依那西普治疗活动性类风湿关节炎患者的临床疗效探讨

目的:探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取我院收治的80例类风湿关节炎患者,其中,对照组40例患者采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组40例患者采用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,比较两组患者的临床疗效和相关临床指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率达92.50%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P?0.05),同时,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等临床相关指标的改善程度较对照组显著,组间差异具有明显统计学意义(P?0.05)。结论:依那西普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较为明显的疗效,对提高患者的生活质量具有较为重要的意义。     

依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的RA患者78例作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组39例。对照组患者应用依那西普治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺进行治疗。治疗3个疗程后,对2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标进行评估。结果试验组患者的总有效率为95%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标均明显好转,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间等方面明显优于对照组,2组间的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论依那西普联合环磷酰胺可以有效缓解RA患者的临床症状,效果较好,值得临床推广使用。     

依那西普与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的:分析依那西普联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床价值。方法:选取类风湿关节炎患者86例,将其随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者给予依那西治疗,对照组患者给予来氟米特治疗,比较两组患者用药后临床观察指标、实验室观察指标及临床疗效。结果:观察组患者治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间均少于对照组,两组患者比较差异明显(P<0.01);双手握力也高于对照组,两组患者比较差异显著(P<0.01);血沉、C反应蛋白、类风湿因子均明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者ACR20为81.4%,对照组为46.5%,对比差异明显(P<0.01);且ACR50也高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那西普治疗类风湿关节炎临床价值高于来氟米特治,值得临床推广。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体:抗体融合蛋白(依那西普,etanercept,rhTNF:Fc)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 50例活动性RA患者分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例.治疗组在每周口服甲氨蝶呤(MTX)10～15mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25mg;对照组口服相同剂量的MTX,联合应用其他改变病情药(DMARDs),如柳氮磺胺吡啶、来氟米特或羟氯喹.疗程均为12周.疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定.结果 治疗6周后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善,ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为44%和16%(P＜0.01),ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为20%和4%(P＜0.01).治疗12周后各项指标进一步改善,治疗组和对照组的ACR20有效率分别为64%和36%(P＜0.01),ACR50有效率为48%和12%(P＜0.01).进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现治疗组患者DAS28下降更明显.治疗后两组DAS28差异有显著性(P＜0.05).治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 依那西普是安全有效的治疗RA的药物,常常可以更早期的达到诱导缓解病情的目的.     

依那西普与来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 比较依那西普与来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效差异.方法 采用随机、平行对照方法,将60例RA患者分为依那西普组、来氟米特组治疗12周.治疗第6、12周时,记录2组患者临床症状及实验室指标的改善情况.结果 与来氟米特组比较,治疗6、12周时依那西普组患者达到ACR 20、ACR 50的比例较高,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平更低,晨僵时间较短,肿胀关节数、压痛关节数减少更明显.结论 依那西普治疗RA疗效确切,优于来氟米特,且起效时间短,更能持续改善临床症状及实验室指标.     

依那西普治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的观察依那西普治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法76例RA患者随机分为两组,对照组36例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹,治疗组40例应用依那西普,两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20m步行时间等方面均与用药前有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论依那西普治疗RA疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹,且不良反应少而轻微,安全性好。     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎的临床疗效

目的观察甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在郑州市第三人民医院就诊的102例活动性RA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用艾拉莫德。比较两组治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数;检测两组治疗前后骨代谢标志物[骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)]水平;统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组晨僵时间均短于治疗前,关节压痛数、关节肿胀数均少于治疗前,观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组N-MID、T-PINP水平均高于治疗前,观察组N-MID、T-PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性RA临床效果较好,可有效减轻机体炎症反应,改善骨代谢。     

不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的系统评价

目的系统评价不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时限均从建库起截止2016年10月,根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,1353例患者。结果显示,在ACR方面,依那西普50mg/周组仅在ACR50(第13周和104周)优于依那西普20mg/周组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05);在CRP、ESR、RF和ADR方面,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量依那西普治疗类风湿关节炎的疗效和安全性的差异不显著,可适当选用低剂量方案,药物使用更加经济。     

益赛普及激素分别联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效比较

目的：研究对比益赛普、激素联合甲氨嘌呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法研究对象为该院2012年1月—2014年6月期间收治的RA门诊患者60例,采用随机数字表法分组为观察组和对照组各为30例患者。观察组采用益赛普联合MTX治疗方案,对照组采用小剂量的泼尼松(激素类药物)联合MTX治疗方案。治疗12周,观察治疗前后两组患者炎性指标、受累关节数和僵持时间的变化、不良反应。结果治疗后观察组患者ECR、CRP、受累关节数、僵持时间分别为(23.14±9.86)mm/h、(20.98±10.12)mg/L、(1.98±0.22)、(2.24±0.45) h,4项指标数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组不良反映发生率为：16.7%,明显低于对照组70.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论益赛普联合MTX治疗RA的疗效优于激素组,且不良反应发生率降低,适于临床推广。     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效分析

目的：研究分析英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院收治的130例活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合英夫利昔单抗治疗,观察两组患者的临床治疗效果及各项临床指标情况,并作对比分析。结果观察组的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后的类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等指标下降程度明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较高的临床应用价值,能够有效缩短患者的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时间,改善患者的各项临床指标,值得临床大力推广。     

Efficacy and Toxicity Profile of Methotrexate Chloroquine Combination in Treatment of Active Rheumatoid Arthritis

Background

The present study was conducted to study the efficacy and toxicity profile of methotrexate chloroquine combination in treatment of active rheumatoid arthritis.

Methods

24 patients of rheumatoid arthritis confirming to revised American Rheumatism Association (ARA) criteria were studied prospectively for twenty months. Clinical evaluation was made every 3 months. Clinical disease variables measured at each visit were number of joints with swelling, number of joints with tenderness and pain, duration of morning stiffness and physician and patient assessment of disease activity. Blood counts, liver function tests and other adverse effects due to drugs were monitored every 2 months.

Results

10 patients demonstrated more than 50% improvement. 4 patients withdrew from study, 2 because of excessive nausea and vomiting and 2 because of noncompliance. Other side effects noted were hyperpigmentation, photosensitivity, skin rashes, raised transaminases and stomatitis.

Conclusion

Methotrexate chloroquine combination has good efficacy and toxicity profile. Gastrointestinal side effects are most common and usually responsible for the discontinuation of the drugs.Key Words: Rheumatoid arthritis, Methotrexate, Chloroquine, Efficacy, Toxicity     

祛瘀通络解毒辅助治疗活动期类风湿关节炎

目的：观察祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎疗效。方法：对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物,治疗纽40例在对照组治疗基础上加用祛瘀通络解毒方（当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制没药、丹皮、赤芍）,比较两组疗效。结果：治疗组病变关节疼痛指数、肿胀指数、关节活动指数均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎有较好的疗效。     

雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血管内皮生长因子（VEFG）和细胞因子（IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α）等指标的变化情况。结果：观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的CRP、RF、VEFG、致炎因子IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合环磷酰胺（CTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法将50例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予甲氨喋呤（MTX）＋环磷酰胺（CTX）;对照组给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。两组均治疗12周。观察两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、ESR及CRP等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合CTX治疗RA临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

类风湿关节炎合并干眼症的临床分析

【目的】 加强对类风湿关节炎(RA)合并干眼症的认识,重视继发干燥综合征的早期诊断。【方法】 总结52例RA患者合并有眼干症状的临床特点,进行干眼三项试验;分析关节、血液沉降率(ESR)、抗核抗体谱、类风湿因子(RF)及免疫相关检查等。【结果】 52例中有干眼自觉症状者12例占23.1%,Schirmer试验阳性者39例(占75.0%),BUT阳性者48例(占92.3%),FL阳性者26例(占50.0%),其中二项以上检查阳性者22例占(42.3%);IgA、IgM&、IgG、IgE、C3、C4均有不同程度异常;ESR、RF ≥ 25 IU.mL^-1 、crp ≥ 5、抗SSA/抗SSB(+)、ANA(+)分别为75%、90.7%、76.9%、9.3%、43.8%。【结论】 类风湿关节炎易合并干眼症(干燥性角结膜炎),且自觉症状与检测结果不完全相符,建议类风湿关节炎患者常规进行干眼三项试验,有助于早期发现干眼症;抗核抗体、抗SSB、SSA抗体阳性及高滴度RF联合检查可作为RA合并干眼辅助诊断手段之一;与病情活动可能有关,结合无创性免疫学检查便于继发干燥综合征的筛查和早期诊断、防治。     

86例幼年类风湿性关节炎的临床与免疫学分析

目的：总结幼年类风湿性关节炎的诊治经验。方法：对86例幼年类风湿性关节炎的临床表现与免疫学测定进行了分析。结果：诊断为全身型17例，占19．8％，多关节型31例，占36％，少关节型38例，占44．2％，免疫学测定表明，活动期出现免疫球蛋白IgA增高16例，占19．2％，IgG增高27例，占31．5％，IgM增高12例，占13．7％，补体C3增高15例，占17．5％，C4高33例，占38．0％，CIC增高80例，占92．9％。RF性16例，占18．9％，ANA阳性16例，占19．0％，HLA－B27阳性52例，占60．0％。结论：根据上述资料，按病情轻重，除应用非甾类抗炎药物外，加用强的松，甲氨喋呤，同时辅以理疗，大关节封闭等。     

益气清络饮治疗活动期类风湿性关节炎30例对照观察

目的观察益气清络饮治疗气虚湿热型活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效与机制。方法随机将60例患者分为益气清络饮治疗组和雷公藤浸膏片对照组,观察治疗前后关节局部症状、握力、ESR、RF及药物不良反应等。结果治疗组治疗前后的临床活动性症状比较有显著性差异（P〈0．01）,临床总有效率达90％,与对照组相似（P〉0．05）,且在降低患者RF,1g、CRP、ESR（P〈0．01）及提高Hb与RBC方面的作用优于对照组（P〈0．01）,而副作用发生率则低于对照组（P〈0.05）。结论益气清络饮能通过改善患者免疫指标的紊乱,减轻患者临床症状,控制病情的发展,达到治疗目的。     

复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用单盲随机分组方法,治疗组82例服复方粉背雷公藤,对照组82例服甲氨蝶呤,疗程均为2个月。对两组患者的疗效及症状、体征改善进行观察。结果治疗组总有效率为94.5%,对照组为65.6%。治疗组和对照组症状、体征在治疗后与治疗前比较均有显著性改善（P〈0.05）,且治疗组在症状、体征方面的疗效均显著优于对照组（P〈0.05）。结论复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎安全、有效。