乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症

1998 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4我科应用乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症患者 36例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　重型肝炎合并内毒素血症患者 60例 ,临床诊断符合 1995年北京全国病毒性肝炎会议所修订的诊断标准。其中亚重肝 32例 ,慢重肝 2 8例。分为治疗组 36例和对照组 2 4例。治疗组男2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 35.5岁 ;亚重肝 2 0例 ,慢重肝 16例 ,合并肝性脑病 2例 ,自发性腹膜炎 6例 ,发热 2例。对照组男 18例 ,女 6例 ;年龄 31～ 4 5岁 ,平均 37.6岁 ;亚重肝 12例 ,慢重肝12例 ,合并肝性脑病 3例 ,…     

血必净注射液辅助治疗手术后肺炎35例

目的 探讨血必净注射液辅助治疗手术后肺炎的临床疗效. 方法 选择上腹部手术后肺炎患者65例,随机分为治疗组35 例和对照组30 例. 两组均给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液50 mL,静脉滴注,bid,疗程均为10 d. 结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.29% 和83.33%（P＜0.05）;治疗组症状和体征恢复正常时间均少于对照组,其中体温恢复正常、啰音消失、胸部X线片恢复正常时间差异有显著性(P＜0.05). 结论 血必净注射液治疗术后肺炎安全有效.     

血必净注射液治疗严重脓毒血症66例

<正>严重脓毒血症(简称脓毒症)是由细菌及内毒素过度刺激机体的免疫系统,使免疫效应细胞释放许多炎性介质及调节性细胞因子,炎症出现级联反应所致[1],常导致凝血机能的紊乱。凝血机能的紊乱是临床脓毒症死亡的重要原因[2]。血必净具有体外拮抗内毒素的作用,血必净注射液能拮抗革兰氏阴性细菌释放的内毒素,抑制内源性炎性介质的释放,保护内皮细胞,降低炎性反应[3]。笔者将血必净注射液治疗严重脓毒症的相关研究和讨论报告如下。     

血必净注射液治疗脓毒血症26例临床疗效观察

目的 评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的46例脓毒血症患者随机分为治疗组26例和对照组20例,两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。观察两组入院时及治疗7 d后C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及病死率。结果治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结果血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净注射液的临床应用进展

血必净注射液是由赤芍、川芎、丹参、红花和当归等制成的中药注射剂,具有抗氧化、对抗内毒素及抑制细胞释放的炎性介质作用,还可以改善凝血功能、调节免疫、缓解组织损伤等作用,临床用于肺部、肾脏、肝脏和严重感染性烧伤、脓毒血症等疾病及其导致的全身炎性反应综合征（SIRS）的治疗。现将血必净注射液在临床的应用现状做一综述。     

血必净体外拮抗内毒素的作用

目的了解血必净在体外有无拮抗内毒素的作用。方法将不同浓度的血必净和标准内毒素混合后进行水浴加热,利用鲎试验（显色基质法）检测混合液中的内毒素含量。结果随着血必净浓度的增加,与阳性对照组相比,内毒素含量略有上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而随着水浴时间的延长,各实验组内毒素水平均呈现下降趋势,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血必净在体外无直接拮抗内毒素的作用。     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

脓毒血症血必净注射液治疗对降钙素原的影响研究

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效,及治疗前后血中降钙素原的含量变化,以期指导临床用药。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的112例脓毒血症患者,随机分为治疗组56例与对照组56例。两组均采用常规抗感染、对症及常规营养支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。比较两组血降钙素原、C-反应蛋白、WBC、淋巴细胞、体温、APACHEⅡ评分及病死率的变化。结果两组各项指标均较入院时显著改善,其中C-反应蛋白水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。两组降钙素原与入院时比较均显著下降,但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论血必净注射液能显著改善脓毒血症的临床症状,能显著降低降钙素原的血中含量,临床效果显著,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间.     

血必净注射液不良反应7例分析

目的 探讨血必净注射液发生药品不良反应（ADR）的特点及对策。方法 调查2013年1月—12月在天津市武清区中医院使用血必净注射液的70例患者,对7例ADR报告进行回顾性分析。结果 ADR以男性患者居多,发生时间主要在用药20 min内,ADR病例受累器官系统主要以皮肤及其他多个器官系统综合为主。结论 临床上应用血必净注射液应引起足够的重视,做好ADR的预防措施和采取有效的对策,对减少患者发生ADR有一定帮助。关键词：血必净注射液;不良反应;用药安全。     

血必净注射液药物不良反应分析

通过国内文献检索血必净注射液不良反应以及结合本院情况进行分类统计与分析.血必净注射液所致不良反应在性别方面无显著差异,用药30min内出现ADR的占86.4%,可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应11例(50%),最严重ADR为过敏性休克.     

血必净注射液的不良反应监察

观察我院2005年12月2006年9月所有使用血必净注射液的住院的病人,每日剂量10～60mg,静滴。重点观察用药期间病人在心血管、代谢、中枢神经、肾功能、皮肤等方面的药物不良反应。结果所观察的对象中皮疹、出血、恶心各1例,因果关系为可能。     

血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清hs-CRP与PCT水平的影响

目的:探讨血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响.方法:将62例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组采用监测生命体征、对症、抗感染等常规支持治疗,观察组联合血必净注射液辅助治疗(血必净注射液50mL+生理盐水100mL静脉滴注,bid),疗程为2w.比较2组的疗效及血清hs-CRP与PCT水平.结果:治疗2w后,对照组和观察组的总有效率分别为67.74％和87.10％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)及血清hs-CRP与PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7d和14d,2组APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后第14d的APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平明显低于治疗后第7 d(P<0.05).结论:血必净注射液辅助治疗脓毒血症的疗效显著,且能有效降低血清hs-CRP与PCT水平.     

血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎的随机对照试验

目的:评价血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照开放临床试验方法,选取我院小儿普外科收治的穿孔性阑尾炎患儿72例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各36例。两组患儿均给予急诊手术及抗感染治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液。观察患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标和肝肾功能、住院时间,以及不良反应。结果:试验组患儿治疗后第3、6天的WBC分别为(13.6±3.4)×109L-1和(9.1±4.2)×109L-1、CRP分别为(52.7±13.6)mg/L和(8.5±3.3)mg/L,治疗后第3天PCT为(0.3±0.2)ng/ml及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后肝肾功能与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组有1例患儿出现皮肤瘙痒,未见严重不良反应。结论:血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎安全、有效。     

血必净注射液辅治急性肾功能衰竭38例临床观察

目的观察血必净注射液辅治急性肾功能衰竭的临床疗效。方法将76例急性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论血必净注射液辅治急性肾功能衰竭可明显改善患者肾功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

18例血必净注射液的不良反应分析

目的分析血必净注射液不良反应(ADR)发生的一般规律、临床特点及机制,为临床安全用药及药物不良反应的防范提供参考。方法对某院2011年9月至2013年9月上报的18例血必净注射液ADR监测报告进行回顾性分析,分别对患者的一般情况、既往过敏史、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析。结果 18例血必净注射液ADR中,有11例(61.1%)既往有过敏史,14例(77.8%)用药30 min内出现ADR,多以累及皮肤为主(48.65%)。18例患者均痊愈,无出现后遗症或导致死亡。结论临床医师、药师应了解血必净注射液所致ADR的规律及特点,应用时密切观察患者变化,保证用药安全。