维持性恤液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨对糖尿病肾病患者进行维持性血液透析的临床特点及处理措施,以减少患者的并发症,提高其生活质量和长期的生存率。方法回顾性分析我院2004年6月～2007年5月间收治的60例糖尿病肾病患者的临床资料,选取同期收治的60例非糖尿病肾病患者的临床资料作为对照。比较两组患者的死亡原因、并发症以及生存率。结果3年后,糖尿病肾病组患者生存32例,生存率为53．3％;非糖尿病肾病组患者生存48例,生存率为80．0％,糖尿病肾病患者的3年生存率明显低=F非糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病’肾病组患者因感染死亡12例,占42．85％;其次为心血管疾病8例,占28．57％;脑血管疾病5例,占17．86％;其他3例,占10．71％。糖尿病肾病组的并发症发生率较高,主要为感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外。结论糖尿病肾病患者尽早进行血液透析,在治疗期间要积极的控制血糖、血脂、血压并改善其营养状况和贫血,充分地进行血液透析,积极地控制并发症,可以改善患者的临床症状,提高生存率,疗效满意,值得在临床推广。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析生存率对比分析

目的 比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者在通过维持性血液透析治疗后的生存率、并发症发病率等指标,及对患者的危害性.方法 抽取本院血液透析治疗患者120人,其中69人是糖尿病肾病患者,为糖尿病肾病组;51人是非糖尿病肾病患者,为非糖尿病肾病组.通过对治疗后两组的并发症、3年生存率、5年生存率进行比较,分析两种疾病的危害性.结果 两组治疗后3、5年生存率经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后并发症发病率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者因其自身具有特异质性,故疗效要差于非糖尿病肾病患者.     

终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理研究

目的探讨终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理措施,为临床护理提供参考依据。方法回顾性分析该院2008年5月—2011年5月终末期糖尿病肾病血液透析42例患者的临床资料以及护理措施,将其作为观察组。另设同时期该院45例因为其他原因进行血液透析的患者为对照组,比较两组之间的生存率以及不良反应率。结果在生存率方面两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组优于观察组;在不良反应方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组优于观察组。结论终末期糖尿病肾病血液透析患者死亡率高,并发症率高,要不断加强临床护理,减少患者的并发症,最大程度提高终末期糖尿病肾病的生存率。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者疗效比较

目的 观察接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者心血管并发症发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后. 方法 对2005-10～2009-12我院收治的69例接受血液透析治疗的慢性肾衰患者进行随访和分析,其中31例为糖尿病肾病患者,38例非糖尿病肾病患者.在各组指标均衡可比的基础上,采用Kaplan Menire方法 比较两组患者的生存率,中位生存期的比较采用Log Rank检验,并发症发生率以及1年、3年生存率的比较采用卡方检验. 结果 69例慢性肾衰竭患者中位生存期为40个月.两组基本资料各指标间差异无统计学意义(均P＞0.05),组间均衡可比.糖尿病肾病患者的中位生存期为32个月,非糖尿病肾病患者的中位生存期为54个月,经Log Rank检验,两组中位生存期差异具有统计学意义(x2=26.54,P＜0.001).糖尿病肾病患者的并发症除了舒张压与非糖尿病患者无差异外(P＞0.05),其他并发症明显高于非糖尿病肾病患者(均P＜0.05).两组间1年生存率比较无统计学差异(83.87% vs 92.11%,P＞0.05),而3年生存率糖尿病肾病患者明显低于非糖尿病患者(38.71% vs 76.32%,P＜0.05).结论 血液透析治疗糖尿病肾病疗效较非糖尿病肾病差,加强糖尿病患者管理,预防糖尿病肾病的发生及发展至关重要.     

糖尿病肾病透析的护理

目的探讨糖尿病肾病患者在维持性血液透析中的特殊护理,提高患者的生存率和生活质量。方法选择2016年1月-2017年1月本院收治的糖尿病肾病患者30例作为观察对象,在维持性血液透析中进行心理、饮食及专科的特殊护理,针对患者的不同特点采取积极有效的护理措施,对并发症做到早预防、早发现、早诊断、早处理。结果患者以糖尿病为原发病的终末期肾衰者,患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,脑出血死亡2例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析27例。结论以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,血液透析治疗过程中护理人员对其实施精心的护理,能够明显提升患者的生活质量,避免出现并发症,提高其生存率。     

糖尿病血液透析患者糖化血红蛋白水平的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病血液透析患者中的变化及意义。方法:2007年1月-2010年1月采用病例回顾性分析的方法,对90例糖尿病血液透析患者,按HbA1c控制标准分成达标组(HbA1c≤6.5%)43例和未达标组(HbA1c>6.5%)47例,比较两组患者的生存率、并发症以及死亡原因。结果:3年后达标组患者生存27例,生存率为62.79%;未达标组患者生存22例,生存率为46.81%;未达标组3年生存率明显低于达标组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。未达标组患者因感染死亡12例,占48.00%,心血管疾病死亡6例,占24.00%,脑血管疾病死亡2例,占8.00%,其他5例,占20.00%。结论:糖化血红蛋白未达标组的患者预后较达标组患者差,良好的血糖控制对于DM透析患者是很有价值的。对于糖尿病透析患者,积极控制血糖,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。     

影响糖尿病终末期肾病血液透析患者长期生存率的危险因素分析

目的探讨影响糖尿病终末期肾病（ESDN）血液透析患者长期生存率的危险因素,以提高ESDN血液透析患者的长期生存率。方法31例ESDN血液透析患者和同期透析的42例非糖尿病终末期肾病（non-ESDN）血液透析惠者相比较,回顾性分析了死亡率、死亡原因、并发症、营养状态及血生化改变。结果ESDN组1、3年死亡率分别为19．3％和41．9％,3年死亡率明显高于non-ESDN组。主要死因为心血管病变（47,4％）和感染性疾病（26,3％）。主要并发症是心血管病变（94％）。两组营养状态评估（SGA）均差。但ESDN组的血浆清蛋白明显低于non—ESDN组。结论ESDN组并发症发生率及死亡率均比non—ESDN组高。积极治疗并发症,改善营养状态是提高生存率的关键。     

糖尿病肾病血液透析难点分析与对策

目的应用血液透析方法治疗糖尿病肾病患者肾衰竭,探讨糖尿病肾病患者血液透析的难点及应对策略,旨在加强和提高该类患者的血液透析治疗水平。方法采取患者对照研究,以我院2001年1月～2006年1月间行血液透析的糖尿病肾病患者53例为治疗组,非糖尿病肾病患者50例为对照组,观察两组进行透析时的肌酐、尿素氮和血糖水平及透析并发症的发生情况等。结果两组透析前血糖水平差异有统计学意义。但肌酐、尿素氮情况差异无统计学意义;并发症的发生情况治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组组内比较,治疗后死亡患者介入透析时肌酐尿素氮水平明显高于生存患者;治疗组血管通路建立难点较大。结论血液透析在糖尿病肾病中应用确切有效。但并发症多、血管通路建立有一定难度,应根据患者情况,采取个体化透析策略和血管通路建立。     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的效果比较

目的对腹膜透析与血液透析在糖尿病肾病治疗中的疗效进行分析和比较。方法选取2014年1月至2016年1月开封市第二人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,使用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各43例。观察组接受腹膜透析治疗,对照组接受血液透析治疗,连续治疗3个月,比较两组治疗效果。结果两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血流动力学等各项临床指标值显著优于对照组患者(P<0.05)。结论相较于血液透析,腹膜透析在糖尿病肾病治疗中应用效果更突出,能有效改善患者各项临床指标、保护肾功能。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理研究

目的探析糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理措施。方法随机选取2015年1月至2016年6月本院收治确诊的糖尿病肾病患者60例,分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取加强护理。全部患者均建立血管通路进行维持性血液透析,分析患者动静脉内瘘的护理措施及效果。结果经治疗和护理,对照组有5例患者出现并发症,并发症发生率为16.67%;观察组患者出现并发症的有1例,并发症发生率为3.33%,组间差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析的患者加强动静脉内瘘的临床护理,可以提升患者的生存质量,减少并发症的发生。     

糖尿病肾病终末期血透并发心肌梗死14例

目的：探讨糖尿病肾病终末期血透患者发生急性心肌梗死的可能原因及诊断治疗措施。方法：观察184例糖尿病肾病终末期血透患者发生急性心肌梗死14例的临床情况。结果：经继续血透治疗，7例抢救成功，6例死亡，1例自动出院。结论：糖尿病肾病终末期血透患者合并急性心肌梗死后继续血透和内科治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的分析探讨羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿临床效果。方法将2012—02／2013-01月之间就诊于作者医院的糖尿病肾病伴蛋白尿病人50例,随机划分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组进行奥美沙坦等降血糖、降血脂、降血压等一般治疗,观察组在对照组基础上添加羟苯磺酸钙治疗。对比两组治疗前后患者的24h尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates,UAER）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1, MCP-1）、尿α1-微球蛋白（urinary α1-microglobulin,α1—MG）。结果两组24hUAER治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。比较治疗后组间的不同,观察组比对照组的24hUAER下降更为明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为88％,较对照组68％高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿有良好疗效,安全有效,值得推广。     

怡开治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的 :观察怡开 (胰激肽原酶肠溶片 )对 2型糖尿病 (T2DM)早期肾病的疗效。方法 :5 8例T2DM早期肾病患者 ,随机分成对照组和治疗组 ,在常规降糖药物治疗同时 ,治疗组口服怡开 ,3个月后比较治疗前后尿微量白蛋白 (UAER)的变化。结果 :怡开组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量 (P <0 .0 1 ) ,对照组治疗前后UAER无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :怡开可降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄 ,对T2DM早期肾病有良好的疗效     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的关系

目的通过检测2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）水平,比较2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的差异,从而探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的关系及其临床意义。方法将60例2型糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组,并以30名健康者作为对照组,分别检测其血清同型半胱氨酸水平。结果与对照组比较,糖尿病无肾病组与糖尿病肾病组血清同型半胱氨酸水平均显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,糖尿病肾病组患者血清同型半胱氨酸水平与糖尿病无肾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并随着蛋白尿的增多血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高同型半胱氨酸血症可能是2型糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平有助于监测、判断2型糖尿病的发生发展,血清同型半胱氨酸水平随着尿白蛋白排泄率的增加而升高。     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响。方法60例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,对照组采用卡托普利治疗;观察组采用红花注射液联合胰激肽原酶治疗。结果治疗后观察组总有效率83．33％,高于对照组总有效率的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白定量及Scr改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后．观察组患者的UAER改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效可靠。红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的机制可能在于微炎症状态的改善减轻了血管内皮损伤,从而延缓糖尿病肾病进展。红花注射液联合胰激肽原酶可以改善早期糖尿病肾病患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

洛汀新与保肾康在糖尿病肾病中的应用

目的:观察洛汀新加保肾康治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:91例患者随机分治疗组50例,对照组41例。治疗组给予洛汀新和保肾康,观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗组TC、TG、BP、UAER明显降低。结论:洛汀新与保肾康治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能延缓糖尿病肾病进一步恶化,无明显不良反应,值得临床使用。