腰椎间盘突出症外周血TNF-α水平与腰腿痛程度的关系

目的探讨外周血TNF-α水平与腰椎间盘突出症（LDH）腰腿痛程度的关系。方法 82例腰椎间盘突出症患者按计算机扫描（CT）影像学表现分为膨出型和突出型,按腰腿痛程度又分为轻度、重度。采用放免法（RIA）检测外周血TNF-α水平。结果 LDH膨出组、突出组均较正常对照组外周血TNF-α显著增高,而突出组增高尤为明显,且各组间有显著差异（P〈0.05）;膨出组、突出组各自的腰腿痛重度患者较轻度患者外周血TNF-α高,差异显著（P〈0.05）。结论 LDH外周血TNF-α水平有异常表达,且与腰腿痛程度相一致。     

腰椎间盘突出症患者术前疼痛及心理状态的相关性分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前疼痛及心理状态的相互关系。方法:对64例腰椎间盘突出症患者,应用长海痛尺、症状自评量表(SCL-90),进行术前疼痛及心理状态调查,并对两者之间进行相关分析。结果:腰椎间盘突出症患者术前疼痛与"躯体化"、"人际"、"总分"、"偏执"呈相关关系。结论:腰椎间盘突出症患者术前不同程度疼痛伴随一定的心理问题,其疼痛程度与"躯体化"、"人际"、"总分"呈正相关,与"偏执"呈负相关。     

腰椎间盘突出症腰腿痛程度与外周血TNF-α水平关系的临床研究

目的 探讨外周血TNF-α水平与腰椎间盘突出症（LDH）患者腰腿痛程度的关系。方法46例腰椎间盘突出症患者按核磁共振（MRI）影像学表现分为膨突型、脱出型。按腰腿痛程度又分为轻度、重度。采用放免法（RIA）检测外周血TNF-α水平。结果LDH膨突组、脱出组均较正常对照组外周血TNF-α显著性增高,脱出组增高更明显,各组间差异有统计学意义。且膨突组及脱出组重度腰腿痛患者较轻度患者外周血TNF-α高,其差异有统计学意义。结论不同影像学类型LDH存在外周血TNF-α水平异常,且与腰腿痛程度一致。     

腰椎间盘突出症缓解疼痛机理的研究

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高常见病，约占门诊腰腿痛患者的30％以上。腰椎间盘突出是引起下腰痛和坐骨神经痛的最主要原因之一，患者的疼痛问题是影响生存质量的主要因素。近年来，对于疼痛本质的研究得到长足的进展。本文通过对腰椎间盘突出症疼痛，和缓解疼痛的机理的研究进展综述如下。     

腰椎间盘突出症患者血清指标与疼痛程度的关系研究

目的：探讨腰椎间盘突出症患者血清指标与疼痛程度的关系。方法：回顾性分析我院于2011年11月至2014年2月收治的64例腰椎间盘突出患者的病历资料,将其作为观察组,对照组选取同期的64名健康人员,然后将两组的血清白介素、TNF－ɑ、SP、NP Y及 MMP 水平进行检测与比较,同时比较其中不同疼痛指数患者的检测水平,并以Logistic分析处理上述血清指标与本类患者疼痛的关系。结果：观察组的血清白介素、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、P物质（SP）、神经肽（NPY）及基质金属蛋白酶（ MMP ）水平均显著地高于对照组,且其中疼痛程度较高者的检测水平明显高于疼痛程度较低者,经Logistic分析显示,上述血清检测指标均与本病的疼痛程度有密切的关系,P均＜0．05,均有显著性差异。结论：腰椎间盘突出患者多项血清指标与其疼痛程度均有密切的关系,在本类患者中具有较高的临床检测价值。     

腰椎间盘突出症外周血TNF-α表达水平的临床研究

目的探讨外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。方法46例LDH患者按核磁共振(MRI)影像学表现分为膨突型、脱出型,采用放免法(RIA)检测外周血TNF-α水平。结果LDH膨突组、脱出组、正常对照组外周血TNF-α比较,前两者较后者增高,脱出组增高更明显,且各组间差异显著。结论LDH存在外周血TNF-α水平异常,不同影像学类型LDH外周血TNF-α水平有差异。     

腰椎间盘突出症缓解疼痛机理的研究

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高常见病,约占门诊腰腿痛患者的30%以上。腰椎间盘突出是引起下腰痛和坐骨神经痛的最主要原因之一,患者的疼痛问题是影响生存质量的主要因素。近年来,对于疼痛本质的研究得到长足的进展。本文通过对腰椎间盘突出症疼痛,和缓解疼痛的机理     

李氏手法缓解腰椎间盘突出症疼痛症状的研究

目的 观察李家裕手法(李氏手法)是否能增加牵引改善腰椎间盘突出症的疼痛症状的效果.方法 将合格的80例患者随机分为观察组(李氏手法结合牵引)与对照组(单纯牵引).采用简化McGILL疼痛评分来观察疼痛的改善情况.结果 在简化McGILL疼痛评分的疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)上...     

腰椎间盘突出症疼痛的物理治疗

<正>腰椎间盘突出症是骨科常见病,主要是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根和马尾神经,临床上以腰痛、下肢放射痛、鞍区感觉异常、大小便功能障碍为主要特征[1]。其中疼痛是最容易影响患者生活质量的症状,目前治疗方法很多,如手术治疗或非手术保守治疗。但物理治疗,     

疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果

目的 探究疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的临床应用效果.方法 选取96例腰椎间盘突出症的患者,随机平均的分为观察组和对照组两组,每组48例.对照组患者给予传统常规日常护理,观察组患者相比对照组,在其基础上给予疼痛护理干预.观察并对比两组患者手术后疼痛程度情况.结果 观察组患者中,无痛3例、轻度疼痛25例、中度疼痛8例、重度疼痛7、剧痛5例,术后疼痛情况相比于对照组患者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理在腰椎间盘突出症术后患者中的临床应用效果更佳,降低疼痛情况的出现,更好的促进了患者的恢复,应在临床工作中被考虑并推广使用.     

体重指数与腰椎间盘突出症发病的相关性临床研究

目的：通过统计分析828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨体重指数(body mass index, BMI=kg/m2)与腰椎间盘突出症发病的相关性。方法：① 统计本组828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的身高、体重,计算其体重指数,并按照性别和年龄分组,每10岁为一个组段,与我国普通人群相应性别和年龄段进行比较;② 统计分析本组患者的性别、年龄、职业等因素与体重指数的关系。结果：① 除了女性20岁～29岁年龄段外,其余各组患者体重指数的均数均明显大于中国普通人群体重指数的均数（P均＜0.01）; ② 本组患者中男、女性体重指数超常者（BMI≥24）所占的比重,均明显大于中国普通人群中体重指数超常者所占的比重（P均＜0.01）;③ 除了男、女20岁～29岁年龄段以外,其余各年龄段的患者中体重指数超常者所占的比重,明显大于体重指数正常者(BMI＜24)所占的比重;④ 除青年学生外,其他职业中体重指数超常者所占的比重,明显超过体重指数正常者所占的比重。结论：体重指数超常,可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程,有可能是成年人腰椎间盘突出症的一个重要诱发因素。     

Immunopathological observation of lumbar disc herniation and discogenic pain

<正>Objective To evaluate and compare the immunopathological changes of lumbar disc herniation and discogenic pain.Methods Seventy-one lumbar disc nucleuses were collected intra-operation,and they were divided into four groups.Group A:30 cases of     

腰椎关节突三维角度与单节段同水平腰椎间盘突出相关性研究

目的:探讨腰椎关节突三维角度与单节段同水平腰椎间盘突出的相关性。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的单纯性单节段腰间盘突出患者105例,选取同期无腰椎疾病患者60例为对照 组。采用CT及X线测定腰椎3个平面L3～S1关节突角度。随后采用Fujiwara标准进行分级,按照腰椎间盘突出等级分为3组对比滑脱程度。结果:在横断面上,腰椎间盘突出患者关节突不对称比率明显大于 对照组（P ＜0.05）,且关节突角更偏矢状位。在冠状位上,腰椎间盘突出患者两侧关节突不对称比率明显大于对照组（P ＜0.05）,且小关节角更偏竖直位。在矢状位上,腰椎间盘突出患者更偏水平 位（P ＜0.05）。腰椎间盘突出患者关节突存在不同程度的突出（Ⅱ～Ⅳ度）,按照关节突关节的突出等级将腰椎间盘突出患者分为3组,各组间突出指数差异无统计学意义（P ＞0.05）。腰椎间盘突出 患者关节突角度与突出程度具有相关性（r=0.755,P＜0.05）。结论:腰椎关节突角度与单节段同水平腰椎间盘突出具有一定的相关性。     

Anterior herniation of lumbar disc induces persistent visceral pain: discogenic visceral pain

Background Visceral pain is a common cause for seeking medical attention. Afferent fibers innervating viscera project to the central nervous system via sympathetic nerves. The lumbar sympathetic nerve trunk lies in front of the lumbar spine. Thus, it is possible for patients to suffer visceral pain originating from sympathetic nerve irritation induced by anterior herniation of the lumbar disc. This study aimed to evaluate lumbar discogenic visceral pain and its treatment. Methods Twelve consecutive patients with a median age of 56.4 years were enrolled for investigation between June 2012 and December 2012. These patients suffered from long-term abdominal pain unresponsive to current treatment options. Apart from obvious anterior herniation of the lumbar discs and high signal intensity anterior to the herniated disc on magnetic resonance imaging, no significant pathology was noted on gastroscopy, vascular ultrasound, or abdominal computed tomography （CT）. To prove that their visceral pain originated from the anteriorly protruding disc, we evaluated whether pain was relieved by sympathetic block at the level of the anteriorly protruding disc. If the block was effective, CT-guided continuous lumbar sympathetic nerve block was finally performed. Results All patients were positive for pain relief by sympathetic block. Furthermore, the average Visual Analog Scale of visceral pain significantly improved after treatment in all patients （P 〈0.05）. Up to 11/12 patients had satisfactory pain relief at 1 week after discharge, 8/12 at 4 weeks, 7/12 at 8 weeks, 6/12 at 12 weeks, and 5/12 at 24 weeks. Conclusions It is important to consider the possibility of discogenic visceral pain secondary to anterior herniation of the lumbar disc when forming a differential diagnosis for seemingly idiopathic abdominal pain. Continuous lumbar sympathetic nerve block is an effective and safe therapy for patients with discogenic visceral pain.     

拔罐配合万应止痛膏治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察拔罐时配合外涂万应止痛膏缓解腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组35例与对照组33例,观察组在拔罐处外涂万应止痛膏,对照组采用传统拔罐法,治疗1个疗程后观察两组疗效。结果两组临床疗效及疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拔罐时在拔罐处外涂万应止痛膏,能显著缓解腰椎间盘突出症疼痛。     

腰椎间盘突出症CT影像定位与症状体征的关联性分析

目的探讨腰椎间盘突出症CT影像区域定位与症状体征的关联性。方法共选取258例腰椎间盘突出症患者,其中轻度120例,中度98例,重度40例,分别测量并计算出矢状径指数(SI)、测量黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径,观察腰椎间盘突出症分级与各项指标的关系,同时,根据CT检查将患者腰椎间盘突出性质、类型及部位进行分类,分析患者分级与腰椎间盘突出因素的关系。结果腰椎间盘突出症患者体征症状越严重,矢状径越大及硬膜囊前后径越小,即患者体征严重程度与矢状径及硬膜囊前后径有明显相关性(P<0.05)。轻度与重度组间比较,黄韧带间隙及侧隐窝宽度有显著差异,但轻度与中度及中度与重度组间比较差异无统计学意义,即腰椎间盘突出症患者体征症状严重程度与黄韧带间隙及侧隐窝宽度有一定关系,但不具有明显相关性。患者的临床症状体征严重程度与腰推间盘突出的性质和类型有明显相关性(P<0.05),与突出部位无明显相关性(P>0.05)。结论腰推间盘突出患者临床症状体征可由多种原因引起,其严重程度与CT影像学表现有一定的关系,但并不完全相关,应结合患者症状体征及各种检查结果进行综合考虑,正确评估患者病情。     

维生素D联合鱼油治疗对糖尿病前期患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能的影响

目的采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,探讨其对患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。 方法82例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组(经皮椎间孔镜TESSYS技术)和对照组(常规术式)。比较两组患者临床疗效、手术出血量、切口长度、手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量(QOL)、日本骨科学会评分(JOA)、住院时间及治疗费。 结果观察组总有效率高于对照组,切口长度、手术出血量、住院时间低于对照组,治疗费高于对照组(P＜0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高;与对照组术后比较,观察组术后VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高(P＜0.05)。 结论采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,明显改善腰椎功能及生活质量,值得临床广泛应用。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的分析夫精前向运动精子总数(TPMSC)联合体质指数(BMI)、血清抗缪勒管激素(AMH)对人工授精助孕结局的预测效能。 方法选取宫腔内人工授精(IUI)不孕症女性136例,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,分析两组BMI、血清AMH、TPMSC水平,及其对妊娠结局的预测效能。 结果妊娠组AMH、TPMSC高于未妊娠组,BMI低于未妊娠组(P＜0.05)。BMI、TPMSC、AMH均对IUI妊娠结局具有一定预测效能,三者联合预测效能高于单独预测。 结论BMI、血清AMH、TPMSC三者联合对预测IUI助孕结局有较高效能。     

单侧固定治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症

目的探讨后路半椎板减压、单侧椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症的临床疗效。方法 2007年1月-2010年1月对42例腰椎间盘突出并腰椎不稳症的患者采用后路单侧椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除减压、髓核摘除、椎间植骨融合治疗,术前常规摄腰椎正侧位、腰椎过伸过屈动力位片、CT及MRI,了解椎管狭窄及椎体不稳程度;术后1周带腰围或佩戴支具下床活动。结果所有患者均顺利完成手术,术后患者腰痛及下肢麻木、疼痛症状均明显缓解,40例均获得随访,随访时间8-24个月,平均18个月。根据JOA（日本骨科协会评估治疗分数）评分评估神经功能改善率的评定标准,优良率85%。X线片显示椎间植骨融合良好。结论经后路单侧椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除减压、髓核摘除、椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症效果优良,具有创伤小、风险小、医疗费用少等优点,但远期疗效仍需进一步随访及研究。     

体质指数与腰椎间盘突出症发病的相关性研究

目的 探讨体质指数(BMI)与腰椎间盘突出症发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,对体质指数与腰椎间盘突出症的相关性进行研究.用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法 收集资料.从生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等方面对524名调查对象进行了询问与调查,并通过身高与体重计算BMI值(体重/身高2),根据BMI将患者分为3组:正常组BMI＜24,超重组BMI≥24,肥胖组BMI＞28.结果 体质指数增高在病例组和对照组的分布差异有显著性(X2=14.056,P=0.001);经logistic回归分析显示:以体质指数正常为基准,体质指数超重(OR=1.800)和肥胖(OR=3.001)是腰椎间盘突出症的危险因素.结论 BMI过高,即体重超重、肥胖可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程.有可能是腰椎间盘突出症的一个重要因素.因此在人群中控制体重、预防肥胖症的发生尤为重要..