结核性脑膜炎的CT与MRI的诊断分析

结核性脑膜炎(下称结脑)诊断缺乏特异性，很容易误诊误治，常可导致死亡。本文收集和分析本院自2000-01—2003-07间经CT、MRI诊断的33例结脑病人，着重探讨其CT、MRE影像学特征性表现。     

不同病期结核性脑膜炎患者的CT,MRI与临床

对 34例不同病期结核性脑膜炎 ( TM)患者的头颅 CT、MRI及临床进行分析。2 7例头颅 CT检查 ,异常率为 66.7% ,8例头颅 MRI检查均异常。CT改变特点与 MRI基本一致 ,早期仅为脑池改变或轻度脑实质低密度影 ;中期则发展为脑水肿、脑积水改变 ;晚期可见脑实质低密度、混杂、高密度影及脑池受压、闭塞、粘连等。临床疗效近愈者影像学改变轻 ,疗效差者影像学改变重。认为影像学检查对 TM诊断、判断病情轻重及疗效有实际意义     

小儿结核性脑膜炎CT与临床

我们从1985.1～1987.5选择了23例临床诊断为结脑的患儿并做了头部CT。兹将临床资料及结果报告如下: 临床资料一般资料 23例病儿中,男16例,女7例。1～5岁12例,5岁以上11例,最大1例13岁,最小一例11个月。颅底脑膜炎型13例,脑膜脑炎型10例。临床表现本组病例缓慢起病者16例,急性起病者     

65例结核性脑膜炎的CT与临床分析

本文总结了６５例结核性脑膜炎的临床资料和ＣＴ改变，将ＣＴ改变分为６类：①脑积水；②脑底部增生性脑膜炎；③血管炎所致的脑梗塞④脑结核瘤；⑤粟粒型脑结核；⑥脑萎缩。根据ＣＴ改变，就诊断和治疗的有关问题做了讨论。     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎(TBM)是由结核分枝杆菌(结核杆菌,TB)引起的脑膜非化脓性炎性病变,亦是中枢神经系统结核最为常见的类型,常继发于肺结核或体内其他器官结核。结核在全球的广泛流行,严重危害着人类健康,已成为全球重大公共卫生问题和社会问题。我国结核疫情严重,是全球22个结核高负担国家之一,仅次于印度,位居世界第2位,而且我国结核耐药情况十分突出,耐药率高达46%。由于结核性脑膜炎患者的临床表现缺乏特异性,病     

结核性脑膜炎的早期诊断

当前,全球结核病疫情日益恶化,发达国家或发展中国家结核病均呈上升趋势,结核性脑膜炎TBM发病率有所增加。随着抗结核药物应用,使预后有很大改观,但TBM的病死率和致残率仍很高,欧美国家报告TBM病死率高达15％～36％,病死率高的主要原因为未能早期诊断和及时治疗。因此探讨结脑的早期诊断有积极的意义。     

结核性脑膜炎的早期诊断

报道46例临床诊断为结核性脑膜炎、11例化脓性脑膜炎、11例病毒性脑膜炎和3例隐球菌性脑膜炎病人脑脊液中抗结核抗体分泌细胞和结核抗体阳性率的比较。结果提示:抗结核抗体分泌细胞阳性率89.1％,抗体阳性率为76.1％。抗体分泌细胞阳性率随病程延长而降低,抗体效价随病程延长而增高,提示抗结核抗体分泌细胞检测具有早期诊断结核性脑膜炎的特殊价值。     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌（结核杆菌,TB）引起的脑膜非化脓性炎性病变,亦是中枢神经系统结核最为常见的类型,常继发于肺结核或体内其他器官结核。结核在全球的广泛流行,严重危害着人类健康,已成为全球重大公共卫生问题和社会问题。我国结核疫情严重,是全球22个结核高负担国家之一,仅次于印度,位居世界第2位,而且我国结核耐药情况十分突出,耐药率高达46％。     

小儿结核性脑膜炎的临床与CT扫描

<正> 一、一般资料:男,27例,女15例;年龄<1岁13例,～3岁12例,～6岁7例,～14岁10例,其中年龄最小4月余,最大14岁。院外病程最短者4天,最长者3月余。诊断标准和临床分期均符合儿童结脑的诊断,早期3例,中期16例,晚期23例。42例中CT扫描1次25例,2次14例,3次3例。     

结核性脑膜炎90例临床诊断分析

<正> 临床资料:1.一般资料:90例中男43例,女47例,年龄最小2岁零3月,最大66岁。其中<20岁24例(26.7％),21-40岁48例(53.3％),41-60岁14例(15.6％),>60岁4例(4.4％)。病程3-189d,平均38.3±36.6d。     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的分析

<正>结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是一种最常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的肺外结核病。由于其临床表现及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)常规、生化等检查缺乏特异性,虽然CSF培养及抗酸杆菌涂片是诊断TBM的金标准,但CSF培养需数周才能诊断,耗时长,敏感性较低,而抗酸杆菌涂片也因灵敏度低而给临床上及时诊断带来不便~([1-2])。另外,TBM与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)、新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM)等疾病较难鉴别~([3-4])。目前国内外尚缺乏理想的实验室诊断方法来诊断TBM。因此,寻找一种更为快速、方便、可靠的诊断方     

结核性脑膜炎临床诊断思路

结核病是人类最古老的疾病之一。由于多重耐药结核分枝杆菌(结核杆菌)的流行、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、免疫抑制剂的应用所致免疫功能损害宿主增多、卡介苗保护性不完善、酗酒、吸毒、贫穷、全球性旅游业的发展,以及人口迁移等因素,使结核病之发病率呈日益回升的严重趋势。结核病是继HIV/获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)之后,在全世界范围内由单一传染性病原体引起的最大杀手[1]。目前,全球约有1/3的人群被结核杆菌感染,据估计,2011年新发结核病病例约有870万例,其中约13%合并HIV感染,约有140万例死于结核病[1]。"在我们的有生之年消灭结核病"是2012年世界防治结核病日的主题,显示了全球对遏     

结核性脑膜炎脑脊液免疫学诊断

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是一种病死率和致残率很高的中枢神经系统感染性疾病,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难。近年来,TBM的脑脊液（CSF）免疫学诊断以其极高的敏感性和特异性得到迅速发展,临床应用前景广阔。现就TBM的CSF免疫学诊断做一综述。     

细菌性脑膜炎与结核性脑膜炎

尽管目前有效的抗菌素很多,细菌性脑膜炎的发病率和病死率仍然很高。在英国约75%的化脓性脑膜炎由脑膜炎球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌所引起。脑膜炎球菌感染仍占首位,但不如过去多。细菌性脑膜炎总的病死率介于5～15%之间,但因年龄及病原体的不同而有所变化。细菌性脑膜炎导致病人死亡或残废的主要原因有三个:首先,因感染来势凶猛或很     

结核性脑膜炎快速诊断的新进展

结核性脑膜炎可因临床表现不明显、脑脊液改变不典型、脑脊液涂片阳性率低而培养又费时造成诊断困难,从而延误诊断与治疗,影响了预后,因此如何早期、快速、提高结核性脑膜炎的诊断水平是当前众多学者探索的课题。本文介绍近几年以脑脊液检查为主的早期快速诊断结核性脑膜炎方面的进展。     

结核性脑膜炎的磁共振成像诊断

目的 探讨结核性脑膜炎(TBM)的MRI表现及其诊断价值。方法 15例临床确诊为TBM病人的MR平扫和Gd—DTPA增强扫描表现,进行了回顾性分析。结果 所有病人的MR图像均显示异常病变,包括粟粒性结节3例,脑膜渗出9例．脑积水8例,脑梗死5例和结核瘤6例。结论 MR成像特别是增强扫描是TBM最有效的诊断方法。     

结核性脑膜炎的诊断特点与治疗原则

尽管数十年来人们从未放松过对结核病的预防和治疗，但是由于艾滋病的流行、人口的全球性流动以及耐药结核菌的出现，使得结核病疫情的控制面临新的挑战。而中枢神经系统结核病由于解剖结构的特点往往给诊断和治疗带来很大的困难，进而导致严重后果。结核性脑膜炎是最常见的中枢神     

62例结核性脑膜炎临床及头颅CT分析

结核性脑膜炎(TM)在新疆地区仍是高发病,近年尚有发病率增加趋势,而且病死率、致残率较高。如能早期诊断、及时治疗则预后较好。因结核杆菌的检出困难。临床诊断对该病显得尤为重要。本文对62例结核性脑膜炎病历资料及头颅CT进行了回顾性分析,期望能对该病的诊断有所帮助。资料与方法本组62例TM患者,男37例,女25例。年龄2～68岁,平均30.8 15.7岁。汉族46人,维吾尔族7人,回族6人,蒙古族2人,哈萨克族1人。汉族患者中23人为内地在乌鲁木齐的民工,在乌鲁木齐居住时间3个月至2年。62例均做了CSF检查及头颅CT,5例行头颅MRI。TM患者的诊断依…     

成人结核性脑膜炎延误诊断28例分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,占全身结核病的6%[1]。本病缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断困难,易延误诊断,影响治疗。我院1997—2007年共收治85例,其中延误诊断28例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组28例,男13例,女15例