全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响。方法将60例直肠癌Miles手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规围手术期护理,干预组在对照组基础上于术前2d、术后10d进行认知干预、心理干预、行为干预。应用焦虑自评量表于术前2d、术后10d进行效果评价分析。结果干预组术前2d焦虑自评量表评分高于术后10d（p〈0．01）;对照组术后10d焦虑自评量表评分高于术前2d（p〈0．05）;干预组术后10d焦虑自评量表评分明显低于对照组（P〈0．01）,2组术前焦虑自评量表评分的差别无统计学意义（P〉0．05）。结论全程护理干预可以减轻直肠癌Miles手术患者术后的焦虑程度,有利于患者术后康复。     

专人全程护理干预对Miles手术患者生活质量的影响

目的探讨专人全程护理对Miles手术患者生活质量的影响。方法将80例Miles手术患者分别设为对照组与观察组。对观察组实施专人全程护理干预,包括术前护理、术后护理、出院指导、术后回访、化疗护理。对照组采用常规护理方法。两组患者均采用生活质量调查问卷以及患者满意度问卷进行测评。结果观察组患者在躯体功能、认知功能、情感功能、角色功能等生活质量指标及护理满意度方面均优于对照组。结论专人全程护理干预能够有效提高Miles手术患者的生活质量及护理满意度。     

电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响

目的 探讨出院电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响。方法 将成功植入永久性起搏器的患者264例,随机分为2组,对照组131例在出院时给予常规健康指导,观察组133例除常规健康指导外,出院后还进行每月2次-3次电话随访。出院3个月时调查2组患者术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识以及按时程控及复查情况等。结果 完成电话随访且资料完整者共212例,其中对照组104例,观察组108例。观察组患者在术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识、按时程控及复查等方面优于对照者（P〈0.05）。结论 电话随访可在永久性起搏器植入术后患者的自我护理方面发挥一定的作用,通过健康教育和电话随访,可以提高患者永久性起搏器植入术后的自我保健常识。     

直肠癌Miles手术的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌[1], 而其中大多数为低位直肠癌,需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles)方能达到根治目的.直肠癌腹壁造瘘口患者失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏粪、出血、感染等并发症[2].2002年1月～2006年8月江苏省姜堰市人民医院普外科行直肠癌Miles手术52例,通过精心护理和正确指导,无1例并发症发生,现将护理要点总结如下.     

Orem自理理论在直肠癌Miles手术病人中的应用

WHO指出：下个世纪，个体、家庭和社会在决定和满足健康需要方面，自我护理的应用将成为一个发展趋势。对于低位直肠癌来说，其常用术式经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造术(即Miles术)，由于必须做永久性腹部人工肛门，影响日常生活，并发症多，消耗的费用高，而且给病人带来了不同程度的心理和社会压力。笔者尝试着运用Orem自我护理理论对直肠癌Miles手术病人进行护理，取得了较好的效果。     

对瓣膜置换手术患者出院早期电话随访的探讨

随着医疗技术的日新月异和手术技巧的日趋成熟,患者的平均住院日正日益缩短,这意味着患者及其家庭的自我调理、病情观察及健康保健等方面的要求增加了。我们通过对施行瓣膜置换手术患者在出院早期进行电话随访,在了解患者病情康复的同时,也为患者提供专业护理的健康帮助,取得了满意效果,现将对手术患者出院早期电话随访的内容报告如下。     

直肠癌Miles手术的新技术配合及护理

对低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造（即Miles术）。由于吻合器的改进和推广使用，使盆腔中低位的吻合易于进行，故保肛手术有增加趋势，但随之而来保肛术后局部复发的病例已明显增加，有报告高达25％~37％[1]。因此，Miles手术虽操作繁琐，但因切除癌肿较彻底，是治疗低位直肠癌最常用的手术方法，加之近年来术中抗癌防瘤新技术的应用和提高，使患者的术后复发率明显下降，大大提高了生存率。现就直肠癌Miles术中抗菌防癌新技术的特殊配合和围手术期护理要点阐述如下。1临床资料本文收集1988年10月~1…     

瓣膜置换手术患者电话随访应用探讨

对瓣膜置换术后患者50例实施电话随访,分析患者电话随访后医嘱的依从情况,结果表明:接受电话随访的患者随时得到医疗、护理指导,对疾病相关知识能熟练掌握,并发症减少,有效提高出院患者的生活质量,让患者感受到医院人性化的跟踪服务,为医院赢得了声誉和病源。     

电话随访对间歇导尿患者自我护理的影响

目的:探讨电话随访对间歇导尿患者自我护理能力的影响。方法:将60例即将出院的神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例,实验组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由专科护士主导的个体化的教育和支持性的电话随访干预;对照组只接受出院后常规健康教育。分别对两组在出院前及出院后1个月、3个月的门诊回访中行尿流动力学检查和B超测定残余尿量。结果:实验组疗效优于对照组(P<0.05),尿路感染发生率低于对照组(P<0.01)。结论:专科护士早期进行电话随访干预是减少神经源性膀胱患者间歇导尿期间尿路感染的简便而有效的措施。     

直肠癌Miles手术围手术期护理

直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法,其中相当部分病人需作腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需作永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围手术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要。我院2000年5月~2006年1月     

对冬令膏方服用者进行电话随访的效果

目的对服用冬令膏方患者进行电话随访,进一步完善健康教育,提高服务质量和膏方的进补效果。方法对冬令膏方服用者1561例进行电话随访,包括服用及保存方法是否正确,询问膏方服用后是否出现任何不适的反应;针对患者存在的问题和需求进行详细的指导、解答、帮助;若护士不能解答患者的问题,则询问开膏方医生后再进行电话回复。结果第1次随访患者对于冬令膏方的保存方法知晓率为40％,第2次随访为80％,差异有统计学意义（X2=244．52,P〈0．05）;第一次随访患者对服用膏方时的饮食知识知晓率情况为48％,第二次为79％,差异有统计学意义（x2=151．35,P〈0．05）;第一次随访患者对服用时间知晓率为47％,第二次为83％,差异有统计学意义（x2=207．82,P〈0．05）;第一次随访患者对剂量知晓率为50％,第二次为90％,差异有统计学意义（x2=279．39,P〈0．05）。结论电话随访经济、快捷,易于实施,是医疗护理模式转变的一种体现,为患者和医院架起了一座联系的桥梁,提高了医院的经济效益和社会效益,在提高患者冬令膏方进补服用方法、保存等方面知晓率更起到了重要作用。     

心理干预对腹-会阴联合切除术患者焦虑的影响

目的探讨心理干预对腹-会阴联合切除术（Miles术）患者心理的影响。方法随机将需要行Miles术的36例低位直肠癌患者分为观察组和对照组各18例。对照组按常规健康教育宣教，围手术期不进行特殊心理干预；观察组在常规健康教育基础上，于围手术期对患者进行相关疾病的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）测定患者心理状态。结果2组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常，但观察组显著低于对照组（P〈0．01）。结论正确的心理干预可使患者感到温馨、了解疾病相关知识和人工肛门的相关知识，消除焦虑情绪。     

个性化干预对高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者的效果分析

目的研究个性化干预对高龄直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后结肠造口患者的临床效果。方法研究对象选取该院2014年6月-2016年1月收治的行直肠癌Miles术后结肠造口的高龄患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例,对照组患者给予常规干预,观察组患者则联合个性化干预,比较两组患者的各种并发症发生率、干预满意度及生存质量评分。同时比较两组患者干预前自护能力评分。结果观察组的总并发症发生率(5.25%)明显低于对照组(22.80%)(χ~2=8.36,P=0.000),观察组的总干预满意度(91.23%)明显高于对照组(75.44%)(χ~2=6.60,P=0.010),干预后,观察组的自护能力评分和生存质量评分明显高于对照组(P0.01)。结论采用个性化干预可减少高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者各种并发症发生,对患者的生存质量及自护能力均有明显提高,且可有效缓解负面情况,提高患者对干预的满意度,具有较高的开展价值,值得在临床推广。     

电话访问干预对抑郁症患者服药依从性的效果观察

目的通过电话访问对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,观察对患者服药依从性的影响。方法对符合抑郁症诊断标准的100例患者于出院2周后进行持续24周的电话访问,评估和分析患者在实施电话访问干预后遵医嘱服药的情况。结果抑郁症患者脱落5例,遵医服药的90例(94.7%),未坚持服药的5例(5.3%)。95例患者中有69例开始是被动服从治疗,经电话访问干预后,46例转变为主动遵医服药。结论电话访问干预可以提高抑郁症患者的服药依从性。     

Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的护理干预

目的 研究Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系,为护理干预提供依据.方法 将60例Miles手术患者随机分为对照组和观察组,应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表进行调查,采用系统化护理干预措施调查分析2组患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系.结果 观察组在干预后的疲乏症状明显轻于对照组;系统化护理干预措施后2组患者生活质量和功能状况比较有统计学意义(P<0.05),观察组QOL得分高于对照组;癌因性疲乏与生活质量相互影响,其生理、心理、社会关系等领域与癌因性疲乏的各项呈负相关(P<0.05).结论 Miles手术患者的疲乏症状影响着他们的生活质量;系统化护理干预可消除或减轻癌性疲乏症状;系统化护理干预可提高Miles手术患者的生活质量.     

电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响

目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导。对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊;两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。结果观察组的呼吸紊乱指数(AHI)、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间>4h、最低氧饱和度(LSAT)均高于对照组。结论电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态。     

永久性结肠造瘘术后结肠造瘘口并发症的临床分析

目的探讨结肠造瘘口并发症发生的原因、特点、预防以及处理。方法回顾分析我院2005年1月至2011年1月收治的136例直肠癌永久性结肠造瘘（Miles）术后结肠造瘘口患者的临床资料,分析结肠造瘘口并发症发生的原因、特点以及防治措施。结果结肠造瘘口术后并发症发生率为22．1％（30／136）,其中66．7％（20／30）的并发症发生在术后1年内。经统计分析发现：结肠造瘘口术后并发症与腹壁外段造口肠管长度〈2cm（P=0．016）、腹壁切口直径〈3cm（P=0．017）、年龄≥60岁（P=0．084）、体型肥胖／消瘦（P=0．030）、伴发疾病（P=0．021）相关。结论结肠造瘘口并发症有较高的发生率,与手术方式、患者年龄、体形及有无伴发疾病有密切关系。     

直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的　调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素。方法　采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷 ,对 36例直肠癌Miles手术后患者进行调查。结果　调查对象的焦虑水平高于正常人群。了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素。结论　加强Miles手术患者的心理护理和健康教育 ,采取针对措施减轻患者焦虑 ,有利于患者的康复     

中医耳穴埋籽对肠癌Miles术患者血流动力学及应激反应中激素水平的影响研究

目的探讨耳穴埋籽对直肠癌Miles手术患者血流动力学及应激水平变化的影响研究。方法将92例直肠癌行Miles手术患者按照入院先后顺序随机分为观察组47例和对照组45例。对照组行常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理的同时给予耳穴埋籽,术后心电监护48h,24h内每小时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),24h后至48h每2h监测;在患者入院时、术后1d、术后2d监测血清皮质醇浓度。结果两组患者的收缩压、舒张压在12h、18h、24h、36h、48h比较差异有统计学意义(P0.05),HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P0.05),说明各组的HR、RR、SpO2在各时间点虽有变化,但无显著影响;两组患者术前皮质醇浓度无明显差异,术后均明显升高,至术后第2天,观察组皮质醇浓度降至术前水平,对照组仍高于术前水平(P0.05)。结论耳穴埋籽在围手术期可以有效地稳定患者的SBP、DBP;能够显著降低血清皮质醇的浓度,减轻机体应激反应。     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５ 年３ 月～１９９８ 年３ 月,对１７６ 例直肠癌行 Ｍｉｌｅｓ 术后应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会阴切口感染仅６ 例（３４ ％ ） ,较近期文献报道的１２ ．５ ％ ～４２ ．６ ％ 明显为低（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。全组会阴切口一期愈合率达９３８ ％ ,与骶前持续灌洗的效果相近。讨论了骶前冲洗的治疗作用,并总结了其应用及护理的经验,保持冲洗引流通畅最为重要,２４ 小时持续灌洗并非必需。