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1.
1 病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1d入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :T 37.0℃、P 76 /min、BP 14.5 / 10 .5kPa,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10cm× 10cm囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。B超提示右侧附件可见 11.2cm× 7.9cm类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10cm× 8cm× 8cm ,… 相似文献
2.
患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :T 36.5℃ ,P 1 0 0次 /分 ,R 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0cm× 4.0cm大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。CT及腹部B超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0cm× 5.0cm× 4.0cm桑葚… 相似文献
3.
1 病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 19次 /min ,BP 13/8kPa。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13cm× 11cm× 5cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血WBC 8.1× 10 9/L ,N 0 .7… 相似文献
4.
某男 ,2 8岁。入院前 2天突发剧烈咳嗽 ,随即出现持续性右下腹痛 ,恶心未呕吐 ,无发热寒战、腹胀及小便异常。我科以“急性阑尾炎”收住。查体 :神志清 ,头颅五官无畸形。心肺无异常。腹平坦 ,上腹部软 ,右下腹肌紧张 ,压痛及反跳痛阳性。未叩及腹水 ,肠鸣音弱。血常规提示 :WBC 9 3× 10 9/L ,NC0 71,LC 0 2 9,HB 148g/L。入院后行急诊手术。术中见大网膜最下方有一约 7cm× 6cm× 5cm大小紫红色包块 ,局部表面呈乳白色 ,以蒂与大网膜粘连为一体。大网膜及包块顺时针旋转 72 0°。直视下将大网膜及包块逆时针复位至正… 相似文献
5.
卵巢妊娠1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9kPa。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6cm× 6cm× 8cm包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿HCG阳性。B超见左附件 6 2cm×7 3cm× 7 9cm不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ml,血凝块 5 0g ,子宫后位 ,大小正常 … 相似文献
6.
患儿 ,女性 ,因生后皮肤青紫 2 0h入院。入院查体 :T3 7℃ ,P 13 6次 /min ,R 5 4次 /min ,WT 2 81kg。足月新生儿貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,皮肤出血点及淤斑 ,以腹部、背部、双下肢较多 ,头颅左侧可扪及 8cm× 8cm大小软性包块 ,有波动感 ,不过骨缝 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平软 ,右眼裂小 ,唇周发青 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,心律齐 ,未闻及明显杂音 ,腹软 ,肝肋缘下 6 5cm ,质中。脾肋缘下刚触及。脊柱、肛门、外生殖器无畸形 ,右第四趾内收畸形。 辅助检查 :血常规 :WBC 19 5× 10 9/L ,RB… 相似文献
7.
睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :T 37.8℃ ,P 10 0min-1,BP 16 /9kPa ,右阴囊区触及 2 3cm× 2 1cm大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13cm× 10cm坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10cm× 8cm大小的包块 ,质韧。腹部CT示右髂部腹膜后淋巴结可见 5cm× 5cm~ 13cm× 12cm大小包块 ,甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素 (hCG)均 (- )。腹股沟包块活检病… 相似文献
8.
游走脾误诊为卵巢性腺瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,14岁 ,因左下腹部肿块并疼痛不适 2月入院。查体 :T 36.7℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 15 /9kPa ,心肺正常 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,下腹偏左触及 14cm× 8cm大小包块 ,质较硬 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,活动 ,边界较清 ,未叩及移动性浊音 ,肠鸣音正常。妇科检查 :子宫大小正常 ,左侧附件区触及14cm× 8cm大小包块 ,硬 ,活动 ,压痛。B超检查 :左下腹实性包块 ,拟诊为 :左卵巢性腺瘤。即在硬膜外麻醉下行卵巢性腺瘤切除术。术中见子宫卵巢均正常 ,左下腹包块系脾脏 ,位于盆腔内 ,此脾脏较正常稍大 ,色暗… 相似文献
9.
患者 ,男 ,6 3岁 ,农民。因左腹股沟包块不能回纳伴腹痛、腹胀、呕吐 4d于 2 0 0 2年 2月 12日入院。在劳动过程中包块突出。既往腹股沟区无包块病史。入院时查体 :T36 .6℃ ,P96次/min ,R2 2次 /min ,BP2 8/ 12 6 7kPa。神萎 ,急性痛苦面容 ,左腹股沟中份至阴囊上方包块约 6cm× 4cm× 3cm大 ,包块不活动 ,压痛。腹部彭隆 ,压痛 ,下腹轻度肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2~ 3次 /min ,可闻及气过水声。腹透见中腹部大量充气的肠袢 ,扩张 ,伴大量长液平 ,肠蠕动差。入院诊断为绞窄性左腹股沟斜疝 ,经积极… 相似文献
10.
病人 ,女 ,18岁。因午餐后 1h突感左上腹部疼痛 ,迅速波及全腹 ,伴有头晕、出冷汗入院。 10年前曾有一过性上腹部剧痛 ,后自行缓解。此后 ,进餐后即感上腹部隐痛不适 ,约 2h后多能缓解。左上腹部逐渐形成一拳头大小包块。查体 :T 36℃ ,P 12 0min- 1 ,R32min- 1 ,BP 11/8kPa.急性痛苦面容 ,面色苍白 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,左上腹部扪及一随呼吸上下移动的 15cm× 11cm的包块 ,质韧 ,光滑 ,触痛明显。移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。实验室检查 :WBC 10 .9× 10 9/L ,Hb… 相似文献
11.
患者 ,男 ,6 6岁。入院前 2 0天出现右上腹胀痛 ,频繁呕吐。入院前 5天右上腹痛加重 ,伴腹胀及肛门停止排气排便。查体 :消瘦 ,腹平坦 ,全腹压痛 ,以右上腹为重 ,且右上腹肌张力高 ,肠鸣消失。WBC18.9×10 9/L ,N0 .96 ,L0 .0 4。X线中示机械性肠梗阻。B超 :右上腹有一 10cm× 4 .8cm的实性包块 ,界不清 ,与肠道粘连。入院诊断 :结肠肝曲癌伴肠梗阻。入院后行剖腹探查术。术中见 :腹腔有腹水 30 0ml,及陈旧性纤维蛋白苔 (较多 ) ,小肠间有疏松粘连 ,肝膈面 ,脾未见癌灶转移 ,腹腔淋巴结未见明显肿大 ,结肠肝曲有一7cm× 6c… 相似文献
12.
患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1d入院。查体 :T 3 7.9℃ ,P 87次 /min ,R 2 0次 /min ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8cm× 6cm肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Hb 10 0g/L ,WBC 9.7× 10 9/L ,N 0 .80 ,L 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ml不凝血及 4cm× 6cm× 4cm暗紫色肿块 ,其余正常。请妇… 相似文献
13.
患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :T 36 .8℃ ,P 82次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 2 0 /12kPa ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10cm× 6cm× 6cm左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。CT诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。B超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9cm× 5 .5cm× 5 .0cm实性不规则肿… 相似文献
14.
患者 55岁 ,于入院前 3个月自我触及下腹部一包块 ,活动、质硬 ,并逐渐增大。半月前自觉下腹疼痛 ,牵涉到周围腹壁。未做特殊治疗 ,腹痛自行缓解。自患病以来 ,身体略有消瘦 ,偶有便血。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次·分 - 1,血压 15/10kPa ;贫血貌 ;心肺听诊无异常 ;肝脾无肿大 ;右下腹可扪及约 10cm× 9cm× 7cm包块 ,中等硬度 ,表面无压痛。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈肥大 ,光滑 ,子宫体平位 ,约孕 4 0 天大小 ,表面光滑 ,活动好。左侧附件区扪及 10cm× 9cm× 7cm包块 ,中等硬度 ,活动欠佳 ,边界尚清楚。右侧… 相似文献
15.
1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :T3 6℃P 84次 /分 ,BP 110 / 80mmHg,下腹偏右可触及约 8cm× 6cm包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8cm× 6cm× 6cm之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道B超显示 :子宫14 .8cm× 9.3cm× 8.7cm ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3cm ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6cm ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,… 相似文献
16.
患者 ,女 ,71岁 ,因右肘肿块 3年伴疼痛 3个月入院。 6年前右肘跌伤 ,致肱骨下端骨折 ,在院外多次手法复位外固定。 3年前右肘部出现一约 4cm× 3cm包块 ,无红肿 ,痛轻 ,后包块逐渐增大。近 3个月包块间歇性剧痛 ,疼痛反复发作要求手术。查体 :T37℃ ,P80次 /min ,BP17/ 10kPa。心肺无异常 ,HR80次/min。右肘下外侧有一约 10cm× 12cm包块 ,无搏动感 ,无血管杂音及震颤 ,包块近端静脉无搏动 ,肘部浅表静脉稍怒张。右桡动脉搏动减弱。右肱骨下端假关节活动 ,X线片示 :右肱骨髁上陈旧性骨折骨不连。右肱动脉及浅静脉… 相似文献
17.
患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5h入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,B超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6cm× 5.5cm× 5cm大小。孕期复查B超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10cm的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32cm ,胎位LOA ,胎心140次 /min。阴道检查 :胎膜已破。血常规Hb 77g/L ,WBC 15.2× 10 9/L ,N 0 .82 ,L 0 .18。B超①足… 相似文献
18.
患者女 ,5 3岁 ,农民。因上腹部隐痛 ,解黑便 3天 ,呕鲜血 1天入院。查体 :BP9 6kPa ,P132 min ,R2 6 min。神志清 ,烦燥。贫血貌。皮肤巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣、肝掌。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹壁静脉无怒张。腹软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。肠鸣音亢进。化验检查 :Hb30g L ,WBC7 1× 10 9 L ,肝功能正常。肝、胆、脾B -us :肝右后叶有一 1 5cm× 2cm大小占位病变 (血管瘤 )。入院诊断 :(1)上消化道出血 ;(2 )失血性休克 ;(3)肝血管瘤。入院后经输液、输血等抗休克治疗 ,急诊剖腹探查 :肝脾正常… 相似文献
19.
胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性 ,2 0岁。因无明显诱因出现上腹部阵发性腹痛伴恶心呕吐 1天入院。呕吐为非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色样液体。患者诉 6年前曾出现类似腹痛 ,但输液后好转。查体 :腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,可触及一个大小约 10cm×11cm的包块 ,境界清楚 ,质韧 ,固定无活动。实验室检查 :血白细胞 13 4× 10 9/L ,余未见异常。B超 :右上腹可见 10 6cm×9 0cm异常回声区 ,境界清楚 ,内部回声不均 (图 1) ,诊断为腹部实质性占位。磁共振成像 (MRI) :胰头部见 9 0cm× 9 5cm×10 1cm大小的卵圆形囊实性肿块 ,境界清楚 ;胰… 相似文献
20.
患者 ,女 ,2 8岁。因右下腹疼痛 10小时余入院。疼痛初始时患者在外院注射 6 5 4 2 10mg后疼痛渐缓解。 4年前婚检时发现有一拳头大小的右侧卵巢囊肿 ,从未治疗。月经无改变。B超检查 :右侧附件区显示 8.8cm× 6 .3cm无回声区 ,其间可见一分隔光带回声 ,形似葫芦 ,色膜完整 ,故以“右侧卵巢囊肿并扭转”收住院。体检 :T 36 .7℃ ,P 84次 /分 ,BP 90 / 70mmHg ;一般情况可 ,神清 ,心肺无异常 ;腹平坦 ,软 ,右下腹扪及大小约 8cm× 7cm包块 ,囊性 ,压痛 (+) ,活动可。妇检 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,居中 ,各穹窿空虚 ,… 相似文献