我院基本药物应用情况分析

目的:分析我院基本药物的应用情况及国家基本药物制度对我院药品费用的影响。方法:选取我院2010年3月15日～4月30日的住院患者病历,计算基本药物应用比例,并估计我院新准入的基本药物对药品费用的影响。结果:共收集1793例患者信息,基本药物应用比例为5.73%,人均药品费用为(2618.73±3051.69)元,药品费用最高上涨1.66%,最低下降0.086%。结论:我院基本药物应用比例较低,对药品费用的影响很小,非基本药物是药品费用的主要决定因素,降低非基本药物价格才能有效降低药品费用。     

国家发展计划委员会制定药品价格检查中有关政策界限规定

本刊讯国家发展计划委员会办公厅近期制定药品价格检查中的有关政策界限规定如下：自《药品价格管理暂行办法的补充规定》颁布之日起.药品经营企业（生产、批发、零售企业下同）和医疗单位不执行按实际进价加规定差率作价的Z已公布的政府定价的药品，经营企业和医疗单位以高于政府定价销售或实际进销差率、实际批零差率超过国家规定的.均为违法行为。价格具体执行时间，可按省级物价部门转发文件的时间执行。考虑到目前实际情况，可以按照《国家发展计划委员会关于认真贯彻执行药品价格作价有关规定的通知》「计价管（1998）624号」中关于…     

探讨降低药费比的途径

目的：降低药费比例,控制医疗费用。方法：通过对影响药品费用的多因素统计分析,采取药品使用动态监测、各种形式合理用药培训、定期药品使用分析、药品绩效考核等多种措施、多部门、全方位联动管理,共同降低药费比。结果：影响药品费用的主要因素是患者人数和人均用药量的增加。通过适度降低药品采购价格、加强临床用药指导等探索方式取得了一定效果。结论：建立针对影响药品费用关键因素的实时监控机制和跨职能部门协同配合的新型医疗管理模式,有助于在临床用药需求增长的同时控制并降低药品费用比例。     

《药品作价办法》对医院药剂工作的影响作用

为了配合执行党中央、国务院关于《卫生改革与发展》公报精神,国家计委发布了加强药品价格管理、规范药品价格秩序、扭转医药市场混乱状况的通知,特制定《药品价格管理办法》（简称《作价办法》）。江苏省于１９９８年３月１日在全省试运行。本人结合部分市、县医疗单位试行情况对新作价办法的影响作用进行初步分析。１　试行新作价办法的意义《卫生改革与发展》公报中明确阐述“卫生改革在于增强卫生事业和活力……建立医疗保险制度,调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构中比重,控制医药费用增长幅度,医疗收入与药品收入分开…     

对控制药费上涨问题的思考

药品的应用直接关系到人民的身体健康和经济承受能力,目前一般医院存在着“重医轻药”和“以药养医”的现象,生产厂家为了推销自己的产品,医药经营部门为了更多的利润,医院生存需要更多的实惠,多个环节使得药费增长过快。为了抑制药费的过度上涨,建议各级价格主管部门行使职权,按照合理比价核定药品价格。自从药品价格实行三级管理以来,药品的零售除一部分定价药品外,大部分药品销售价格作价办法是进价加15％。然而在实际执行中,有的医药供销双方形成默契,对中央管理的品种采用低于成本价销售的办法（以接近有效期限或库存积压为…     

药品作价方法调整对医院用药的影响

目的对浙江大学校医院药品作价方法调整前后的用药情况进行分析,为临床合理用药和维护药品的正常生产流通秩序提供有效依据。方法采用用药频度对比分析方法,对该院2007-2008两年间用药数据进行统计分析。结果 2008年进货金额比2007年增加了26.78%,而零售金额只增加了19.75%。各药品的使用情况无大的变化。结论药品作价方法的调整可降低药品虚高价格,减轻患者药费负担。     

我院药品集中供应的探索与实践

目的:探索如何通过降低患者药品费用来减少患者医疗总费用。方法:对我院通过公开招标将医院药品委托给1家药品供应企业采购供应的改革模式进行介绍,并分析实施难点与对策,比较改革前后药品收入、门诊次均费用等各指标数据。结果:实施难点主要涉及药品生产企业和临床医师的配合等,妥善处理改革利益是关键。与改革前比较,改革后药品收入占业务收入比下降约5%,门诊次均费用降低13·58%,门诊次均药费降低24·50%,住院次均费用降低5·09%,住院次均药费降低8·91%,平均床日费用降低10·92%。结论:我院的药品集中供应能减少患者药费,从而减轻患者总医疗费用负担。     

我院实施药品集中供应后对医疗总费用的影响分析

目的:了解药品集中供应对医疗总费用的影响,对解决老百姓"看病贵"问题提供有效可行的建议。方法:利用PASW Statistics 18统计软件对我院药品集中供应改革前、后1年的门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均床日费用等指标进行比较和统计学分析。结果:与改革前比较,改革后门诊次均费用降低13·58%、门诊次均药费降低24·50%、住院次均费用降低5·09%、住院次均药费降低8·91%、平均床日费用降低10·92%(P<0·05)。结论:药品集中供应能够通过降低门诊和住院次均药费从而降低患者医疗总费用。     

临床路径管理对南宁市医保5种疾病药品费用的影响调查

目的：研究临床路径（Cp）管理对南宁市医保5种疾病药品费用的影响。方法收集医院2013年1月-2014年12月以第一诊断为急性左心心力衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、急性单纯性胰腺炎、甲状腺功能亢进症5种内科疾病住院的南宁市医保报销患者1247例,将实行临床路径管理的587例为 Cp 组;同期未实行 Cp 管理患者572例为对照组。统计分析2组患者的住院总费用、平均住院天数、住院总药费、使用可报销药品费、抗菌药药品费用、自费药费的相关数据。结果比较2组的相关数据,Cp 组住院总费用住院总药费、抗菌药费用、自费药费均低于对照组;使用可报销药品的费用高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论实施 Cp 管理的 Cp 组可有效降低住院总药费用、抗菌药使用费用、自费药品费用,提高可报销药品使用的费用。     

某三甲医院近3年住院费用中药费比例调查分析

目的:了解医院药品费用比例情况,为卫生主管部门及医院领导降低药费决策提供依据。方法:收集武汉市某三甲医院2013年1月~2015年12月3年共25725例住院病人的总医疗费用金额、药品费用金额数据。通过分析该院药品费用占医疗总费用的百分比,并对照国家政策规定的三甲医院药品费用百分比标准,来衡量该院药品费用比例是否恰当。结果:该医院药品费用比例偏高。"以药养医"的历史原因、药品的虚高定价、药品的不合理使用以及医务人员伦理道德水平的滑坡是造成药品费用比例偏高的主要因素。结论:呼吁政府加大对医院补偿机制的建立,降低药价,严打医药领域不正之风。     

医院药品价格管理新机制探讨

近年来,人们对药品价格越来越有意见,药费占整个医疗费用的比重越来越大。据有关资料,我国药费在医疗总费用中的比重已高达52％,而同类指数在发达国家只占14％左右。导致药费上涨的原因有二:一是不可控的合理因素,如技术进步使新特药应用于临床。二是可控不合理因素,如药品价格管理不合理、药品经营不合理、医生用药不规范等。药品计价方法不合理是造成药费上涨的可控不合理的因素之一。     

本埠药学新闻

针对药品市场价格混乱,中间环节多,价格过高的情况,广东省物价局根据国家规定,改变属于政府定价的药品作价办法,由原来公布出厂价、批发价、零售价格的顺推加价法,改为只公布零售价。同时还重新审定并公布了属本省管理的156种药品零售价,要求各药品零售单位必须按此价格统一执行,不得擅自提高,企业不得变相扩大流通差率。     

山东出台药品价格管理实施办法

《山东省药品价格管理实施办法》最近由山东省物价局正式印发各地市执行。 该办法对各种药品的作价办法、药品经营者的价格权利和义务、法律责任等作了详尽的规定,同时就有关问题作出通知。主要内容有:     

剖析我国现行药品价格管理模式的弊端

我国的药品价格管理模式虽然曾经发挥过积极的作用,但旧的管理模式存在着很大的弊端,这些弊端具体体现在以下几个方面。1从定价主体来看,政府对药品价格直接干预和管理过多按照我国的药品价格管理办法,我国的医药企业虽然有一定的自主定价权,然而一般来说,企业只对一些用量小、价格低的药品有完全的自主定价权,而政府价格部门不但规定作价办法,规定利润率、销售费用率、流通差价率等,还要规定折扣率。这种定价方式,不仅与全球经济一体化的趋势不符,也与我国经济体制不相适应。由于国家不能对数以千万计的药品企业的生产经营活动的细节加以精…     

肺癌和高脂血症住院患者药品费用影响因素路径分析

摘要：目的:使用路径分析模型探索肺癌和高脂血症住院患者不同类型药品费用影响因素，为控制两种慢性疾病药品费用过快增长以及相关部门制定药品使用政策提供理论依据。方法:收集肺癌和高脂血症住院患者医嘱，使用路径分析模型从支付方式、用药信息、医生信息3个方面共6个自变量对日均药费、日均甲类药费、日均乙类药费、原研药物使用的影响进行探讨。结果:对于肺癌患者，对日均药费影响最大的因素是日均乙类药费[路径系数（r）=0.548],对日均甲类药费影响最大的是使用基本药物（r=0.433）,对日均乙类药费影响最大的是日均甲类药费（r=0.380）,对原研药品使用影响最大的是抗菌药物使用（r=0.118）。对于高脂血症患者，对日均甲类药费影响最大的是支付方式（r=0.340）,对日均药费影响最大的是日均乙类药费（r=0.691）,对日均乙类药费影响最大的是使用注射剂（r=0.451）,对原研药品使用影响最大的是注射剂使用（r=0.123）。结论:路径分析模型可以同时考虑疾病影响因素，因变量和自变量之间，以及不同因变量和自变量相互之间的关系，更符合真实世界，可用于慢性疾病的费用以及卫生经济、治疗效果评价等方面影响因素的分析。     

现行降低药品价格政策对控制药品费用的效果分析

药品费用是卫生费用的主要组成部分。有关研究表明,无论是门诊还是住院,药品费用都占了较大比例,所以居民对药费特别敏感。高达82．3％的居民认为门诊药品费用很贵或较贵。因此,控制药品费用过快增长是控制卫生费用增长,缓和社会矛盾的解决方法之一。我国近年来先后出台了多项政策,加大对药品费用的控制,其中,降低药品价格是主要政策。     

上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究

目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。     

我院2003～2007年住院患者用药情况分析

目的:了解我院住院患者药费的趋势特征及影响因素。方法:采用回顾性方法,对我院住院患者总药费、抗菌药物费用及其比例进行统计、分析。结果:以年度为统计单位,住院患者每人每日平均总药费为371.77元,平均增长率为11.94%;每人每日平均抗菌药物费用为110.35元,平均增长率为11.92%,两者均与消费者物价指数呈正相关,而抗菌药物费用占总药费的比例稳定在29.68%左右。结论:我院2003～2007年住院患者平均每人每日总药费和抗菌药物费用均存在上下波动现象,总体呈上升趋势,但抗菌药物费用与总药费的比值基本维持稳定。     

实施抗菌药物临床应用管理规定前后我院门诊用药费用分析

目的了解我院实施抗菌药物分级管理和使用行政干预前后门诊抗菌药物使用情况及管理效果。方法提取我院2011年5～6月(管理前)及7～8月(管理后)所有处方,将其分别进行药品金额分类统计,并作比较分析。结果管理前我院门诊抗菌药品费用占门诊所有药品费用的23.46%,分级管理后为17.8%,降低近6%,管理前第三代以上头孢类药品费用是所有头孢类药品费用的68.85%,管理后为59.43%,降低近9%,管理前第一代头孢类药品费用为所有头孢类药品费用的21.18%,管理后为31.37%,提高近10%,管理前我院门诊抗菌药品数量为48种,管理后为21种,是管理前的40.75%。结论制定相应管理制度,采取有力干预措施,对规范门诊抗菌药物的合理使用有重大意义。     

我院2004年与2008年化学药品价格对比分析

采用回顾性方法,应用Excel表,对我院2004年初和2008年底的化学药品零售价格进行数据分析。结果经过5年的药品价格调控,大部分化学药品的价格有不同程度的降低;有部分新增加的药品品种价格较高,这类药品一方面提高了治疗质量,另一方面也增加了病患医药费用。建议药品价格管理部门加强新苗,进口（或合资）药品和价格类且治疗病程长的药品价格的调控,以切实减轻患者医药费用的负担。