血清同型半胱氨酸水平与脑卒中相关性探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中的相关性。方法采用循环酶法测定187例脑卒中患者和127例健康对照者的血清Hcy水平,两样本均数比较采用t检验,多个样本之间的比较采用方差分析。结果脑卒中患者组内有无糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史和酗酒史者Hcy水平差异无统计学意义（P〉0．05）,一些脑卒中危险因素的有无与Hcy水平之间有一定的相关性。脑卒中组内男性血清Hcy与女性相比,差异也有统计学意义（P〈0．05）。缺血性脑卒中与失血性脑卒中之间相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。脑卒中不同类型Hcy水平之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑腔梗死、脑栓塞和脑出血的血清Hcy水平均高于短暂性脑缺血发作和蛛网膜下腔出血组。结论高Hey血症是脑卒中的独立危险因素,并且与部分传统危险因素有一定的相关性。     

高同型半胱氨酸血症致脑血管病机制研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HH）引起脑血管病的致病机制及酒精导致脑血管病的原因。方法：应用酶联免疫吸附试验测量90例急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。将研究对象分为出血性卒中组与缺血性卒中组、高同型半胱氨酸血症组和同型半胱氨酸正常组、饮酒组和非饮酒组．分别比较白细胞、单核细胞和血浆Hcy水平。结果：HH组与Hcy正常组相比白细胞及单核细胞含量明显升高．差异有显著意义（P〈0．01）。饮酒组血浆Hcy含量明显高于不摄人酒精者（P〈0．05）。结论：Hcy可以刺激人外周血单核细胞表达，从而参与动脉粥样硬化的发病，研究还发现酗酒患者可通过增加血浆Hcy水平而增加脑血管病发病风险。     

血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死的关系。方法检测79例青壮年脑梗死患者及40例健康对照者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平，及传统意义危险因素的血脂、血糖和血压水平。结果①脑梗死组血清Hcy水平（16．83±4．92μmol／L）显著高于对照组（10．46±1．03μmol／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清FA水平（7．48±2．87ng／L）显著低于对照组（10．10±3．91ng／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清VitB12水平（246．8±118．6pg／L）显著低于对照组（410．6±190．6pg／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；血清Hcy与FA、VitB12呈负相关。②血清三酰甘油（TG）水平脑梗死高Hcy组（3．32±2．15mmol／L）及脑梗死正常Hcy组（3．11±2．13mmol／L）均高于对照组（1．61±0．63mmol／L），差异有统计学显著性意义（均P〈0．05）；脑梗死高Hcy组与脑梗死正常Hcy组血清TG水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组间血清胆固醇、血糖及血压水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能为青壮年脑梗死的独立危险因素，血清Hcy水平与FA、VitB12呈负相关。传统危险因素中血清TG升高为突出因素。     

急性脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平变化及意义探讨

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及意义。方法应用荧光偏振免疫分析法检测80例急性脑梗死患者治疗前后及40例正常人的血浆同型半胱氨酸水平,并对比分析。结果急性脑梗死患者治疗前的血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。而且Hcy水平与梗死灶面积呈正相关（P〈0.05）。急性脑梗死患者治疗后血浆同型半胱氨酸水平与治疗前比较,显著下降（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生有关,血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标。     

急性脑梗死患者血浆同型半脘氨酸水平及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）病因分型间的关系,为脑梗死的防治提供依据。方法采用回顾性分析,选择2012年4月-2013年4月收治的急性脑梗死患者120例为脑梗死组;按照2007年韩国改良TOAST病因分型分为5种不同的亚型,即动脉粥样硬化血栓形成型（AT）48例（40．0％）、小动脉疾病型（SAD）36例（30．0％）、心源性栓塞型（CE）14例（11．7％）、其他原因卒中型（SOD）2例（1．6％）、不明原因卒中型（SUD）20例（16．7％）。同时选择同期健康体检者60例为对照组,检测各组的血浆Hcy水平,分析改良TOAST各亚型与Hcy水平的关系。结果脑梗死组患者血浆Hcy水平高于对照组（P〈0．01）;脑梗死改良TOAST各亚型中SOD因例数少未作分析,其他各型中AT、SAD、CE、SUD组血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05）,AT组Hcy水平与SAD组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;AT组高于SUD组与CE组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死与高Hcy血症有关,各亚型的血浆Hcy水平均增高并随TOAST亚型的不同而变化,AT、SAD亚型水平最高,提示高Hcy血症可能通过致动脉粥样硬化和对血管内皮细胞损伤引起脑梗死。     

血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型分型的影响

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型(chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的影响。方法选取发病1周内的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)288例,均随访1年,根据复发情况分为未复发脑梗死组233例,复发脑梗死组55例,比较两组一般资料及血浆Hcy水平,并分析血浆Hcy与脑梗死复发及不同CISS分型脑梗死患者血浆Hcy与脑梗死复发的关系。结果复发脑梗死组高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemie,Hhcy)发生率高于未复发脑梗死组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Hhcy脑梗死患者复发率明显高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。在大动脉粥样硬化(LAA)型及穿支动脉闭塞(PAD)型脑梗死患者中Hhcy脑梗死患者复发率高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 Hhcy与缺血性脑梗死的发病和复发相关,尤其是LAA及PAD型脑梗死复发率高,对此类患者及早干预并启动二级预防尤为重要。     

同型半胱氨酸与糖尿病患脑梗死相关分析

目的：探讨同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者是否合并脑梗死的关系。方法：2型糖尿病患者40例,合并脑梗死20例（DCI组）,无脑梗死20例（DNC组）,同时人组正常对照20例（CON组）。同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：糖尿病合并脑梗死组血浆HCY水平较无脑梗死组明显升高,有统计学差异（P〈0．05）;两组HCY水平均高于正常对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：同型半胱氨酸水平与糖尿病、脑梗死密切关联,是脑血管疾病的危险因素。     

106例心脑血管患者血清同型半胱氨酸测定结果分析

目的探讨心脑血管患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平与血脂含量变化间的关系。方法采集所有参与本试验对象的晨起空腹静脉血3 mL ,1 h内离心分离血清,采用酶法测定血清 Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。结果冠心病、脑梗死患者的血清Hcy水平明显高于健康对照组,心脑血管患者高Hcy血症的血清Hcy水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高 Hcy血症是心脑血管疾病患者的独立致病危险因素。     

进展性卒中的多因素分析

目的探讨进展性卒中的相关危险因素。方法回顾性分析47例进展性卒中的相关危险因素,并与同期住院病情稳定的47例脑梗死患者进行比较。结果47例进展性卒中组伴高血糖27例,明显高于对照组10例（P〈0．05）20例有高同型半胱氨酸血症,明显高于对照组7例（P〈0．05）27例有颈动脉斑块形成伴有中重度狭窄,明显高于对照组12例（P〈0．05）。结论高血糖、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块形成伴中重度狭窄是进展性卒中的危险因素。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平分析

目的：观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法：测定74例脑梗死患者和70例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果：脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较，Hcy差异无统计学意义（P〉0．05），hs-CRP差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关（r=0．631，P〈0．05）。结论血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系，hs-CRP能反映脑梗死的病变程度。     

急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的实验研究

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者血清中的水平变化,以及与梗死面积大小的关系。方法应用胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫分析法（ELISA）对90例急性脑梗死患者进行血清hs-CRP和Hcy水平检测,并与30例健康体检者作比较。结果急性脑梗死患者血清中h〉CRP和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）且与梗死面积大小呈正相关（P〈0．05）。结论hs-CRP和Hcy作为动脉粥样硬化独立的危险因素,是急性脑梗死患者重要的血清标志物。两者联合检测对评价脑梗死的发生及判断病情具有积极的临床意义。     

血同型半胱氨酸与老年人冠心病脑梗死关系的研究

目的测定老年冠心病、脑梗死患者及正常人血同型半胱氨酸（Hcy）水平，评价血同型半胱氨酸在冠心病、脑梗死发病中的意义。方法收集96例冠心病、脑梗死患者及56例正常老年人血液标本，测定血同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12（VitB12）、叶酸（FA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、肌酐（Cr）水平。结果冠心病、脑梗死组（A组）患者Hcy较正常老年人组（B组）升高（P〈0．01），两组之间差异有统计学意义，叶酸、维生素B12则降低（P〈0．01），两组之间差异也有统计学意义。而A、B组患者的TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG、Cr比较，P〉0．05，两组之间差异无统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病、脑梗死密切相关。     

高同型半胱氨酸血症和青年冠心病患者机关性分析

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）在青年冠心病患者中的意义。方法按照世界卫生组织对青年人的定义,选取16～44岁人群作为研究对象。根据选择性冠状动脉造影结果,冠心病组56例为试验组,同期门诊体检的健康人群组58例,为正常对照组,比较相关危险因素。结果在冠心病组与正常对照组之间,男性,吸烟史及甘油三酯（ TG）水平均有显著性差异;冠心病组的Hcy水平明显高于正常组（ P＜0．05）;冠心病组的血清高敏C－反应蛋白（ hs－CRP）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;高血压组的脂蛋白Lp（a）明显高于正常对照组（P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症（ HHCY）是青年冠心病患者的危险因素。     

血浆同型半胱氨酸含量与脑出血患者预后关系分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑出血预后的关系。方法脑出血患者148例作为观察组,另设健康体检者160例作为对照组,测定空腹血浆Hcy浓度。结果脑出血患者血浆Hcy水平（19．2±8．8）μmol／L,明显高于健康对照组的（12．5±4．4）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。脑出血患者血浆Hcy浓度与预后关系：血浆Hcy浓度升高者,预后差,病死率高。血浆Hcy水平与患者神经功能障碍程度关系：脑出血患者神经功能缺损评分,中重型神经功能缺损者血浆Hcy水平与轻型神经功能缺损者比较,血浆Hcy水平高者神经功能缺损评分高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症可能参与脑出血的发病,高Hcy血症是脑出血的重要危险因素。此外,血浆Hcy可作为判断脑出血患者病情轻重及预后的指标之一。     

同型半胱氨酸表达水平对缺血性脑卒中神经功能缺损程度的影响

目的 观察和分析同型半胱氨酸（Hcy）表达水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能缺损程度的影响。方法 选取300例 AIS 患者作为研究对象,在入院时,应用改良 Rankin 评分（mRS）将纳入的患者分为轻症组（mRS 评分≤3分）和重症组（mRS 评分＞3分）,两组分别纳入202例和98例患者。对两组患者血液标本中的 Hcy、血糖、甘油三酯、胆固醇等指标进行检测和比较,并对两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率进行比较。结果 重症组患者的血浆 Hcy 水平显著高于轻症组患者（P ＜0．05）,两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率分别为38．8％和9．4％,重症组显著高于轻症组（P ＜0．05）;患者入院时的神经功能缺损程度与其血浆 Hcy 水平（r ＝0．453,P ＜0.05）、血压水平（r＝0．461,P ＜0．05）、胆固醇水平（r＝0．385,P ＜0．05）、血糖水平（r＝0．059,P ＜0．05）均呈正相关关系。结论 血浆 Hcy 水平的上升可能是与 AIS 患者神经功能缺损症状相关的因素,高血浆 Hcy 水平、高血压、高胆固醇血症、糖尿病均是与 AIS 患者神经功能缺损症状具有相关关系的危险因素。     

复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的 探讨复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平特点,并对其相关因素进行分析。方法测定45例复发性脑梗死（RCI）、84例初发性脑梗死（FCI）患者的血浆同型半胱氨酸、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平并进行分析。结果RCI组的同型半胱氨酸为17．70±7．57μmol／L．FCI组同型半胱氯酸为14．28±4．92μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;RCI组高同型半胱氨酸发生率（55．5％）高于FCI组（36．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。高同型半胱氨酸与脑梗死复发相对危险度（OR）值为2．34,高血压、糖尿病、冠心病与脑梗死复发密切相关,OR值分别为3．64、2．34和2．58。结论除高血压、糖尿病、冠心病是脑梗死复发的传统危险因素外,高同型半胱氨酸是脑梗死复发的又一新的危险因素。     

脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系

背景：很多研究表明高同型半胱氨酸血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素。目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死和脑出血发生之间的关系，并分析可能影响同型半胱氨酸水平的相关因素。设计：病例-对照实验。单位：浙江大学医学院附属第二医院神经内科。对象：选择2003—01/11在浙江大学医学院附属第二医院的住院患者57例，其中脑卒中57例（脑出血组21例，脑梗死组36例），并以同期到本院作体检的健康人28例作为对照组。方法：所有被试者均晨起空腹抽取静脉血2mL，测定血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、肌酐等含量，并对所有患者进行临床神经功能缺损程度评分，脑出血组患者根据CT摄片计算出每例患者的血肿体积。主要观察指标：①各组被试者血浆同型半胱氨酸水平。②血浆同型半胱氨酸水平与叶酸，维生素B12，临床神经功能缺损程度评分及血肿体积的相关性。结果：57例脑卒中患者和28例健康者全部进入结果分析。①脑梗死组、脑出血组男性和女性同型半胱氨酸的水平均高于同性别对照组[（25．2&;#177;21．4），（18．3&;#177;10．9），（11．5&;#177;2．9）μmol/L：（22．8&;#177;18．9），（14．7&;#177;7．4），（10．8&;#177;2．6）μmol/L，P〈0．05～0．01]。脑梗死组和脑出血组基本接近（P〉0．05）。②脑梗死组、脑出血组患者同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈极显著负相关（r=-0．442，-0．531，P〈0．05），与维生素B12,水平无显著相关性（r=-0．086，-0．111，P〉0．05）。脑梗死组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分无显著相关性（r=-0．139，P〉0．05），脑出血组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分和血肿体积无显著相关性（r=0．225，0．425，P〉0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症是脑梗死和脑出血的危险因素。血浆同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关，与维生素B12、临床神经功能缺损程度评分、血肿体积无显著相关。     

血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性评价

目的探讨血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性。方法回顾性分析我院住院治疗的脑卒中患者120例,选取同期健康者60例,比较两组患者的血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平。结果CI 组、CH 组、TIA 组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平明显高于对照组（P ＜0．05）,且进展性 CI 患者血清 Hcy 水平明显高于完全性 CI（P ＜0．05）,而叶酸和维生素 B12水平明显低于对照组（P ＜0．05）;脑卒中患者经过治疗后 Hcy 水平明显下降,和治疗前比差异有统计学意义（P ＜0．05）,叶酸、维生素 B12水平较治疗前明显升高（P ＜0．05）;叶酸、维生素 B12与 Hcy 水平呈明显的负相关关系（r ＝－0．34, P ＜0．05;r ＝－0．31,P ＜0．05）。结论高 Hcy 血症是脑卒中独立危险因素,血清 Hcy、叶酸和维生素 B12水平监测脑卒中患者的诊断及临床诊疗的有效性评价均有一定参考价值。     

同型半胱氨酸检测在脑卒中高危人群筛查中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）检测在脑卒中高危人群筛查中的应用价值。方法检测3组（脑卒中组、脑卒中高危组、对照组）人群 Hcy、血脂、血糖水平,进行组间比较,分析其相关性。结果脑卒中组和脑卒中高危组血清 Hcy水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值,高 Hcy血症是脑卒中的独立危险因素之一。     

血清同型半胱氨酸与心血管疾病相关性的研究

目的进一步探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与心血管疾病的关系,并分析原因。方法采用循环酶法测定了2012年1～5月在本院住院的80例心血管病患者及40名健康体检者（健康对照组）的血清Hcy水平。结果心血管病患者Hcy水平较健康对照组明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论心血管疾病患者的Hcy值明显增高,高Hcy血症是心血管疾病的重要危险因素。