急性视网膜坏死综合征的手术治疗

目的探讨双眼急性视网膜坏死综合征（ARNS）的手术时机、治疗方法及效果。方法回顾性分析9例双眼ARNS的诊治过程及预后。常规抗病毒联合糖皮质激素治疗,对病情未能控制者行玻璃体切除联合硅油充填术,后发眼早于首发眼手术干预。择期行硅油取出术。结果18眼中1眼药物治愈,1眼放弃治疗后全视网膜脱离,16眼行玻璃体切除联合硅油充填术。术后12眼视力较术前提高,双眼手术患者后发眼术后视力均好于首发眼;14眼视网膜平复,2眼周边部视网膜浅脱离。硅油充填术后3～12个月,16眼行硅油取出术,术中4眼出现局限性视网膜脱离,再次平复视网膜,术后视网膜复位良好。1眼在硅油取出后应用糖皮质激素导致病毒复发,给予抗病毒治疗后病情得到控制,随访期间未见复发。结论双眼ARNS后发眼应在早期进行手术干预,玻璃体切除术联合硅油充填可能是双眼ARNS手术治疗中最佳方案,治愈的ARNS应用糖皮质激素时应联合抗病毒治疗以防复发。     

急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗的方法和效果。方法 回顾性分析1985-2002年6月收治的52例71眼急性视网膜坏死综合征中33例41眼视网膜脱离的患者。结果 接受普通外路视网膜脱离手术治疗13眼中8眼视网膜复位，手术成功率61％；接受玻璃体视网膜手术治疗10眼全部视网膜复位，手术成功率100％。结论 视网膜脱离手术，特别是玻璃体视网膜手术，可有效地使急性视网膜坏死综合征视网膜脱离复位。     

急性视网膜坏死综合征一例

急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARNS)是由于疱疹病毒感染所引起的以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期伴发视网膜脱离等病变为特征的一种综合征，较少见，起病急，进展快，治疗困难，导致视功能严重受损。     

玻璃体视网膜联合手术治疗急性视网膜坏死综合征视网膜脱离

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome，ARN）是一种严重损坏视功能的眼部综合征，晚期发生视网膜脱离（RD）是致盲的主要原因。我院2003年5月～2007年4月诊治12例ARN并发RD患者，行玻璃体视网膜手术，报告如下。     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死1例

急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)是一包括急性葡萄膜炎、玻璃体炎、融合性坏死性视网膜炎、闭塞性视网膜动脉炎、视神经病变等多种表现的眼部综合征。目前认为ARN与疱疹病毒感染有关。治疗用抗病毒药物及对症支持疗法。但 ARN的预后极差 ,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗 ,仍可能由于视网膜脱离、视神经病变、低眼压而导致严重的视力障碍〔1〕。其中以视网膜脱离对视力的损害最为严重。据 Clarkson等统计〔2〕ARN患者发病后 1～ 7个月 (平均 3个月 )约有 75～86 %的患者发生视网膜脱离。尽管积极的抗病毒治疗可以缓解视网膜…     

急性视网膜坏死综合征的玻璃体手术治疗

目的 研究急性视网膜坏死的玻璃体手术治疗的时机和疗效.方法 对13例(14只眼)伴有或将会发生视网膜脱离的ARN患者行玻璃体手术治疗.其中5只眼加行巩膜外加压或环扎术,3只眼行晶状体切除,4只眼行30～360度视网膜切开,10只眼注入硅油,2只眼注入C3F8.结果 随访3月至3年,术后有2只眼复发视网膜脱离,其中1只眼发生黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离;另1只眼为取出硅油后出现视网膜裂孔、视网膜脱离.术后视网膜复位率为85.7%(12/14).术后6只眼(42.9%)视力有提高.结论 对于并发视网膜脱离或具有视网膜脱离危险因素的ARN患者行玻璃体手术疗效肯定,可保存和提高视功能.     

急性视网膜坏死综合征1例

急性视网膜坏死综合征(acute retinal necros issyndrome)是由疱疹病毒感染所引起的以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期伴发视网膜脱离等病变为特征的一种综合病征，较少见，起病急，进展快，治疗困难，因而导致视功能严重受伤。本病可发生于各种年龄，男性较多，可单眼发病也可累及双眼。     

急性视网膜坏死综合征诊治与手术治疗新进展

回顾急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARNS)临床及基础研究文献资料，综述其发病原因、临床特征、诊断技术和治疗方法。ARNS主要病因是疱疹类病毒感染，根据典型临床表现以及PCR和抗体免疫测定可做出明确诊断。抗病毒药物是目前首选治疗方法，但对严重病例玻璃体视网膜手术可帮助恢复视功能。     

预防性玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征

目的:探讨预防性玻璃体切割手术对急性视网膜坏死综合征的治疗效果。方法:患者26例33眼分为两组,常规治疗组20眼接受常规治疗,包括抗病毒治疗、视网膜脱离发生后给予玻璃体切割手术治疗;及时玻璃体切割手术组13眼给予抗病毒治疗及预防性玻璃体切割手术治疗。术后患者随访6~48 mo。结果:在常规治疗组,发生视网膜脱离11眼(55%),眼球萎缩4眼(20%),视力提高者3眼(15%),预防性玻璃体切割手术治疗组,发生视网膜脱离1眼(8%),视力提高者5眼(38%)。预防性玻璃体切割手术组视网膜脱离发生率较常规治疗组低(P<0.05)。结论:预防性玻璃体切割手术可以有效地降低视网膜脱离的发生率,改善急性视网膜坏死综合征的预后。     

急性视网膜坏死综合征的治疗

急性视网膜坏死综合征( acute retinal necrosis syndrome, ARN)是一种主要由疱疹病毒引起的眼部疾病。该病发病机制尚不完全明确,病程进展快,治疗难度大,致盲率极高。目前主要的治疗方法是药物治疗与手术治疗相结合。常用的药物有抗病毒药物、糖皮质激素及抗血小板药物。手术治疗方法包括激光手术及玻璃体切割手术。     

急性视网膜坏死

急性视网膜坏死是由疱疹类病毒感染导致的一组综合征，主要包括急性葡萄膜炎，视网膜血管炎及视网膜坏死并脱离。目前已确诊其病原为水痘－带状疱疹病毒，以无环岛苷为主的药物结合手术治疗本病有效。本对其发生的病因、病理、发病机理、临床表现和现代诊疗方法进行了综述。     

急性视网膜坏死综合征的临床特征与药物治疗

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis ARN)综合征是一种严重的致盲性眼病，近年来其发病率逐渐增高。尽管疱疹病毒在ARN的发病机制中起重要作用，但其不典型病例的诊断和治疗仍是眼科医师关注的问题。     

急性视网膜坏死综合征的诊断与治疗

复习急性视网膜坏死（ARN）综合征有关的献，分析其发病原因，临床特征，诊断技术和治疗方法。大多数ARN综合征的病因是HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ或VZV感染所致，少数是CMV感染，PCR技术方便和灵敏度高，抗体免疫测定技术准确度高，但ARN综合征的诊断以临床特征为主要参考依据。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径，必要时可以玻璃体内注射，玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高，ARN综合征的预后较差，及时准确的诊断及早期治疗，可以改善预后。     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

急性视网膜坏死综合征2例

本文报告我院收治的 2例 3眼急性视网膜坏死综合征病例。临床上对不明原因的视力下降伴玻璃体混浊 ,多灶性周边视网膜炎症及眼底动脉炎症的患者应高度怀疑本症。例 1　女　 48岁　无明显诱因左眼视力下降 ,眼前细小黑影漂浮 1周就诊。左眼视力眼前手动 ,羊脂状ＫＰ ( +) ,玻璃体轻度混浊 ,视乳头边界模糊 ,全眼底见黄白色渗出 ,片状出血。Ｂ超检查显示无网脱。ＦＦＡ显示 :视乳头周围弥散荧光渗漏。整个周边部视网膜显团块样荧光渗漏。初步诊断 ;左眼急性视网膜坏死综合征。入院后 ,予阿昔洛韦 0 5 ｇｔｉｄ静滴 ,次日起予地塞米松 15ｍｇ…     

玻璃体视网膜手术治疗视网膜坏死

目的评价玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死综合征（ARNS）的疗效。方法对1例（1眼）玻璃体炎症明显和6例（6眼）伴有视网膜脱离的ARNS患者行玻璃体切除术,切除玻璃体、视网膜剥膜、视网膜切开、硅油填充及眼内光凝。结果所有病例视网膜均获得满意复位。5眼行取硅油术后、随访6-12个月均未发生视网膜再脱离,所有病例术后均保留视力。结论玻璃体视网膜手术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法,可明显改善预后。     

急性视网膜坏死综合征六例临床分析

急性视网膜坏死综合征六例临床分析湖北襄樊市中心医院眼科（４４１０２１）黄毅李诲王一兵急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）是一种单侧或双侧坏死性急管闭塞性视网膜炎和血管炎综合征。该病起病急，进展快，...     

急性视网膜坏死1例

患者 ,女 ,2 3岁。因左眼红、视朦、微痛 5天 ,于 1999年 9月 2 0日来我院眼科门诊就诊 ,拟“左眼急性虹膜睫状体炎”治疗 5天无好转 ,于 1999年 9月 2 5日住院。患者发病前 1周有“感冒”病史 ,服药治愈。入院查体 :一般情况好 ,全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 .0 6 (- 5 .5 0 DS=1.0 ) ,左眼0 .0 6 (- 5 .5 0 DS=0 .6 ) ,左眼结膜混合充血 ( ) ,房水混浊(+ ) ,KP( ) ,呈羊脂状 ,瞳孔 2 .5 mm ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度尘灰样混浊 ,眼底见视乳头界模糊、充血水肿 ,A:V=1∶ 3～ 1∶ 4,中周部视网膜有散在圆形渗出…     

预防性玻璃体手术治疗急性视网膜坏死综合征

目的 报告一组Ⅰ～Ⅱ期急性视网膜坏死综合征患者经预防性玻璃体手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2006年2月至2008年7月20例(20只眼)Ⅰ～Ⅱ期急性视网膜坏死综合征患者接受预防性玻璃体手术治疗的临床资料.所有患者接受完全玻璃体切除联合激光光凝及硅油填充,术中用曲安奈德玻璃体腔注射以增加玻璃体可视性,术后常规面朝下体位,术前、术后均给予阿昔洛韦等药物治疗.随防10～12月.结果 20例20只眼中,硅油取出后,18只眼视网膜在位;2只眼出现视网膜脱离,其中1只眼再次行视网膜前膜剥除+硅油注入+激光光凝术,硅油取出后,视网膜在位;另1只眼因术前视网膜坏死广泛,视网膜动脉广泛闭塞,再次手术后,视网膜未能复位.术后视力提高13只眼、不变5只眼、下降2只眼.结论 预防性玻璃体切除联合激光光凝及硅油填充是治疗急性视网膜坏死综合征的有效方法,术后患者能改善或保持视力,减少视网膜脱离的发生率.     

急性视网膜坏死综合征诊治新进展

急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)是以急性葡萄膜炎、闭塞性视网膜动脉血管炎、融合性坏死性视网膜炎及后期的视网膜脱离为主要临床表现的一组眼部综合征,部分患者早期可合并有眼压升高.目前病因及发病机制尚不完全明确,多认为可能和病毒感染有关,主要以单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、EB病毒及巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)等病毒感染为主,诊断主要依靠临床表现、专科检查及病原学检查等.急性视网膜坏死综合征发病急,进展速度快,早期临床表现缺乏特异性,误诊率高,治疗棘手,预后较差,是眼部致盲的重要眼病,一旦确诊,及时给予局部及全身抗病毒、预防性视网膜激光光凝及必要时需行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗.研究表明,早期有效的治疗措施,可阻止病情进展,提高患者视力.因此,早期确诊及治疗急性视网膜坏死综合征非常重要,本文将结合文献对急性视网膜坏死综合征的诊断及治疗进行综述.