眼型Graves病1例

Graves眼病是引起成人眼球突出最常见的原因之一。可表现为甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退或甲状腺功能正常,与激素失调之间无相关。临床上一般将伴有甲状腺功能异常者称为Graves眼病,甲状腺功能正常者称为“眼型     

Graves病全麻术中的眼保护

目的：对Graves病患者全麻术中采用眼保护措施以减少术后眼部并发症，并形成相关护理规范。方法：将70例在全麻下行Graves病外科手术治疗患者分成观察组和对照组各35例。观察组患者在手术中采取将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏等防护措施，对照组不给予任何眼保护材料，仅将双眼睑闭合固定。观察两组术后眼部症状和并发症发生情况。结果：观察组和对照组之间，无论眼部症状还是眼部并发症的发生率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），对照组发生率显著高于观察组。结论：对全麻下行Graves病外科手术治疗的患者，应采取必要的眼保护措施。而采取眼球涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜，不失为一种简便有效的眼保护方法。     

不典型Graves病56例临床分析

Graves病是一种在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。近年由于环境因素的影响,发病率明显上升 ,成为内分泌系统的常见病。本病是一个多系统的综合征 ,临床表现多样。本院1992年至今收治的56例不典型Graves病的临床资料进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料56例中男12例 ,女44例,男女比为1:3.67。年龄9～65岁,平均41岁。均经过甲状腺功能全套检查及B超检查,确认为Graves病 ;诊断标准符合《实用内科学》第11版制定的标准。1.2主要临床表现1例表现为突发胸闷、心悸、乏力 ,心电图提示室速,化验血钾为1.62mmol…     

Graves病合并白细胞偏低的临床分析

Graves病（GD）在临床上广泛采用抗甲状腺药物（ATD）治疗，但ATD可致白细胞计数减少甚至粒细胞缺乏。回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科1988年7月-2002年5月收治的223例GD合并白细胞计数偏低患者的临床特点，报告如下。     

Graves病术后甲状腺功能减退10例临床分析

随访手术治疗Ｇｒａｖｅｓ病８２例，甲状腺功能亢进复发５例，甲状腺功能减退（甲减）１０例。甲减与甲状腺本身细胞病理改变及自身抗体滴定等免疫有关。１２例术前行甲关腺穿刺针吸细胞学检查，根据滤泡上皮细胞改变要巴细胞浸润程度，把它分类一型。如针吸结果为Ⅲ型，自身抗体检测中，高结合率，则不宜手术。术中腺体的残留量应根据甲状腺穿刺针吸细胞学检查结果及自身抗体检测来。     

Graves病并发甲状腺微小癌14例临床分析

目的：探讨Graves病与并发甲状腺微小癌的临床关系以及其治疗与预后。方法：近20年来手术治疗400例Graves病中14例并发甲状腺微小癌，对其临床资料作回顾性分析。结果：本组并发甲状腺微小癌发病率为3．5％，女性居多，有长时间反复服用抗甲状腺药物史，全部采用甲状腺次全切除术，经随访1～20年均无复发或转移。结论：本病临床少见，手术治疗效果令人满意。     

儿童和青少年Graves病的临床特点探讨

目的 :探讨儿童和青少年Graves病与成年Graves病在临床表现和治疗的差异。方法 :将 1990～ 1999年我院收治的 33例青少年Graves病和 90例成人Graves病进行回顾性分析。结果 :儿童和青少年组以食欲亢进 ,注意力下降 ,手抖 ,甲状腺肿大居多 ,成年组以心律失常 ,心脏长大 ,低钾周麻居多 (P <0 0 1)。儿童、青少年组甲状腺激素 (TT3 ,FT3 )水平高于成年组 (P <0 0 5 )。在治疗上 ,治疗方法和疗效两组无显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :儿童和青少年Graves病的临床表现与成年人有显著差异 ,应引起重视。     

Graves病伴重症肌无力临床分析

目的探讨Graves病伴重症肌无力的临床特点与诊治方法。方法总结分析6例Graves病件重症肌无力患者的起病特点、临床表现及治疗效果。结果肌无力表现为眼球活动受限4例，其中伴吞咽困难1例。伴四肢无力1例，伴复视1例；单侧眼睑下垂2例；均有朝轻暮重表现。抗甲状腺药物联合糖皮质激素、溴吡斯的明治疗好转5例，死亡1例。结论Graves病伴重症肌无力眼部症状多见。新斯的明试验、低频重复电刺激可协助诊断，联合用药治疗肌无力症状改善明显。     

CT在Graves病眼眶改变中的诊断价值

目的:研究Graves病(GD)眼眶改变的CT扫描表现,探讨CT检查在GD临床诊断和治疗中的应用价值。方法:对68例经临床和实验室检查诊断为GD患者的136只眼眶进行CT扫描检查,并对结果进行统计学分析。结果:GD患者常表现为眼外肌增粗,其眼外肌大小与正常人比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中内直肌最常受累(67.6%),其次为下直肌(58.8%)、上直肌(45.6%),最后是外直肌(30.9%)。在136只眼眶中发现眼球突出118只眼,其中I度突眼97只眼,Ⅱ度突眼21只眼,突眼发现率86.8%(临床上突眼诊断率66.9%)。GD患者还存在眼外肌密度变化等影像学改变。结论:眼眶CT扫描可作为GD患者的常规检查方法,指导Graves眼病(GO)的诊断和治疗。     

~(99)Tc~m-生长抑素眼眶显像在眼型Graves病中的诊断价值

目的探讨99Tcm-生长抑素眼眶显像在眼型Graves病中的诊断价值。方法将86例临床已确诊的眼型Graves病患者设为试验组,30例健康志愿者设为正常对照组。所有研究对象行99Tcm-生长抑素类似物眼眶断层显像,并计算眼眶99Tcm-生长抑素类似物摄取比值(UR)。结果 86例眼型Graves患者99Tcm-生长抑素类似物眼眶显像剂摄取明显增高,呈现"猴眼"征,均为阳性:正常对照组显像剂摄取不明显,为"冷区",均为阴性:患者组UR=1.67±0.18:对照组UR=1.05±0.17,患者组UR值明显高于对照组(P<0.01):患者双眼UR值分别为URr=1.64±0.20,URl=1.69±0.13,无统计学差异(P>0.05)。结论 99Tcm-生长抑素类似物眼眶显像对眼型Graves病具有明确的诊断价值;眼型Graves病为双眼发病。     

Graves 病患者实施临床护理路径的效果探讨

目的 探讨Graves 病患者实施临床护理路径的效果。 方法 选择Graves 病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者进行常规护理,观察组患者根据临床护理路径表进行护理, 比较2组患者的平均住院费用、平均住院日、满意度。 结果 观察组患者平均住院日和平均住院费用少于对照组,患者健康教育知识掌握情况和满意度好于对照组。 结论 对Graves病患者实施临床护理路径,缩短了患者的住院天数,降低了患者的住院费用,减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度和健康知识水平。     

Behcet's病的眼内超声表现

目的探讨眼Behcet病的临床超声诊断价值。方法分析6例Behcet病患者(10只眼)超声显像特点。结果眼Behcet病的超声表现主要是前房积脓,玻璃体雪球状浑浊,伴粟粒样强回声光点及纤维光带形成等。结论超声对眼部病的早期诊断提供了丰富的影像学依据。     

Behcet''''s病的眼内超声表现

目的 探讨眼Behcet病的临床超声诊断价值。方法 分析6例Behcet病患者（10只眼）超声显像特点。结果 眼Behcet病的超声表现主要是前房积脓，玻璃体雪球状浑浊，伴粟粒样强回声光点及纤维光带形成等。结论 超声对眼部Behcet病的早期诊断提供了丰富的影像学依据。     

云克配合131I治疗Graves病合并Graves眼病的近期疗效

目的 评价云克(99mTc-MDP)配合131I治疗Graves病(GD)并Graves眼病(Go)的近期疗效.方法 将131I治疗的95例GD和GO患者随机分为2组,研究组57例,于131I治疗后5～7天采用云克治疗GO,第1疗程10～15天,每天静脉推注云克4组(每组5 mg),第2疗程15～20天,每天静脉推注云克2组,第3疗程15~20天,每天静脉推注云克1组;对照组38例,于131I治疗后未用任何药物治疗GO.结果 研究组的显效、有效和无效率分别为38.6%、43.9%和17.5%;对照组为13.2%、23.7%和63.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).突眼程度越轻,疗效越好.结论 云克配合131I治疗GD并GO有较好的疗效.     

肯尼迪病的临床及肌电图分析

目的总结肯尼迪病的临床特征及肌电图表现,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2019年4月于中国医科大学附属盛京医院就诊的5例肯尼迪病患者的资料,所有患者均行肌电图检查。结果本组病例于就诊时均伴有肢体无力表现,但首发症状不尽相同。多数病例于就诊时临床症状主要表现为蹲起不能、上楼费力、行走困难、双上肢上举困难等。肌电图检查:4例患者出现感觉神经不同程度的波幅降低甚至不能引出,速度正常或轻度减慢。1例患者感觉神经传导速度及波幅正常。4例患者存在运动神经传导波幅降低,速度正常或轻度减慢。1例患者出现正中神经、胫神经F波出现率降低。5例患者四肢肌肉静止时可见少量自发电位,轻收缩及大力募集时存在广泛神经源性损害。肌电图检查时神经传导出现以感觉神经波幅受累为主,肌电图检查自发电位少,伴有肌肉神经源性损害时,结合相关临床表现,考虑肯尼迪病的可能。结论肌电图检查是一项方便、快捷的检查,对肯尼迪病可以起到很好的诊断及鉴别诊断的作用。     

^131I治疗甲亢604例近期疗效分析

目的分析^131I治疗甲亢近期临床疗效。方法根据甲状腺质量和最高吸碘率等给予604例甲亢患者个性化^131I治疗,^131I于治疗后1、3、6、12个月随访,对甲亢、Graves眼病、甲亢性心脏病、低钾周期性麻痹、谷丙转氨酶升高、粒细胞减少及甲状腺大小等的转归进行回顾性分析。结果痊愈374例（61．9％）,部分缓解101例（16．8％）,甲减112例（18．5％）,无效17（2．8％）,总有效率为97．2％,治愈率为80．4％。^131I治疗Graves眼病总有效率83．7％,治疗甲亢性心脏病总有效率95．6％,同时可以缓解低钾周期性麻痹症状,改善肝功能,升高粒细胞,缩小甲状腺。结论^131I治疗甲亢及其伴发症安全有效,但要注意甲减等并发症的发生。     

甲状腺相关性眼病与甲状腺自身抗体的关系

目的探讨甲状腺相关性眼病与甲状腺自身抗体的关系。方法对原发甲减组、甲亢组、甲状腺相关性眼病组及对照组均给予促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)检测。结果甲状腺相关性眼病组TRAb与其它三组相比差异均具有显著性(P<0.05)。甲状腺相关性眼病组TGA与原发甲减组相比差异具有显著性(P<0.05),与甲亢组相比则差异无显著性(P>0.05)。甲状腺相关性眼病组TMA与原发甲减组、甲亢组相比差异均具有显著性(P>0.05)。甲状腺相关性眼病组、原发甲减组、甲亢组的TRAb、TMA、TG与对照组相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论 TRAb与甲状腺相关性眼病具有较好的相关性,对其诊断、治疗及预后有很大的临床价值,TGA、TMA与甲状腺相关性眼病的相关性则较弱。     

影像学研究格雷夫斯眼病进展

格雷夫斯眼病(GO)为格雷夫斯病最常见甲状腺外表现,与眼眶组织炎症及自身免疫反应相关。临床常采用影像学手段评估GO、辅助分期诊断格雷夫斯病并评估其活动性,预估其对激素治疗的反应。本文就影像学研究GO进展进行综述。