外伤后颈髓空洞症患者围手术期护理

外伤性脊髓空洞症在1867年由Bastian首次报道,是脊髓内一种形成管状空洞的灰质退行性病变.这种管状空洞可源于脊髓中央管或其邻近组织,长度不一,常位于损伤脊柱节段以上,最常见于颈、胸段[1].     

脊髓空洞──腹腔分流术围手术期护理

脊髓空洞──腹腔分流术围手术期护理孙惠芳关键词脊髓空洞症，空洞──腹腔分流术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ；Ｃａｒｉｔａｔｉｏｎ－ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃａｖｉｔｙｓｈｕｎｔ；Ｎｕｒｓｉｎｇ脊髓空洞症（Ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，Ｓ...     

高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理

脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响 ,形成管状空腔[1] ,病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍 ,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征。本文总结了我科从 1987年 9月～ 2 0 0 1年 8月 6 8例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会。1　资料本组病历 6 8例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 4～ 5 2岁 ,平均年龄 2 9.9岁 ,全部经ＣＴ或ＭＲＩ初诊 ,手术探查确诊为高颈段脊髓空洞症者。 5 0例病人主要是以双下肢无力、麻木为主 ,同时伴有头痛、头晕或行走不稳等不同症状 ,13例病人是单纯以感觉障…     

单纯性脊髓空洞分流术远期临床疗效分析

目的 单纯性脊髓空洞症患者行脊髓空洞胸腔分流（SPS）和脊髓空洞蛛网膜下腔分流（SSS）手术方式的临床疗效评价.方法 脊髓空洞症患者28例,其中行SPS 18例,SSS 10例,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后3个月左右复查MRI检查脊髓空洞腔明显缩小;术后早期（48 h内）9例SPS术式患者、4例SSS患者在术后早期MRI均显示空洞范围缩小,SPS术式病例中感觉症状改善15例（83.3％）,无明显改善1例（5.5％）,加重或其他部位出现感觉异常1例（5.5％）,患侧感觉改善健侧出现感觉异常1例（5.5％）;SSS术式病例中感觉症状改善8例（80.0％）,无明显改善1例（10.0％）,加重或其他部位出现感觉异常1例（10.0％）.SPS术式术后4例患者出现少量气胸,肺压缩比均小于5％,均未行手术干预处理.所有患者均未出现分流管堵塞、感染和胸腔积液等症状.结论 单纯性脊髓空洞症伴有症状患者适合行空洞分流手术,相对于蛛网膜下腔分流,我们认为胸腔分流有一定的优势,但是需要长期的大宗手术病例随访资料证实.     

1例脊髓空洞症围手术期的护理

脊髓空洞症(syringomyelia)为慢性进行性的脊髓变性疾病,其病理特征为髓内空洞形成的胶质细胞增生,临床特征为受累节段的分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩、传导束性运动和感觉障碍及局部营养障碍等。分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。前者多合并小脑扁桃体下疝畸形,后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起。起病隐潜,病程缓慢,临床上并不多见。脊髓空洞症的早期诊断和治疗是非常重要的,因病情的发展超过了“平缓期”而出现的严重功能障碍则很少有恢复的可能[1]。2003年4月我科收治1例小脑扁桃体疝畸形合并脊髓空洞症,疗效满意,现将护理体…     

20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的围手术期护理

回顾性分析20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症患儿围手术期护理内容,包括良好的术前护理、术后护理及健康宣教。认为围手术期良好的护理对于提高脊髓栓系综合征合并脊髓空洞手术效果,促进患者康复有重要的作用。     

脊髓空洞症的术后护理

总结35例脊髓空洞症患者的术后护理体会.认为重点是加强病情观察、切口观察,重视压疮的预防及肢体功能锻炼,术后观察及时、护理得当,能够促使患者功能康复.35例患者术后头痛、头晕症状改善,无压疮,肢体功能恢复达到预期效果.     

脊髓空洞症外科治疗的临床MRI观察

笔者对１５例脊髓空洞症作了外科治疗前后临床ＭＲＩ观察。经术后２～１２个月临床随访与ＭＲＩ复查，症状均有改善或稳定；ＭＲＩ示空洞长度缩短，变窄。其中９例呈节段性聚拢贴合，２例显示洞壁引流口。表明外科治疗后，采用临床ＭＲＩ评估疗效是一优良方法。     

开门式椎板切除空洞分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病

目的 探讨颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的疗效。方法 对11例脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病患者采取颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术进行治疗。结果 经1-5年，平均2．5年随访，本组11例患者肢体功能均有不同程度的恢复。结论 颈椎后路开门式椎板切除、空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的有效方法。     

Chiari畸形伴脊髓空洞症病人的护理

总结了48例Chiari畸形伴脊髓空洞症病人的护理体会,即:术前加强心理疏导,采取防止病人受伤及突发脑疝的护理措施,充分作好术前准备,术后严密观察病情变化,采取正确的体位护理,加强健康教育及肢体功能锻炼。加强Chiari畸形伴脊髓空洞症病人术前术后的护理,可提高手术成功率和病人生活质量。     

脊髓空洞症16例分析

对我科1996-01～2005-12收治的脊髓空洞症16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄16～48（平均34）岁.病程1～6 a.临床表现：本组均有不同程度的节段性感觉障碍.上肢无力伴肌肉萎缩10例,下肢深感觉障碍走路不稳8例,神经根性疼痛感觉过敏6例,后组颅神经损伤1例,排便困难1例.全组病例均经MRI检查：脊髓空洞位于颈段12例,颈胸段3例,胸段1例.其中4例伴明显小脑扁桃体下疝,12例无明显小脑扁桃体下疝.     

颈椎病与脊髓空洞症

目的探讨颈椎病与脊髓空洞症并存时二者之间的关系。方法回顾分析目前相关文献。结果颈椎病与脊髓空洞症并存时二者之间的关系有不同的观点。结论颈椎病与脊髓空洞症的相关性仍不清楚,但已引起高度注意。椎管的突出物对脊髓长期压迫是否导致空洞形成,而空洞的临床意义如何等,是仍需进一步观察和探索的问题。     

父子同患脊髓空洞症

例1 男,44岁。22年前即感右上肢、胸背部麻木,痛觉与温觉消失。曾在当地按“神经炎”用维生素B_1、B_(12)、治疗,无明显效果。病情缓慢进展,渐感右侧面部、右上肢少汗、力弱。半年前渐出现右手肌萎缩肉跳,随来就诊。查体:意识清,言语正常,一般情况佳,心肺正常,眼底示动脉细、反光强,颅神经正常,右手诸小肌萎缩,第一骨间肌明显且伴束颤,指伸肌力Ⅳ级,屈指伸力V级,     

IA型脊髓空洞症1例分析

脊髓空洞症是脊髓的慢性进展性变性和脊髓发育疾病。临床上并不少见。因其隐匿性起病、不规则的病程以及尚未明确的病因机理，临床上容易误诊误治。本文对典型的1例分析如下。     

颈椎病与脊髓空洞症

目的 探讨颈椎病与脊髓空洞症并存时二之间的关系。方法 回顾分析目前相关献。结果 颈椎商与脊髓空洞症并存时二之间的关系有不同的观点。结论 颈椎病与脊髓空洞症的相关性仍不清楚，但已引起高度注意。椎管的突出物对脊髓长期压迫是否导致空洞形成，而空洞的临床意义如何等，是仍需进一步观察和探索的问题。     

41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理

报告了41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理。护理重点包括重视术后生命体征监测、体位和切口的管理及并发症的观察和护理。术后发生脑脊液漏21例,后组颅神经麻痹3例,急性脑干水肿致呼吸骤停1例,经积极治疗和护理,患者均痊愈出院。     

脊髓空洞症36例分析

脊髓空洞症为主要累及脊髓的慢性进行性变性病。 80年代以前由于临床检查手段的限制 ,临床并不多见 ,随着近年来CT脊髓造影 (CTMM)及MRI等检查手段的增加 ,得以确诊的脊髓空洞症位置、形态及大小的不同 ,临床表现很不一致。即使MRI示同一部位的空洞 ,临床症状也可不同。现将本人收集的 36例脊髓空洞症病人的临床表现分析报告如下。1　病例特点本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 33.7岁。临床表现肢体麻木 1 6例 ,肢体无力 2 0例 ,肢体疼痛 8例 ,无自觉症状因烫伤发现痛、温觉消失而就诊 2例。阳性体征 :颈短、发…     

脊髓空洞症38例临床分析

目的:探讨脊髓空洞症的临床特点及诊疗方法。方法:对近8 a收治的38例脊髓空洞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:青年人多发,缓慢进展;常合并脊柱侧弯畸形、颅底异常、小脑和脑干异常(Arnold-chiari畸形I型)等先天性缺陷;多出现在颈胸段,特别是下颈段和上胸段;主要表现为节段性分离性感觉障碍、下神经元瘫痪、植物神经功能障碍和受损节段平面以下的长束体征。结论:MRI是目前诊断本病最准确的方法;内科无特效治疗,外科治疗近期效果较好,但仍可能复发;强调早期诊断并及时手术治疗。     

脊髓空洞症的MRI表现

本文总结了 18例脊髓空洞症的 MRI所见 ,重点讨论脊髓空洞症的 MRI检查方法及 MRI表现 ,并对脊髓空洞症的成因 ,结合文献进行了讨论。1　对象和方法本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 15岁～ 6 5岁 ,其中 2 0岁～ 40岁者 13例 (占 70 % ) ,7例有外伤史 ,5例伴有脊髓内肿瘤。所有病例均采用国产 ASP- 0 .15 T永磁共振装置 ,用表面线圈自旋回波序列 (SE) ,矢状面 T1 加权 ,T2 加权成像和冠状面、横断面T1 加权或 T2 加成像。2　结果各种空洞的 MRI表现 :脊髓损伤所致空洞 7例 :脊髓空洞累及范围较小 (约 1个～ 2个椎体长度 ) ,见于 C4～ C7…