胸腹联合伤85例的外科救治

目的探讨胸腹联合伤的外科急诊救治方法。方法总结85例胸腹联合伤的外科临床救治,并进行分析。结果治愈76例（89.4%）,死亡9例（10.6%）,死亡原因：心脏、大血管损伤2例,失血性休克5例,多器官衰竭1例,急性肾衰1例。结论胸腹联合伤,伤情危急、复杂,来势凶猛,多需紧急处理。手术治疗刻不容缓,要注意术中探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。胸腹联合伤的救治是一个整体的、连续的过程。     

胸腹联合伤48例临床分析

目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法。方法回顾分析经手术证实的48例胸腹联合伤临床资料。结果开放性损伤21例（占43．8％）,以锐器穿刺伤为主;闭合性损伤27例（占56．2％）,以交通车祸伤为主;受损器官3个以上23例（占47．9％）,术前休克29例（占60．4％）;术前确诊22例（占45．8％）,9例漏诊或延误诊断（占18．8％）;治愈40例,死亡8例（占16．7％）。结论胸腹联合伤伤情复杂、严重,休克发生率及死亡率高;膈肌损伤容易漏诊及延误诊断,重视院内急救、及时纠正休克及尽早手术治疗是抢救成功的关键。     

胸腹联合伤患者的急救护理89例

胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,掌握胸腹联合伤患者的特点,严密观察,及时抢救是抢救成功的关键。我院1998年1月-2005年6月共收治严重胸腹联合伤患者89例,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组89例,男71例,女18例,年龄3~84岁。致伤原因:开放性损伤26例,均为刀刺伤;闭合性     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

心脏大血管损伤43例救治分析

心脏伤约占胸部创伤的 2 %～ 4 % ,是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因[1] 。 1980年以来 ,本院收治心脏大血管伤 4 3例 ,现将救治情况做回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均2 6岁。其中穿透性损伤 32例 ,闭合性损伤 11例。1 2　穿透性心脏损伤　致伤物以尖刀等锐器刺伤为主 ,仅 1例枪弹伤。伤情多危急 ,伴急性心脏压塞者 16例 ,出血性休克 2 1例 ,合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,后者均为胸腹联合伤。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉…     

胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

应用腹腔镜技术诊治胸部刀刺伤并胸腹联合伤

目的：探讨腹腔镜代替胸腔镜在胸部刀刺伤并胸腹联合伤诊治中的临床应用价值。方法：应用电视腹腔镜技术成功地对６ 例下胸部刀刺伤并胸腹联合伤的患者进行了腹腔镜探查与手术治疗。结果：手术均获成功。腹腔镜下肺裂伤修补３ 例,肋间血管损伤缝扎止血４ 例,肝裂伤“地毯式”电凝止血５ 例,膈肌破裂缝合修补６ 例。术后住院８～１２ｄ,无手术并发症。结论：腹腔镜代替胸腔镜应用于胸部刀刺伤并胸腹联合伤的诊治是一种安全、有效、微创伤的方法,值得在已有腹腔镜设备但尚无胸腔镜的基层医院开展普及推广     

伴膈肌破裂的胸腹联合伤27例临床分析

目的：探讨伴膈肌破裂的胸腹联合伤临床特点及诊治经验。方法伴膈肌破裂的２７例腹联合伤患者的致伤原因，损伤器官、诊治方法进行临床分析。结果本病伤情复杂，常为多器官损伤，有些器官损伤的临床症状隐蔽，本组２６例行手术治疗，全组治愈２４例，死亡３例，病死率１１．１％，结论早期确诊，及时正确的手术治疗是减少并发症、降低该病病死率的关键。     

穿透性心脏损伤的救治与护理

目的 探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救护方法 .方法 对我院1993年12月至2007年6月收治21例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析,锐器伤20例,射钉枪射击伤1例.手术治疗18例,未手术治疗3例.采取相应的护理措施,包括术前循环、呼吸的急救护理,术后监测生命体征,严防并发症.结果治愈17例,死亡4例,抢救成功率80.95%.结论早期诊断、采取迅速有效的救护措施、紧急剖胸手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.