肠道囊性肿瘤B超误诊两例

肠道囊性肿瘤Ｂ超误诊两例本院附院超声波室张学珍，朱掌珠，刘一秀本文报道Ｂ超连续误诊２例，下腹部囊性肿块，首先考虑来自卵巢或附件，均为右下腹巨大囊肿，分别为盲肠粘液性囊腺癌和阑尾粘液性囊肿恶变为腺癌，实属罕见．例１，女，５３岁.因右下腹扪及７ｃｍ×３ｃ?..     

胰腺囊腺癌的诊断与鉴别（附7例报告）

胰腺囊腺癌是一种少见的胰腺恶性肿瘤约占１％。因病史较隐蔽，形态上容易和胰腺假性囊肿混淆，临床上常误诊。我们从１９８４年至１９９３年共收治７例胰腺囊性癌，其中４例粘液性囊腺癌和２例粘液性腺癌囊性变及１例管状腺癌伴囊性变。有２例粘液性囊腺瘤曾误当假性囊肿作囊肿内引流术，最后肿瘤恶变导致再次手术。另有１例以脾囊肿入院，胰腺囊腺癌的术前诊断较困难，对于胰腺的囊性病变要警惕此病。此外，强调粘液性囊腺瘤是癌前病变应和恶性肿瘤的治疗方法相同。     

粘液性囊腺癌误诊阑尾脓肿1例

１临床资料患者，男性，４３岁。右下腹转移性疼痛１天入院。入院时查体，形体消瘦，营养欠佳，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），未触及包块。B超检查提示阑尾脓肿。诊断急性阑尾炎而行手术治疗。术中见：回育部见一囊性包块，未见阑尾，包块向右侧升结肠旁沟结肠后向上延伸，其表面局部见局限性透明状肿物。剥离包块时包块破裂溢出胶冻状粘液。考虑为阑尾粘液性囊肿致阑尾粘液性囊腺癌。因麻醉平面低无法行肿块切除，故修补裂口，清洗腹腔，留取癌性组织送病理切片诊查。病理报告：（阑尾）粘液性囊腺癌。２讨论粘液性囊腺癌，在病理学上…     

阑尾来源腹膜假性粘液瘤临床及超声特点分析

目的探讨阑尾粘液性囊腺癌及单纯粘液囊肿形成的腹膜假性粘液瘤的临床特点及超声特点。方法回顾性分析17例阑尾粘液性囊腺癌及21例单纯粘液囊肿形成腹膜假性粘液瘤时临床及超声图像特点并进行统计学分析。结果囊腺癌组与囊肿组年龄、性别分布及癌指标均无统计学差异。囊腺癌组与囊肿组腹水内回声均不清晰,腹腔内均可检出不规则形态的囊实混合性肿物,肿物内或腹水内均有分隔。肝脾周围的贝壳征多见于囊肿组,囊腺癌组的肿物内及分隔上多可检出血流信号。结论阑尾良性及恶性来源的腹膜假性粘液瘤临床特点无特异性。超声检查不能提示疾病来源,但有有一定的提示意义：肝脏周围的贝壳征多见于良性来源,腹腔内肿物及分隔上的血流信号多见于恶性来源。     

胰腺囊性病变60例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿,浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤,粘液性囊腺癌的诊断和鉴别诊断及治疗。方法：回顾分析1980年10月到2005年10月收治的胰腺囊性病变60例。其中胰腺假性囊肿47例。浆液性囊腺瘤5例。粘液性囊腺瘤4例,粘液性囊腺癌4例。结果：60例均行手术治疗,假性囊肿行Roux—en—y式吻合。效果好未发生严重并发症和死亡。浆液囊腺瘤、粘液囊腺瘤和粘液囊腺癌均行肿瘤切除,除1例2年前误诊为假性囊肿的粘液囊腺癌行探查术后。8个月死亡外。其余病例无瘤存活。结论：胰腺囊性病变确定为假性囊肿。可行囊肿胃肠内引流。浆液性囊腺瘤、粘液囊腺瘤或粘液性囊腺癌应行病变组织切除,切除后预后较好。     

阑尾肿瘤32例临床诊治分析

目的 探讨阑尾肿瘤的诊治问题。方法 结合国内外文献，对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析。结果 粘液性囊肿13例，类癌13例，阑尾腺癌3例，粘液囊腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。50岁以上中老年人占90.6％，术前误诊率93.8％。结论 阑尾肿瘤无特异表现，术前误诊率极高。应重视术中冰冻切片及术后病理检查。手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术。     

原发性阑尾恶性肿瘤15例诊治分析

目的　探讨原发性阑尾恶性肿瘤早期诊断、早期治疗的方法和疗效。方法　回顾研究近 2 0年来接受治疗并经病理证实的阑尾恶性肿瘤 ,结合有关文献分别讨论了阑尾类癌、腺癌和粘液性囊腺癌的发病率、临床表现及诊治要点。结果　阑尾类癌 8例 ,腺癌 5例 ,粘液性囊腺癌 2例 ,均经手术治疗 ,除粘液性囊腺癌 2例一期回盲部切除 ,余病例均单纯阑尾切除。术前无 1例获正确诊断。根据病理结果 ,类癌直径 >1.5cm者行二期右半结肠切除 ,腺癌者行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术。结论　阑尾肿瘤与阑尾炎关系密切 ,术中仔细探查与病理结果对正确的手术方式选择有重要作用     

左上腹囊性病变的CT诊断及误诊原因分析

报道经手术、病理证实的左上腹囊性或囊实质性病变２２例的ＣＴ表现迹及误诊病列分析，其中，胃平滑肌肉瘤８例，胰朱粘液性囊腺瘤５例，急性胰铢炎伴假性囊肿３例，胰腺囊腺癌２例，结肠癌２例，腹腔脓肿２例，ＣＴ诊断，１５例定位定性准确，３例定位定性错误，４例求学一性或未定位。尽管左上腹解剖复杂，但ＣＴ对其囊性变具有重要的诊断价值。     

卵巢囊腺癌脾转移1例

卵巢囊腺癌脾转移１例隆化县医院陈泳关键词卵巢；囊腺癌；脾转移患者女，５５岁。因左上腹胀痛２个月，加重４天入院。４年前因左侧卵巢肿物行左侧卵巢肿物切除术，术后病理证实为卵巢粘液性囊腺癌，周期化疗。体检：营养状况良好，无贫血貌，心肺正常。左上腹饱满，左肋...     

64层螺旋CT对阑尾粘液肿瘤的诊断及其良恶性鉴别

目的 分析64层螺旋CT对阑尾粘液肿瘤的诊断及其良恶性鉴别。方法 选取本院2017年7月至2019年9月收治且经穿刺活检或手术确珍的61例阑尾粘液肿瘤作为研究对象,分析肿瘤大小、形态、密度、强化程度、淋巴结肿大及与周围组织关系等特征及M SCT检查鉴别诊断阑尾良恶性粘液肿瘤的准确率。结果 MSCT检查诊断阑尾粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌、低级别粘液性肿瘤的准确率分别为85.00%、88.00%、87.50%,与手术病理诊断比较无明显差异(P>0.05)。阑尾粘液性囊腺瘤经CT平扫多可见回盲部球形或类圆形囊性占位。囊壁均匀菲薄,囊壁可见弧形钙化灶,,肿瘤灶境界清楚。囊壁均匀轻度强化,囊液无明显强化。粘液性囊腺癌经CT平扫可见髂窝长茄子形囊性占位,囊壁厚薄不均,内壁不光整,可见壁结节;病灶境界不清。增强扫描动脉期肿瘤根蒂和囊壁结节样强化。阑尾低级别粘液性肿瘤CT显示境界清楚或模糊。囊壁薄厚不均。增强扫描囊壁呈轻中度强化。结论 MSCT检查可有效显示阑尾粘液肿瘤的影像学特征,综合影像学资料可有效鉴别诊断其良、恶性质。     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

女性盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT诊断

目的探讨女性盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT表现与鉴别诊断。方法回顾性分析江苏省泗洪县人民医院经手术、病理证实的女性盆腔囊腺瘤（癌）28例多排螺旋CT影像特点。结果 28例患者,囊腺瘤19例,其中浆液性囊腺瘤12例,粘液性囊腺瘤7例。囊腺癌9例,其中浆液性囊腺癌6例,粘液性囊腺癌3例。术前囊腺瘤定位诊断正确11例,正确率57%,定性诊断正确15例,正确率78%。2例误诊为囊腺癌,2例误诊为巧克力囊肿。术前囊腺癌定位正确5例,定位诊断正确率55%,定性诊断正确7例,定性诊断正确率77%,误诊2例,1例误诊为腹膜后肿瘤,1例误诊为子宫内膜异位症。结论依据盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT表现,大部分病例能做出正确的定位、定性诊断,部分病例定位、定性诊断较困难。     

B超对卵巢肿瘤的诊断价值

1　资料与方法卵巢肿瘤患者 193例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37.7岁。使用 L OGIQ4 0 0 B/ W、Aloka6 5 0型 B超诊断仪 ,经腹进行盆腔常规扫查 ,诊断结果与术后病理结果对照。2　结　果2 .1　本组卵巢囊性畸胎瘤 6 6例 ,巧克力囊肿 36例 ,粘液性囊腺瘤 2 2例 ,浆液性囊腺瘤 15例 ,卵巢黄体囊肿 16例 ,滤泡囊肿 14例 ,浆液性囊腺癌 5例 ,卵泡膜细胞瘤、无性细胞瘤、勃伦纳瘤各 2例 ,粘液性囊腺癌、颗粒细胞瘤各 1例。2 .2　本组囊性肿瘤 177例 ,交界性 8例 ,实性肿瘤 8例。对卵巢肿瘤物理特性明确诊断 182例 ,诊断正确率为 94 .3%。2 .3　实性交界性肿瘤定性诊断正确率分别为 87.5 % ,75 %。2 .4　囊性肿瘤 177例 ,与手术后病理结果比较 ,定性诊断正确率为 95 .4 %。超声判断错误 11例 ,巧克力囊肿、囊性畸胎瘤各 3例、粘液性囊腺癌 1例误认为粘液性囊肿 ;粘液性囊肿 2例、浆液性囊肿 1例误认为巧克力囊肿 ;浆液性囊腺癌误认为粘液性囊肿 1例。3　讨　论3.1　非赘生性囊肿内径较小 ,一般在 5 cm...     

胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿。浆液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例现报告如下：     

B型超声对162例盆腔液囊性及混合性肿块诊断分析

应用B型超声显像诊断盆腔肿块、已成为临床诊断的重要方法之一。不仅影像清晰显示肿块内部回声，而诊断的符合率高，对临床诊断有较大的参考价值。现将我院经手术，病理证实的162例盆腔液囊性，混合性肿块B超诊断结果分析如下：临床资料近年来B超检查并经手术、病理证实的盆腔162例液囊性，混合性肿块162例。其中包括；卵巢浆液性囊腺瘤，巢粘液性囊腺癌，巧克力样肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌、输囊管积水、输卵管结核、黄素囊肿、卵巢多囊性变阔韧带囊肿，宫外孕，炎性包裹积液、阑尾脓肿，盆腔血肿，阴道闭锁并宫腔积液，阴道横隔并发经血清…     

阑尾黏液囊肿的CT诊断(附6例报告)

目的 探讨阑尾黏液囊肿的术前CT诊断价值。方法 回顾分析6例手术病理证实的阑尾黏液囊肿的临床资料和CT表现。结果 阑尾黏液囊肿在CT上表现为右下腹髂窝区囊性肿物，呈圆形或屈曲长圆形，大部分囊壁厚薄均匀光整，囊壁可有钙化；增强囊壁有轻度强化，囊内为水样密度，不强化；肿物周围脂肪清晰，紧邻之盲肠或／和回肠末端受压变形。结论阑尾黏液囊肿的临床表现无特异性，CT表现有较明显特征，术前CT可作出明确诊断。     

粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT诊断

目的探讨粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的38例粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT表现表现。结果粘液性囊腺瘤16例,其中6例为单房薄壁性囊肿,10例为多房不均匀薄壁性囊肿;交界性粘液性囊腺瘤4例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块;粘液性囊腺癌18例为多房囊实为主肿块。结论螺旋CT对粘液性卵巢肿瘤的诊断有较大价值。     

阑尾粘液性囊肿破裂1例报告

阑尾粘液性囊肿破裂临床少见,其病理性质仅从临床表现和影像检查结果上无法鉴别, 必须依靠病理学才能明确.以往的分类和命名较为混乱,造成病理诊断和临床处理的不一致性.为达到阑尾粘液性囊肿的诊断及治疗共识,消化道肿瘤WHO分类最终将其分为低级别阑尾粘液性囊肿(LAMN),高级别阑尾粘液性囊肿(HAMN)和阑尾粘液性癌(MAC...     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.     

卵巢癌的组织学分级与雌孕激素受体水平的关系：附45例报告

通过对４５例卵巢癌雌、孕激素受体检测，证实该类肿瘤属于性激素依赖性肿瘤。浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌和宫内膜样癌的雌、孕激素受体水平与其组织分化程度无明显关系。在卵巢三种类型的上皮癌中，浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的雌激素受体阳性率高于宫内膜样癌（Ｐ〈０．０１）。