右股骨血管扩张型骨肉瘤1例

患者女,28岁.4年前发现右下肢无明显原因增粗、跛行,不疼痛.近1年来发现右大腿肿胀,增粗明显,有轻微压痛,不能行走.体检:右大腿下段增粗似足球状,皮肤呈暗紫色,灼热感,有形似蚯蚓状的静脉曲张.     

腰麻后颅内感染1例

1病例介绍 患者男性，19岁。因“猎枪击伤致右臀部、右前臂疼痛出血6小时余”入院。入院完善相关检查后在臂丛＋腰麻下行急诊右前臂、右臀部清创异物取出术，术后给予预防性使用抗生素、换药等处理，右前臂伤口基本愈合，右臀部伤口未完全愈合；术后20天在腰麻下行右臀部清创缝合术，术后给予预防性使用抗生素、对症治疗；术后24小时患者感头痛、恶心、呕吐，     

火器伤致股动、静脉及股深动脉断裂一例

患者　男 ,35岁。因右下腹、会阴及右大腿根部火药枪击伤 3h ,于 2 0 0 0年 11月 2 4日急诊入院。体检 :脉搏 140次 min ,血压测不到。意识清楚 ,烦躁不安 ,颜面、口唇及甲床苍白 ,四肢厥冷。右下腹、会阴部、右腹股沟区及右大腿部散在多处枪弹伤口 ,呈“筛孔”样。右大腿伤口活动性汹涌出血 ,颜色鲜红。右下肢苍白、皮温低 ,并有麻木感及活动障碍 ,右股动脉及足背动脉未扪及。入院诊断 :( 1)右下腹、会阴部及右大腿火器伤 ;( 2 )失血性休克 ;( 3)右股动、静脉断裂。入院后立即伤口加压包扎止血 ,输血补液抗休克治疗 ,待生命体征基本稳定 […     

CT诊断大腿巨大皮内痣一例

患者男,50岁.以"右大腿包块伴周期性疼痛不适近30年"就诊.患者于出生后发现右臀部、右大腿有青色胎记(未引起重视).30年前右臀部、右大腿胎记无明显诱因增大,呈"袋"状凸出皮肤表面,曾自行局部穿刺处理,伤口有脓液渗出.其后包块渐进性缓慢生长,时有疼痛.不伴发热、进行性消瘦及局部瘙痒、疼痛等不适.体检:T 36.4℃,P84 bpm,R 20 bpm,Bp 171/101 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).专科情况:右臀部、右大腿后侧广泛黑褐色胎记,右大腿见巨大包块呈"袋"状凸起,表面不光滑,质韧,无压痛,界清,局部皮肤正常无红肿,附近浅表淋巴结未及肿大.考虑:神经纤维瘤(右大腿).     

经桡动脉途径覆膜支架隔绝锁骨下动脉假性动脉瘤一例

患者男,52岁。上段食管癌切除术后1个月余,肿瘤复发合并伤口感染继发伤口大出血,右上纵隔血肿。再次手术探查发现肿瘤侵及右锁骨下动脉并导致出血,给予缝扎右锁骨下动脉起始部及离断分支血管,修补出血口,伤口仍有持续少量出血,血红蛋白降至7g/L。     

负压封闭引流技术治疗特殊创面二例

1病历资料 例l:患者,女,50岁,因"右下肢红肿伴进行性加重5 d"入院.患者自行抓挠致右足趾皮肤破溃,3 d后出现右足感染症状,经保守治疗2 d后转来我院.入院时,自诉常有恶心、呕吐,无发热,一般情况差.体检:生命征稳定,右足背侧可见9 cm x 20 cm皮肤坏死,右下肢肿胀压痛,皮温高,可见多个张力性水泡(图la),血常规WBC 3.0×109/L,N 0.9.急诊予以伤口清创+负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)术,术中见右足背静脉栓塞(图lb)、组织坏死,予以彻底清创(图1c、d),其分泌物培养为溶血性链球菌,青霉素敏感.     

鼻窦内窥镜取出小儿右上颌窦异物一例

患者男，８岁。８个月前玩耍时不慎摔跤，右面部扎进一树枝，当时在外院行清创缝合术，从伤口取出一小木条。术后伤口一直不愈，常溢脓。１９９７年１月４日来我院就诊，ＣＴ检查显示右上颌窦异物存留，右慢性上颌窦炎、右上颌窦、面部瘘管形成。即收入院。专科检查：右下...     

破伤风引起胸椎多发压缩性骨折一例报告

破伤风引起多发性椎体压缩,国内文献甚少报道.我院曾收诊1例,共累及9个椎体.均呈不同程度的压缩变形,现报告如下。患者男,16岁,维吾尔族。患者不慎右足底被玻璃扎伤,当时未做伤口处理,于76小时后开始出     

外伤性胆囊血肿1例报告

外伤性胆囊血肿１例报告ＴｒａｕｍａｔｉｃＨｅｍａｔｏｍａｏｆＧａｌＢｌａｄｄｅｒ：ＯｎｅＣａｓｅ于四堂周山左自军刘秀民河南省郾城县人民医院４６２３００患者男，２５岁。右腹被枪击伤。体检，右腹直肌外侧缘肋下２ｃｍ处可见一直径０．４ｃｍ的伤口，伤口黑色，...     

虻叮咬致前臂严重感染1例

1病例报告患者男，32岁，建筑工人。因手背被虻叮咬10h来诊。1996年8月3日17时，右手背被虻叮咬，被叮咬处疼痛，出现黄豆大小肿块，渗血。当晚出现头痛、发热、寒颤、伤口剧烈疼痛，前臂及手指明显肿胀，指尖麻木及胀痛难忍，伸屈手指、肘部及抬臂障碍。检查：体温39C，一般情况尚好。心、肺、肝、脾无异常。右手中指背近腕侧处有叮咬痕迹，伤口少许渗液，局部稍隆起，但无波动感。右上臂特别是有肘关节至5指尖处明显肿胀，较正常增粗近1倍，皮肤发亮潮红，皮温较高，压之凹陷。肘关节及手指关节屈伸功能受限。右腋下外侧淋巴结似蚕豆大小…     

K．T．综合征误诊为单纯大隐静脉曲张1例

病例 男,41岁,因右下肢表浅静脉曲张近40年而入院。入院检查:右下肢浅表静脉广泛曲张,迂曲成团状或蚯蚓状,右下肢皮肤粗糙,僵硬,坚韧似象皮,色素沉著,皮温增高,右下肢明显增粗,比左下肢长25mm,右侧躯体皮肤上有红斑,表浅静脉广泛扩张。Perthes试验示深静脉通畅,Trendelenburg试验示大隐静脉瓣功能不全。初诊:①右侧大隐静脉曲张;②象皮肿。在硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎,剥脱术。术后伤口不愈合,经换药半年多才愈合,右下肢表浅静脉曲张消失,但右足及踝部肿胀加重,皮肤感觉麻木,活动略受限。     

非金属异物致窦道伤1例

1 病例报告 患者男，19岁。2个月前，患者在搬运器械时，因车窗玻璃爆裂，玻璃碎片击中右膝关节外侧，伤口血流不止，急送我门诊部就诊。行紧急清创处理，术中可见玻璃碎片沿右膝关节外侧皮肤皮下运动，伤口呈盲管状，深约5cm，术中探查取出0．5cm×0．6cm大小玻璃碎片1枚，凡士林纱布条引流包扎，     

眶尖脑脊液漏1例

1　病例报告患者男 ,32岁 ,从楼上摔下时致右眼球脱出眼眶 ,急诊入院。查体 :血压 10 /16ｋＰａ,心律 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,查体配合 ,对答切题 ,右眼睑皮肤、结膜及眶内软组织撕裂 ,眼球脱出眶外 ,视力无光感。急诊在局麻下行右眼球摘除术。术中无异常发现。术后伤口愈合欠佳 ,局部有脓性分泌物。全身抗感染及局部换药 ,每日用生理盐水及庆大霉素注射液清洗伤口 ,见眶内伤口渐深。 10ｄ后感染被控制 ,伤口已无脓性分泌物 ,但见眶尖部有清亮液体不断溢出 ,积于眶内 ,至一定量时自行停止。用消毒棉签擦干后又迅速流出…     

骨盆前环钢板及螺钉应力性断裂一例

患者男，32岁，行走中被汽车撞伤右髋部后跌倒，右臀部着地，右臀部及腹股沟处剧烈疼痛4H被救送入院，体检，右髋部皮肤有轻微挫伤伤痕，皮肤完整无伤口，骨盆部及双髋部无明显畸形及血肿，腹部脏器及腰部触诊阴性，     

大腿筋膜间室综合征一例

患者男，４８岁ｂ１９９８年３月摔伤致右股骨干上段骨折，在当地医院施行“右股骨干切开髓内针固定术”，单髋人字石膏固定。术后出现右下肢剧烈疼痛、麻木及不自主摆动。给子止痛剂治疗，不能缓解，再未作特殊处理。随后患者疼痛逐渐减轻，２周伤口拆线见踝关节及趾关节呈极度跖屈位，不能背伸，即将石膏去除，发现整个下肢皮肤发红、变薄，肌肉萎缩，膝关节不能屈伸，转至我院。查体：一般情况良好。右大腿上段外侧可见一长约１５ｃｍ手术切口，右臀部一长约３ｃｍ髓内针穿出伤口，右大腿肌肉萎缩变硬、收缩力降低，皮肤变薄失去弹性、色…     

1例右大腿截肢术后伤口感染患者的护理体会简

2012年11月，我们收治了一例右大腿截肢术后残端碎骨残留、感染、髋关节轻度挛缩畸形的患者，经积极治疗与精心护理，取得满意效果，报告如下。 1病例介绍 患者男性，23岁，因右大腿截肢术后残端伤口红肿、疼痛、流脓5个月于2012年11月13日收入我科。6月前患者不慎右小腿受伤，外院急诊在全麻下行右小腿清创、胫腓骨骨折复位外固定架固定术。术后右小腿坏死，一周后在全麻下行右大腿截肢术，术后反复出现伤口流脓、疼痛，且从伤口内挤出两块约米粒大小的碎骨块，为彻底治疗，遂到我院就诊。专科情况：右大腿中段以远缺失，残端有一长约1.5cm伤口，周边皮肤红肿，内有少许淡黄色分泌物流出；髋关节轻度挛缩畸形；X线片提示：右股骨残端有碎骨块残留。入住我院后积极完善相关检查，给予抗感染、伤口换药等对症处理；于2012年11月21日在硬膜外麻醉下行右大腿残端碎骨清除、修整术，手术顺利，病变部位处理彻底，达到术前预期效果；术后予静脉滴注抗生素、局部理疗、抗感染、活血化瘀、消肿止痛及功能锻炼等治疗与护理。2012年12月2日转康复病房治疗，2013年1月10日出院回家自行做康复锻炼，2013年4月5日前来复查，残端伤口已完全愈合，挛缩的关节已矫正，考虑装配义肢。     

跟骨多发性骨软骨瘤一例

患者　女 ,36岁。自述 9年前无明显诱因右足跟外侧出现肿块 ,质硬 ,无红肿发热 ;3年前内侧又出现类似肿块 ,约橄榄大 ;1个月前不慎碰伤 ,伤口肿痛不愈 ,流脓液 ,右踝活动受限而就诊。查体 :右足跟外侧见约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ的肿块 ,呈圆锥状 ,顶部皮肤红肿、破溃 ,有少许脓液流出 ;内侧亦见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿块 ,质硬 ,无活动 ,与跟骨相连 ,肿块轻压痛。右踝关节活动受限。实验室检查 :碱性磷酸酶 5 1.0 0ＩＵ/Ｌ。Ｘ线检查 :正位片示“菜花”状瘤骨分别位于内外踝处 ,似起源于外踝及距骨内侧 ,界限清楚 ,内有不规则钙化 ,内…     

带状疱疹并发Hunt综合征的治疗

病例1 女,72岁,农民.右耳心伴整个右颞面部针刺样痛3 d,右颞及额部红斑、水疱2 d入院.患者2 w前曾患"重感冒",经输液及对症处理似"好转".2 d后感耳鸣眩晕,随之出现右耳心及整个右颞面部头皮针刺样痛,但能忍受未做处理,第4 d右颞及额部、发间出现红斑、水疱伴恶心呕吐,听力减退,视力模糊,睁眼费劲,水疱迅速增多,疼痛加剧,以带状疱疹并发Hunt综合征,收入我科.     

氦—氖激光治愈结核性伤口和窦道一例报告

李某,男,26岁,战士。因粟粒性肺结核,右颈淋巴结核,于1985年4月住某院。为明确诊断行右锁骨上淋巴结活检,以后伤口长期不愈并有窦道形成。6月29日转我院后除继续抗痨药物治疗外,右颈伤口每日或隔日常规换药一次。73天后无好转而申请理疗。检查见右锁骨上有2.0×0.3×0.4cm的伤口,其中可探出1cm长的窦道,挤压     

处治多部位炮弹盲管伤一例报告

患者男,21岁,战士,于1986年4月25日18时被炮弹炸伤。经连营救护所止血包扎后1小时送到师医疗所。在抗休克的同时进行系统检查,除右侧身多处小米粒弹片盲管伤外,右髂骨翼有2.5×1.5cm伤口,右腋中线第11肋间有0.8×1.0cm伤口。卧位拍片:左心膈角、左股骨颈处有较大弹片,在全麻下行剖腹探查及清创取弹片术。术中见左髂骨翼伤道向下,弹片穿凿并镶嵌在股骨颈上。左腋伤口