音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗精神病患者的影响

目的：探讨音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗（ MECT ）的精神病患者的影响。方法将60例行MECT的精神病患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上予以音乐疗法护理干预,在护理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定患者的焦虑状况,采用自制调查表评估患者对MECT的依从性和满意度。结果音乐疗法护理干预后研究组HAMA评分为（6．65±2．32）分,明显低于干预前（24．12±4．34）分和对照组（22．87±5．16）分,差异均有统计学意义（ t分别为19．44,15．70;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组依从性（25/30）明显高于干预前（16/30）和对照组（13/30）,差异均有统计学意义（χ2分别为7．50,5．08;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组满意度评分为（4．65±1．73）分,明显高于干预前（3．42±1．71）分和对照组（3．87±1．16）分,差异均有统计学意义（t分别为2．77,2．05;P＜0．05）。结论对精神病患者行MECT前实施音乐疗法护理干预能显著缓解焦虑情绪,提高患者对治疗的依从性和满意度,有利于患者顺利接受MECT。     

健康教育在无抽搐电休克治疗精神分裂症患者家属中的应用效果研究

目的 探讨对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者家属实施健康教育的应用效果.方法 选取徐汇区精神卫生中心实施无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的家属共112名,随机分为观察组51名和对照组61名,观察组由健康教育小组开展健康教育,对照组给予常规临床告知.比较两组患者MECT治疗相关知识知晓率、对护理质量满意度及焦虑自评量表(SAS)得分.结果 干预前两组患者家属健康教育知晓率及对护理质量满意度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组患者家属健康教育知晓率及对护理质量满意度分别为95.8％,98.2％,均高于对照组的45.1％,65.1％,差异均有统计学意义(x2分别为8.38,4.97;P ＜0.01);健康教育前两组患者家属SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);健康教育后,观察组患者家属SAS评分为(37.42 ±3.72)分,对照组为(40.89 ±4.45)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.59,P＜0.05).结论 实施健康教育能有效提高患者家属对MECT知识的知晓率,提升患者家属的满意度,并缓解其焦虑心理.     

无创呼吸机通气治疗慢性呼吸衰竭患者的心理护理

目的探讨对慢性呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的心理护理干预的意义。方法68例患者按随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规护理,治疗组给予全程加强心理护理干预。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及血气分析结果。结果对照组患者治疗后HAMA评分结果为（30．40±10．16）分,治疗组为（24．00±9．80）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．6310,P=0．0106）。第2天观察组pH、PaO2、PaCO2、SaO2血气分析指标与对照组比较差异具有统计学意义（t=2．0472,2．1360,2．0387,2．6234;P〈0．05）。结论全程加强心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,提前缓解患者焦虑情绪,对改善患者治疗效果具有较好的作用。     

心理护理干预对HIV／AIDS患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪患者的影响。方法将40例艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪的患者随机分为干预组和对照组各20例,比较两组在4周末、3个月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及效果。结果干预4周末及3个月末干预组HAMA、HAMD评分为（15．30±4．12）分,（13．00±2．51）分,（5．70±2．57）分,（7．50±3．19）分显著低于对照组（19．70±5．89）分,（18．20±3．27）分,（14．35±4．20）分,（14．55±3．68）分,差异具有统计学意义（t分别为5．64,8．817,2．737,5．808;P〈0．01）。结论心理护理干预能明显缓解艾滋病患者的负性情绪,提高治疗及护理效果。     

无抽搐电休克治疗抑郁症患者家属负性情绪原因分析及心理干预效果观察

目的深入了解无抽搐电休克(MECT)治疗引起抑郁症患者家属负性情绪的原因,并观察心理干预的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对35例接受MECT治疗的抑郁症患者家属在治疗及心理干预前、治疗及心理干预后分别进行量表评定。结果女性家属治疗及心理干预前的HAMA、HAMD评分明显高于男性家属。所有家属疗程结束后的HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著差异。结论根据导致MECT治疗抑郁症患者家属产生负性情绪的原因进行针对性的心理干预是有益和必要的。     

心理干预对精神障碍患者无抽搐电休克治疗时焦虑的影响

〔摘要〕目的：了解心理干预对无抽搐电休克治疗患者焦虑情绪的作用。方法：2015年5月～2016年9月期间符合入组的精神分裂症及情感性精神障碍的住院患者共100例,采用随机数字表法将患者分为干预组、观察组各50例 。对入组的全部患者实施MECT前、中、后的护理常规,对干预组的患者实施个别心理支持治疗与集体宣教。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易智力量表（MMSE）对入组的患者进行焦虑状态及记忆力的评估。结果：在研究结束时,干预组有42名完成随访评估,观察组有41名完成随访评估。两组患者MMSE基线组间评分对比无差异,（t=-1.38 P=0.17）;两组患者MMSE第六周组间评分对比无差异,（t=-5.56 P=5.56）。两组间患者HAMA的评分对比为,治疗前(基线)的评分对比无差异,（t=-0.58 P=0.57）;在治疗第二周的评分干预组的分值低于观察组并且具有统计学意义,（t=-4.28 P=0.00）;在治疗第四周的评分干预组的分值低于观察组并且具有统计学意义,（t=-10.04 P=0.00）。结论：实施心理干预能降低患者对MECT的焦虑状态。     

治疗性沟通对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑的影响

目的探讨治疗性沟通对无抽搐电休克治疗（MECT）患者家属焦虑的影响。方法将185例MECT患者家属随机分为干预组92例和对照组93例。对照组给予临床一般沟通,干预组在对照组的基础上给予治疗性沟通。治疗前、后采用焦虑自评量表（SAS）进行评价。结果治疗前,2组焦虑程度差异无统计学意义。治疗后,干预组焦虑程度明显低于对照组。结论治疗性沟通可有效缓解MECT患者家属的焦虑情绪。     

全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响

目的探讨全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响。方法将196例首发住院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用全程护理管理模式进行干预,对照组采用优化后的护理管理模式,分别在患者入院时、出院时和研究结束时,采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性调查问卷及满意度调查表比较两组护理效果。结果入院时两组患者SDSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究结束时观察组患者SDSS评分为（3．21±2．76）分,明显低于对照组的（4．23±2．19）分,差异有统计学意义（t=9．803,P〈0．05）;观察组患者服药完全依从率为70．53％,优于对照组的45．74％,差异有统计学意义（x。=5．31,P〈0．05）;观察组患者对护理方式、护理内容的满意度及整体满意度分别为（1．72±0．26）,（1．83±0．21）,（1．81±0．37）分,均优于对照组的（1．28±0．02）,（1．29±0．13）,（1．32±0．29）分,差异均有统计学意义（t分别为23．22,18．01,30．72;P〈0．05）。结论全程护理管理能够促进首发住院精神分裂症患者社会功能恢复,提高患者服药依从性,巩固患者治疗效果,提高了患者及家属满意度。     

早期中西医结合心理与康复护理对轻中度脑卒中患者的影响

目的：探讨早期中西医结合心理与康复护理干预对轻中度脑卒中患者神经功能康复效果的影响作用。方法将符合入选标准的86例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组患者均接受常规神经内科治疗及一般护理,观察组患者在此基础上进行早期心理和康复护理干预措施,以汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者的焦虑和抑郁情况,以脑卒中神经功能缺损评分表（ CSS）评价患者神经功能康复效果。结果护理干预前两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的 HAMA,HAMD 评分分别为（8．42±3．13）,（7．32±4．56）分,均优于对照组的（14．74±2．86）,（12．76±4．41）分,差异有统计学意义（t分别为9．7745,5．6233;P＜0．05）;护理干预前两组患者的CSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后4周,观察组患者的CSS评分为（5．79±2．52）分,低于对照组的（8．83±4．21）分,差异有统计学意义（t＝4．0628,P＜0．05）。结论早期中西医结合心理和康复护理干预措施不仅能改善轻中度脑卒中患者的焦虑和抑郁症状,还能够有效提高患者神经功能的康复效果。     

治疗性沟通系统在无陪护患者中的应用

目的探讨治疗性沟通系统对无陪护患者焦虑等症状的缓解及对护理工作满意度的影响。方法采用随机取样方法取样,分为干预组60例和对照组60例。干预组在常规护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组给予常规护理及临床一般沟通。结果经过干预后干预组患者焦虑评分为（32．26±8．11）分,明显低于对照组,组见比较差异具有统计学意义（t=3．425,P=0．003）。干预组对护理工作满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（Z=3．765,P=0．018）。结论治疗性沟通系统能有效地缓解无陪护患者焦虑等症状,提升患者对护理工作满意度。     

精神科无抽搐电痉挛治疗护理交接记录单的设计与应用

目的 探讨基于标准化 “现状-背景-评估-建议”（situation,background,assessment,recommendation,SBAR）沟通模式下设计的精神科无抽搐电痉挛治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）护理交接记录单的应用效果。方法 采用随机抽样法,抽取186例在某院精神科进行MECT的患者作为研究对象,将2018年3月—5月进行治疗的93例患者作为试验组,将2017年9月—11月进行治疗的93例患者作为对照组。试验组采用自行设计的SBAR模式下MECT护理交接记录单进行交接,对照组采用传统的交接模式。比较两组治疗前交接时间、治疗后交接时间、交接问题发生率。结果 运用SBAR模式下MECT护理交接记录单后,两组治疗前交接时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组、对照组的治疗后交接时间分别为（43.68±6.41）s、（41.18±6.19）s,试验组、对照组的交接问题发生率分别为8.6%、22.6%。结论 应用基于SBAR模式下的MECT护理交接记录单,降低了交接问题发生率。     

舒适护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果评价

目的探讨舒适护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法将76例行无抽搐电休克治疗的患者分为两组,每组38例。研究组予以舒适护理．对照组予以常规护理,比较两组患者在无抽搐电休克治疗中的血压、心率、情绪变化及满意度状况。结果研究组心律加快、血压升高检出率显著低于对照组（P〈0．05）,紧张情绪缓解率及满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论在无抽搐电休克治疗中应用舒适护理能显著改善患者生理、心理状态,提高护理满意度。     

认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响

目的探讨认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响。方法将424例精神障碍患者随机分为两组,研究组210例,对照组214例,两组均给予无抽搐电休克治疗常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预。于干预前和干预后采用汉密顿焦虑量表评定被试的焦虑症状,于干预前和每次行无抽搐电休克治疗前评定被试的依从性。结果研究组干预后汉密顿焦虑量表评分较干预前显著下降（P〈0.01）,对照组与干预前比较差异无显著性（P〉0．05）;同期两组间比较,干预前汉密顿焦虑量表评分差异无显著性（P〉0．05）,干预后研究组汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预后两组无抽搐电休克治疗依从性评分均较干预前显著下降（P〈0.05或0．01）;同期两组间比较,干预前两组差异无显著性（P〉0.05）,干预后研究组依从性评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论认知行为干预可减轻精神障碍患者行无抽搐电休克治疗前的紧张、焦虑情绪,提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性。     

精神科无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与实施效果

目的探讨临床路径在提高精神科无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)护理质量中的作用。方法方便性抽样选择2011年3-8月湖州市第三人民医院普通精神科首次入院进行MECT治疗的患者100例,各抽取男女两个病房作为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径进行护理;应用自制的护理质量评定表比较两组患者治疗前后的护理安全、健康宣教、基础护理、并发症、护理书写时间及MECT治疗满意度。结果结果表明,观察组的护理质量、患者满意度均优于对照组,护理记录时间和并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论精神科MECT临床护理路径的建立与实施,有利于规范治疗程序,减少护理书写的时间,提高护理质量和患者及家属满意度。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法将90例难治性精神分裂症患者随机分为两组,研究组50例,对照组40例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果研究组治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均显著低于对照组（P〈O．05）;治疗12周末,研究组显效率52．0％、总有效率88．0％,对照组分别为27．5％、72．5％,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,起效快,显著优于单用抗精神病药物。     

护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响

目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响。方法选择100例突发性耳聋患者随机分为试验组和对照组,对照组进行临床常规治疗和护理;试验组在对照组治疗护理的基础上辅以综合护理干预措施,主要包括心理干预、饮食指导、健康教育、出院指导。比较2组患者治疗后的汗密尔顿抑郁表（HAMD）和焦虑量表（MAMH）评分,并比较2组临床疗效及出院满意度。结果2组患者治疗后（HAMD）和（MAMH）评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后试验组和对照组治疗有效率分别为94％和82％,差别具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后试验组患者满意率显著高于对照组,（P＜0．05）。结论护理干预能明显改善突聋患者的心理状态,提高突发性耳聋的治疗效果和患者满意度,具有临床意义。     

无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析

目的研究无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床效果及不良反应,为临床难治性精神分裂症的治疗提供依据。方法将收治的162例难治性精神分裂症患者,随机分为两组,治疗组患者采用无抽搐电休克联合齐拉西酮进行治疗,对照组采用氯氮平联合齐拉西酮进行治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4和第8周采用简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定临床效果及不良反应,并比较临床有效率。结果在1、2、4和8四个比较时间点上,治疗组的BPRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在临床总有效率比较中,治疗组总有效率为82.7%,对照组为70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应比较中,治疗组第1、2、4周TESS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组第8周TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂临床效果显著,优于氯氮平联合齐拉西酮治疗,且不良反应少,具有广泛的临床应用前景。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响

目的 观察多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症事件相关电位(ERP)[P300潜伏期(P3-PL)、N2-P3峰峰波幅(N2-P3-Amp)、N2-P3峰峰潜伏期(N2-P3-PL)]的改变,探讨MECT对患者认知功能的影响,对临床症状的改变情况,进一步探讨MECT治疗精神病的机制.方法 以36例MECT的精神分裂症患者为研究组(MECT组),36例同期住院相匹配的药物治疗精神分裂症患者为对照组.在治疗前及治疗1～2、4、8周均进行ERP检测.同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果 MECT治疗1～2周P3-PL缩短、N2-P3-PL缩短、N2-P3-Amp增高与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组P3-PL缩短在8周与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);其余各项与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分显示:MECT组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);MECT组在治疗的第1～2周PANSS总分、精神病理分、阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍分均较治疗前及对照组有显著下降(P＜0.05或P＜0.01);而阳性症状中的幻觉、妄想和阴性症状在治疗早期无明显改变(P＞0.05).结论 MECT较早地改善精神分裂症认知功能;MECT较早地改善精神病理症状和阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍,而阳性症状中的幻觉、妄想症状消失较晚且较难;阴性症状也较晚改善.     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床护理观察

[目的] 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点. [方法] 对30例难治性精神分裂症病人实施MECT治疗,分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并总结护理经验. [结果] 30例病人经12周MECT治疗后,治疗前后PANSS 、TESS分值变化经比较差异有统计学意义;显著进步6例,进步13例,无效11例;显效率20.00%,有效率63.33%.2例病人出现头痛,5例出现记忆力下降,头晕1例,呕吐1例,食欲减退2例.[结论] MECT治疗难治性精神分裂症临床疗效较好,不良反应较少,加强MECT治疗前后的护理工作对治疗安全性至关重要.     

米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组36例,两组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组有效率为78．9％,对照组为52．8％,研究组显著高于对照组（χ2＝5．66,P＜0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用米氮平治疗。