尿液干化学分析技术应用与评价

1　尿液干化学检验技术的概念1 .1　发展尿液常规检验临床应用已久远 ,虽方法简单 ,操作简便 ,但由于本身包含的内容仅 4方面 ,在临床应用上已不能满足诊断需要 ,自 2 0世纪 90年代国外陆续推出应用光电 化学原理设计的干化学法检查尿液中各种常用化学成分的尿液分析仪 ,随着逐渐推广 ,目前在市场上各种型号品牌的尿液分析仪已成为各级医院选用的常规检验仪器之一 ,它以快速、简便和同时提供若干实验结果 ( 8项、1 0项、1 1项等 ) ,可在较全面的为临床提供可参考的数据的同时 ,又由于收费标准的改变 ,在减轻工作者劳动强度的前提下也增加了…     

尿液干化学分析非系统性的影响因素分析

尿液干化学分析是测定尿液中某些化学成分的快捷方法,已在临床实验室中广泛使用。它具有操作简便、检测项目多、诊断过筛面大、效率高等明显优点。但自20世纪80年代以来国内外许多专家、学者对于化学检测的影响因素进行了较为深入的研究,发现由于干化学本身测定原理上的局限性及检测过程中的某些中间环节会直接影响检测的准确性,甚至造成假阴性或假阳性。本文就这方面存在的问题作一总结。     

不同型号、不同系列尿液干化学分析仪检测结果比较

目的观察两台US2100R和H500尿液干化学分析仪的不同批号试纸条测试结果之间的可比性。方法采用不同批号试纸条在不同尿液干化学分析仪器上对血红蛋白、白蛋白、葡萄糖、胆红素、白细胞及亚硝酸盐稀释液进行平行测试,对所得结果进行统计学分析。结果两批次试纸条在两台US2100R上的等级值结果一致性良好（P〉0．05）。两批次试纸白蛋白反射率和一批次试纸胆红素反射率在两台仪器上结果差异有统计学意义。两台US2100R与H500尿干化学分析仪之间,尿糖,胆红素及酮体及白细胞等级值结果差异有统计学意义;同一等级值对应浓度存在差异。结论试纸显色差异会影响等级结果判断;在尿液分析中实验室应使用相同系列的仪器;使用经定量分析设备定值的样本对尿干化学分析仪及试纸效能进行监测不失为一种有效的质量控制手段。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞（WBC）和红细胞（RBC）产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检。结果以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果的阳性符合率为85．07％,阴性符合率为95．60％,假阳性率为4．40％,假阴性率为14．93％;红细胞检测结果的阳性符合率为93．60％．阴性符合率为86．22％,假阳性率为13．78％,假阴性率为6．40％。结论干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验．不能完全代替显微镜检查,当两种方法检测结果不符时应综合分析。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果 以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果 的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果 的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论 干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法 检测结果 不符时应综合分析.     

尿液干化学分析的影响因素

目前已广泛应用于临床各实验室的尿液干化学分析法,由于诸多因素的影响,容易产生不可靠的结果.尿液干化学分析的影响因素主要体现在样本的准备、试剂带的质量和试剂带的保存;同时还要求规范化操作.其方法学原理本身存在一定的局限性,并且干扰因素众多,很多问题值得探讨.本文针对尿液干化学分析中的几个影响因素进行分析.     

尿液干化学分析试带如何使用及影响因素

尿液是对泌尿系统疾病进行诊断疗效的常规检测项目。尿液分析试纸（干化学分析）是一种快速、简便的方法。用于肝病、肾病、糖尿病等疾病的筛选实验。为了保证尿液分析结果，将用试带如何使用及影响因素介绍如下：以避免结果造成临床误诊、漏诊。     

从室间质评看尿液干化学分析存在问题

２０００～２００１年江西省临床检验中心对本省１５９家尿液参控实验室共发放了十六个批号的尿液质控物，进行了尿胆元、尿胆红素、尿隐血、尿酮体、尿糖、尿蛋白、尿pH值、尿亚硝酸盐八个项目的质评活动。经统计分析处理，发现存在不少问题，其中最具有代表性的是质控品中尿酮体、尿胆红素、尿亚硝酸盐在低浓度时，其测定结果符合率低。１材料与方法１．１质控品来源：上海医化所。１．２方法：２０００年考核三次，第一次发放一个批号质控物第二、三次各发放三个批号质控物，共发放七个批号尿液质控物；２００１年考核三次，每次三个批…     

尿液干化学分析法联合尿液沉渣显微镜检查法的临床应用

[目的]探讨尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法联合应用在临床诊断中的应用。[方法]应用Bayer CLINITEK 100尿液干化学分析仪和美国DiaSys尿液工作站定量分析系统检查本院住院患者的随机尿液。[结果]尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法检测RBC的结果分析：以显微镜检查法为参照方法,尿液干化学分析法测定RBC的敏感度为95．54％（150／157）;特异度为76．47％（156／204）;阳性预测值为75．76％（150／198）;阴性预测值95．71％（156／163）;准确性为84．76％（306／361）。尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法检测WBC的结果分析：以显微镜检查法为参照方法,尿液干化学分析法测定WBC的敏感度为46．79％（51A09）;特异度为98．02％（247／252）;阳性预测值为92．06％（58／63）;阴性预测值82．89％（247／298）;准确性为84．49％（305／361）。[结论]尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法对于检测有形成分各有其优势,临床上需要联合应用以提高检验报告的准确性。当遇到两者不相符合时应及时与临床医生沟通,共同分析检测结果。     

三种尿液干化学分析仪检测一致性的比较

目的比较罗氏Urisys2400,爱科来AX4030和美侨Mejer600 三种尿液干化学分析仪检测结果的一致性。方法AX4030和Mejer600 分别与靶机Urisys2400进行比对,计算酸碱度(pH值)、比重(SG)的均值差异百分率,计算白 细胞(LEU)、红细胞(ERY)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白质(PRO)、葡萄糖(Glu)、胆红素(Bil)、尿 胆原(URO)和酮体(KET)结果的阳性检出率和符合率。通过确证实验,对所有尿液标本的红细 胞(ERY)、白细胞(LEU)、蛋白(PRO)进行确认,分别计算三种仪器各自符合率和假阴性率。 结果AX4030和Mejer600与靶机Urisys 2400 pH均值差异百分率<10% ,SG均值差异百分率<1%,一致性符合要求;AX4030与Urisys2400相比,ERY和PRO阳性检出 率存在显著差异( χ2=5.114,5.921,均P <0.05);Mejer600 ERY阳性检出率与Uri sys2400 ERY存在显著差异( χ2=5.692,P <0.05);AX4030和Mejer600与Urisys2400 相比,除SG,pH外,其他项目一般符合率>80%,Kappa>0.4,结果一致性良好;三种仪器ER Y,LEU,PRO检测结果与确证实验比较,ERY符合率为69.8%～79.3%,假阴性率为7.2%～1 2.4%,LEU符合率为70.1%～76.2%,假阴性率为17.4%～29.6%,PRO符合率为63.4%～8 8.3%,假阴性率为4.2%～15.9%。结论三种尿液干化学分析仪检 测一致性良好,均可满足临床需要,但对部分可疑标本,需要结合其他沉渣仪器及确证实验 综合分析。     

两种尿液分析试纸临床应用的比较

我们对国产的高尔宝尿液分析试纸和日本原装Arkray尿液分析试纸在临床应用中作了比对研究,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样本用一次性洁净的塑料试管收集我院住院病人清洁中段晨尿标本308份。1.2仪器及试剂日产全自动尿液干化学分析仪AX-4280。日产Arkray尿液分析试纸,国产高尔宝尿液分析试纸。上海伊华公司(20050303)、美国伯乐公司(61222)多项目尿液质控品。1.3方法按照《全国临床检验操作规程》第二版用上述仪器及试纸分别检测308例尿液标本;用上述配对组合对进口伯乐及国产伊华尿液质控品作10次重复检测。2结果尿液干化学分析仪测…     

尿液干化学分析的常见影响因素

分析了影响尿液干化学分析结果的常见因素。     

尿液标本采集对尿液干化学分析的影响

目的分析1 150例的尿液标本结果,探讨分析尿液标本采集对结果的影响。方法采集正常体检1 150例的尿液标本,用尿液分析仪检测,对于阳性标本,指导受检者正确留取尿样后再次检测。比较两次检测结果,探讨分析尿样采集与结果的关系。结果自行留取的尿标本假阳性明显高于指导后正确留取的尿标本,经统计学处理后,尿蛋白、潜血、尿酮体、尿白细胞两次采集的标本结果比较均具有统计学意义(P<0.05);而尿糖两次标本的结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论尿液标本的正确采集对获取正确的临床结果具有重要意义。标本采集前要明确告知和指导患者或体检者,以减少假阳性,提高检验结果的临床价值。     

尿液干化学分析与UF-100联用在判断尿液细菌培养结果中的价值

目的 探讨尿液干化学分析仪与UF-100尿液分析仪结果联合使用在判断尿液细菌培养结果中的临床意义。方法 使用尿液干化学分析仪与UF-100检测133份尿液进行检验，同时进行尿液细菌定量培养，以细菌定量培养结果为金标准，判断尿液亚硝酸盐，白细胞及UF-100细菌定量计数对判断泌尿系统感染的灵敏度、特异性等。结果 尿液亚硝酸盐对泌尿系统感染判断的灵敏度为36．3％，特异性为88％，阳性预计值为50％，阴性预计值为80．7％，准确率为75．2％，白细胞对泌尿系统感染判断的灵敏度为93．9％，特异性为38％，阳性预计值为33．3％，阴性预计值为95％，准确率为51．9％，细菌定量计数对判断泌尿系统感染的灵敏度为39．4％，特异性为84％，阳性预计值为44．8％，阴性预计值为80．7％，准确率为72．9％。采用多项目联合可提高阴性预期值。结论 联合使用尿液干化学分析仪与UF-100尿液分析仪对临床尿路感染筛检时的灵敏度及特异性均不理想，但可利用其阴性预期值高的特点对检验结果阴性的标本进行筛检以减少无效劳动。     

H C-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样,对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析,以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测,确定其中101份为U-mAlb阳性,真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本,使用Immage 800仪定量检测,确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验,两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495,P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ,显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ,差异有统计学意义（Z＝-8．689,P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测,干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110）,特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷,有一定临床应用价值。     

探讨尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性

目的探讨尿液分析中联合运用显微镜检查法、尿沉渣分析仪法以及尿干化学分析法的临床价值。方法选择我院检验科2017年3月-2018年7月期间收到的尿液标本1200份为研究对象,分别采用尿沉渣分析仪、尿干化学分析法以及显微镜检查法检测,并且对三种方法对管型、红细胞以及白细胞的检测结果进行比较分析。结果三种检查方法在红细胞和白细胞检测方法比较无差异(P>0.05);但是在管型检测中,尿沉渣分析仪法的阳性率高于显微镜检查法(P<0.05)。结论通过将尿干化学分析法、显微镜检查法以及尿沉渣分析仪法联合运用在尿液分析中,可以使检测的准确性提高。     

尿液干化学检测尿隐血与镜检尿有形成分红细胞的评价

目的研究尿液干化学检测隐血结果与显微镜镜检有形成分红细胞结果的的符合情况,探讨尿液干化学干化学法与尿液有形成分红细胞镜检的方法学评价。方法通过尿液干化学检测和显微镜检查检测1 227例相同标本,对2种方法测得尿液镜检有形成分红细胞的结果阳性率进行对比分析。结果 1 227例尿液干化学检测隐血阳性297例,经显微镜复查有形成分红细胞阳性188例,阴性109例;尿液干化学检测尿隐血阴性930例,显微镜复查有形成分红细胞阳性26例,阴性904例。2种方法阳性符合率63.3%,阴性符合率97.2%。再抽取此1 227例尿液中肾内科、泌尿外科与妇科的结果进行进一步比较,肾内科阳性符合率为75%,阴性符合率为89.4%;泌尿外科阳性符合率为78.2%,阴性符合率为95.2%;妇科阳性符合率为75.7%,阴性符合率为93.3%;说明两者并不完全存在相对应关系,肾内科、泌尿外科和妇科的阳性符合率更高一些。结论临床上可能出现尿液干化学测定结果与镜检结果不相符的情形,故在实际工作中,尿液干化学筛查不能完全替代有形成分的检测,多采用镜检和尿液干化学相结合进行检测,提高尿液隐血和有形成分红细胞检测的阳性率,以提高准确度和可靠性,为临床提供更加精确的诊断依据。     

全自动尿液干化学分析仪测尿微量白蛋白与其它方法的差异性分析

目的 探讨全自动尿液干化学析仪检测尿微量白蛋白(mAlb)的临床应用价值.方法 采集重庆市万州区人民医院2019年3月14-16日门诊体检人员及住院病人标本225例,分别用三种方法即全自动尿液干化学法全自动特定蛋白分析仪法(免疫比浊法)及全自动化学发光仪分析法测尿液中的mAlb.结果 以免疫比浊法为对照组,干化学法与之...