小密封瓶在冠状动脉造影术后假性动脉瘤治疗中的应用

目的：探讨小密封瓶在治疗冠状动脉造影术后假性动脉瘤中的临床应用价值。方法选择64例本院收治的冠状动脉造影术后假性动脉瘤患者，按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者采用弹力绷带包扎局部，观察组患者在此基础上应用小密封瓶加压动脉穿刺处。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评价两组患者的焦虑症状，比较两组治愈时间、住院时间及术后满意度情况。结果观察组患者治愈时间、住院时间、焦虑症状积分分别为（2．7±0．6） d，（4．8±1．6） d，（1．9±0．8）分，均低于对照组的（5．4±1．3）d，（7．2±2．1）d，（2．7±1．1）分，差异有统计学意义（t值分别为10．668，5．142，3．327；P＜0．01）；观察组患者满意度93．6％，对照组为65．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．819，P＜0．01）。结论弹力绷带包扎局部联合小密封瓶加压动脉穿刺处能缩短冠状动脉造影术后假性动脉瘤患者的治愈时间及住院时间，促进术肢恢复，缓解焦虑症状，提高患者满意度，值得临床推广应用。     

开塞露在去除弹力绷带过程中的巧用

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准,临床应用十分广泛。为防止术后穿刺部位出血,造影结束后,穿刺部位通常会使用弹力绷带加压包扎。弹力绷带具有粘贴牢固,松紧适宜,透气性能好,抗过敏及力度均匀的优点。但同时由于其粘贴牢固,在去除弹力绷带时存在造成患者皮肤受损的问题。最近南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科使用一种简单的方法,有效的避免了这一问题的发生。现介绍如下。     

超声诊断及引导治疗冠状动脉造影术后股总动脉-静脉瘘及股动脉假性动脉瘤各1例

例1：患者,男性,70岁,因反复胸痛3年,加重5h入院,入院后行冠状动脉造影（percutaneous transhuminal coronary angioplasty,PTCA）＋支架置入术,术后患者右大腿内侧出现大片淤斑。     

冠状动脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤的诊断和治疗

目的：总结冠状动脉(冠脉)介入诊疗术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗方法。方法：选择冠脉介入诊疗术后出现的16例假性动脉瘤患者，结合临床表现和超声多普勒显像，进行临床分析，记录治疗方法和结果。结果：9例经超声引导下压迫修复，3例采用重复绷带加压法治愈，4例压迫失败而行外科手术修补，未出现并发症。结论：冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤早期发现，及时诊断与治疗，超声引导下压迫法和重复绷带加压法是一种简单、安全、有效的治疗方法，是治疗假性动脉瘤的首选方法。     

冠状动脉介入治疗后并发假性动脉瘤的原因分析及护理对策

总结冠状动脉介入治疗后并发假性动脉瘤的原因及护理对策。主要原因与治疗前后使用抗凝剂、患者介入治疗后频繁改变体位、介入治疗操作不当、拔鞘管后压迫时间少、疾病因素等有关。护理对策为介入治疗前做好相关准备,积极治疗基础疾病,介入治疗后加强病情观察,以减少和及时发现假性动脉瘤的发生。     

冠状动脉介入术后患者解除制动时应用松节油的观察

患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后，因其穿刺点小，一般采取弹力绷带加压包扎，制动24h的方法来止血。由于弹力绷带黏性强，且包扎时间较长，使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激，在解除制动时，极易造成相关部位皮肤的损伤，从而给患者带来极大的痛苦和不便，故用正确的、技巧性的方法将胶布移除显得尤为重要。对此，本研究随机抽取了50例冠状动脉介入术后患者，在其解除制动过程中加用了松节油，并进行了对比观察，现报道如下。     

优力舒弹力绷带在脑血管造影术后止血中的应用

经股动脉穿刺全脑血管造影术是数字减影血管造影的一项检查，是诊断脑血管疾病的金标准，是神经介入治疗的基础。但此方法是一项有创检查，术后股动脉穿刺点易发生局部皮下血肿、渗血等并发症。因此股动脉的压迫止血显得非常重要。本院自2009年开展此项检查来，术后均采用优力舒弹力绷带包扎压迫止血，效果显著，现介绍如下。     

彩色多普勒超声诊断医源损伤性假性动脉瘤的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后引发的医源损伤性假性动脉瘤的临床价值。方法：经股动脉穿刺,行冠状动脉造影术而发生的股动脉假性动脉瘤共39例,所有患者都采用高频彩色多普勒诊断仪,对动脉瘤的二维超声图像、彩色多普勒图像及脉冲多普勒图像进行分析。结果：39例假性动脉瘤患者在穿刺部位动脉的一侧均显示一搏动性无回声区或混合性低回声区;彩色多普勒显示无回声区内呈涡流或旋转样血流信号,表现为一半红色一半蓝色;脉冲多普勒显示典型的双期双向频谱。39例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断完全明确。其中32例在彩色多普勒超声监控下行人工加压包扎修复。7例经血管外科手术修补治疗。结论：彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后造成的医源损伤性假性动脉瘤,在观察动脉瘤的大小、形态、瘤体的结构,判断来源动脉破口定位上准确、简便、无创,且可在超声引导下行安全无创治疗,可作为该病诊断及治疗的首选方法。     

介入治疗术后并发假性动脉瘤的原因与护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、预防及护理措施.方法 回顾性分析我科371例PCI术后患者中7例并发股动脉假性动脉瘤的护理.结果 7例患者均治愈,其中5例徒手压迫,2例在超声引导下压迫,短期内随访均无复发.结论 PCI术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关:术肢活动过早,穿刺技术欠规范,压迫止血技术不当,体型肥胖,有高血压病史,抗凝约物的应用等.因此,护理人员应根据股动脉假性动脉瘤发生的原因制定预防护理对策.     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理

医源性假性动脉瘤是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进人血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。2006年1月至2008年1月我科经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤5例,现将护理体会报告如下。     

血管封堵器在冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入术后的应用及护理

冠状动脉造影术（coronary arteriography，CAG）及经皮冠状动脉介入术（primary coronary intervertion，PCI）等经股动脉通路的心导管手术在临床上日益广泛开展，由于术后须加压包扎及卧床制动24h，易导致患者腰、背、腿部酸痛，甚至并发其他严重并发症。为了避免股动脉穿刺部位的并发症，已发明了多种封堵装置，并进行临床研究。我院于2003年10月开始应用Angio—Seal血管封堵器（VCD）。     

4B橡皮在经桡动脉介入治疗术后病人中的应用

经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗，不仅创伤小，局部包扎方便，而且并发症少，恢复快，术后不需要长时间卧床，被越来越多的冠心病病人接受。传统的“8”字绷带包扎法操作繁琐，松紧度难掌握，常因影响静脉回流而使病人出现肿胀、麻木、发绀等并发症。我院从2006年3月开始使用改制4B橡皮加弹力绷带包扎，止血效果好。现报告如下。     

1例冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤患者的护理

患者男,83岁,因＂胸痛、胸闷1 d＂于2010年1月入院,人院后遂予行冠状动脉造影,结果未能找到右冠脉口,结合患者发病症状及心电图检查结果,考虑患者为急性右冠脉开口闭塞,未能找到开口,结束手术.13 d后再次行冠状动脉造影,术后第1天右下肢穿刺口有渗液,给予换药处理,沙袋压迫右腹股沟6 h,右下肢制动24 h;术后20 d后,右下肢肿胀进行性进展,疼痛,皮温高,右侧足背动脉搏动减弱,体温波动于37.7～38.6℃,行床边双下肢彩超示：假性动脉瘤,右腹股沟血肿.     

石膏绷带在治疗耳廓假性囊肿中的应用

目的 探讨耳廓假性囊肿治疗的易操作、易推广的疗法。方法 应用石膏绷带在囊肿穿刺后包扎固定外耳廓。结果 21例病人中18例一次性治愈，3例因石膏绷带脱落而二次包扎后痊愈。结论 石膏绷带治疗耳廓假性囊肿效果较好，安全、简单易行，尤其适合各基层医院开展。     

弹力绷带在控制永久起搏器植入术后囊内血肿中的应用

永久起搏器植入术主要是植入脉冲器，由其发出冲动来达到起搏心脏的目的。脉冲器一般是埋藏在左胸或右胸上部，乳房上约5cm处。如在制作放置脉冲器的囊袋时，伤及小动脉、小静脉和毛细血管而引起了出血、渗血，都会在囊袋内形成血肿。另外，无论从哪个静脉放置起搏导线，血液都可能经过连接隧道流入囊袋内，形成血肿。还有各种原因所致的血液低凝状态的患者，也可因组织渗血而形成血肿。如处理不及时，则会引起感染，局部皮肤坏死等一系列并发症，影响术后愈合，增加患者的痛苦，同时也加大了治疗和护理的难度。为了有效的控制和消除囊内血肿，我们对我院永久起搏器植入术后23例出现囊内血肿的患者，采取了弹力绷带加压包扎的方法进行治疗，效果良好，现报道如下。     

用小茶壶饮水方法在冠状动脉造影术后病人中的应用

冠状动脉造影术后,为了促进造影剂的排出,护理人员往往会鼓励病人多饮水。而冠状动脉造影术后,尤其是经股动脉穿刺的病人,为了防止股动脉穿刺处出血,往往需绝对卧床12—24h,由于体位的限制,常规使用吸管饮水,易发生呛咳而导致股动脉穿刺处震荡而出血。2008年5月至2009年10月,我科采用小茶壶饮水方法后收到良好的效果,现介绍如下。     

超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现、诊断及治疗方法。方法采用超声引导下压迫修复的方法,失败的病例选择超声引导下注射凝血酶。结果经超声检查确诊冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的39例患者中有18例经压迫修复治愈,平均压迫时间（36．78±1．71）rain。21例经压迫修复失败后采用瘤腔内注射凝血酶治愈,平均瘤内血栓形成时间（0．33±0．06）min。所有患者均于修复后24h复查超声,证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年,未见假性动脉瘤复发。结论冠状动脉介入术后引发股动脉假性动脉瘤,在超声引导下压迫修复和超声引导下行腔内注入凝血酶是安全有效的治疗方法。     

局部松解弹力绷带减少冠状动脉造影术后病人皮肤损伤

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准,是在临床上广泛开展的一种冠状动脉介入手术。经股动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗,操作方便、快捷,为了防止术后穿刺部位出血,目前止血的方法有人工压迫、机械压迫及缝合3种,而其中人工压迫仍是目前临床上普遍采用的止血方法。因弹力绷带具有粘贴牢固,松紧适宜,透气性能好,抗过敏及力度均匀的特性,     

介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效

介入术后一般采取弹力绷带加压包扎、制动24h的方法来止血。由于包扎时间较长，使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激，很多患者常因此产生恐惧心理，担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦而拒绝介入治疗，我科2004年起应用血管封堵器后，明显缩短了患者卧床时间，减少了术后不适感，提高了其舒适度。     

音乐疗法在冠状动脉造影术中的应用

目的通过对音乐疗法在冠状动脉造影术护理中的应用研究,探讨音乐疗法对冠状动脉造影术术中护理的影响.方法选择择期冠状动脉造影术患者100例,随机分干预组和对照组.干预组患者在术前向患者询问其所喜欢的轻松的音乐类型,进入手术室后给患者听其所选择类型的放松型音乐至手术结束.对照组患者手术期间不播放音乐.记录进入手术室后即刻未播放音乐前(T0)、行局部麻醉时(T1)、手术开始后30 min(T2)和手术结束即刻(T3)患者动脉收缩压、舒张压和心率,观察患者有无紧张、焦虑并作记录.结果2组患者动脉收缩压在T2、T3较T0明显下降(P＜0.01),干预组在T1比T0明显下降(P＜0.01),在T1、T2时间段干预组患者SBP低于对照组,(P＜0.01或P＜0.05).干预组患者动脉舒张压无明显改变,对照组患者在T1较T0增高(P＜0.05).在T1、T2干预组舒张压低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).干预组患者心率无明显改变.对照组在T1、T2较T0明显增快(P＜0.01),在T2时段明显高于干预组(P＜0.01).对照组有21例在手术过程中出现紧张、焦虑情绪,占42%,而干预组仅有9例出现紧张、焦虑情绪,占18%,2组比较具有明显统计学差异,(P＜0.05).结论在冠状动脉造影术中应用音乐疗法可有效减轻患者术中紧张、焦虑情绪,减轻患者心率及血压变化,有利于患者术中管理,是一种值得推广的术中心理干预护理措施.