高血压是孕妇特有的疾病 ,特别是子痫对母婴危害极大 ,是孕产妇死亡原因之一。我们对孕37～ 41 W的子痫孕妇及时终止妊娠而取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 990年 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我院收治孕 37～ 41 W子痫孕妇 1 8例 ,其中农民 1 6例 ,教师 1例 ,护士 1例。产前子痫 1 3例 ,产时子痫 5例 ,全部为初产妇 ,单胎 ,年龄最小 1 9岁 ,最大 2 8岁。抽搐最多 1 0次 ,最少 1次。患者神志模糊不清 ,躁动不安 ,血压 2 0 0～ 1 60 /1 40～ 1 0 0 mm Hg,尿蛋白( ～ ) ,水肿 ( +～ )。 4例行眼底检查 ,其中3…     

手转胎头术在头位难产中的应用

目的 探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以宫口开大6cm至宫口开全,或宫口开全后胎先露在平坐骨棘平至棘下2cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大<6cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm者成功率低,为63.15%(P<0.01).结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式探讨(附57例报告)

目的:探讨子痫前期和子痫终止妊娠时间及方式.方法:回顾性分析57例子痫前期和子痫临床资料.结果:57例中剖宫产22例,阴道产35例,剖宫产率38.60%.剖宫产组术时无抽搐,术后抽搐2例,新生儿窒息率9.09%,无新生儿死亡;阴道产组产时抽搐7例,产后抽搐3例,新生儿窒息率28.57%,死亡3例,病死率8.57%.母婴并发症剖宫产组明显少于阴道产组.结论:对子痫前期和子痫选择适时剖宫产可降低母儿并发症.剖宫产是抢救子痫前期和子痫重要措施之一.     

产前子痫的护理体会

子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段 ,直接关系到母儿安危 ,是在高血压、水肿、蛋白尿的基础上出现自觉症状 ,进而出现抽搐发作或伴昏迷。现将临床护理工作总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科从 2 0 0 3年～ 2 0 0 4年 7月收治产前子痫患者 8例。年龄 19～ 35岁 ,孕周 34～ 39周 ,其中 6例未做产前检查 ,2例未定期做产前检查。 8例患者全部治愈出院 ,1例并发胎死宫内。1 2　例 1,患者 34岁 ,经产妇 ,孕 4产 3,孕 36周 .患者在家中抽搐 1次 ,来院途中又抽搐 2次 ,急入我科体检BP180 /12 0mmHg,P 116次 /minR18次 /min无胎心音。双…     

500例头位难产分娩方式对母婴的影响

以科学态度选择解决头位难产的助产方式 ,降低围产儿的发病率及病死率 ,尽可能把母婴并发症降到最低程度 ,以保证围产期母婴安全。1　临床资料我院收集头位难产病例 5 0 0例 ,其中初产妇 412例 ,经产妇 88例 ,剖宫产 380例 ,占 76 % ,阴道助产 12 0例 ,占 2 4%。2　结果产科出血 :剖宫产占 18% ,阴道助产占 2 5 %。软产道裂伤 :剖宫产占 0 .6 % ,阴道助产占 16 .6 %。羊水栓塞 :剖宫产占 0 .8% ,阴道助产占 0 .3%。新生儿窒息 :剖宫产占 5 .2 6 % ,阴道助产占 30 %。新生儿颅内出血 :剖宫产占 1.3 % ,阴道助产占 2 .6 % ,新生儿产伤 :剖宫产…     

巨大儿肩难产致新生儿损伤2例教训分析

1临床资料 例1，孕妇33岁，停经38^ 4周，阴道流水2h，阵发性腹痛1h，于1997年6月28日入院。G5P3L2。入院后给予0．5％催产素静滴，3h后宫颈开全，先露部达 2，宫口开全1h后胎头娩出，前者嵌顿于耻骨联合上方，下压胎头时暴力牵拉以ROA娩出一男婴体重5100g，1minAPgar评分6分,5min评8分,胎儿右上肢臂丛神经损伤.一个月后右手能自主活动.