鼻尖部毛发上皮瘤1例

患者 ,男 ,36岁。鼻尖部皮肤隆起、红肿伴溃烂、痒感 2个月余。入院前曾行鼻尖部肿物活检。病理报告 :鼻尖部毛发上皮瘤。于 2 0 0 3年 5月 2 0日收入院。体检 :鼻尖部可见 2 .0cm× 2 .3cm肿物突出于皮肤表面 ,其肿物表面可见糜烂炎性渗出物及干痂附着 ,肿物周边皮肤色泽红 ,与正常皮肤边界清楚 ,肿物表面糜烂物取除后可见肿物表面炎性渗出。颈部下颌角、下颌下、颌下浅表淋巴结无肿大及触痛。入院诊断 :鼻尖部毛发上皮瘤并感染。同年 5月 2 4日在局麻下行鼻尖部毛发上皮瘤切除加额正中皮瓣转移修复术 ,术后 12d治愈出院。病理诊断 :鼻尖部…     

鼻翼囊性畸胎瘤1例

畸胎瘤最常见于卵巢和睾丸 ,其次可见于纵隔、骶尾、腹膜后、松果体等处。发生于鼻部者实属罕见 ,本科曾收治 1例 ,报道如下。患者男 ,1 5岁。以右侧鼻翼反复肿胀 1年入院。检查 :右侧鼻翼近鼻尖处明显隆起、皮肤稍粗糙、皮色略深、无压痛、右侧鼻缘上缘靠内侧有一针尖大小的开孔 ,挤压有豆渣样分泌物溢出。入院诊断 :鼻翼部皮脂腺囊肿 (右 )。于 2 0 0 0年 3月 8日在局麻下行囊肿摘除术。于右侧鼻前庭作一梭形切口 ,沿切口分离 ,术中见右侧大翼软骨上有一囊性肿物生长 ,仔细分离并取之 ,见肿物约 0 .5 cm× 1 cm,剖开囊壁 ,见囊内壁呈皮肤…     

鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

中耳乳突胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿,女,2岁。以左耳反复流稠臭脓,伴口角右侧歪斜,左眼闭合不良,走路不稳1月,于1989年11月10日入院。体检:神志清楚,发育中等。左外耳道堵满葡萄状新生物,质软,易出血。血、尿常规、胸透、肝功能均正常。左中耳X线摄片:左乳突、鼓室致密度增加。术中见左乳突鼓窦区有0.2×0.2cm的骨质破坏,有脓性分泌物,扩大骨质     

酒渣鼻并巨大鼻赘手术修复1例

患者，男，70岁，以鼻部肿物15年入院。患者15年前无明显原因出现鼻尖部弥漫性潮红，逐渐增大，局部分泌物增多，并进一步形成结节，结节增多并于鼻尖部形成一巨大肿物，无痛、不痒，影响饮食。既往身体健康。体检：鼻尖部可见一巨大鼻赘，大小约为4．5cm×4．0cm×3．0cm，肿物表面可见许多小凹窝，     

置管引流术治愈重症糖尿病伴鼻部化脓性感染 1例

患者 ,男 ,3 8岁。患糖尿病 7年 ,近 1年病情加重 ,血糖波动于 1418ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ) ,尿酮体阳性。 2个月前鼻部红肿、胀痛、全身乏力 ;鼻尖、鼻背、鼻根及双内眦部红肿 ,触之较硬且剧痛。曾在外院给予大量抗生素、理疗等治疗 2 0ｄ未见好转 ,鼻部感染加重 ,且出现鼻尖部黄豆大溃疡 ,并有瘘道 (从鼻尖到鼻根部深达 4.5ｃｍ) ,每天有脓性或间有白色液体流出。诊断 :糖尿病 (酮症 )伴鼻部化脓性感染。入院后经内科会诊 ,给予胰岛素、降糖灵、维生素Ｃ、碳酸氢钠、氧氟沙星、替硝唑、头孢氨苄青霉素、头孢三嗪等治疗 10ｄ ,症状1　海…     

鼻底畸胎瘤1例

患儿男 ,3天。自出生后发现鼻底肿物 ,坠至颏部 ,有碍于吮乳。于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产。其父母非近亲结婚 ,其母怀孕期间无发热、感冒 ,无药物史 ,入院后检查 :一般情况好。体重 3.6 kg,身长 5 1cm,头颅外形正常 ,外眼、耳正常 ,鼻小柱与右鼻孔下缘处一赘生物 ,表面有稀疏毛发 ,质软 ,蒂部硬 ,呈梨形 ,蒂宽约 2 .5 cm,大小约 6 cm× 5 cm,下缘超过颏部 ,上唇中段薄 ,人中嵴、唇珠、唇角等标志不显现 (图1见附 4页 )。于 12月 6日在基础 +局麻下行鼻底部肿物切除术 ,术中见蒂部位于鼻小柱 ,右侧鼻底和上唇上 1/…     

颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女,42岁,因左颈前肿物10年增大1年于2007年12月18日入院,伴有颈前压迫感,进食略有梗阻感.否认家族肿瘤病史及其他疾病史.入院查体:左颈前触及4 cm×5 cm大小肿物,左上颈触及肿大淋巴结3 cm×3 cm大小,均质硬、活动欠佳.辅助检查:B超示甲状腺左叶内见39 mm×38 mm实质性团块,右叶中部见10 mm×6 mm低回声结节,双颈多发肿大淋巴结.CT示左甲状腺肿瘤伴双颈部多发肿大淋巴结.胸部X线检查心、肺、纵隔未见异常.     

鼻尖完全断离再植成活1例

患者，女，41岁。鼻部刀砍伤后，鼻尖部呈锥体状完全断离1h，于1996年9月25日急诊入院。体检：痛苦病容，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。鼻部出血不止，创面上达鼻尖上2cm，下达鼻小柱根及小部分上唇，两侧大部分鼻翼呈锥形缺损；创面及创缘整齐，软骨、鼻黏膜及鼻腔暴露。并嘱家属立     

鼻部汗腺混合瘤一例报告

鼻部混合瘤少见,国内报告不多。1986年12月我科收治1例,报告如下。 女,67岁。30年前鼻部长一豆大肿物,逐年增大,无痛,偶有痒感。近三四年来增长迅速。因肿物增大压迫双鼻前孔影响呼吸。检查:鼻梁至鼻尖部有一约5×4×3cm~3肿物。形似剥皮桔子,紫红色,触之软硬不一,无波动,表面有扩张静脉,肿物基底近鼻根部活动较好,近鼻尖部固定,穿刺液为血性粘液样物。病     

鼻咽部错构瘤1例

患儿,女,6岁,发现咽部肿物6个月入院.其母诉6个月前无意中发现患儿咽部一肿物,时隐时现.患儿既往有脓涕、打鼾、憋气等症状,无言语不清、声嘶及吞咽障碍.咽部检查:鼻咽部可见一3 cm×3 cm大小肿物垂于悬雍垂后面,扁圆形,表面光滑,淡白色,质硬,活动,蒂部来源不清.     

耳廓纤维肉瘤1例

1病例报告患者,男,67岁,因左耳廓肿物2个月,迅速增大10d,于2013年11月5日入院。既往患糖尿病10年,高血压7年,否认有耳廓创伤及头颈部放射照射史。体检:左耳廓舟状窝见一肿物,约2.0cm×2.0cm大小,表面光滑,无破溃,质硬,无压痛,不活动(图1)。入院诊断:左耳廓肿物。入院后在局部麻醉下行活组织检查,病理报告:梭形细胞肉瘤。于2013年11月15日在局部浸润麻醉     

喉咽部淋巴管瘤二例

喉咽部淋巴管瘤少见,本院曾遇2例。现报告如下。 例1 女,30岁。因咽部有异物梗阻感1年,于1985年6月20日入院。体检:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结,心肺未见异常。间接喉镜下见右侧环后区及梨状窝内侧壁有一约2cm×2cm灰白色光滑肿物,初步诊断:喉咽部囊肿。6月23日在直接喉镜下行囊肿摘除术,用组织钳咬除肿物,术后病理诊断为海绵状淋巴管瘤。术后7天出院。2月后复查见肿瘤原位复发,同年9月2日再入院,行咽侧切开肿物切除术,术后10天痊愈出院。随访3年无复发。     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

鼻尖部结核1例

患者 ,男 ,50岁。 2个月前鼻尖部无诱因出现一渐进性增大肿物 ,表面溃烂、结痂 ,去除痂皮后 ,创面出血。无进行性消瘦及咳嗽、咳痰、低热、盗汗现象 ,无鼻外伤史。胸片示 :双肺未见异常。专科检查 :鼻尖部可见一约 2 cm× 3cm的溃疡面 ,上覆痂皮 ,表面形成表浅的边缘不整齐的溃疡面 ,从鼻尖部延伸到鼻小柱 ;鼻腔通气良好 ,鼻中隔居中、无偏曲 ,鼻腔粘膜无糜烂 ,中、下鼻甲不大 ,各鼻道引流通畅。术前因患者不同意未取活检。于 2 0 0 0年 2月 1 5日在局麻下行鼻尖部肿物切除术。术中见肿物底部为苍白、松软的肉芽样组织 ,触之易出血 ,鼻翼、…     

特殊支气管异物1例

患儿,男,9岁.因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院.患儿吸入异物后憋气、咳嗽.外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院.入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功.我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术.支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,最后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功.术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关.经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常.     

多发性血管瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。自幼鼻尖及手足、背部发现有暗红色点状肿物如豆粒大小 ,压之不褪色 ,渐进性增长。 1岁时 ,左足底肿物生长迅速 ,行走不便而行肿物切除术 ,术后复发。 3岁时再次手术 ,其余部分未作特殊治疗。近 3年鼻部肿物生长明显。体检 :一般情况好 ,鼻尖部偏左及左鼻背一圆形隆起呈暗紫色 ,延及右侧鼻背 ,约 2 .5cm× 2 .0 cm× 0 .8cm大小 ,触之软 ,压之不褪色 ,与周围组织界限清 ,左鼻翼软骨部分吸收。背部有二处丘形隆起 ,中心为暗紫色肿物 ,触之软 ,左侧约 8.5cm× 7.5cm× 2 .5cm大小 ,右侧约 3.0 cm× 3.0 cm× 1 .5cm大小。左…     

眉间囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,男性,20岁。自幼发现眉间无痛肿物,渐增大2年于2002-11-30入院。查体:双眉正中可扪及一肿物,约2 cm×2cm×2cm大小,质偏硬,边界尚清楚,无压痛,活动度较差,似与深部组织粘连。临床初步诊断:眉间纤维瘤。同年12月3日在局麻下行手术切除,术中见肿物为囊状组织,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,完整切除肿物后,见额骨凹陷,骨壁完整,剖开肿物见内容为淡黄色粘液、少许白色毛发及豆渣样物。送病理检查诊断:囊性畸胎瘤。一周后痊愈出院。     

鼻咽部恶性肿瘤误诊为血管纤维瘤三例

例1 男,17岁。双侧持续性鼻阻塞,反复多量鼻出血4个月。1990年11月21日入院。检查:鼻咽顶部有一淡红色肿物,约核桃大,表面有血迹,鼻咽部X线摄片见鼻咽腔呈现膨胀性改变,骨质无破坏,EBV-VCA-IgA阴性,诊断为鼻咽血管纤维瘤。全麻下经硬腭切口行鼻咽血管纤维瘤切除术及颈外动脉阻断术,术中见肿物基底部位于鼻咽顶后壁,质脆,无包膜,将肿物全部切除。术后病理报告为鼻咽部鳞状细胞癌。伤口愈合后即做放射治疗。随访3年2个月无复发。