酒石酸布托啡诺在晚期癌症患者自控镇痛中的作用研究

目的：探讨酒石酸布托啡诺在晚期癌症患者自控镇痛中的应用效果。方法选择晚期癌症伴疼痛的患者80例,根据治疗方式的不同将患者分为吗啡肌肉注射组（n=38）和酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组（n=42）。观察两组患者的治疗效果,对两组患者的不良反应发生情况、睡眠质量和治疗满意度进行比较。结果酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组的治疗有效率为97.62%,高于吗啡肌肉注射组的81.58%（P﹤0.05）;两组患者头晕、恶心和嗜睡等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;治疗前,两组患者的睡眠质量比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者的睡眠质量均较本组治疗前有改善（P﹤0.05）,且酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组患者睡眠质量优于吗啡肌肉注射组（P﹤0.05）;酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组的治疗满意率为95.24%,高于吗啡肌肉注射组的78.95%（P﹤0.05）。结论酒石酸布托啡诺对晚期癌症患者自控镇痛有较好的效果,可明显改善患者的睡眠质量,具有临床应用价值。     

多瑞吉治疗中重度癌痛57例临床观察

目的:观察多瑞吉在中重度癌痛患者治疗中的镇痛效果和不良反应.方法:对57例中、重度癌痛患者给予多瑞吉治疗,72小时换贴,每24小时观察其治疗前后疼痛强度、生活质量评分和不良反应.结果:疼痛完全缓解32例,明显缓解15例,中度缓解6例,轻度缓解3例,无效1例.总有效率为93.0%(53/57).不良反应有口干、恶心、呕吐、排尿困难、便秘、困倦.结论:多瑞吉治疗中重度癌痛效果较好,能改善患者生活质量,不良反应轻.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

晚期癌痛患者43例,均为中、重度疼痛,在使用芬太尼透皮贴剂前后观察疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应.结果总有效率为88.3%(38/43),其中完全缓解13例(30.2%),明显缓解25例(58.1%);不良反应有头晕、恶心、呕吐、胃部不适、便秘等,但发生率低.初步研究结果提示.芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛,可使患者生活质量明显改善.     

硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床疗效观察

目的: 了解硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床疗效及不良反应.方法: 硫酸吗啡缓释片治疗22例为实验组,盐酸吗啡注射液18例为对照组,用药后评价疼痛缓解度和不良反应.结果: 硫酸吗啡缓释片缓解率为90.9%,盐酸吗啡注射液缓解率为94.9%,不良反应两者均有恶心、呕吐、便秘等.结论: 硫酸吗啡缓释片具有口服给药方便,用药安全,是治疗重度癌痛的较佳选择.     

强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究

目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响.方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物荆量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化,并对不同疼痛程度和不同疼痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析.结果:使用阿片类药物治疗后,中度、重度疼痛患者疼痛缓解率分别为94.9%和86.7 %;与治疗前相比疼痛程度明显减低,P＜0.05.治疗过程中便秘发生率47.5%、恶心呕吐11.5%、排尿困难9.0%、头晕4.9%.经镇痛治疗后91.4 %的患者生活质量明显改善,尤以失眠改善最为明显.Kaplan-Meier生存分析显示,中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者,疼痛程度与生存显著相关,P=0.000.疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率明显高于中度和轻度缓解者,疼痛缓解程度与生存显著相关,P=0.003.Cox多因素分析结果显示,疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素.结论:强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的;它能明显提高癌痛患者生存率、延长其生存期,并能提高肺癌癌痛患者的生活质量.     

多瑞吉治疗中重度癌痛57例临床观察

目的:观察多瑞吉在中重度癌痛患者治疗中的镇痛效果和不良反应。方法:对57例中、重度癌痛患者给予多瑞吉治疗,72小时换贴,每24小时观察其治疗前后疼痛强度、生活质量评分和不良反应。结果:疼痛完全缓解32例,明显缓解15例,中度缓解6例,轻度缓解3例,无效1例。总有效率为93.0%(53/57)。不良反应有口干、恶心、呕吐、排尿困难、便秘、困倦。结论:多瑞吉治疗中重度癌痛效果较好,能改善患者生活质量,不良反应轻。     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效.方法:采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量.结果:40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg/12h,最大剂量60mg/12h;治疗效果:完全缓解24例(60.0%),部分缓解15例(37.5%),轻度缓解2例(5.0%).其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7),重度疼痛患者的显效率为96.9%(32/33),全部患者总的显效率为97.5%(39/40).不良反应:便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例.结论:奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全.     

静脉泵入吗啡治疗重度癌痛46例疗效观察

目的:观察吗啡静脉泵入治疗重度癌痛的疗效.方法:对我院2005年8月-2009年3月收治的46例重度癌痛患者使用微量注射泵给予吗啡持续静脉注射,初始剂量30 mg/12h～60 mg/12h,采用数字疼痛强度分级法(NRS)进行疗效评估,生活质量评分(QOL)评价生活质量.结果:46例重度癌痛患者使用吗啡静脉泵入后,完全缓解25例(54.35%),部分缓解18例(39.13%),轻度缓解1例(2.17%),总有效率93.48%(43/46).结论:吗啡静脉泵人治疗重度癌痛疗效确切,有效率高,未见严重不良反应,值得推广.     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用

目的:观察羟考酮控释片(奥施康定)在中重度癌痛门诊患者个体化治疗中的疗效及安全性.方法:应用羟考酮控释片治疗76例中重度癌痛门诊患者,对其治疗剂量、患者的疼痛缓解情况、生活质量以及不良反应进行观察和评估.结果:76例中重度癌痛门诊患者使用羟考酮控释片的最小剂量为10mg/12 h,最大剂量80mg/12 h;平均滴定达总有效时间为3.2d(1～11d),疼痛强度评分(NRS)治疗前为6.87±1.25,治疗1周后为2.74±2.30,2周后为2.55±1.21;治疗1周后总有效率为84.2%,2周后为89.5%,治疗前后疼痛强度变化有统计学意义(P＜0.01).治疗前生活质量评分为(49±15)分,治疗2周后为(63±16)分(P＜0.05).用药期间,49例(64.5%)患者曾发生至少一种不良反应,最常见的不良反应依次为便秘44例(57.9%)、嗜睡28例(36.8%)、头晕19例(25.0%)、恶心呕吐17例(22.4%),无1例出现不能耐受的不良反应.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者疗效好,安全性高,给药方便,是治疗中重度癌痛门诊患者的首选药之一.     

慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗

目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermalfentanyl,TDF)的镇痛疗效。方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛。对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析。结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±1.54,治疗后降低至1.91±1.53。癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%。非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%。生活质量治疗前后均变化(P<0.01)。用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者。治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生。结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用。